周杰；罗显克
目的 探讨腹腔镜对女性不孕症病因的诊断价值及治疗后的妊娠情况.方法 应用腹腔镜对203例女性不孕症患者进行诊断及治疗,术后随访妊娠及分娩情况.结果 女性原发性不孕病因主要为子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征,继发性不孕病因主要为慢性盆腔炎.腹腔镜术后妊娠率为33.33%,第一年妊娠率(23.88%),显著高于第二年(9.45%).结论 应用腹腔镜诊断和治疗不孕症,具有诊断明确、手术创伤小、术后妊娠率高的优点.
作者：韦修娟；农小珍；梁庆芬 刊期： 2011年第02期
目的 总结射频消融(RFA)治疗肝胆管细胞癌(ICC)的疗效和经验.方法 从2000年至2010年采用单人徒手操作技术,多针、多点RFA治疗方法治疗ICC 30例.结果 RFA后增强CT扫描完全凝固5例,绝大部分凝固25例,甲胎蛋白(AFP)转阴8例,占72.7%(8/11),CA199转阴15例,占62.5%(15/24),无1例严重并发症发生.1、3、5年生存率分别是70.8%、22.9%、17.2%,目前死亡20例,存活10例,长生存112个月.结论 RFA治疗ICC简单实用、微创安全、疗效显著,可作为ICC首选治疗方法.
作者：陈勇；许若才 刊期： 2011年第02期
目的 探讨腹腔镜肠粘连松解术对粘连性肠梗阻的临床治疗价值.方法 对19例行腹腔镜肠粘连松解手术的粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 19例患者中,2例中途转常规开腹手术,17例行腹腔镜肠粘连松解手术,平均手术时间为(56.1±9.7)min,恢复胃肠功能时间为12～48 h,住院时间为4～5 d,均未出现手术并发症.结论 腹腔镜肠粘连松解手术具有手术创伤小、手术操作简捷、患者住院时间短、探查范围广等特点,是现阶段治疗粘连性肠梗阻较为理想的治疗手段.
作者：刘庆文；周宾径；秦宏兴 刊期： 2011年第02期
目的 探讨少白细胞血输血与术后感染的关系.方法 检索中国学术期刊全文数据库、维普及万方数据库,收集了1979年至2009年国内公开发表的少白细胞血输血的手术病例对照研究论文,并对文献进行异质性检验.以少白细胞血输血为治疗组及常规输血为对照组,比值比(OR值)为效应指标,然后用Meta分析软件RevMan 4.2进行统计处理.同时给出Meta分析森林图和倒漏斗图.结果 终进入系统评价的文献13篇,其中少白细胞血输血治疗896例,常规输血治疗 881例.Meta分析结果合并OR为0.22,95%CI[0.15～0.32],合并效应检验P＜0.001有统计学意义.结论 目前相关研究结果的Meta分析显示,少白细胞血输血可以减少术后感染.
作者：张志哲；黄青枝 刊期： 2011年第02期
严重鼻出血一般是因鼻内较大血管破裂引起,多因其出血部位较隐蔽,反复填塞失败所致.本科于1999年 10月至2007年10月共收治严重鼻出血患者26例,在鼻内镜下找到出血点并加以热凝止血,均获成功,现报告如下.1 资料与方法
作者：覃建泽；廖培生 刊期： 2011年第02期
目的 采用前瞻性研究分析应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结石的可行性.方法 随机、单盲将103例胆总管结石合并胆囊结石患者分为研究组53例(A组)行腹腔镜联合胆道镜探查取石术,对照组50例(B组)行常规开腹术,对比两组病人术中、术后各项临床指标.结果 A组与B组相比,术后无严重并发症发生,术后肠功能恢复快,疼痛轻,住院时间明显缩短.结论 腹腔镜下联合胆道镜探查取石术治疗胆总管结石具有安全、微创、有效的特点.
作者：萧金丰；贺轲；向国安；王汉宁；陈开运 刊期： 2011年第02期
目的 探讨可吸收螺钉在治疗内踝骨折中的临床疗效.方法 将骨折类型及其他条件相近、数量相等的内踝骨折患者随机分为可吸收螺钉组(A组)和金属螺钉组(B组),每组各 30例.结果 随访4～18个月(平均11个月),术后16～22周,骨折全部愈合.踝关节功能评价,两组优良率均为100%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可吸收螺钉是内踝骨折理想的内固定物,其操作简单,固定确切,生物相容性好,术后踝关节恢复良好,可避免二次手术之苦,是一种比较理想的治疗方法.
