学术投稿

上颌骨缺损即刻三维闭合式功能重建

李俊;廖明华;姚金光;陈海波

关键词:钛网, 颊脂垫, 颞浅筋膜瓣, 上颌骨即刻重建术
摘要:目的探讨应用带蒂颊脂垫,颞浅筋膜瓣与钛网即刻重建上颌骨缺损的方法.方法采用带蒂颊脂垫瓣衬里,原型模型预制钛网支架植入,颞浅筋膜瓣覆盖钛网一期重建上颌骨,关闭口鼻瘘8例.结果 8例组织瓣全部成活,重建了鼻腔、腭部、牙弓的外形,面部外形恢复良好.2周后行鼻腔内窥镜检查,发现上颌窦颊脂垫覆盖钛网并粘膜化.1例腭部鼻腔粘膜部分裂开,钛网外露,但颞浅筋膜紧贴钛网,鼻腔处理后,创口二期愈合.颞浅筋膜瓣4~6个月自行完全上皮化.随访9~19个月,进食无食物从鼻腔返流,语音清晰.结论利用带蒂颊脂垫瓣衬里,钛网塑形上颌骨缺损,颞浅筋膜瓣覆盖钛网三维闭合式即刻重建上颌骨,很好的恢复上颌骨的外形和上颌窦的生理功能,手术方法简便,皮瓣血运好,易成活,有应用价值.
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    作者:廖振南;廖志武;覃家德 刊期: 2004年第05期

  • 危重病患者血清酶水平变化与APACHE Ⅱ评分关系的临床意义

    目的探讨危重病患者的血清酶水平变化及其与APACHEⅡ评分的关系.方法对56例危重病患者使用危重疾病APACHEⅡ评分系统进行评分,并根据分值高低进行病例分组,使用酶动力法同时测定患者和对照组病人的血清ALT、AST、CK、LDH、HBDH.结果危重患者血清酶含量明显升高,病情越重,升高越显著,死亡组患者显著高于存活组;APACHEⅡ分值越高,病情越重,血清酶升高愈显著,死亡组患者APACHEⅡ分值显著高于存活组.结论危重病患者APACHEⅡ评分及血清酶含量变化与病情轻重均呈明显正相关,两者具有良好的一致性,同步测定能更准确的判断病情及预后,以便采取更有效更科学地救治措施,具有重要临床意义.

    作者:董勤亮;张鸿昌;王光超;英吉林;朱长远 刊期: 2004年第05期

  • 甲状腺大部分切除术术式改进临床分析

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    作者:仲华;吉琴 刊期: 2004年第05期

  • 霉酚酸酯联合强的松治疗难治性狼疮性肾炎20例

    目的观察新型免疫抑制剂霉酚酸酯(MMF)治疗难治性狼疮性肾炎(RLN)的疗效.方法采用MMF(1000~2000 mg/d)联合强的松(10~30 mg/d)口服治疗难治性狼疮性肾炎20例,疗程为3~12个月.结果 MMF+强的松治疗3个月,完全缓解8例,显效5例,有效3例,无效4例,总有效率为80%.血清蛋白、24 h尿蛋白显著减少(P<0.01).血尿亦较治疗前明显减少(P<0.01).结论 MMF联合强的松治疗难治性狼疮性肾炎有较好的近期疗效,并有较好的耐受性.

    作者:王林森 刊期: 2004年第05期

  • 火焰原子吸收法测定人发中的钙、铁、锌、铜

    随着生活水平的提高,钙、铁、锌、铜等微量元素与健康的关系日益受到人们的重视,市场上补充微量元素的保健品、强化食品品种繁多,效果难辨.测定头发中的微量元素能反映出人体在一段时间内的营养状况.我们采用火焰原子吸收分光光度法测定头发中的钙、铁、锌、铜,结果令人满意,现报告如下.

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  • 胺碘酮治疗心衰并心房纤颤的疗效观察

    目的观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭(CHF)合并快速型心房纤颤(Af)的临床疗效.方法将CHF并快速型Af患者86例,随机分为治疗组、对照组各43例,对照组给予强心利尿等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用胺碘酮3 ~5 mg*kg-1静脉推注,观察15 min,未转为窦性心律者再次静脉推注胺碘酮3~5 mg*kg-1,仍未转为窦性心律者则以胺碘酮600 mg稀释于500 ml生理盐水中静脉滴注24 h,转为窦性心律时停止滴注.结果治疗组临床治疗显效27人(62.79%),有效14人(32.56%),总有效率95.35%;心电图改善显效17人(39.53%),有效20人(46.51%),总有效率86.05%.治疗组在临床疗效、心电图改善方面均明显优于对照组(P<0.05).结论胺碘酮治疗CHF并快速型Af,既能有效控制心室率,又能显著改善心功能.

    作者:廖继全 刊期: 2004年第05期

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    泪小管断裂是常见的眼附属器外伤性疾病,如不及时修复吻合,可导致长期溢泪,我院自2000年1月~2003年2月对32例(32眼)新鲜泪小管断裂的患者行一期泪小管吻合,效果满意,现报道如下.

    作者:周和平 刊期: 2004年第05期

右江医学杂志

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