孟立波;马春丽
颅内血肿是颅脑损伤后重要的继发病变,主要包括硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿.如颅内血肿较大,病情发展迅速,病死率高,急救护理要分秒必争,严密观察病情,做到早期发现、早期治疗,有助于降低病死率.
作者:孙惠琳 刊期: 2007年第12期
据资料统计,糖尿病抑郁症的发病率是一般人群的2~3倍,WHO1993年以来开展全球疾病负担研究显示,糖尿病患者抑郁患病率为21.8%~60.8%.糖尿病患者的抑郁常带有隐匿性,易与糖尿病本身的并发症相混淆,故诊断困难,综合医院中抑郁的漏诊率高达40%~50%.
作者:赵成梅 刊期: 2007年第12期
护士在医院工作期间面临着多种职业危害,被各种污染的针头刺伤可以导致经血液传播各种疾病,并可能产生致命的后果,其中,艾滋病、乙肝和丙肝感染是生物性职业危害的主要种类.
作者:冯珊 刊期: 2007年第12期
目的:通过加强门急诊输液的安全管理,有效避免或减少差错事故和护患纠纷.方法:实施严格的查对制度管理及有效的健康宣教,应用全密闭输液系统,执行严格的消毒管理制度,实行以人为本,提高护理服务质量.结果:全年输液19 099例次,无一例差错事故,护患纠纷也明显减少.结论:护理安全是提高护理质量的前提,护理质量是提高护理安全的保障.
作者:孟立波;马春丽 刊期: 2007年第12期
通过几年的临床工作,发现抑郁症即使经过治疗达临床痊愈,但如不再坚持康复治疗,未来5年内复发则占半数以上,所以,做好出院后病人及家属的家庭康复指导,对减少复发次数,提高其社会适应能力具有重要意义,也是护理工作者的任务之一.
作者:陶春兰;姚国梅;赵红 刊期: 2007年第12期
目的:探讨改良式贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的护理方法.方法:对1997年3月至2006年1月采取此手术方案治疗的42例患者的围手术期护理进行了回顾性分析.结果:41例患者痊愈出院,1例术后第5天因多脏器功能衰竭而死亡.术后并发症:门静脉血栓形成1例,腹水3例,切口感染1例,肺部感染2例,左膈下积液2例,平均住院时间19.6天.术后随访3~48个月,获得随访资料36例,无再出血和肝性脑病.结论:改良式贲门周围血管离断术断流彻底,手术后再出血率低.术前加强心理护理,改善和纠正肝功能,术后继续护肝治疗,积极预防和护理并发症,做好出院指导是断流手术成功、患者尽早康复的关键.
作者:史瑞峰;朱连荣;闫争强 刊期: 2007年第12期
目的:提高静脉穿刺一针率.方法:操作前耐心与病人沟通;穿刺时注意操作动作熟练,在进针绷紧皮肤的同时适当向下按,以分散其注意力;进针时用适当的语言向病人解释,使病人有充分的思想准备.结果:语言和非语言沟通可提高穿刺成功率及病人满意度.
作者:刘彤 刊期: 2007年第12期
在护理工作实践中,语言是心理治疗与心理护理的重要手段,若运用不当,语言又可成为导致心因性疾病的因素.因此,护士必须重视语言学的学习与修养,在心理护理过程中,讲究语言的艺术性.
作者:姚国梅;陶春兰;赵红 刊期: 2007年第12期
目的:为了比较液体培养法和酶联免疫法检测肺炎支原体(MP)的应用价值.方法:采用支原体快速分离鉴别液体培养法检测咽拭MP和酶联免疫吸附试验检测MP-IgM.结果:在350例肺炎患儿中分别检出MP阳性65例和62例,阳性率分别为18.57%和17.1%,两法阳性率比较无显著差异(χ2=0.422,P>0.05).两法男女之间阳性率无显著差异(χ2=1.503,P>0.05;χ2=0.235,P>0.05).<5岁和≥5岁之间无显著差异(χ2=0.287,P>0.05).两法检测MP均阳性者60例,一致率为92.31%,占小儿肺炎总数的17.14%.结论:两法均可用于MP的常规检测,对指导临床治疗提供了直接依据.
作者:陈华钦;段永强 刊期: 2007年第12期
目的:观察硬膜外镇痛泵在妇科腹部手术后的镇痛效果.方法:抽取妇科腹部手术52例,术后使用镇痛泵21例(A组),不用镇痛泵31例(B组).结果:两组术后48小时内血压、脉搏、呼吸、尿量与术前比较无明显改变,恶心、呕吐发生率A组略高于B组,因切口疼痛需对症处理或入睡困难的发生率A组明显低于B组.结论:妇科腹部手术后用硬膜外镇痛泵镇痛可取得较好效果,副作用少,可以推广使用.