作者：施伟业；黄家基；黄侣 刊期： 2011年第02期
目的 总结经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法 21例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,平均年龄72.2(62～83)岁,单椎体压缩骨折11例,多椎体压缩骨折10例,并发糖尿病、心脑血管疾病各1例,均予PVP治疗.结果 术中发生骨水泥漏3例,无神经损伤表现.手术前后X线片比较,椎体高度平均恢复82%(50%～90%),疗效达优13例,良6例,差2例.术后除1例仍有疼痛外,其余疼痛均消失.出院后平均随访12个月,椎体高度无丢失,骨水泥形态无改变.结论 对于老年骨质疏松性椎体压缩骨折,PVP是一种有效、安全的微创手术,能够迅速改善临床症状,重建脊柱稳定性,近期疗效较好.
作者：李高玉；阎长明；段刚；刘刚 刊期： 2011年第02期
目的 探讨高位结扎加导管引导下泡沫硬化疗法治疗单纯性下肢静脉曲张的效果.方法 采用高位结扎加导管引导下泡沫硬化疗法治疗单纯性下肢静脉曲张42例,观察并发症的发生率和疗效.结果 42例均治疗成功,术中无1例出现肺栓塞、深静脉血栓、卒中、过敏性休克等严重并发症,有5例出现局部皮肤发红、疼痛,经使用抗生素、镇痛对症处理3 d后症状逐渐消失.所有病例均随访5至12个月,无1例静脉曲张复发,有8例有色素沉着,但逐渐消退.结论 导管引导下泡沫硬化疗法治疗下肢静脉曲张疗效确切,并发症少,微创、美观、安全,操作较简单,值得推广.
作者：吴文建 刊期： 2011年第02期
目的 评价小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)的安全性和有效性.方法 60例择期行TURP术的老年患者,随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA)组和硬膜外麻醉组(CEA)组,每组30例.观察并记录麻醉前和麻醉后5 min、10 min、15 min、30 min血压、心率、脉搏血氧饱和度,以及高感觉阻滞平面、到达高麻醉平面时间和麻醉效果及不良反应.结果 CSEA组麻醉效果好于CEA组(P＜0.05),CSEA组有2例发生低血压,CEA组有7例,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).高感觉阻滞平面、心动过缓两组间差异无统计学意义.术中CEA组有3例发生恶心呕吐,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者均无呼吸抑制、术后头痛发生.结论 小剂量布比卡因腰硬联合麻醉可以安全、有效地用于老年患者TURP手术.
作者：解翔彬；陈霞 刊期： 2011年第02期
目的 探讨经尿道输尿管镜在慢性精囊炎治疗中的效果.方法 回顾性分析采用输尿管镜经尿道逆行插管,钬激光烧的碎石治疗并留置导管药物冲洗引流精囊腺等方法治疗慢性精囊炎患者9例的临床资料.结果 全部患者均有不同程度的症状改善,随访3个月,复发1例.结论 经尿道输尿管镜精囊探查术治疗精囊炎操作简单,效果显著,并发症少,有较好的临床应用价值.
作者：王晓平；刘永康；黄延伟；胡斌；刘刚 刊期： 2011年第02期
目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合埃索美拉唑治疗对Barrett食管(BE)的临床疗效.方法 选择经内镜及病理证实的52例BE患者,在内镜下行APC治疗,再给予埃索美拉唑抑酸40 mg/d口服8周.术后进行内镜、病理随访12个月.结果 52例均完成治疗,其中需要1次治疗者40例,2次者10例,3次者2例.49例达到完全的鳞状上皮再生(94.2%),3例再生的鳞状上皮间混有岛状的柱状上皮(5.8%).12个月后共有6例出现内镜下可见的复发.结论 内镜下APC联合埃索美拉唑治疗BE简单、安全、有效,但有一定比例的残留和复发.
