王永光
目的 探讨关节镜辅助下治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱性骨折的临床效果.方法 回顾性分析在关节镜辅助下“8”字缝线法治疗的前ACL胫骨止点撕脱性骨折患者37例的临床资料.结果 术后1年患者的膝关节Rasmussen功能评价中主观评价部分,患者术后的疼痛6分、行走能力、关节稳定性、伸膝关节、膝关节活动度、总分均较术前显著的提高且差异具有统计学意义(P＜0.05);放射学评价部分中,髁部变宽、成角畸形、总分均较术前显著的提高且差异具有统计学意义(P＜0.05).采用HSS评价系统对患者术后1年的膝关节功能进行评价:优22例、良9例、中6例、差0例,优良率为83.78％ (31/37).结论 关节镜辅助下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折具有复位、固定可靠,术后患者膝关节功能恢复良好的优点.
作者：曾尚广；向孝兵；丁清和 刊期： 2016年第01期
日月开新元,天地又一春.在这玉宇澄清的明媚日子里,我们迎来了金猴奋起的崭新的2016年.过去的一年,国家建设和发展的“十三·五”规划指明了未来五年的发展方向;“一带一路”为国家创新发展提供了新的拓展空间;“‘互联网+’行动计划”,促进了“互联网+精准微创医疗”的发展;“健康中国” (2016年-2020年)的国家战略,更是布下了“大健康”发展的未来全新格局!
作者：王永光 刊期： 2016年第01期
目的 研究ICU病房感染性休克患者发生死亡的危险因素.方法 回顾性分析感染性休克患者116例的临床资料,根据是否病死分为死亡组48例和无死亡组78例,采用单因素分析和非条件Logistic回归分析感染性休克发生死亡的危险因素.结果 Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、24h尿量、白蛋白水平、MDOS数目是发生感染性休克的独立危险因素.结论 感染性休克患者伴有APACHEⅡ评分、24 h尿量、白蛋白水平、MDOS数目者发生病死的风险较高.
作者：白玉龙；宁宗；王威；曹杰；朱继金 刊期： 2016年第01期
目的 评价替罗非班对急性冠状动脉综合征(ACS) PCI术后无复流及hs-CRP的影响.方法 ACS接受PCI治疗并出现无复流现象的68例患者,随机分为替罗非班组35例和对照组33例,对照组给予维拉帕米治疗,替罗非班组给予替罗非班治疗,观察首次给药后5 min和PCI结束前末次造影时TIMI血流分级,术前、术后2h、术后6 h hs-CRP水平及心脏不良事件发生率.结果 首次给药后5 min、PCI结束前末次造影时,替罗非班组患者TIMI 3级患者比例均明显高于对照组(P＜0.05);术前两组hs-CRP比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后2h、术后6h替罗非班组患者hs-CRP水平均明显低于对照组(P＜0.05);随访2个月中,替罗非班组发生心脏不良事件4例,对照组发生心脏不良事件11例,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替罗非班能有效治疗ACS患者PCI术后无复流现象,改善炎症反应,值得临床推广应用.
作者：翟璐璐；曾银霞 刊期： 2016年第01期
目的 探讨子宫肌瘤微创手术后在妊娠期间子宫破裂的诊疗体会.方法 选取80例子宫肌瘤微创手术后在妊娠期间发生子宫破裂的患者,并随机分为对照组和试验组,各40例.对照组采用常规方法急救,试验组在常规急救的基础上给予针对性急救.比较两组急救效果.结果 试验组急救效果显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组急救满意率为95.0％(38/40),高于对照组的65.0％ (26/40),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组治疗后症状积分明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);症状积分差值显著高于对照组(P＜0.05).结论 子宫肌瘤微创手术后在妊娠期间子宫破裂患者应该做到早期诊断,并给予针对性的急救,以降低母婴死亡率.
作者：丁建军 刊期： 2016年第01期
目的 观察经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果.方法 骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者122例,均采取局麻下经皮椎体成形术治疗,观察手术后的治疗效果.结果 122例患者均成功完成手术,平均手术时间(43.7±8.9) min,平均住院时间为(5.9±1.2)d.治疗后脊柱Cobb's角、受伤椎体高度及VAS评分、MDS评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).手术过程中均未发生严重的并发症,术后随访12个月,其中5例发生继发性骨折.结论 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效显著.
作者：韦国武 刊期： 2016年第01期
目的 探讨经皮膀胱造瘘通道和尿道碎石联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床疗效.方法 将80例BPH合并膀胱结石患者随机分为试验组和对照组各40例,试验组采用经皮膀胱造瘘通道和尿道碎石联合TURP治疗,对照组采取经尿道碎石联合TURP治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 试验组膀胱碎石时间、TURP手术时间、出血量均少于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组术后并发症2例(5.0％),对照组17例(42.5％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组术后IPSS评分及QOP评分均低于对照组,Qmax高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮膀胱造瘘通道和尿道碎石联合TURP手术治疗BPH并膀胱结石,安全性高,效果满意,值得在临床上推广.
