李一锋；马力；郭云怀；霍华
目的 探讨小切口单骨孔微创整复婴幼儿颅骨凹陷性骨折的临床应用价值.方法 对19例行小切口单骨孔微创整复治疗的患儿与以传统手术方法整复的22例患儿从手术时间、住院时间、术后效果等方面进行比较分析.结果 微创整复组手术时间明显少于传统手术组,住院时间也明显少于传统手术组.术后头颅CT复查,两组患儿颅骨均复位良好,无并发症.结论 小切口单骨孔微创整复婴幼儿颅骨凹陷性骨折,手术时间及麻醉时间短,创伤小,恢复快,住院时间短,费用低,切口小,美容效果好.
作者：黄海能；赵邦 刊期： 2009年第05期
目的 探讨超声诊断胎儿泌尿系统畸形的声像图特征及其临床实用价值.方法 产科超声系统检查胎儿,发现胎儿泌尿系统异常者,根据声像图特征评估处理.结果 23 688例做产前筛查的孕妇中共检出胎儿畸形318例,其中39例产前超声可疑为泌尿系统畸形,占12.26%,其中多囊肾发育不良5例,婴儿型多囊肾3例,肾发育不良4例,肾缺如7例,肾盂扩张17例,巨膀胱1例,尿道下裂2例.结论 产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形对胎儿预后的判断、临床及早采取措施提供可靠诊断依据.
作者：李雪芹；田晓先 刊期： 2009年第05期
2005年1月至2007年12月我科为68例高龄股骨颈骨折患者实施人工股骨头置换术,经精心治疗和护理,取得满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：蓝丽智 刊期： 2009年第05期
目前,中国处于一个改革的时代,中国的医学教育和医院机制也正在进行新一轮的改革.国家医改新政策出台,是进行医学教育和医院机制变革的良好机会.
作者：杨国利；王永光 刊期： 2009年第05期
目的 比较改良上颌窦根治术和鼻内窥镜下手术治疗真菌性上颌窦炎的临床疗效.方法 对确诊为上颌窦真菌病的40例患者行改良上颌窦根治术,40例行鼻内镜下手术,比较两组的临床疗效.结果 改良组上颌窦根治术总有效率100%,优于鼻内窟镜下手术组的65%.结论 改良上颌窦根治术比鼻内镜下手术治疗上颌窦真菌病具有明显的优越性,值得在临床上推广应用.
作者：黄业武 刊期： 2009年第05期
翼状胬肉是一种眼科门诊常见病,其术后复发率较高.为适应门诊病人简捷施术的需要,探索简便而又复发率低的术式,我们试用20%的酒精溶液浸泡剥离翼状胬肉,并联合角膜缘干细胞移植术,现将结果报告如下.
作者：宋强；卢林德 刊期： 2009年第05期
目的 探讨老龄前列腺增生患者经尿道前列腺电切术的麻醉方法及其安全性.方法 将70例65～83岁的患者随机分为硬膜外麻醉(EA)和腰-硬联合麻醉组(CSEA),观察麻醉起效时间、麻醉效果及麻醉过程中的SAP、DAP、HR、SpO2.结果 CSEA组比EA组麻醉起效快,镇痛及肌松效果好(P<0.05),麻醉中血流动力学变化两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗哌卡因CSEA用于老龄前列腺增生患者经尿道汽化电切术是较好的方法,安全有效.
作者：李兵；侍晓玲 刊期： 2009年第05期
现代外科的快速发展,很大程度上得益于外科手术器械的发展和应用,特别是超声刀和LigaSure血管结扎系统的在腹腔镜外科中的应用,使手术切除率明显提高,并发症发生率降低,手术时间缩短.
作者：潘光栋；杨建青 刊期： 2009年第05期
输卵管妊娠是妇科常见的急腹症,占异位妊娠的95%左右[1],其发病率近年呈上升的趋势.传统的治疗方法包括保守治疗、剖腹探查,部分患者就诊时病情已很危重.我们自2007年8月至2008年8月,在急诊状态下实施腹腔镜手术治疗输卵管妊娠180例,现报告如下.
作者：刘琳 刊期： 2009年第05期
我院从1999年3月起至2009年3月采用微创小切口行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝120例,效果满意,现报告如下.
作者：茅付勇 刊期： 2009年第05期
目的 探讨彩色超声引导下肺部肿块穿刺活检的临床价值.方法 实时彩色超声引导下,使用Bard可调式自动活检枪,18G切割活检针,每个病灶取材2～4次.结果 51例肺部肿物,取材成功率100%(51/51),2例恶性肿瘤未能分型,只提示可疑恶性,2例未能进行病理诊断,诊断敏感性92.1%(47/51),诊断准确率为96%(49/51).结论 对超声能显示的肺部肿块,彩超引导下经皮肺部肿块穿刺活检简单、安全,病理诊断可靠,是一种并发症少、诊断准确率高的有效方法.
作者：李一锋；马力；郭云怀；霍华 刊期： 2009年第05期
目的 总结电视胸腔镜外科技术治疗手汗症的经验.方法 应用电视胸腔镜手术(VATS)行双侧胸交感神经干切断术治疗手汗症10例.VATS两孔腋下径路,用钩状电刀切断L3-T4交感神经干;双侧手术可在同一体位完成.结果 无中转开胸.术后双手立即干燥、红润,所有患者手汗和腋汗全部消失,无手术死亡和严重并发症.结论 VATS胸交感神经干切断术能精确显露胸交感神经链,解剖定位准确,创伤小,安全可靠,术后恢复快,疗效确实.
