梁瑞珍；梁玉全；阮淑韵
目的 探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因多态性与汉族扩张型心肌病的相关性.方法 收集2005年以来101例汉族扩张型心肌病病人及体检科105例汉族健康体检者血液DNA,利用PCR扩增技术检测ACE基因缺失/插入多态性,记录基因分型结果并进行统计学分析.结果 ACE三种基因型II、ID、DD在扩张型心肌病患者中的分布频率分别为20％、48％、32％,在汉族正常对照中的分布频率分别为29％、50％、21％.等位基因I与D在扩张型心肌病患者中的分布频率为44.5％、55.5％,在对照组中的分布频率为53.8％、46.2％.统计学分析结果显示基因型分布频率及等位基因频率分布在两组间均具有显著差异(P＜0.01).结论 汉族人群中ACE基因多态性与汉族扩张型心肌病具有显著关联性,等位基因D可能是扩张型心肌病的易感基因.
作者：孔月琼；云美玲；王柱贤 刊期： 2012年第05期
目的 对简并寡核苷酸引物PCR(Begenerate oligonueleofide-primed PCR,DOP-PCR)和扩增前引物延伸PCR(Primer extension pre-amplification PCR,PEP - PCR)用于指纹检材DNA检验的价值进行研究. 方法 建立2种指纹检材DNA模型,分别用普通PCR、DOP技术和PEP技术三种方法对指纹DNA样本进行STR分型,对三种方法的效能进行比较评价.结果 实验模型1条件下,三种方法均不能获得满意分型结果；模型2条件下,DOP和PEP两种方法可以增加STR分型的成功率和信息量.结论 DOP和PEP技术必须结合高效的DNA提取技术才能大程度发挥其检验效能.
作者：邓建强；刘宝琴；蔡继峰；李文慧；龙仁；侯一平 刊期： 2012年第05期
目的 了解广西玉林市容县外出缅甸挖矿农民工感染疟疾情况,为制定有效的流动人口疟疾管理与监测措施提供参考.方法 对从缅甸挖矿回归的农民工进行流行病学个案调查并采集耳垂血涂片镜检疟原虫.结果 8名从缅甸返回的农民工全部感染疟疾,原虫阳性率为100％,均为恶性疟,在缅甸均服用过抗疟药.结论 在缅甸从事挖矿农民工感染疟疾风险高,对回归的农民工要及时采血镜检和监测,阳性者给予规范治疗.应进一步加强流动人口疟疾监测.
作者：全信斌；郭发元；林瑞玲；卢耀娟；高耀斌；杨彦 刊期： 2012年第05期
目的 分析深圳市近4年疟疾流行的特点,为科学制订防制策略提供依据.方法 收集全市血检监测及疟疾发病资料,用描述流行病学方法分析疟疾病例在时间、地区和人群中的分布特点.结果 2007～2010年疟疾发病数为134例,平均年发病率为0.037/万；输入性疟疾病例为82例,占总病例数的61.2％；按地区分,报告病例数前三位依次是罗湖、宝安和龙岗区,分别为49、33和28例,南山、福田和盐田区分别为15、7和2例；病例主要集中在20～40岁年龄组,占总病例数的59.7％(80/134)；发病时间动态分布显示每年的6～8月为发病的高峰期；往来非洲、东南亚等疟疾高发地区的商务人员和从事野外作业的低收入群体为高危人群.结论 深圳市本地疟疾疫情基本稳定,输入性疟疾的增加对深圳市的疟疾发病水平产生一定影响,应作为今后疟疾防治工作的重点.
作者：高世同；谢旭；李晓恒；耿艺介；黄达娜；张仁利 刊期： 2012年第05期
目的 采用ELISA法检测血清中白色念珠菌IgA抗体,评价其肿瘤患者临床应用价值.方法 以ELISA法和1-3-β -D-葡聚糖法对培养阳性确诊患者28例、培养阳性非确诊患者60例和健康体检者30人分别进行检测分析.结果 白色念珠菌培养阳性确诊患者和培养阳性非确诊患者及健康对照者3组ELISA法检测IgA抗体检出率分别为:100.0％(28/28)、3.3％(2/60)和0.0％(0/30); 1-3-β -D-葡聚糖法IgA抗体检出率分别为:100.0％ (28/28)、1.7％(1/60)和0.0％(0/30).ELISA法的灵敏度和特异性分别为100.0％和97.8％,与1-3-β -D-葡聚糖法的100.0％和98.9％比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对怀疑侵袭性念珠菌感染的患者,检测血清中IgA抗体是一种有应用前景的诊断方法.