作者：严兵 刊期： 2016年第01期
目的 探讨微创手术治疗高血压基底节脑出血的临床效果.方法 60例高血压基底节脑出血患者作为观察对象,对照组20例均采取传统开颅手术方法,观察组40例采取微创手术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组40例中,发生肺部感染9例、电解质紊乱4例、消化道出血3例、多功能器官衰竭1例,发生率均显著低于对照组的10例、8例、4例、4例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用微创手术对高血压基底节脑出血患者进行治疗,效果明显,患者耐受性好,安全性高,具有推广应用价值.
作者：陈鹏 刊期： 2016年第01期
目的 探讨肝切除术联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的疗效.方法 选取因肝胆管结石接受外科治疗的患者180例,患者中149例行肝切除术,其中122例使用纤维胆道镜(81.88％),27例未使用纤维胆道镜(18.12％).按照治疗方式进行分组,对比不同手术方式下肝胆管结石的治疗情况.结果 在治疗后无死亡病例,其中发生切口感染4例(2.22％),发生肺部感染5例(2.78％),均经抗炎抗感染治疗后治愈,另发生胆瘘3例(1.67％),经非手术治疗后痊愈.患者并发症发生率为6.67％(12/180).未发生并发症的患者数明显多于发生并发症的患者数,组间差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).使用纤维胆道镜与未使用纤维胆道镜的患者相比,残石率、复发率及再手术率明显下降;使用肝切除术与未使用肝切除术相比,残石率、复发率及再手术率明显下降;肝切除术组中使用纤维胆道镜与未使用纤维胆道镜相比,残石率、复发率及再手术率明显下降;非肝切除术组中使用纤维胆道镜与未使用纤维胆道镜的患者相比,残石率、复发率及再手术率明显下降.两者比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床疗效较为突出,残石率、结石率以及再手术率明显低于其他手术方式,值得推广.
作者：张雄杰；黄文伟 刊期： 2016年第01期
目的 调查脐部卫生状态和致病菌状况.方法 采用自制脐部状态自评表和调查者脐部视觉评分表进行脐部卫生状态评估及脐部致病菌培养;获得数据经统计学处理和分析.结果 肚脐的卫生状况与受教育程度无关;清洁前调查者视觉评分为(15.5±1.6)分,清洁后调查者视觉评分为(17.2±1.5)分,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);脐部细菌以革兰氏阳性球菌为主;清洁前菌落数为(4 379.38±1 766.73) CFU/cm2,清洁后菌落数为(368.86±106.97)CFU/cm2,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脐部细菌以革兰氏阳性球菌为主,术前脐部的清洁消毒非常必要.
作者：陆晓萍；黄泽云；钟艳媛；曾多多；蓝芳；黄新红；宁琼连；苏雪梅 刊期： 2016年第01期
目的 探讨腹腔镜联合肠镜行直肠癌根治术的手术护理配合技术,以提高手术配合质量.方法 对85例双镜联合下直肠癌根治术手术护理工作进行经验分析、总结,强调巡回、机械护士的配合和无菌操作,并详细介绍联合肠镜使用要点.结果 双镜联合行直肠癌根治术具有定位准确、减少手术创伤、缩短手术时间、加快术后恢复的优点.结论 手术护士熟悉双镜联合直肠癌根治术手术配合要点,做好术前和术中准备,术中严格执行无菌技术操作,可保证手术顺利、成功.
作者：谭凤丽；黄海媚；黄巧萍；黄春媚；李向阳 刊期： 2016年第01期
目的 分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生造影剂相关性肾病(CIN)的危险因素,及术前不同液体量对CIN的影响.方法 将889例行冠状动脉造影+经皮冠状动脉介入治疗的患者分为CIN组46例和非CIN组843例,比较分析两组患者中慢性肾功能不全、高血压、糖尿病、慢性心衰及大剂量造影剂使用同CIN发生的相关性,以及围手术期不同补液量对CIN发生的影响.结果 CIN的发生与慢性肾功能不全、高血压、糖尿病、慢性心衰及大剂量造影剂使用高度相关,术前液体量＞2 500 mL者,CIN发生率显著低于液体量少者.结论 术前和造影后充分的水化是预防CIN发生的有效手段,术前充分对发生影响肾功能危险因素的评估,术后早期病情观察和详细出入量的记录,是预防和早期发现C1N的关键.
作者：张顺仪；刘璐璐；黄洁茹；姜华 刊期： 2016年第01期
目的 探讨老年髋部骨折患者尿潴留的发生原因及护理措施.方法 回顾性分析49例老年髋部骨折尿潴留患者的临床资料,了解导致尿潴留发生原因,并采取针对性的护理措施.结果 尿潴留发生原因主要有麻醉作用、环境和排尿体位改变、心理因素、术后疼痛、留置导尿管护理不当等,经积极防治和护理干预,临床治愈43例,好转5例,无效1例,总有效率为97.96％.结论 老年髋部骨折尿潴留发生原因较多,加强围术期护理干预能有效防治尿潴留.
