秦绪英
近年来,随着溶栓与急诊直接PTCA血运重建治疗手段的开展,急性心肌梗死(AMI)病死率大幅度下降,但同时再灌流心律失常又非常常见,本研究就目前积极进行血运重建治疗条件下,前壁与下壁急性梗死病人发生的心律失常进行探讨.
作者：王颖奇；金新新；胡大一 刊期： 2007年第03期
心肌梗死诱发因素很多,如过度劳累,寒冷刺激,超强度的运动及各种原因的精神刺激,均可诱使冠状动脉在硬化的基础上发生短暂或持续痉挛,使左室射血分数(EF)进一步减少,导致心肌梗死的发生.其中,精神刺激为常见.本文对湖北省荆州市第二人民医院收治的118例老年心肌梗死患者的诱发原因予以分析,并提出心理干预方案.现报道如下.
作者：吴昌富；刘守红；邵永东 刊期： 2007年第03期
颅脑损伤性精神障碍是一类继发于颅脑损伤后所出现的以兴奋、躁动或抑郁为主要临床表现的临床症候群,对于出现精神症状的颅脑损伤的治疗要从外伤和精神障碍两方面进行,此类患者的护理也应从这两个方面着手.采用积极正确的、序贯性的护理措施对于患者颅脑损伤的恢复和精神症状的控制都起着至关重要的作用.现将2003年2月至2006年3月间我院精神科和神经外科收治的32例颅脑损伤并发精神障碍患者的护理体会报道如下.
作者：张莉；程丹；刘永红 刊期： 2007年第03期
目的:通过随机分组,临床对照研究,对脑卒中患者的心理康复与药物的综合治疗效果进行客观评价.方法:将80例脑卒中患者随机分为研究组和对照组.对照组给予常规药物治疗并配合一个疗程的针灸理疗,研究组则在常规药物治疗及相同疗程理疗之外给予有步骤的心理康复治疗.以6周为评定疗效的时间界限.结果:研究组总有效率为95.0%,显效率为57.5%,对照组总有效率为92.5%,显效率为30.0%,显效率相比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:心理康复治疗与药物综合治疗脑卒中疗效显著,与传统针灸理疗加药物治疗脑卒中在显效率上差异有显著性.
作者：周铁宝；胡高娃 刊期： 2007年第03期
目的:了解再入院女性精神障碍患者的临床特点,分析再入院的相关因素.方法:对我院2003年1月1日-2005年12月31日的2 344名住院女性患者进行回顾性病例分析.结果:再入院患者占10.2%,平均住院次数2.4次,年轻和精神分裂症患者占多数,部分精神分裂症患者是在定期门诊复诊、遵医嘱服药的情况下恶化或复发而再入院.心境障碍及部分精神分裂症患者因减药或停药,导致病情恶化、波动或复发而再入院.结论:对多次住院的女性精神障碍患者应进一步关注与研究,加强精神卫生服务,以改善预后,减少残疾,降低经济负担,节约卫生资源.
作者：郭金宏；曹长安；高欢；卜雯娟 刊期： 2007年第03期
目的:了解慢性疲劳与血清叶酸、维生素B12的关系.方法:我们收集了就诊于慢性疲劳门诊的患者共67人,均以不明原因的疲劳为主诉,病程至少在半年以上;将他们按年龄段分成青壮年组(年龄＜50岁)和中老年组(年龄≥50岁),并相应的配以健康对照组.结果:青壮年组和中老年组叶酸缺乏的发生率和血清叶酸浓度与对照组相比均无统计学显著差异(P＞0.05).青壮年组维生素B12的发生率及血清维生素B12浓度与对照组相比无统计学显著差异(P＞0.05),中老年组血清维生素B12的发生率明显高于对照组,血清维生素B12浓度明显低于对照组,有统计学非常显著差异(P＜0.01).结论:本文研究发现,血清维生素B12缺乏很可能是中老年人慢性疲劳的原因之一,而青壮年慢性疲劳与此关系不大.
作者：张新华；李高飞；樊春红 刊期： 2007年第03期
本文通过对我院2004年1月至2005年12月收治的50例住院女病人拒食的观察,对患者拒食的多种原因进行了分析,在做好心理护理的基础上,采取相应的护理对策,使病人进食[1],现将分析结果报告如下.
