学术投稿

上颌骨缺损即刻三维闭合式功能重建

李俊;廖明华;姚金光;陈海波

关键词:钛网, 颊脂垫, 颞浅筋膜瓣, 上颌骨即刻重建术
摘要:目的探讨应用带蒂颊脂垫,颞浅筋膜瓣与钛网即刻重建上颌骨缺损的方法.方法采用带蒂颊脂垫瓣衬里,原型模型预制钛网支架植入,颞浅筋膜瓣覆盖钛网一期重建上颌骨,关闭口鼻瘘8例.结果 8例组织瓣全部成活,重建了鼻腔、腭部、牙弓的外形,面部外形恢复良好.2周后行鼻腔内窥镜检查,发现上颌窦颊脂垫覆盖钛网并粘膜化.1例腭部鼻腔粘膜部分裂开,钛网外露,但颞浅筋膜紧贴钛网,鼻腔处理后,创口二期愈合.颞浅筋膜瓣4~6个月自行完全上皮化.随访9~19个月,进食无食物从鼻腔返流,语音清晰.结论利用带蒂颊脂垫瓣衬里,钛网塑形上颌骨缺损,颞浅筋膜瓣覆盖钛网三维闭合式即刻重建上颌骨,很好的恢复上颌骨的外形和上颌窦的生理功能,手术方法简便,皮瓣血运好,易成活,有应用价值.
右江医学杂志相关文献
  • 21例重型颅脑损伤术后死亡原因分析

    目的分析21例重型颅脑损伤术后死亡原因,探讨重型颅脑损伤的治疗方法.方法收集21例在我院行手术治疗后死亡的重型颅脑损伤病例,对这些病例的治疗方法和术后死亡原因进行回顾性分析.结果重型颅脑损伤伤情复杂,病理损害严重,生命体征改变明显,病情进展迅速,若抢救不及时或延误手术时机,则导致患者死亡.结论早期正确的诊断、及时手术和配合有效的治疗,对提高颅脑损伤的治愈率,降低病死率有重要意义.

    作者:李坚 刊期: 2004年第05期

  • 喜克馈预防产后出血的临床观察

    目的观察第三产程早期口服喜克馈(米索前列醇)400 μg预防产后出血的临床效果.方法将244例足月正常分娩的产妇随机分为喜克馈组80例,喜克馈+催产素组82例,催产素组82例,其中合用催产素及单用催产素组在胎儿娩出后宫体肌肉注射催产素20 U;结果单用喜克馈与喜克馈配伍催产素效果基本相同,比单用催产素预防产后出血效果显著,且第三产程时间缩短(P<0.05). 结论第三产程早期口服喜克馈是临床上预防产后出血简易、安全、高效的方法.

    作者:韦明 刊期: 2004年第05期

  • 血清超敏C-反应蛋白水平与冠心病的相关性研究

    目的探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠心病的相关性及其临床意义.方法选择冠状动脉造影确诊冠心病的84例患者,按疾病类型分组,其中稳定性心绞痛组32例,不稳定性心绞痛组40例,急性心肌梗死组12例,正常对照组50例.应用散射速率比浊法测定血清hs-CRP浓度.结果 hs-CRP水平在对照组、稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组依次增高.稳定性心绞痛组hs-CRP水平显著高于正常对照组(P<0.01).不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组hs-CRP水平又显著高于对照组和稳定性心绞痛组(P<0.01).结论冠心病患者血清hs-CRP水平升高,是冠心病的一项独立危险因子;冠心病与冠状动脉硬化斑块内的炎症反应有关;hs-CRP水平对冠心病的病变程度具有预测价值.

    作者:王书建;徐君华 刊期: 2004年第05期

  • 内科学教学中的实践与体会

    内科学是临床医学中整体性较强,涉及面较广的一门学科.近年来,由于生物学、化学、物理学、病理学、免疫学、药理学等基础理论和技术的迅速发展,使与这些基础学科密切相关的内科学在内容上不断更新和深入.内科学是临床各学科的重要基础,又与临床各学科有密切的联系.

    作者:刘美红 刊期: 2004年第05期

  • 自发性乙状结肠穿孔一例

    病例介绍患者,男,76岁,因排便时咳嗽突发左下腹剧痛并逐渐波及全腹24小时,于2004年5月8日入院.患者近期无腹部损伤史,既往有便秘史2年.20年前因胃溃疡行胃大部分切除术.查体:T36.7℃,R25次/分,P75次/分,BP120/80 mmHg,急性痛苦面容,面色苍白、大汗,腹部饱满,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失.