作者：叶伟成 刊期： 2012年第05期
目的 探讨鼻咽癌组织中PTEN基因外显子片段缺失表达的临床意义.方法 应用RT-pCR检测50例鼻咽癌组织,20例癌旁粘膜组织和15例粘膜慢性炎组织中PTEN基因外显子1-8、5-9和5-8片段,并分析其临床病理意义.结果 鼻咽癌组织中PTEN基因外显子缺失率为64.0％,癌旁粘膜组织中PTEN基因外显子缺失率为40.0％,鼻咽粘膜慢性炎中PTEN基因外显子缺失率为33.3％,差异有统计学意义(x2=6.113,P＜0.05).鼻咽癌组织中,外显子1-8、5-8和5-9片段缺失率为32.0％(16/50)、20.0％(10/50)和18.0％(9/50),差异无统计学意义(x2=3.867,P＞0.05).PTEN基因外显子片段缺失与鼻咽癌的组织学分型及淋巴结转移相关(P＜0.05),与临床分型、患者年龄及性别无关(P＞0.05).结论 PTEN基因外显子片段在鼻咽癌中存在异常,PTEN转录水平的异常在鼻咽癌的发生发展中起着重要作用.
作者：梁艳芳；曾今诚；阮建波；康东平；陈灿；王玲梅；张土明；许卫华 刊期： 2012年第05期
目的 评价住院患儿发生医院轮状病毒感染所造成的经济负担.方法 采用1∶1病例对照研究的方法,分析2010～2011年医院感染轮状病毒的直接、间接经济负担和增加的住院天数,共89对(治愈组62对,好转组27对).结果 治愈组的医院轮状病毒感染额外增加的经济损失为平均每例1 112.09元,其中增加的治疗费用中位数为640.09元；好转组增加的经济损失与治愈组较接近(增加的治疗费用中位数为627.47元).治愈的病例组住院天数为6.62d,对照组为4.25d,每例增加住院天数2.37d,两组比较差异有统计学意义(t=4.58,P＜0.05).结论 医院感染轮状病毒增加了患儿经济负担,延长住院时间,预防和控制院内轮状病毒感染可有效减轻患儿经济负担.
作者：陈荣川；王木清 刊期： 2012年第05期
目的 确定闪光视觉诱发电位无创颅内压检测临床正常参考值范围,并与有创颅内压检测比较测量结果的等效性,评价其指导临床治疗的应用价值.方法 对96例健康人和80颅内压增高的脑卒中患者应用无创颅内压检测,并对15例脑卒中患者行脑室穿刺引流术,比较应用甘露醇治疗前和治疗后30min,60min,120min,180min,240min有创颅内压和无创颅内压变化.结果 96例健康成人无创颅内压平均值为134.6±48.7mmH20,95％可信区间范围为74.8～193.6 mmH20.颅内压增高脑卒中患者无创颅内压平均值为245.7±61.8mmH20,与健康成人检测结果相比,有统计学差异性(P＜0.05).15例行脑室穿刺引流术的脑出血患者应用甘露醇125ml治疗前和治疗后无创颅内压和有创颅内压变化趋势一致,二种测量方法测量结果经过等效检验显示等效(P＜0.01).结论 闪光视觉诱发电位无创颅内压检测与有创颅内压检测结果无明显差别,具有较好的临床应用价值.
作者：吕波；曾红科；张秀浓；孙诚 刊期： 2012年第05期
目的 探讨生化标志物缺血修饰白蛋白(IMA)、脂蛋白a[Lp(a)]、纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体(DD)的联合检测对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的诊断价值.方法 检测59例急性缺血性脑卒中患者及30例正常对照者血清中IMA、Lp(a)和血浆中Fib、DD浓度,计算其阳性率进行比较分析.结果 缺血性脑卒中患者IMA、Lp(a)、Fib、DD阳性率分别为64.4％(38/59)、42.4％(25/59)、49.2(29/59)％、40.7％(24/59),与正常对照(0％、0％、3.3％、0％)比较,均有统计学意义(P＜0.01),IMA敏感性与其他3项相比差异均有统计学意义(P＜0.01),该4项指标联合检测的敏感性为92.3％(55/59),均高于单项检测,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 在急性缺血性脑卒中的早期,IMA是一个比较灵敏的指标,IMA、Lp (a)、Fib、DD4项指标联合检测诊断急性缺血性脑卒中可明显提高敏感性,有较高的临床实用价值.
