学术投稿

氯胺酮在人工流产术中的镇痛效果观察

陈少云;廖义清;易翠兰;汤炎芬;孔慧贞

关键词:初孕妇, 无痛人工流产术, 氯胺酮, 异丙酚
摘要:目的:探讨小剂量氯胺酮能否有效加强异丙酚对初孕妇行人流术的镇痛作用.方法:180例病例随机等分为Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组单纯采用异丙酚诱导和维持麻醉;Ⅱ组先静脉给予0.1mg@kg-1氯胺酮,再给予异丙酚诱导和维持麻醉.观察两组病例麻醉诱导的异丙酚用量、术中的疼痛反应、清醒和离院时间、清醒后下腹坠痛发生情况、子宫回缩及出血情况.结果:两组比较,Ⅱ组异丙酚麻醉诱导用量较Ⅰ组减少约20%(P<0.01);Ⅱ组镇痛效果显著优于Ⅰ组,术中躯体反应轻微,尤其在行扩宫阶段镇痛优势显著;Ⅱ组清醒时间略有延长,平均延长不到1min,清醒后离院时间两组无显著差异;清醒后下腹坠痛发生情况Ⅰ组多于Ⅱ组,而且Ⅱ组疼痛程度较轻;子宫回缩及出血情况两组无显著差异.结论:小剂量氯胺酮能有效地加强异丙酚在初孕妇行无痛人流术中的镇痛作用,可减少异丙酚麻醉诱导用量,又不增加副反应的发生.
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    目的:为探讨急性白血病化疗前外周血T淋巴细胞亚群的分布变化.方法:用人外周血T细胞亚群SAP法对31例急性白血病初诊化疗前患者T淋巴细胞亚群进行检测.结果:CD3+、CD4+、细胞减少,CD4+/CD8+降低,与正常组比较有显著性差异(P<0.01).结论:T淋巴细胞亚群分布异常、细胞免疫功能紊乱,是白血病发生发展的原因之一,是白血病患者易发生感染、贫血的重要因素.

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    作者:黄蓉蓉;倪志权 刊期: 2001年第01期

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    晚发性维生素K缺乏症主要是指生后20天至3个月的婴儿因维生素K缺乏所致的出血.本病起病急骤,病势凶险,严重出血,贫血,神经精神症状明显和凝血机制障碍.尤其是颅内出血的患儿,病死率及致残率高.我科1997年至1999年共收治晚发性维生素K缺乏致颅内出血19例,经过精心护理,治愈率达84%,现将护理体会总结如下.

    作者:农端芳 刊期: 2001年第01期

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    目的:提高对原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤的认识和诊治水平,减少误诊.方法:对我院1979~1999年收治的经外科手术后病理检查证实为原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤7例误诊病例,结合文献复习,进行临床分析.结果:全部病例均经手术、放疗或化疗联合治疗,随访1~20年,其中因肿瘤复发死亡5例,缓解1例,治愈1例.结论:如能认真分析误诊原因,总结经验教训,则能减少误诊误治,多数病例靠术后病理检查诊断.手术是治疗该病的主要方法,辅以放疗或化疗,预后较好.

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    病例摘要患儿,男,31天.因发热30天入院.患儿自出生后第2天起无明诱因发热,多在夜间热,体温可达40℃,无寒战、抽搐、喘息,用退热药后热退而复升.热退时无汗,精神如常,曾在当地医院治疗13天,效果不佳来院.

    作者:孙兰芳;刘燕 刊期: 2001年第01期

  • 复方丹参两种不同剂型治疗中毒性心肌损害的临床对比观察

    目的:探讨复方丹参滴丸治疗中毒性心肌损害的临床疗效.方法:采用随机单盲法将70例中毒性心肌损害患者分为两组,观察组36例,用复方丹参滴丸治疗,对照组34例内服复方丹参片,连续给药4周.结果:两组对临床症状消失分别为91.7%与70.6%,心电图改善为69.40%与47.1%,组间比较有显著性差异(P<0.05).观察组给复方丹参滴丸治疗后心肌酶谱与治疗前比较均显著下降(P<0.05),且其改善程度、时间明显优于复方丹参片(P<0.05).结论:复方丹参滴丸治疗中毒性心肌损害疗效确切,优于复方丹参片,且不良反应少.

    作者:龚庆丰;毛振元 刊期: 2001年第01期

  • 53例紧急经口气管内插管术的配合与护理体会

    紧急经口气管内插管术是抢救急危重病人的重要措施之一.在抢救中医护相互配合,为抢救病人赢得时间,是救治成功的关键.我科1998年5月至1999年12月为53例患者紧急施行经口气管内插管术,效果满意.现将护理体会总结如下.

    作者:黄辉翠 刊期: 2001年第01期

  • 150例末梢血与静脉血12项血液参数结果报告

    手指末梢血与静脉血的血细胞检查结果是否存在差异是大家非常关注的问题.本文对150例门诊患者的手指末梢血与静脉血12项血细胞参数与静脉血进行比较并分析,报告如下.

    作者:林祖汉 刊期: 2001年第01期

  • 妊娠合并血小板减少症50例分析

    目的:观察妊娠合并血小板减少症产后出血情况及分娩期处理.方法:选择2000年1月~11月在我院分娩的血小板减少症50例进行分析.结果:妊娠期有出血症状12例,12例分娩期有大出血,产后出血率为24%,分娩期出血量与血小板数值呈负相关.结论:妊娠期当血小板<50×109/L,伴出血症状时,可应用肾上腺皮质激素、输血、输浓缩血小板等治疗,以减少分娩期并发症.分娩方式以适当放宽手术指征为宜.

    作者:曹桂荣;原玮;刘永珍 刊期: 2001年第01期

  • 诱发缺血性及出血性脑卒中危险因素对比分析

    目的:探讨诱发缺血性及出血性脑卒中的危险因素.方法:采用回顾性对比分析.结果:缺血性脑卒中患者的高血压病史、心脏病史出现频度较高(P<0.05),血糖、胆固醇水平较高(P<0.01);出血性脑卒中患者的情绪过激及饮酒两种诱因的频度较高(P<0.05或<0.01),舒张压均值较高(P<0.01),血白细胞总数增高的频度较高(P<0.01).结论:高血压病史、心脏病病史、高血糖、高胆固醇是缺血性脑卒中的主要危险因素,饮酒、情绪过激、舒张压增高、白细胞总数增高是出血性脑卒中的主要危险因素,借此有助于两种脑卒中的鉴别.

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    作者:农洪涛;黄辉翠;梁卫娟;刘素娟;李蔓玲;覃鸣;兰小燕;邓爱春;黄爱珍;韦燕飞 刊期: 2001年第01期

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