盘丽华
输卵管妊娠是异位妊娠常见的一种类型,占异位妊娠发生率的90%以上,常发生于生育期妇女.近年来年轻未婚患者增多,严重影响患者身心健康.随着腹腔镜技术逐渐成熟,腹腔镜越来越多广泛地应用于输卵管妊娠的治疗中.本文对21例应用腹腔镜治疗的输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,探讨如何大限度保存输卵管形态及功能.
作者：魏云峰 刊期： 2012年第01期
甲状腺疾病是一种多发性疾病.发病人群中以30～50岁的中青年女性为多.由于发病人群的这一特性,腔镜甲状腺切除术(endoscopic thyroidectomy,ET)便随着人们生活质量的提高和对美容要求的提升而应运而生,并迅速发展为一门新技术.相对传统甲状腺手术(conventional thyroidectomy,CT)而言,ET不仅符合安全有效的基本要求,而且具有切口小、创伤小、恢复快、痛苦少等优点[1].国内较早从事腔镜外科的专家罗健[2]和胡三元[3]分别于2001年、2002年成功报道了8例和2例腔镜甲状腺良性肿物切除手术.目前,腔镜技术在国内得到了广泛的开展和推广,本文就ET的临床研究进展综述如下.
作者：林伟鹏 刊期： 2012年第01期
随着工业产业向中西部转移和发展,我市手外伤合并多手指离断的患者逐渐增多.为了恢复手的功能,足趾移植拇手指再造术是目前多手指离断再植失败后恢复手功能的首选方法.我院2009年1月至2011年1月实施游离第二足趾移植再造拇指术20例,均取得良好的效果,现将护理体会总结如下.
作者：何玉萍 刊期： 2012年第01期
主动脉夹层瘤的患者,绝大多数有突然剧烈胸、背疼痛的病史,这常被认为是夹层的起病;起病在2周以内的主动脉夹层瘤,称为急性主动脉夹层瘤;起病在2个月以后的称为慢性主动脉夹层瘤;起病时间在2周以上、2个月以内的称为亚急性主动脉夹层瘤[1].本文所述为急性主动脉夹层瘤的监护体会.
作者：蒋芝英 刊期： 2012年第01期
目的 观察闭合复位自锁髓内钉治疗肱骨干粉碎性骨折的效果.方法 自2007年3月至2010年4月收治26例肱骨干粉碎性骨折,采用闭合复位顺行髓内钉固定,术后定期随访摄X线片,观察骨折愈合情况,并采用Costant评分系统对肩关节功能评分.结果 所有患者接受半年至1年的随访,平均愈合时间为4.2个月,肢体功能恢复满意,肩关节Costant评分92.5±5.5.结论 采用闭合复位微创顺行自锁钉治疗肱骨粉碎性骨折具有创伤小、恢复快、并发症少优点,是临床治疗肱骨中下段粉碎骨折较好的固定方法.
作者：陈亮清；白龙；谢振宇；陈科明 刊期： 2012年第01期
关节镜下膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术被公认为膝关节外科中常规、经典的微创治疗方法,疗效肯定[1].ACL重建技术在我国的深入运用,彻底改变了切开重建的局面,术后的功能也得到了明显的提高.然而我国在运用这方面技术的时间尚短,手术数量不大,在观察手术后的并发症方面缺乏经验和时间,因此有必要进行文献的复习,达到对外科医生的警示作用.前交叉韧带重建术,从移植材料来说,有自体的骨-腱-骨和腘绳肌腱、异体的肌腱、人工材料等,其中以自体移植材料的长期效果好[2].固定方式有横穿钉、界面可吸收螺钉、纽扣式和钉夹等方式.本文就ACL自体半腱肌股薄肌腱重建术中,胫骨侧采用可吸收生物界面螺钉固定、股骨侧使用横穿钉固定方法的并发症做一综述.
作者：刘武；王瑞华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折时远端锁钉置入的方法和技巧.方法 应用交锁髓内钉内固定手术治疗各类型的股骨干骨折共120例,对术中远端锁钉置入的得失进行分析,总结术中远端锁钉置入的方法及技巧.结果 2枚远端锁钉一次性顺利置入者78例,多次调整及重新钻孔置入23例,终只能置入1枚19例.结论 交锁髓内钉治疗股骨骨折手术中远端锁钉置入较为困难,须综合考虑各种影响因素,采取对症处理后才能顺利地置入.
