蓝丽智
近距离放疗(腔内治疗)是放射治疗学的重要组成部分[1].鼻咽癌外照射后约有19.2%的复发、残余[2].由于鼻咽癌发病部位的特殊性,常规放疗后腔内放疗的补量尤其重要.
作者：李莉萍 刊期： 2009年第05期
目的 探讨肱骨近端解剖钢板内固定结合自体植骨治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法 应用肱骨近端解剖钢板内固定结合自体植骨治疗32例肱骨近端粉碎性骨折.结果 经随访3个月～6年,骨折愈合良好,无肱骨头坏死并发症.结论 采用肱骨近端解剖钢板内固定结合自体植骨治疗肱骨近端粉碎性骨折,具有操作简便、创伤小、固定可靠等优点,临床疗效满意.
作者：杨英果；汤长华；朱冬承 刊期： 2009年第05期
2005年1月至2007年12月我科为68例高龄股骨颈骨折患者实施人工股骨头置换术,经精心治疗和护理,取得满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：蓝丽智 刊期： 2009年第05期
目的 探讨微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法 对50例下颌骨骨折的患者行切开复位术,使用微型钛板内固定,根据骨折的不同部位选择不同的手术径路,暴露骨断端,手法复位使骨折对位后,行颌间结扎恢复咬合关系,选择不同型号钛板坚强内固定,定期X线复查,随访1年.结果 48例患者创口均Ⅰ期愈合,骨折愈合良好,49例恢复到术前咬合关系,有1例固定后出现咬合关系不良,经颌间牵引后恢复正常咬合关系.所有患者钛板均未取出.结论 微型钛板内固定可对颌面骨骨折进行良好的固定,缩短了颌间固定的时间,可早期恢复张口运动,获得满意的咬合关系,是一种较好的下颌骨骨折内固定方法.
作者：吴展；郭晓英；侯庆祥 刊期： 2009年第05期
目的 观察经皮穿刺盘内注射臭氧治疗颈椎间盘突出症的中远期疗效.方法 在小C臂导向下,对诊断明确、无禁忌证的68例颈椎间盘突出症患者采用经皮穿刺盘内注射臭氧治疗,每个椎间盘内注射浓度为60 μg/mL的臭氧8～16 mL.术后随访观察6～36个月.结果 参照改良Macnab评估标准判定疗效,优36例,良21例,可8例,差3例,优良率为83.8%(57/68),无并发症发生.结论 小C臂导向下经皮穿刺盘内注射臭氧治疗颈椎间盘突出症是一种比较新的微创介入治疗技术,方法简单,疗效满意,具有一定的临床实用价值.
作者：翁柱庆；陈旭清；周凯 刊期： 2009年第05期
过熟期白内障由于晶状体皮质液化、囊膜皱缩、悬韧带发生退行性变,造成截囊困难[1],要保持囊膜袋不被撕破,选择截开前囊膜方法很重要.
作者：符艳丽 刊期： 2009年第05期
中心静脉置管术目前已成为危重患者抢救监护、营养支持及肿瘤化疗的重要途径,但在使用过程中可因维护不当或者随留置时间的延长而发生中心静脉导管堵塞.
作者：林月双 刊期： 2009年第05期
目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在妊娠高血压发病机制中的作用.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测20例妊娠高血压疾病患者(实验组)和20例正常妊娠孕妇(对照组)血清MMP-9水平.采用SP免疫组化法检测两组胎盘滋养层细胞MMP-9水平.结果 实验组血清MMP-9水平低于正常对照组(P<0.05),胎盘绒毛上皮组织合体滋养细胞MMP-9阳性率低于对照组(P<0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者血清及胎盘滋养层细胞MMP-9表达水平下降,提示其在妊娠商血压疾病发病机制中有重要作用.
作者：庞丽红；秦雪；谢湘芝；黄国娟 刊期： 2009年第05期
目的 探讨双源CT在冠状动脉慢性闭寒的病变介入治疗中的应用价值.方法 将使用双源CT来指导经皮冠脉介入治疗的82例120处病变作为A组,来使用双源CT作指导的63例98处病变作为B组,比较两组病变的介入成功率、导丝未能通过率、导丝进入假腔的发生率.结果 A组120处病变介入治疗成功率为81.7%,A组导丝未能通过率为7.5%,进入假膜形成夹层发生率为4.2%;B组98处病变介入治疗成功率为68.4%,导丝未能通过率为18.4%,进入假腔形成夹层发生率为13.3%,差异均有统计学意义.A组介入治疗成功率高于B组,导丝未能通过率、进入假膜形成夹层发生率低于B组.结论 应用双源CT指导冠状动脉慢性闭塞性病变介入治疗可以提高成功率,减少并发症,是一种简便易行的方法.
作者：姚光；李平；刘明；陈坚；王正东；莫鸿忠 刊期： 2009年第05期
随着微创外科技术的发展,腹壁无瘢痕手术(scarless surgery)成为人们研究的新热点.其基本人路是经自然腔道手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)和经脐人路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES).
作者：朱江帆 刊期： 2009年第05期
目的 探讨彩色超声引导下肺部肿块穿刺活检的临床价值.方法 实时彩色超声引导下,使用Bard可调式自动活检枪,18G切割活检针,每个病灶取材2～4次.结果 51例肺部肿物,取材成功率100%(51/51),2例恶性肿瘤未能分型,只提示可疑恶性,2例未能进行病理诊断,诊断敏感性92.1%(47/51),诊断准确率为96%(49/51).结论 对超声能显示的肺部肿块,彩超引导下经皮肺部肿块穿刺活检简单、安全,病理诊断可靠,是一种并发症少、诊断准确率高的有效方法.