作者：秦绪英 刊期： 2007年第03期
目的:探讨全天麻胶囊配合络活喜对高血压性头痛、头晕等症状改善的临床疗效.方法:将69例原发性高血压患者,随机分为治疗组36例和对照组33例;治疗组采用全天麻胶囊配合络活喜治疗,对照组单用络活喜治疗;两组分别治疗28天为观察终点,观察两组治疗前后临床症状的变化,对比观察其疗效.结果:治疗组总有效率97.22% ,对照组总有效率75.76%,差异有显著性意义(P＜0.01).脑血管血流动力学分析(CBA)检测Qmean左右、Vmean左右、Rv左右均较对照组有显著下降(P＜0.05).结论:全天麻胶囊配合络活喜较单用络活喜治疗高血压性头痛有良好疗效.
作者：李雄根；廖习清；赖真 刊期： 2007年第03期
目的:探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的发病诱因和临床特点,针对病因和症状进行护理干预,促进康复和预防复发.方法:对21例颅内静脉窦血栓形成患者进行临床分析,并实施护理干预措施.结果:21例CVST患者有诱发因素的15例,占71.4%,未找到诱因的6例,占28.6%.常见的发病诱因是妊娠和分娩,占42.8%;多发生血栓的部位是上矢状窦,占41.4%;常见的症状是头痛,占71 .4%;经综合治疗和护理干预,治愈出院11例,好转5例,未愈自动出院2例,死亡3例.结论:颅内静脉窦血栓的发生多种原因可促发,各种引起血液高凝状态的原因均可导致颅内静脉窦血栓,通过护理干预,排除不良因素,促进病人的康复.
作者：陈玉珍；冯青嫦；高娟碧 刊期： 2007年第03期
对于糖尿病足溃疡、压疮、大面积的烧伤及深部组织感染的伤口护理,是一个严峻的课题.由于原发疾病的影响导致溃疡愈合非常缓慢或感染进一步加重,甚至因坏疽而截肢.湿润伤口护理理论及技术的应用,使上述难题得以改善或解决,增加了护士的主动参与能力.护士从单一地服从医嘱进行机械的伤口换药转换为共同参与研究,根据不同的病理过程而决策使用不同的换药护理技术.
作者：刘燕平 刊期： 2007年第03期
小金丸别名小金丹,多用于瘰疬、阴疮等.现广泛用于临床,治疗多种内科、外科疾患.此药虽应用广泛,但在使用过程中也会出现一些不良反应,应提示临床注意,促进合理用药.
作者：唐恺 刊期： 2007年第03期
目的:探讨住院精神病人外走行为的原因、方式及护理措施.方法:对66例有外走行为的住院精神病人(研究组)和50例无外走行为的住院精神病人(对照组)的临床资料进行分析比较.结果:研究组有外走行为的危险因素、有自知力丧失、有攻击行为,不能耐受锥体外系反应,意识及定向力障碍,受幻听妄想支配.经统计学分析,与对照组比较,P＜0.05,有统计学差异.结论:针对住院精神病人外走行为的危险因素,应采取综合预防及护理措施,如详细了解病史及病情发展,安排好工娱疗活动,做好危险物品的管理工作,定期进行安全检查,防止意外发生.
作者：李水英 刊期： 2007年第03期
目的:探讨脑梗死合并2型糖尿病与单纯脑梗死之间的血脂水平、凝血功能及预后的差异.方法:将70例脑梗死合并2型糖尿病病人设为糖尿病组,62例单纯脑梗死病人设为非糖尿病组,两组均给予相同的抗凝、抗血栓、脱水、降压和改善微循环等治疗.糖尿病组同时给予降血糖治疗.结果:两组在腔隙性脑梗死发生率(P＜0.01)、高脂血症发生率(P＜0.01)、脑梗死治愈率(P＜0.05)方面相比差别均有统计学意义.结论:糖尿病组的疗效及预后明显较非糖尿病组差,其不良预后与高血糖有关.
作者：于棉荣；鲍瑞雪 刊期： 2007年第03期
目的:观察奥扎格雷钠注射液对脑梗死的治疗作用.方法:本文将87例确诊为脑梗死的病人随机分成两组.观察组:49例用奥扎格雷钠注射液80～120 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中,每日1次静脉滴注;对照组:红花注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中,每日1次静脉滴注;均两周为一疗程.结果:观察组总有效率为93.87%,对照组总有效率为76.32%.观察组明显优于对照组(P＞0.05).结论:奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死疗效优于红花注射液.