    作者:肖进;陈永亮 刊期: 2004年第05期

  • 胎头位置异常的产程观察与护理

    胎头位置异常包括持续性枕横位和枕后位、胎头高直位、前不均倾位、颜面位、额位等.根据国骨报道,胎头位置异常是引起头位难产的主要原因,如何减少胎头位难产的发生及危害保障母婴安全,降低围产期母婴发病率,与分娩过程中产程观察及护理有密切的关系.

    作者:陆桂波 刊期: 2004年第05期

  • 幼泻宁冲剂治疗小儿腹泻200例

    2002年8月至2004年5月,我们用幼泻宁冲剂治疗小儿腹泻200例,并与单用西药治疗100例对比,疗效显著,现报告如下.

    作者:唐明霞;杨克俭 刊期: 2004年第05期

  • 老年卧床患者留置胃管鼻饲护理

    脑卒中、昏迷、智能障碍等患者发生吞咽困难,为了保证其营养供给,需留置胃管给鼻饲. 鼻饲常见的并发症为食物反流、胃潴留、咳嗽、吸入性肺炎等.为了减少上述并发症的发生,在鼻饲过程中胃管应保持一定深度,抬高床头并保持该体位30~60分钟,可明显减少了上述并发症发生.

    作者:周金细;黄秀香 刊期: 2004年第05期

  • 剖宫产的演变及发展概况

    剖宫产系经腹切开子宫了出胎儿的一种手术其在所有外科手术中历史悠久,也富于传奇性,为人类文明的一部分,是解决难产有效的手段之一.

    作者:黎惠玲 刊期: 2004年第05期

  • 两种根治腋臭手术疗效的对比分析

    目的探索一种较好的根治腋臭的手术方法. 方法将34例腋臭患者随机分为两组,16例采用平行双切口根治术,18例采用电灼术,并对疗效进行对比分析. 结果经随访3个月~1年,平行双切口术组总有效率100%,腋毛稀疏,腋汗明显减少;电灼术组总有效率61.1%,腋毛及腋汗稍减少,两组总有效率比较具有非常显著性差异(P<0.01).结论平行双切口术疗效明显优于电灼术,具有操作简单、疗效可靠、外观良好及并发症少等特点,是一种较好的根治腋臭方法.

    作者:黄志群;陆钢;谷世行;孙昇 刊期: 2004年第05期

  • 计算机辅助教学的优势和存在问题的对策

    当前大多数学校多媒体计算机辅助教学的硬件设施配备齐全,学生全部安排在配有大屏幕和视频投影仪的多媒体教室授课,为教师应用计算机辅助教学(CAI)创造了良好的条件.我校普及应用计算机辅助教学4年多来,其计算机辅助教学的优势是显而易见的,但还存在一些问题.

    作者:徐瑞芬 刊期: 2004年第05期

  • 生物化学科研式实验教学对培养学生科研能力的探讨

    科研能力是指属于各学科领域研究者共同具备的一种能力.主要指从事具体科学研究工作的能力,包括创新能力、观察能力、思维能力、实际操作能力等.还包括社会人文科学的内容,如组织管理能力、团结协调能力、文字和语言表达能力等要素[1~2].生物化学作为一门实验学科,其实验教学不能仅以验证理论知识和掌握基本操作技能为目的,还应致力于学生动手能力、科研能力等综合素质的培养.近几年来,我们大胆探索,不断发展和完善与本科实验相适应的教学模式,将科研式实验教学模式在我校的临床、检验、影像等专业的生化实验课上初步应用,并经多次讨论修改,总结经验并加以完善,取得了满意效果.

    作者:黄忠仕 刊期: 2004年第05期

  • 硫酸镁与硝苯地平治疗肺心病伴顽固性心律失常60例

    肺心病伴顽固性心律失常基层医院较为常见,临床治疗上较为棘手.本文应用硫酸镁、硝苯地平于经综合治疗无效的肺心病伴顽固性心律失常60例,疗效满意,现报告如下.

