罗珍胄;李岚;李真;袁军;杨祖庆;周国茂;田丽闪
目的 研究Calpain-10基因44位点单核苷酸多态性与海南黎族2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的关系,探讨Calpain-10与T2DM发病易感性之间的关系.方法 选择海南黎族健康查体者54例为正常对照组,T2DM患者46例为T2DM组.测量所有研究对象的身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR).并且空腹抽血测定胰岛素( Fins)、空腹血糖(FPG).用稳态模型方法,计算胰岛素抵抗指数(IRI)及胰岛β细胞功能指数(HBCI).对所有研究对象Calpain-10基因UCSNP-44多态性进行基因分型并计算其优势等位基因频率.结果 ①黎族人正常对照组UCSNP-44 TT基因型占78%,TC型占20%,CC型占2%;T等位基因频率为88%,C等位基因为12%.黎族人T2DM组UCSNP-44TT基因型占76%,TC型占22%,CC型占2%;T等位基因频率为88%,C等位基因为12%.2型糖尿病组与正常对照组比较,UCSNP-44位点等位基因及基因频率差异无统计学意义(P>0.05).按BMI≥25 kg/m2、BMI<25kg/m2分别比较,各组之间也无统计学差异(P>0.05).②T2DM组内UCSNP-44 TI组与TC+CC组BMI及WHR、FPG、FIns、IR、HBCI均无明显差异(P>0.05). 结论 本研究未发现Calpain-10基因UCSNP-44位点变异与T2DM及胰岛素抵抗发病相关,提示Calpain-10基因UCSNP-44并非海南黎族人群中T2DM常见相关发病基因.
作者:陈小盼;宋钦华;孙胜花;郑海龙;李大伟 刊期: 2012年第05期
目的 了解上海市嘉定区初治阳性肺结核诊断延误情况,分析诊断延误发生的影响因素.方法 采用调查表对2008年2月20日~2010年12月31日在嘉定区中心医院结核病专科门诊确诊的244例初治阳性肺结核患者的社会状况、临床症状和就诊经历进行调查.问卷调查64名内科医生,了解其肺结核相关知识及肺结核病例处理情况.结果 244例患者中107人(43.9%)发生就诊延误,有咳嗽症状的人相对于没有出现咳嗽症状的人更容易发生就诊延误.44人(20.8%)确诊延误,其中29人被误诊,首次就医选择不同医疗机构确诊延误发生率差异有统计学意义(P<0.05).64名内科医生11人(17.2%)认为咳嗽、咳痰超过1个月可能感染肺结核.结论 初治阳性肺结核诊断延误率高,其中就诊延误是诊断延误发生的主要环节,应加大对公众肺结核相关知识宣传力度,降低就诊延误率.同时,要加强医务人员肺结核相关知识培训,减少误诊、诊断延误的发生.
作者:张永;陈国勇;石国政;冯燕 刊期: 2012年第05期
目的 观察康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将60例原发性肺癌随机分为两组:观察组和对照组均为30例.观察组采用康莱特注射液静脉点滴治疗;对照组采用一线化疗方案静脉点滴全身化疗.观察临床近期疗效(包括有效率及稳定率)、Kamofsky评分、体重变化、不良反应.结果 上述观察的各项指标,除近期疗效有效率相近,两组比较差异无统计学意义(x2=0.325,P>0.05),观察组的karnofsky评分、体重变化、不良反应等情况均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=6.550,P<0.01).结论 康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌较应用一线化疗方案化疗能明显改善症状,提高生存质量,使患者体重明显增加,而且没有明显毒副反应.
作者:张圣林;刘春丽;梁君伟;王淑萍;郝玉静;李青山 刊期: 2012年第05期
目的 了解带状疱疹患者住院期间临床相关情况,掌握其发病情况、临床特点及治疗方法.方法 回顾分析516例住院带状疱疹患者的临床资料,并根据不同观察指标计算百分比,分析治疗方案及效果.结果 共统计带状疱疹住院患者516例,男269例,女247例,城镇398例,农村207例,中老年患者402例,右侧发病258例,左侧243例,三叉神经受累124例,脊神经受累392例,寻常型344例,伴神经痛者314例,发生后遗神经痛45例,可伴有多种实验室异常,激素使用率达45.3%.结论 带状疱疹比较常见,以中老年患者居多,患者往往治疗不及时,神经痛的发生率高,根据病情需要可及早给予激素治疗,可减轻神经痛及后遗神经痛的发生.