作者:马春丽;孟立波 刊期: 2007年第12期
随着我国工业化程度的不断提高,眼化学烧伤逐年增多.近年来我院对急性眼碱烧伤应用人新鲜羊膜治疗,获得满意的临床效果,现报告如下:
作者:荆献华;陈健 刊期: 2007年第12期
目的:探讨手术治疗Klippel-Trenaunay综合征(KTS)的方法及效果.方法:KTS 12例均为静脉型,术前均行双下肢静脉造影显示深静脉通畅,无缺如或阻塞.4例下肢外侧单纯静脉曲张行曲张静脉剥脱术及分支结扎术,8例静脉弥漫扩张者行大小隐静脉高位结扎加曲张静脉切除及交通支结扎术.应用驱血带和止血带的方法.结果:术后随访3个月~3年,曲张静脉全部消失,无复发,肢体酸胀、疼痛消失,无肢体肿胀及坏死.结论:深静脉功能正常或轻中度异常的静脉型KTS,行曲张静脉剥脱分支结扎术,大小隐静脉高位结扎局部浅静脉切除交通支结扎,并应用驱血带和止血带方法可减轻症状,取得比较满意效果.
作者:王为 刊期: 2007年第12期
手术方法仍是前列腺增生主要的治疗手段,随着新技术、新设备的不断涌现,微创经尿道手术是未来的发展方向.但在广大基层医院由于设备所限,耻骨上经膀胱前列腺摘除术开展尤为普遍.
作者:杨铭 刊期: 2007年第12期
目的:探讨药房开展人文关怀式服务对工作质量和效果的影响.方法:实施以改善药房窗口环境、规范服务方式等为主要内容的人文关怀式服务,采用自制的病人对药师服务测查表总体评估工作效果.结果:病人对药师工作满意度评价较高.结论:开展人文关怀式服务,能够改善药师的工作质量和服务水平,同时能够提高病人对药师工作的满意度.
作者:郝玉霞 刊期: 2007年第12期
1 病例简介患者,男,20岁,初中文化,辽宁省锦州市义县人.于2001年夏季初次离家远行,一路劳顿,回家后突然发病,脸色发黄,问话不答,周身无力,到锦州医学院附属医院检查未发现任何异常.
作者:赵宝岐 刊期: 2007年第12期
目的:探讨阿奇霉治疗儿童支原体肺炎的疗效.方法:24例确诊为支原体肺炎的患儿给予阿奇霉素10mg/(kg·d)静脉点滴作为治疗组,同期18例确诊为支原体肺炎的患儿给予红霉素30mg/(kg·d)静脉点滴作为对照组.观察两组患儿退热时间、咳嗽症状明显减轻时间、肺部口罗音消失时间,同时观察不良反应.结果:治疗组咳嗽症状明显轻减时间、肺部口罗音消失时间、X射线吸收消散时间明显比对照组短,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率为16.7%(4/24),对照组有8例发生不良反应,发生率为38.9%(7/18).不良反应主要为胃肠道反应.结论:阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效确切,在儿科应用是安全的.
作者:徐祗强 刊期: 2007年第12期
目的:探讨中药煎煮方法与煎取量间的关系.方法:本文对中药煎剂中的茎、叶、花、根、根茎、子实、果皮、枝干、皮、藤、石、介、虫、甲5大类25种中药的重量、加水量、倒出量、吸蓄量进行实验探讨.结果:得出处方药重量、加水量、火候、煎煮时间和煎取量之间的关系及其相关的计算公式.结论:对中药煎剂加水量和达到预期煎药量的量化指标提供了科学依据.
作者:陈平亚 刊期: 2007年第12期
医院信息系统(HIS)的应用使医院业务越来越依赖计算机及网络系统.本文通过系统监控策略分析,使系统监控工作制度化、文档化、透明化.既能及时发现HIS隐患,又能在出现故障时及早处理,保障系统的正常运行.
作者:刘平 刊期: 2007年第12期
目的:探讨喹硫平对精神分裂症的疗效及副作用.方法:30例精神分裂症患者治疗8周,用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及副反应.结果:喹硫平治疗精神分裂症有良好疗效,副反应轻.结论:喹硫平对精神分裂症有肯定疗效,副作用轻微.
作者:李国宁 刊期: 2007年第12期
目的:探讨不同剂量氯氮平对精神分裂症患者治疗前后不同时间血糖浓度的影响.方法:81例精神分裂症患者服用小剂量(50±25)mg/d,中剂量(300±25)mg/d,大剂量(375±75)mg/d氯氮平治疗.治疗前、治疗后2个月末、4个月末、6个月末、1年末时,分别抽取静脉血检查空腹血糖浓度,比较前后的变化,并对空腹血糖>5.6mmol/L的患者进行OGTT检测.结果:各种剂量氯氮平治疗后患者空腹血糖浓度都随治疗时间的延长而有所升高.大剂量和中剂量氯氮平治疗时,在治疗的第4个月末空腹血糖比治疗前有差异(P<0.05),在治疗1年末时,差异显著(P<0.01),而低剂量氯氮平在治疗1年末时比治疗前无明显差异(P>0.05).氯氮平治疗后各时间点糖耐量减退的发生率均上升,在观察的81例患者中,12例(13.8%)出现糖耐量异常.结论:氯氮平可引起精神分裂症患者糖代谢的异常,表现为空腹血糖的升高和糖耐量异常,而血糖升高是一个长期、缓慢的过程.
作者:张喜花;李秋敏 刊期: 2007年第12期