作者：陈涛；宋文先；段军 刊期： 2011年第02期
目的 探讨经纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺炎的疗效.方法 60例患者随机分成观察组与对照组各30例,对照组患者予以抗生素及综合治疗,观察组患者在给予抗生素及综合治疗的基础上行纤维支气管镜肺泡灌洗,每周2次,连续2周.结果 对照组总有效率66.7%,观察组总有效率90.0%,且灌洗过程中无1例出现严重并发症,观察组与对照组间的总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎是一种安全有效的治疗方法.
作者：谢红滨；蒋连强 刊期： 2011年第02期
目的 探讨神经内镜介导脑内血肿清除术治疗外伤性亚急性脑内血肿临床疗效.方法 对 26例外伤性亚急性脑内血肿患者采用神经内镜介导脑内血肿清除术,术后随访3个月,以日常生活活动(ADL)分级法评价患者疗效.结果 26例患者顺利通过手术,无手术并发症或死亡.术后随访 3个月,ADL Ⅰ级7例,Ⅱ级11例,Ⅲ级4例,Ⅳ级4例,优良(Ⅰ～Ⅲ级)率84.6%.结论 神经内镜介导脑内血肿清除术治疗外伤性亚急性脑内血肿,创伤小,操作简单,临床疗效满意.
作者：卢科 刊期： 2011年第02期
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是严重影响小儿生存质量的重要疾病之一,发病率为 8‰～12‰[1].近年来,随着介入性心脏病学的迅速发展,先天性心脏病的介入治疗获得了极大的成功[2].我科于2008年6月至2010年9月对75例小儿先天性心脏病患儿采用了介入治疗封堵术,手术成功率100%,获得了较好的临床效果,现将护理总结如下.
作者：黄春燕；温桂华；古勇霞 刊期： 2011年第02期
盆腹腔粘连是腹部手术中一个比较棘手的问题,一度被列为腹腔镜手术的禁忌.随着微创外科技术水平的不断提高,设备条件改善,这类病人的手术也能顺利地在腹腔镜下完成,并发展成为分离粘连的首选手术方式.现将2003年至2009 年我院收治的盆、腹腔粘连病人的手术情况进行回顾性分析,报告如下.
作者：韦丽芳 刊期： 2011年第02期
颅内动脉瘤的直接手术难度大,危险性高,采用显微外科技术夹闭动脉瘤颈是目前经典、有效的治疗方法[1].自2009年1月至2011年1月,我院在手术显微镜下行颅内动脉瘤夹闭术39例,疗效满意,现报告如下.1 资料和方法
作者：徐丹；雷春芳；梁妮 刊期： 2011年第02期
婴幼儿泪道阻塞并慢性泪囊炎多因鼻泪管下端鼻腔开口处被先天性膜组织封闭所致,少数原因是先天性鼻泪管狭窄或堵塞[1],其主要症状为溢泪和脓性分泌物,常规治疗方法为滴眼药、泪囊区按摩和泪道冲洗等,但效果欠佳.我院门诊眼科从2003年1月至2009年12月,对576例婴幼儿636只患眼行泪道探通术治疗及护理,效果良好,现报告如下.
作者：陆美妮；刘春香；黄色英 刊期： 2011年第02期
腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)与传统开腹手术相比,具有创口小、恢复快、瘢痕小、并发症少、住院时间短等优点.临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是由医院各部门、各专业的专家,依据某种疾病或某种手术方法模式,让患者由住院到出院都依据此模式来接受治疗.路径完成之后,医疗机构内的成员再根据临床护理路径的结果,来分析评估及检查每一个患者的差异,以避免下一个患者住院时发生同样的差异或错误,借此来控制整个医疗成本并维持或改进医疗质量[1].
作者：唐凤元；苏秀宁；黄世锋 刊期： 2011年第02期
目的 分析应用单丝聚丙烯补片修补老年腹壁巨大切口疝的治疗效果.方法 对 36例老年巨大切口疝使用单丝聚丙烯补片修补,其中肌鞘前修补(onlay)12例,肌肉与肌肉间修补(inlay)5例,肌肉后腹膜前修补(sublay)19例,平均随访24个月.结果 无复发病例,无切口感染,6例有皮下积液,均为onlay法,9例有不同程度异物感,但不妨碍日常生活.结论 老年腹壁巨大切口疝应用单丝聚丙烯补片无张力修补,可取得满意疗效,采用妥善的术中、术后处理方法,可减少术后并发症的发生.
作者：赵兵 刊期： 2011年第02期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