作者:王先文;叶圣章;冯娇娜;刘珍华;谢杰冰 刊期: 2012年第05期
目的 分析老年2型糖尿病患者合并脑卒中的危险因素.方法 将88例老年2型糖尿病患者分为两组:合并脑卒中组42例(卒中组)和不伴脑卒中组46例(对照组),测定两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白A( ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)和血压,进行Logistic多元回归分析,筛选脑卒中的危险因素.结果 糖尿病病程、舒张压、HbA1c、TC是脑卒中的独立危险因素,ApoA是脑卒中的保护因素.结论 积极控制好血糖、血压、调节血脂,可以有效降低脑卒中的发生率.
作者:全会标;高勇义;李唐瑛 刊期: 2012年第05期
目的 观察CO2激光联合5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid,ALA)光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)治疗鲍温样丘疹病(Bowenoid Papulosis,BP)的临床疗效及不良反应.方法 治疗组42例患者首先采用CO2激光治疗,继以ALA-PDT治疗;对照组28例患者单纯予以CO2激光治疗,每周治疗1次,共治疗4次.结果 治疗组患者痊愈28例,显效9例,有效率为88.1%,复发3例,复发率10.7%;对照组患者痊愈13例,显效5例,有效率为67.9%,复发6例,复发率46.2%.两组之间有效率和复发率差异均有统计学意义(x2=4.30,x2=4.60,P<0.05).治疗组与对照组均有轻度术后创面疼痛与水肿,15例合并创面感染,9例出现表浅瘢痕.结论 CO2激光联合ALA-PDT是治疗鲍温样丘疹病的一种安全、有效、无明显不良反应的新疗法.
作者:吴伟伟;黄瑞叶;吴琼鸾;陈蔚明 刊期: 2012年第05期
目的 观察叶下珠复方Ⅱ号体外对肝星状细胞(HSC-T6)TGF-β 1mRNA、Ⅰ型胶原mRNA表达及其蛋白合成的影响,进一步探讨叶下珠复方Ⅱ号抗肝纤维化的作用机制.方法 体外培养HSC-T6细胞,分为对照组、叶下珠复方Ⅱ号高剂量组(3.60mg/ml)、中剂量组(1.80mg/ml)和低剂量组(0.9mg/ml),采用MTT法检测药物对HSC-T6细胞增殖的影响,SYBR染料法实时荧光定量PCR检测药物处理后HSC-T6细胞TGF-β 1及Ⅰ型胶原mRNA的表达变化,Western Blot法检测I型胶原蛋白表达的改变.结果 叶下珠复方Ⅱ号处理HSC-T6细胞后,高、中、低各剂量组对HSC-T6细胞增殖、TGF-β 1mRNA及I型胶原合成呈现显著的抑制作用,与细胞对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05和0.01),而且随着药物浓度的增加其抑制作用明显加强.结论 叶下珠复方Ⅱ号能显著抑制HSC-T6细胞增殖、明显降低TGF-β 1mRNA、Ⅰ型胶原mRNA的表达及其蛋白合成,具有明显的抗肝纤维化作用.