作者：张庆侠；王田园；张然蓉；甘萍；李江 刊期： 2012年第05期
目的 了解上海市嘉定区初治阳性肺结核诊断延误情况,分析诊断延误发生的影响因素.方法 采用调查表对2008年2月20日～2010年12月31日在嘉定区中心医院结核病专科门诊确诊的244例初治阳性肺结核患者的社会状况、临床症状和就诊经历进行调查.问卷调查64名内科医生,了解其肺结核相关知识及肺结核病例处理情况.结果 244例患者中107人(43.9％)发生就诊延误,有咳嗽症状的人相对于没有出现咳嗽症状的人更容易发生就诊延误.44人(20.8％)确诊延误,其中29人被误诊,首次就医选择不同医疗机构确诊延误发生率差异有统计学意义(P＜0.05).64名内科医生11人(17.2％)认为咳嗽、咳痰超过1个月可能感染肺结核.结论 初治阳性肺结核诊断延误率高,其中就诊延误是诊断延误发生的主要环节,应加大对公众肺结核相关知识宣传力度,降低就诊延误率.同时,要加强医务人员肺结核相关知识培训,减少误诊、诊断延误的发生.
作者：张永；陈国勇；石国政；冯燕 刊期： 2012年第05期
拉沙热是由单股负链RNA病毒引起的一种传播性极强的急性出血性传染病,主要发生在西非地区,其他欧美国家也有输入性病例的报道,可以引起较高的发病率与死亡率.目前我国国际旅游人群日益增加,尽早发现拉沙病毒感染者,对遏制拉沙热在我国的流行传播具有非常重要的意义.本文主要对拉沙热的流行特点、主要流行区域以及各种检测技术的优缺点进行综述,为拉沙病毒的检测提供技术储备,指导口岸卫生控制.
作者：徐华；史蕾；徐云庆 刊期： 2012年第05期
目的 分析海南省2010年麻疹疫苗强化免疫活动中疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,以下简称AEFI)监测和与处置情况,为今后大型疫苗强化免疫活动或应急免疫活动预防接种异常反应监测工作提供策略依据.方法 全省建立疑似病例救治绿色通道,所有疑似病例通过全省AEFI监测系统上报,同时送定点医院免费救治,及时进行调查诊断,采用描述性流行病学方法分析AEFI个案数据,评价处置效果.结果 本次强化免疫共监测报告AEFI 573例,报告发生率为7.41/万；一般反应报告发生率为4.70/万,异常反应为1.42/万,偶合症为1.09/万；76.79％AEFI在接种后24h内发生,就诊后24h内报告率达94.07％,报告后48h内调查率达99.65％.86.4％异常反应临床诊断为过敏性皮疹,发生率为1.07/万；其它较严重反应为过敏性紫癜、脓疱疹、热性惊厥、血管性水肿和血小板减少性紫癜,发生率分别为0.03/万、0.03/万、0.02/万、0.01/万和0.01/万.15例严重的AEFI中,异常反应9例,占60％,偶合症4例,不明原因2例；除一例偶合病毒性心肌炎死亡外,其它均治愈或好转.结论 强化免疫活动建立敏感的AEFI监测系统、医疗机构绿色救治通道、及时处置AEFI病例非常关键,针对不明原因的、偶合症的病例需进一步实验室诊断准备,才能保证强化免疫工作的顺利开展.
作者：曾雪霞；陈少明；莫少雄；何剑；陈碧玉；李俊；潘婷婷；孙莲英 刊期： 2012年第05期
目的 了解分析广东省顺德地区儿童β-地中海贫血的检出率,基因突变类型及其基因分布,为开展相关研究与治疗提供依据.方法 采用PCR反向斑点杂交技术(RDB)检测14种β-地中海贫血基因类型.结果 在516例儿童对象中检出10种β-地贫基因突变类型,其中确诊携带β-地中海贫血突变基因有180例,检出率为34.88％,全为杂合子,未见纯合子.按其发生频率高低依次为:CD41-42占66.66％；IVS-Ⅱ-654占16.66％；CD17占15.0％;TATA box-28占8.33％;CD71-72占5.0％;CD43,βE各占1.67％.其中双重杂合子有9例,占确诊患儿5.0％.分别为CD41-42/βE,CD41-42/CD17,CD41-42 /TATA box-28,各占1.67％.结论 本研究初步揭示了顺德地区β-地中海贫血的检出率、基因类型及基因频率,β-地中海贫血基因突变类型分布存在区域差异,为进行遗传咨询、临床治疗和婚育指导提供了有价值的基础资料.