作者：李一锋；马力；郭云怀；霍华 刊期： 2009年第05期
子宫全切除术是妇科常见手术之一,传统的术式多为开腹完成,大的缺点是腹部创伤大,对腹腔干扰多,术后病人恢复慢.随着腹腔镜技术的提高,腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术(LAVH)将传统的子宫切除术带人了微创领域.本院2005年3月至2009年3月行LAVH共228例,取得了满意的效果.
作者：殷艳红；高娟 刊期： 2009年第05期
腹腔镜诊治急腹症具有创伤小、视野清晰、恢复快、安全有效的特点,并可为需剖腹探查手术者提供正确的诊断及手术方式、时机、切口选择等依据.
作者：李培；梁家强 刊期： 2009年第05期
目的 探讨小切口胆囊切除术(MC)在基层医院的临床应用价值.方法 回顾性分析我院应用小切口胆囊切除术治疗的25例患者的临床资料,并与应用传统开腹胆囊切除术(OC)的25例比较,对两组手术时间、术中出血、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后并发症、住院天数等指标进行对比分析.结果 MC组手术时间为(40.2±16.6)min.对照组为(52.4±18.0)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);MC组术中出血(50.3±11.2)mL,0C组(150.3±22.5)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后肛门排气时间、术后下床时间、住院天数和并发症指标比较,MC组均显著优于OC组(P<0.05).结论 小切口胆囊切除术创伤小,术后恢复快,值得在基层医院推广应用.
作者：罗肇林 刊期： 2009年第05期
目的 探讨经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉造影(CAG)和冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性、安全性、优缺点.方法 395例冠心病住院患者分别接受经股动脉(F)组(n=188)或经桡动脉(A)组(n=207)途径行冠心病介入诊疗,观察两组的手术成功率、手术时间、并发症发生率、X线曝光时间、住院时间.结果 CAC手术成功率:A组成功率91.8%,F组成功率99.5%,股动脉成功率高于前者,差异有统计学意义;两组患者PCI手术成功率、手术时间、X线曝光时间差异无统计学意义,但A组穿刺部位并发症发生率、住院时间低于F组,差异有统计学意义.结论 经桡动脉途径行冠心病介入诊疗是一种安全、有效和可行的方法,可有效地减少穿刺部位并发症的发生,易被患者接受,但需要介入医生更多的技巧和更长的学习曲线.
作者：黄业清；翁羡吾；杨立华；李霖；黄创；郭鹏；黄睿 刊期： 2009年第05期
结肠黏膜染色早在纤维镜时代就已开展,但远未普及和深入.近年来由于电子内镜的应用,特别是电子放大内镜的问世,对结肠黏膜染色的研究取得了突破.我院从2007年1月至2009年3月共进行结肠镜检查3 886例,对其中的722例用亚甲兰或靛胭脂进行黏膜染色,现报告如下.
作者：邝敏亨；刘福建 刊期： 2009年第05期
目的 比较改良上颌窦根治术和鼻内窥镜下手术治疗真菌性上颌窦炎的临床疗效.方法 对确诊为上颌窦真菌病的40例患者行改良上颌窦根治术,40例行鼻内镜下手术,比较两组的临床疗效.结果 改良组上颌窦根治术总有效率100%,优于鼻内窟镜下手术组的65%.结论 改良上颌窦根治术比鼻内镜下手术治疗上颌窦真菌病具有明显的优越性,值得在临床上推广应用.
作者：黄业武 刊期： 2009年第05期
随着现代医学观念的改变,外科手术、器械设备的改进及医学科学技术的不断发展,减少创伤、外科微创化的观念已经逐步渗透到外科学的各个方面,以电视腔镜技术为代表的微创外科手术技术应运而生.
作者：郭建极 刊期： 2009年第05期
目的 观察经皮肾镜碎石取石术结合排石汤治疗肾结石的疗效及安全性.方法 对65例肾结石患者用经皮肾镜碎石取石术及中药排石汤治疗.结果 本组65例肾结石行经皮肾镜取石术,成功64例,成功率为98.5%(64/65).一期结石取净率为69.23%(45/65).30 d后复查,结石排净率92.31%(60/65).结论 运用经皮肾镜碎石取石术及中药排石汤治疗肾结石,创伤小、出血少,可提高排石率、缩短排石周期,预防并发症,峋床疗效满意.
作者：梁泰生；李锡主；杨文涛；高宏君；农谦；吴刚 刊期： 2009年第05期
目的 探讨腹部超声引导下胚胎移植位置对冻融周期胚胎移植结局的影响.方法 回顾分析在本中心行冻融周期胚胎移植病人221例343个移植周期的资料,评估胚胎移植位置对移植后妊娠结局的影响.结果 根据B超所测量胚胎移植位置距宫底的距离分为3组,5～10 mm为A组,11～15 mm为B组,>15 mm为C组.各组间年龄、子宫内膜厚度、移植前1 d血E2、P水平、解冻胚数、移植胚数、移植优胚数及胚胎评分等指标,差异均无统计学意义(P>0.05);三组的临床妊娠率、种植率和流产率均无统计学意义,而宫外孕率有随胚胎位置距离官底的距离减小而增加的趋势,但差异无统计学意义(P=0.067).结论 胚胎移植位置距宫底的距离并不影响移植后妊娠的结局.
作者：袁华；莫洁玲；吴惠梅；翟丹梅；覃爱平；李柳铭 刊期： 2009年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