作者：蓝碧洋；黄绍华；罗强；钟醒能；张晓安；黄斯阳；叶海洪 刊期： 2009年第05期
腹腔镜手术以其创伤轻、切口小、恢复快等优点[1],越来越多地被广大患者所接受,但因其器械精密易损、结构复杂、价格昂贵,购置数量有限,器械使用存在供需矛盾,由此也带来医院感染的新问题.
作者：孔磊；黄志灵；潘桂娥；甘红 刊期： 2009年第05期
目的 总结需要急诊搭桥的急性冠脉综合征合并重度睡眠呼吸新停综合征患者处理经验,为类似患者的处理提供参考.方法 回顾性分析2例需要急诊搭桥的急性冠脉综合征合并重度睡眠呼吸暂停综合征患者的围手术期处理.结果 第1例患者需要二次插管,第2例恢复顺利,无死亡.结论 急性冠状动脉综合征合并重度睡眠呼吸暂停低通气综合征,必须注意两种病需要同时治疗,以减少心血管不良事件的发生.围手术期治疗的中心环节是避免低氧、避免二氧化碳潴留和维持血流动力学稳定.无创通气的运用可能减少不良事件的发生及东莨菪碱可能增加患者对无创通气治疗的耐受.
作者：莫安胜；林辉；温昭科；贺榜福；龙小毛；周一凡 刊期： 2009年第05期
目的 观察角膜地形图引导下白内障手术角膜切口位置对术后散光的影响.方法 透明角膜切口白内障超声乳化术60眼,随机分成切口位于角膜大屈光轴方向(A组)和切口位于常规90°方向(B组)两组,每组30眼.检测术前、术后1周、1个月、3个月角膜散光度和视力变化.结果 术前、术后1周、1个月、3个月角膜散光度A组分别为(1.09±0.12)D、(1.48±0.14)D、(1.37±0.11)D及(1.26±0.14)D,术后1个月、3个月与术前相比散光度差异有统计学意义(P=0.000);B组则分别为(1.12±0.13)D、(1.89±0.16)D、(1.63±0.15)D及(1.34±0.16)D,术后1个月、3个月散光值仍大于术前(P=0.000).术后1周、1个月、3个月与术前相比散光度的变化值A组分别为(0.49±0.16)D、(0.29±0.13)D和(0.16±O.14)D,B组为(0.97±0.18)D、(0.65±0.13)D、(0.41±0.11)D,均大于A组(P<0.05).术后1个月和3个月视力>0.7者A组分别为14眼和17眼,B组分别为6眼和8眼(P<0.05).结论 角膜地形图引导下位于角膜大屈光轴方向的切口有助于控制术后散光并能提高视力.
作者：赵军 刊期： 2009年第05期
笔者通过对2002年3月至2007年11月期间实施后半圆弧形全厚皮瓣手术治疗腋臭67例临床资料进行分析,探讨该术式在治疗腋臭的作用,现报告如下.
作者：陈景标 刊期： 2009年第05期
结肠黏膜染色早在纤维镜时代就已开展,但远未普及和深入.近年来由于电子内镜的应用,特别是电子放大内镜的问世,对结肠黏膜染色的研究取得了突破.我院从2007年1月至2009年3月共进行结肠镜检查3 886例,对其中的722例用亚甲兰或靛胭脂进行黏膜染色,现报告如下.
作者：邝敏亨；刘福建 刊期： 2009年第05期
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALT)是指原发于胃部而起于黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤.1983年Isaacson与Wright首先提出黏膜相关组织淋巴瘤的概念,即来源于胃肠道及其他黏膜组织的低度恶性B细胞淋巴瘤.
作者：陆伟；李萍 刊期： 2009年第05期
目的 回顾性分析比较经皮椎体成形术(PVP)与传统保守方法治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的短中期疗效.方法 将我院58例住院的OVCF患者分为PVP治疗组和传统保守治疗组,比较两组的疗效,包括疼痛评分、平均疼痛缓解时间、平均下床时间、住院时间及平均费用.结果 38例43椎体PVP术后均有腰背部疼痛缓解,均未出现肺栓塞、神经损伤等并发症,但术后CT显示有8例11椎体出现渗漏,引起临床症状较轻.保守治疗组经过治疗1个月后,疼痛症状也有缓解,治疗前后VAS评分具有显著性差异(P<0.05),但同PVP比较两者VAS差异有统计学意义(P<0.05).PVP组平均疼痛缓解时间、下床时间和住院时同均较保守组长.但费用较贵.结论 PVP治疗OVCF可快速缓解疼痛症状,避免了长期卧床,具有微创、安全、临床疗效良好的优点,是治疗OVCF的理想方法之一.
作者：罗发军 刊期： 2009年第05期
目的 探讨早期声门型癌利用微创手术治疗的疗效.方法 诊断为早期声门型癌患者共22例,全部采用气管内插管全麻,导管管径6.0 cm,导入支撑喉镜并固定,置Zeiss(德国)显微镜或鼻内镜系统(Stors,德国),采用声带黏膜撕脱或射频、消融方法切除肿物或部分声带.结果 随访时间短5年,长10年,平均6年.原位癌2例中1例未复发,1例首次手术后3年复发,行二次声带黏膜撕脱术,术后5年未复发;早期声带癌患者中,高分化鳞癌中8例均无复发,中分化鳞癌9例中1例于第9年复发;中-低分化鳞癌5例中,1年半、4年分别复发1例,上述3例患者全部行垂直半喉切除术.结论 对于早期声门型癌微创手术可以作为首选的治疗方式之一,既达到了治疗目的 又大程度地保留了喉功能,同时其它手术方式可为复发后再次手术根治提供良好的保证.
作者：陈勇明；赵萌姗 刊期： 2009年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