作者：庞妮；杨义惠；陈红贞 刊期： 2016年第01期
目的 分析C臂机下闭复位行PNFA内固定术治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选取58例老年性股骨粗隆间骨折患者,分为C臂机下闭复位行PFNA内固定观察组和普通钉板内固定的对照组,观察两组手术时间、住院时间、术中出血量、骨折愈合时间和术后并发症等指标.结果 观察组手术时间、住院时间、术中出血量、术后骨折愈合时间均比传统内固定的对照组明显降低(P＜0.05).观察组术后并发症也较对照组有所下降.Harris评分显示,优等级疗效的患者观察组较对照组高12.9％ (P ＜0.05).结论 PFNA更加适合易伴发骨质疏松症的老年患者.
作者：谢沛军；曾志超；李鹏；刘海棠 刊期： 2016年第01期
目的 探讨标准通道经皮肾镜碎石取石术后迟发性大出血的原因及治疗效果.方法 标准通道经皮肾镜碎石取石术后发生迟发性出血13例,9例为肾结石,4例为输尿管上段嵌顿结石,均出现肾积水,行碎石术后1～11d发生出血,行保守治疗或超选择性肾动脉栓塞术.结果 10例经保守治疗治愈,3例反复出血者诊断为假性动脉瘤,行超选择性肾动脉栓塞术,均未发生再出血.结论 标准通道经皮肾镜碎石取石术迟发性大出血为严重并发症之一,既要积极有效地治疗,又要充分认识出血的原因,积极预防.
作者：冯伟；莫乃新；吕忠；吴斌；史红雷；王旭刚；魏汉平；施云峰 刊期： 2016年第01期
目的 探讨全程关护的新型护理模式对乳腺癌患者术后生活质量的影响.方法 将126例乳腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理的基础上实施全程关护护理模式.结果 试验组患者生活质量症状维度得分明显低于对照组,其功能维度得分则高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用全程关护的护理模式对乳腺癌患者术后实施护理,可有效提高乳腺癌患者术后的生活质量.
作者：何英煜；唐玮；施洁；卓雪飘；石柳 刊期： 2016年第01期
乳腺癌传统的腋窝手术方式为腋窝淋巴结切除术(axillary lymph node dissection,ALND),其意义在于指导乳腺癌分期、治疗、判断预后,但ALND导致术后诸多的并发症显而易见,且对腋窝淋巴结阴性病人无治疗意义.前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)技术可以提供准确的腋窝淋巴结分期,而且前哨淋巴结(SLN)阴性患者SLNB替代ALND并不明显增加复发率和并发症.欧美等发达国家和地区,保乳治疗已代替乳房切除成为早期乳腺癌的主要治疗模式.SLNB与保乳治疗两者完美结合,更为早期乳腺癌的治疗开创了一个新时代.
作者：李晨 刊期： 2016年第01期
目的 探讨Orem自护模式在腰椎间盘突出症患者微创手术围术期的护理干预效果.方法 对进行微创治疗的86例腰椎间盘突出症患者,按照随机原则进行分组,其中对照组43例采用常规护理,试验组43例采用Orem自护模式,对比两组患者的临床护理情况及效果.结果 试验组患者治疗后的抑郁评分、疼痛评分、临床总有效率以及护理满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用Orem自护模式对腰椎间盘突出症患者微创围术期护理的效果明显,能够有效维持患者良性心态,消除不良情绪,改善临床症状,减轻疼痛感,促进恢复,提高临床治疗效果,是一种有效、科学、理想的临床护理模式.
作者：曾小冰；邹剑莹；陈小华 刊期： 2016年第01期
目的 调查分析人群的脐部外形结构和大小,为寻求合适的经脐无瘢痕腹腔镜手术脐部相关护理治疗、切口及器械的选择提供依据.方法 采用橡皮泥对557例研究对象的肚脐进行塑型,再用圆规与标准硬尺测量出肚脐脐径(上下径、左右径).所获得的数据采用SPSS 21.0软件进行统计学处理和分析.结果 脐部外形结构凹陷型473例占84.9％,平坦型78例占14.0％,外凸型6例占1.1％;肚脐大小与年龄(r=0.034)、身高(r=0.021)、体重(r=0.029)均无统计学相关性(P＞0.05).结论 脐部形状以凹陷型为主,脐部大小不随年龄、身高、体重而发生变化,说明经脐无瘢痕手术的器械适用于各类人群.
作者：黄泽云；钟艳媛；蓝芳；曾多多；黄新红；王清华；陆晓萍；宁琼连 刊期： 2016年第01期
目的 观察腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效.方法 将84例胆囊结石患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组采取腹腔镜胆囊切除术,观察组行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,比较两组手术相关指标、并发症及随访结石复发情况.结果 观察组和对照组术中出血量分别为[(10.1±1.5)VS(54.3±12.5)]mL,术后排气时间分别为[(11.2±7.6)VS(24.4±12.1)]h、住院时间分别为[(4.2±1.6) VS(7.3±2.2)]d,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组并发症发生率为4.9％ (2/41),显著低于对照组的29.3％(12/41),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).随访6个月,两组B超复查均无结石复发.结论 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术具有术中出血量少、术后恢复快、并发症少等特点.
作者：王本锋 刊期： 2016年第01期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