作者：梁瑞珍；梁玉全；阮淑韵 刊期： 2012年第05期
目的 对医疗机构医务人员主动提供艾滋病检测咨询(PITC)项目工作情况进行评价,以期为PITC服务的广范推广提供依据.方法 按照PITC工作指南,在项目科室对就诊者主动提供艾滋病检测和咨询(PITC)服务,并对咨询和检测相关数据进行统计分析和评价.结果 共对74 076名就诊者提供了艾滋病检测和咨询(PITC)服务,提供信息率为112％,其中47.0％(34 784/74 076)就诊者接受了HIV检测,HIV检测率为5.2％,检出阳性者11例,阳性率检出率为0.32％;与基线相比较,提供HIV检测信息率、HIV检测率均显著提高(x2=1456.96,P＜0.001；x2=6.33,P＜0.05).不同类型医疗机构之间以及不同科室之间医务人员主动提供HIV检测信息率、HIV检测率的差异具有统计学意义(x2=316124,P＜0.001; x2=1809.46,P＜0.001).结论 PITC取得一定成效,但人群接受度有待进一步提高,在性病门诊等重点科室进行开展此项目效果更为明显.
作者：罗珍胄；李岚；李真；袁军；杨祖庆；周国茂；田丽闪 刊期： 2012年第05期
目的 制备鼠抗早孕因子(EPF)单克隆抗体,纯化并进行鉴定.方法 用重组EPF免疫BALB/c小鼠,采用杂交瘤技术获得抗EPF杂交瘤细胞株,注入BALB/c小鼠腹腔制备腹水型单抗,Protein-G亲和层析纯化后,SDS-PAGE电泳鉴定其纯度,用间接ELISA法测抗体效价,ELISA相加试验测定抗原表位,用Western blotting鉴定其特异性,并进行类及亚类、细胞染色体核型分析.结果 筛选出2株具有较高活性和良好稳定性的分泌抗EPF单克隆抗体的杂交瘤细胞株,其腹水的抗体效价均高于2×10-5,2株单抗均为IgG类IgG1亚类,轻链类型均为κ细胞核型分析符合杂交瘤细胞特征,特异性良好,2株单抗有不同的抗原表位.SDS-PAGE电泳显示纯化后抗体有较高的纯度,Western blotting表明其与EPF抗原有特异结合性.结论 成功制备2株具有较高活性的鼠抗EPF单克隆抗体,为建立检测EPF方法奠定了良好的基础.
作者：练玉银；吴晓亮；王家骥；温志锋；聂湘辉 刊期： 2012年第05期
目的 观察猴艾滋病毒(SIV)感染猴模型外周血CD28家族免疫共刺激分子mRNA动态变化及中药复方艾可清的干预作用.方法 SIVmac251感染12只恒河猴,分别于感染前、感染后8周每周、给药前(SIV感染第10周)、给药后每4周时间点采集外周静脉血,分离PBMC,以定量PCR检测CD28、ICOS、PD-1、CTLA-4及HLA-DRmRNA. 结果 所观察的4种免疫共刺激分子及免疫活化标志物HLA-DR mRNA量出现了不同程的升高,其中HLA-DRmRNA高峰出现在SIV感染后第2周,而4种免疫共刺激分子mRNA峰值均出现在SIV感染第5周之后.艾可清使ICOS、CD28、PD-1及HLA-DRmRNA量出现不同程度的降低,而对CTLA-4mRNA量无显著影响.结论 SIV感染猴外周血PBMC负性和正性CD28家族免疫共刺激分子mRNA均出现不同程度的升高；艾可清可能通过同时降低正性及负性免疫共刺激分子mRNA表达而减轻艾滋病免疫活化.