作者：曾令源；杨文彬；廖海浪；贺聚良 刊期： 2012年第01期
目的 比较射频自凝刀与力普刀治疗重度宫颈糜烂的疗效.方法 重度宫颈糜烂患者124例,随机分为两组,其中62例行射频自凝刀治疗(射频自凝刀组),62例行力普刀治疗,比较两组患者术后疗效.结果 射频自凝刀组治疗有效率高于力普刀组(P＜0.05),愈合不良率、出血率及感染率均低于力普刀组(P＜0.05);术后3个月行宫颈黏液评分,宫颈黏液性状优于力普刀组(P＜0.01).结论 射频自凝刀操作简单,治疗有效率高,术后并发症发生率低,并且能够改善宫颈黏液性状,是一种有效治疗重度宫颈糜烂方法,尤其适用于未生育患者.
作者：邓秀莲 刊期： 2012年第01期
目的 探讨腹腔镜完全腹膜化腹腔内置补片法(total peritoneum intraperitoneal onlay mesh,TPIPOM)治疗股疝的安全性和有效性.方法 2006年1月至2009年12月该院应用TPIPOM法治疗32例股疝,观察其临床效果,术后随访6个月.结果 全组病例术后均痊愈,无局部血肿、异物感,无感染,随诊无复发.结论 TPIPOM法治疗股疝是一种合理而安全的手术方式.
作者：段小鹏；向国安；王汉宁；陈开运；萧金丰；贺轲 刊期： 2012年第01期
目的 探讨腹腔镜技术在肠粘连松解术中的应用优势.方法 回顾性分析2008 年1月至2011年4月该院43例粘连性肠梗阻行腹腔镜肠粘连松解术(腔镜组)的临床资料,并与2005年1月至2008年1月间开腹肠粘连松解术45例(开腹组)对比,比较两组手术时间、术后肠道功能恢复时间、住院时间及手术并发症发生率.结果 腔镜组41例手术成功,2例中转开腹,手术时间平均为 63 min,术后肠道功能恢复时间分别为20.3 h,术后住院时间5 d,无术后并发症,均优于开腹组.结论 腹腔镜肠粘连松解术与开腹手术相比,具有创伤小、手术时间短、出血少、术后恢复快和并发症少等优点.
作者：黄效廷 刊期： 2012年第01期
产后出血是危及产妇生命常见的严重并发症,是孕产妇死亡的首要原因[1,2].我科对2008年10月至2010年10月在本院分娩的158例产妇,行第二产程末肛塞米索前列醇加催产素静滴预防产后出血,取得满意疗效,现报告如下.
作者：陈梅 刊期： 2012年第01期
声带小结是临床上常见病,好发于过度用声和发音不当的人群中.目前临床上多采用手术治疗,但术后因各种原因极易复发,临床医生及患者都备受困扰.我科对较小的声带小结采用五官超短波加脉冲调制中频综合物理疗法治疗,现报告如下.
作者：李芬；梁元恒；欧爱萍；沈丽娟 刊期： 2012年第01期
目的 探讨腹腔镜下大子宫次全切除术的技巧和临床意义.方法 回顾分析2007年7月至2011年3月在该院妇科行腹腔镜下大子宫次全切除术35例(A组)与开腹大子宫次全切除术30例(B组)患者的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床时间、使用镇痛药例数及住院时间、费用等情况.结果 两组出血量无明显差异(P=0.070 4),但A组手术时间较B组长(P=0.003 0),术后肛门排气时间、术后下床时间、术后使用镇痛药例数、住院天数均少于B组,两组均无严重手术并发症.结论 A组疗效明显优于B组,子宫大于12孕周的患者不是腹腔镜手术的绝对禁忌证,只要操作技巧熟练,腹腔镜下大子宫全切除术仍然是一种安全、可行的手术方式.