    作者:朱保华 刊期: 2004年第05期

  • 前列腺癌与增生低场磁共振鉴别诊断价值的探讨

    目的分析低场MRI对前列腺癌与增生的诊断及鉴别诊断的价值.方法收集18例前列腺癌与22例前列腺增生病例的MRI图像,分析其表现和特征.结果前列腺癌66.7%发生于外周区,信号改变以T2WI较为明显,表现为高信号的周围区内出现异常低信号,而前列腺增生则72.7%发生于中央区或移行区,主要表现为在T2WI的中央区或移行区中出现高、低、等混合不均的异常信号.结论低场MRI的T2WI对前列腺癌和增生有鉴别诊断意义,并对于包膜的侵犯与否具有较高的诊断价值.

    作者:陈强;计一丁;董卫平;徐东风;周士成;饶圣祥 刊期: 2004年第05期

  • 胺碘酮治疗心衰并心房纤颤的疗效观察

    目的观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭(CHF)合并快速型心房纤颤(Af)的临床疗效.方法将CHF并快速型Af患者86例,随机分为治疗组、对照组各43例,对照组给予强心利尿等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用胺碘酮3 ~5 mg*kg-1静脉推注,观察15 min,未转为窦性心律者再次静脉推注胺碘酮3~5 mg*kg-1,仍未转为窦性心律者则以胺碘酮600 mg稀释于500 ml生理盐水中静脉滴注24 h,转为窦性心律时停止滴注.结果治疗组临床治疗显效27人(62.79%),有效14人(32.56%),总有效率95.35%;心电图改善显效17人(39.53%),有效20人(46.51%),总有效率86.05%.治疗组在临床疗效、心电图改善方面均明显优于对照组(P<0.05).结论胺碘酮治疗CHF并快速型Af,既能有效控制心室率,又能显著改善心功能.

    作者:廖继全 刊期: 2004年第05期

  • 慢性乙型肝炎的辨治思路

    目的探讨慢性乙型肝炎的辨治思路.方法用清热利湿、疏肝理气、化湿健脾、活血逐瘀的方法,观察治疗99例.结果治愈45.45%,好转38.38%,总有效率达83.83%,结论中药治疗慢性乙型肝炎达到标本兼治的目的,临床疗效满意.

    作者:马小秋 刊期: 2004年第05期

  • 确保研究生培养质量管理的思考

    研究生教育是我国高等教育的重要组成部分,担负着培养新世纪高级专门人才和发展科学技术文化的双重任务,提高研究生培养质量已成为我国更好地适应知识经济时代的一个重要举措.研究生教育必须牢固地树立质量第一的观念,在提高研究生教育质量上下功夫.当前如何适应社会发展的需要,在扩大规模、加速发展的同时,切实保证和提高培养质量,是亟待解决的现实问题.根据临床医学麻醉学专业的培养目标和学科建设的需要,我们在确保研究生培养质量上,主要抓好如下几方面的工作.

    作者:段雯贞;曾因明;段世明 刊期: 2004年第05期

  • 吻合器肛垫悬吊法治疗脱垂性内痔12例

    Ⅲ、Ⅳ期重度脱垂性内痔治疗传统手术方式是以痔核切除为主,其缺点是术后疼痛、创面愈合慢、肛门失禁等并发症发生率高.1989年Longo等[1]提出利用吻合器行直肠粘膜及粘膜下层组织环形切除治疗Ⅲ、Ⅳ期重度脱垂性痔的新方法[2],自2002年2月以来,我院采用该方法治疗12例Ⅲ~Ⅳ期脱垂性痔患者,现报告如下.

    作者:王静松;李恒建;何领;李春江 刊期: 2004年第05期

  • 特重型颅脑损伤142例救治体会

    特重型颅脑损伤患者的病死率及致残率一直居高不下,目前除了积极改进各种治疗手段外,笔者体会到一个规范、成熟的急救措施在特重型颅脑损伤患者的抢救过程中起积极作用.我们于1996年2月至2004年2月对收治的142例GCS<5 分的特重型颅脑损伤患者实施规范急救治疗,疗效满意,现报道如下.

    作者:周宏;秦为民 刊期: 2004年第05期

  • 产科子宫切除33例临床分析

    产科子宫切除是抢救产妇急性大出血的一项重要措施,也是对合并有妇科良、恶性肿瘤的一种有效治疗手段.我院产科近15年来共施行子宫切除33例,现回顾分析如下.

    作者:汤文娟 刊期: 2004年第05期

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