作者：张淑芝；李丽伟 刊期： 2007年第03期
心力衰竭(心衰)和心律失常是心脏病晚期的两大临床难题. 心衰造成严重临床症状,心律失常造成猝死.但是对于心力衰竭、心源性猝死目前常规药物治疗效果不佳,晚期的研究显示,心脏再同步化治疗(CRT)可减少收缩期前二尖瓣反流,改善心脏左右心室间收缩的同步性,改善心衰患者临床症状,置入式心脏复律除颤器(ICD)减少心脏猝死.因此置入具有CRT和ICD功能的装置(CRT-D)可望改善心脏病心功能不全患者的生活质量和延长生存[1].国内由于各种原因,这方面工作尚未充分开展,而关于CRT-D植入术后的护理国内报道也甚少,近日我院为1例扩张性心肌病左心功能不全患者植入CRT-D.现报道如下.
作者：朱新华；马秀芬；李鼎 刊期： 2007年第03期
目的:探讨在充分抗栓的基础上配合小剂量尿激酶(UK)多次延迟静脉滴注治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及护理.方法:选择72 h内心绞痛突然加重的恶化劳力型心绞痛患者16例,经强化抗栓抗缺血治疗48 h仍频发自发性心绞痛者,配合小剂量尿激酶 0.3～0.4万u∕(kg·日)、静脉滴注2小时、连用5天,观察1个月的疗效和安全性.结果:14例完成全程溶栓.其中11例在溶栓治疗期间内静息心绞痛缓解; 3例在1周左右自发性心绞痛消失.完成全程溶栓14例UAP患者30天内随访观察无1例发生急性心肌梗死(AMI).结论:在抗拴治疗充分发挥作用后配合小剂量尿激酶(UK)多次延迟静脉滴注可减少UAP的心绞痛频发和AMI的发生率,疗效好,不良反应少,安全实用.
作者：胡富荣；胡淑华；郑玉萍；汪燕萍 刊期： 2007年第03期
目的:探讨体外循环下心内直视术中心脏复苏困难的原因,进一步提高心肌保护的方法.方法:回顾分析体外循环心内直视术113例心脏复苏情况进行.结果:全组病例在开放升主动脉后心脏自动复苏79例,电击除颤复苏34例,复苏困难9例(除颤3次以上);复苏困难病例,经及时调整血气和电解质、药物辅助及反复电击除颤等处理后均复苏成功.结论:心脏复苏困难应当与心脏本身的病变,电解质的紊乱及心肌保护欠佳等方面的因素有关.
作者：王更富；秦元旭；王研心 刊期： 2007年第03期
妊娠高血压综合征(pregnancy induced hypertension ,PIH 简称妊高征)是人类妊娠期特有的多器官功能失调性疾病,新近国外报道的发生率占所有妊娠的4 %～5 %[1].妊高征居孕产妇死亡的第二位(前6 位为产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、产褥感染和妊娠合并肝脏疾病) [2].临床表现为水肿、高血压、蛋白尿, 眼底视网膜水肿渗出, 甚至视网膜脱离, 严重时产生抽搐、昏迷, 以至造成母子死亡.因此,做好该病的产前观察与护理,对促进产妇康复、提高围产儿的存活率与生存质量显得尤为重要.良好的心理护理及健康宣教在妊娠高血压综合征各期的护理中的运用,对于患者更好的恢复健康的作用日益显著.现将心理护理及健康宣教在妊娠高血压综合征各期的护理中的运用综述如下.
作者：郜玉珍；李甜；孟海英；常晓晓 刊期： 2007年第03期
目的:探讨中成药复方丹参滴丸治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:78例患者随机分为治疗组和对照组各39例.治疗组在采用西药有效控制血糖水平的基础上加用复方丹参滴丸;对照组采用单纯西药治疗,两组均治疗8周.结果:治疗组显效率及总有效率均高于对照组.两组比较有统计学差异;治疗组尿微量白蛋白,血、尿β2-微球蛋白,空腹血糖、血脂和血液流变学等指标的改善优于对照组.结论:中西医结合治疗早期糖尿病肾病可获得较好的疗效,复方丹参滴丸在降低微量白蛋白尿,改善糖脂代谢,及血液流变学方面具有重要作用.
作者：郭玉洁 刊期： 2007年第03期
近年多个大规模临床试验显示,胺碘酮可有效治疗室性心律失常,改善心功能,还可降低心律失常死亡的危险.我院自2004年1月至2006年8月用胺碘酮(杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司,商品名:可达龙)住院治疗急性心肌梗死后室性心律失常47例,现报道如下.
作者：吴佰超 刊期： 2007年第03期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