作者：梁革；甘精华；农文政；缪文斌 刊期： 2012年第01期
目的 探讨内镜下高频电切术治疗胃息肉的疗效.方法 采用内镜下高频电切术治疗胃息肉患者706例.结果 治疗706例共1 397粒息肉,活检钳或圈套一次性完整摘除1 261粒,另136粒需要分次切除.术后出现腹痛37例,呕吐15例,畏寒19例,经对症治疗后症状消失,术后无胃出血、胃穿孔发生.结论 内镜下高频电切术治疗胃息肉是一种安全性高、创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少、疗效确切的治疗方法.
作者：江文明 刊期： 2012年第01期
在手术中建立通畅的静脉通路,及时快速的输血输液及静脉给药是手术能否顺利进行的重要保证,是手术成败的关键.过去传统的静脉穿刺往往难以满足这一要求.近年来,静脉留置针已普遍用在手术室的护理工作中,其具有针体长,外套管较柔软、无尖,不易打折,置于血管中不会因手术体位的变动刺破血管壁,造成液体外渗,并且穿刺成功率高等优点.我科自2004年起使用静脉留置针进行术中输液护理,取得了满意的护理效果,现将该技术的应用及护理体会总结如下.
作者：李敬琴 刊期： 2012年第01期
消化道黏膜下肿物(submucosal tumor,SMT)行内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)是近年来发展起来的一项新技术[1],内镜黏膜切除术是应用辅助技术,在内镜下对消化道较小的无蒂浅表性病变行病灶切除的方法[2].随着内镜诊疗技术的不断发展,通过内镜诊断治疗成为消化道肿瘤性疾病治疗发展的方向.我科2010年 1月至2011年1月应用EMR切除SMT 135例,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：刘彦；李建英；韦英芬；王小红；麻玲霞 刊期： 2012年第01期
经皮输尿管镜碎石术(PCNL)由于手术创伤小、恢复快、患者痛苦小,近年来已得到广泛推广.PCNL主要是在俯卧位下碎石取石,手术的顺利进行取决于患者能否耐受手术体位.体位是指患者在病床上休息和适应手术需要所采取的身体姿势.适当的体位对治疗疾病、减轻症状、预防并发症、减少疲劳均有良好的作用[1],这就要求护士要根据患者病情、手术需要进行合适的体位护理.我院自2007年开展此类手术405例,对患者术中、术后采取适当的体位护理,效果满意现总结如下.
作者：谢丹；吕海凤 刊期： 2012年第01期
我科自2009年1月至2011年8月收治高血压脑出血患者51例,均在发病后6 h内(超早期)进行小骨窗开颅清除术,并经过精心治疗和护理,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组51例患者,男35例,女16例;年龄40～84岁,平均57岁.患者均有高血压病史,入院时血压均高于正常,均行CT扫描确诊;GCS评分3～5分4例,6～8分 34例,9～12分8例,13～15分5例;其中脑疝形成13例.血肿部位:丘脑区12例,基底节区34例,基底节-丘脑区5例,其中破入脑室33例.出血量:按多田氏公式计算出血量,50～60 mL 27例,61～80 mL 15例,81 mL以上9例.
作者：盘丽华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨腹腔镜下异位妊娠早期诊断及治疗的应用价值.方法 回顾性分析 2008年 1月至2010年12月该院应用腹腔镜手术诊治的56例异位妊娠患者临床资料.结果 本组行输卵管切除术26例,输卵管开窗取胚术20例,输卵管伞端挤出术7例,卵巢部分切除术3例;所有患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹,无明显并发症;平均手术时间75 min,平均住院时间4 d,1个月内β-HCG值恢复正常.结论 腹腔镜早期诊断与治疗异位妊娠具有独特优势,诊断率高、创伤小、恢复快、并发症少、疗效确切,是一种较理想的异位妊娠诊治方式.
作者：黄涛 刊期： 2012年第01期
脑室系统脑膜瘤起源于脉络膜或脉络丛的蛛网膜细胞,约占颅内脑膜瘤的2.5%～6.3%,其中大部分位于侧脑室,而侧脑室脑膜瘤又大部分位于三角区及其附近[1].2006年9月至2010年10月我们共收治了11例侧脑室脑膜瘤患者,其中9例肿瘤主体位于侧脑室三角区,均采用显微镜手术治疗,效果良好,报告如下.
作者：刘桂彪；黄河清；陈家康；文超勇；郑捷敏；黄志伟；刘全 刊期： 2012年第01期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