作者：何金洋；符林春；何浩岚；周红艳；张苗苗 刊期： 2012年第05期
目的 研究Calpain-10基因44位点单核苷酸多态性与海南黎族2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的关系,探讨Calpain-10与T2DM发病易感性之间的关系.方法 选择海南黎族健康查体者54例为正常对照组,T2DM患者46例为T2DM组.测量所有研究对象的身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR).并且空腹抽血测定胰岛素( Fins)、空腹血糖(FPG).用稳态模型方法,计算胰岛素抵抗指数(IRI)及胰岛β细胞功能指数(HBCI).对所有研究对象Calpain-10基因UCSNP-44多态性进行基因分型并计算其优势等位基因频率.结果 ①黎族人正常对照组UCSNP-44 TT基因型占78％,TC型占20％,CC型占2％；T等位基因频率为88％,C等位基因为12％.黎族人T2DM组UCSNP-44TT基因型占76％,TC型占22％,CC型占2％；T等位基因频率为88％,C等位基因为12％.2型糖尿病组与正常对照组比较,UCSNP-44位点等位基因及基因频率差异无统计学意义(P＞0.05).按BMI≥25 kg/m2、BMI＜25kg/m2分别比较,各组之间也无统计学差异(P＞0.05).②T2DM组内UCSNP-44 TI组与TC+CC组BMI及WHR、FPG、FIns、IR、HBCI均无明显差异(P＞0.05). 结论 本研究未发现Calpain-10基因UCSNP-44位点变异与T2DM及胰岛素抵抗发病相关,提示Calpain-10基因UCSNP-44并非海南黎族人群中T2DM常见相关发病基因.
作者：陈小盼；宋钦华；孙胜花；郑海龙；李大伟 刊期： 2012年第05期
目的 探讨环磷酰胺(CP)不同剂量、不同取材时间对NIH小鼠骨髓红细胞微核率的影响.方法 对小鼠一次性腹腔注射不同剂量的CP(25、50、100mg/kg· BW)后,于不同时间(给药后12、18、24、36、48、72h)取材股骨制作骨髓涂片,观察CP对NIH小鼠骨髓红细胞微核率的影响.结果 高、中、低3个剂量组的小鼠骨髓红细胞微核率与溶剂对照组相比较,其差异具有统计学意义(P＜0.05),且3个剂量组之间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05),并表现出明显的剂量-反应关系；不同取样时间对小鼠骨髓细胞微核率的影响具有统计学意义(P＜0.05).本实验室条件下,给NIH小鼠一次性腹腔注射CP后12～48h股骨取材均可取得较高的微核率,其中以24h微核率高.结论 CP作为微核试验的阳性对照其剂量范围为50～100mg/kg·BW,给药后24h取材佳,给药12～48h股骨取材均可获得较高的微核率.
作者：冯媛瑜；魏莲；陈永忠；王立辉；陈骁熠 刊期： 2012年第05期
目的 分析老年2型糖尿病患者合并脑卒中的危险因素.方法 将88例老年2型糖尿病患者分为两组:合并脑卒中组42例(卒中组)和不伴脑卒中组46例(对照组),测定两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白A( ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)和血压,进行Logistic多元回归分析,筛选脑卒中的危险因素.结果 糖尿病病程、舒张压、HbA1c、TC是脑卒中的独立危险因素,ApoA是脑卒中的保护因素.结论 积极控制好血糖、血压、调节血脂,可以有效降低脑卒中的发生率.
作者：全会标；高勇义；李唐瑛 刊期： 2012年第05期
目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动的变化及对其肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)的影响.方法 选取近期经冠脉造影术确诊为冠心病的2型糖尿病患者30例为T2DM1组作为主要研究对象,同时选取病程、糖化血红蛋白等一般临床资料匹配的经冠脉造影术排除冠心病的2型糖尿病患者20例为T2DM2组,所有对象接受FMD检测及动态血糖监测系统(CCMS)监测.比较T2DM1组血糖波动的变化,并分析其与FMD的相关性.结果 (1)与T2DM2组相比,T2DM1组的日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、低血糖曲线下面积(IAUC70)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)对T2DM1组FMD进行分析显示,FMD与MAGE、MODD、PPGE、IAUC70等血糖波动系数明显相关(P＜0.05),其中与MAGE相关性强；以FMD为因变量,各相关因素为自变量行多元逐步回归分析显示,调整其他影响因素后,MAGE仍与FMD呈负相关,且MAGE、IAUC70、收缩压均是影响FMD的独立因素. 结论 2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动较不合并冠心病患者明显增加,FMD明显受损,血糖波动与FMD受损具有相关性.
作者：赵大坤；吕肖锋；程千鹏；高宇；周淑香 刊期： 2012年第05期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