作者:赵敏;李常青;赵舫;李小翚 刊期: 2012年第05期
目的 观察猴艾滋病毒(SIV)感染猴模型外周血CD28家族免疫共刺激分子mRNA动态变化及中药复方艾可清的干预作用.方法 SIVmac251感染12只恒河猴,分别于感染前、感染后8周每周、给药前(SIV感染第10周)、给药后每4周时间点采集外周静脉血,分离PBMC,以定量PCR检测CD28、ICOS、PD-1、CTLA-4及HLA-DRmRNA. 结果 所观察的4种免疫共刺激分子及免疫活化标志物HLA-DR mRNA量出现了不同程的升高,其中HLA-DRmRNA高峰出现在SIV感染后第2周,而4种免疫共刺激分子mRNA峰值均出现在SIV感染第5周之后.艾可清使ICOS、CD28、PD-1及HLA-DRmRNA量出现不同程度的降低,而对CTLA-4mRNA量无显著影响.结论 SIV感染猴外周血PBMC负性和正性CD28家族免疫共刺激分子mRNA均出现不同程度的升高;艾可清可能通过同时降低正性及负性免疫共刺激分子mRNA表达而减轻艾滋病免疫活化.
作者:何金洋;符林春;何浩岚;周红艳;张苗苗 刊期: 2012年第05期
目的 对医疗机构医务人员主动提供艾滋病检测咨询(PITC)项目工作情况进行评价,以期为PITC服务的广范推广提供依据.方法 按照PITC工作指南,在项目科室对就诊者主动提供艾滋病检测和咨询(PITC)服务,并对咨询和检测相关数据进行统计分析和评价.结果 共对74 076名就诊者提供了艾滋病检测和咨询(PITC)服务,提供信息率为112%,其中47.0%(34 784/74 076)就诊者接受了HIV检测,HIV检测率为5.2%,检出阳性者11例,阳性率检出率为0.32%;与基线相比较,提供HIV检测信息率、HIV检测率均显著提高(x2=1456.96,P<0.001;x2=6.33,P<0.05).不同类型医疗机构之间以及不同科室之间医务人员主动提供HIV检测信息率、HIV检测率的差异具有统计学意义(x2=316124,P<0.001; x2=1809.46,P<0.001).结论 PITC取得一定成效,但人群接受度有待进一步提高,在性病门诊等重点科室进行开展此项目效果更为明显.
作者:罗珍胄;李岚;李真;袁军;杨祖庆;周国茂;田丽闪 刊期: 2012年第05期
目的 探讨花椒挥发油外用对豚鼠耳部银屑病样病理改变的治疗作用.方法 5%盐酸普萘洛尔(心得安)软膏外涂豚鼠耳部外侧皮肤,建立银屑病样模型,然后分别以哈西奈德乳膏和花椒挥发油DMSO溶液进行治疗,光镜下观察耳部皮肤病理变化.结果 造模后的组织病理可见角化过度,棘层肥厚,真皮毛细血管扩张充血、水肿,有较明显的炎症细胞浸润.外涂哈西奈德乳膏、20%及5%花椒挥发油DMSO溶液、治疗后,造模处皮损组织病理明显改善,高、低剂量治疗组与造模组比较,Baker评分及炎症细胞浸润数出现下降(F3,6=239.711,630.330;F3,7=81.098,174.545;P<0.05).高剂量治疗组与低剂量治疗组相比,Baker评分及炎症细胞浸润数存在显著差异(F6,7=84.902,216.907; P<0.05).花椒挥发油DMSO溶液外涂未见局部刺激、过敏症状,各组豚鼠主要脏器未发现组织病理学改变.结论 花椒挥发油DMSO溶液外涂可改善心得安诱发的豚鼠耳部银屑病样皮损的病理变化,治疗作用与浓度高低成正相关.
作者:何洋;庞建新;谢果;黄增芳 刊期: 2012年第05期
目的 采用ELISA法检测血清中白色念珠菌IgA抗体,评价其肿瘤患者临床应用价值.方法 以ELISA法和1-3-β -D-葡聚糖法对培养阳性确诊患者28例、培养阳性非确诊患者60例和健康体检者30人分别进行检测分析.结果 白色念珠菌培养阳性确诊患者和培养阳性非确诊患者及健康对照者3组ELISA法检测IgA抗体检出率分别为:100.0%(28/28)、3.3%(2/60)和0.0%(0/30); 1-3-β -D-葡聚糖法IgA抗体检出率分别为:100.0% (28/28)、1.7%(1/60)和0.0%(0/30).ELISA法的灵敏度和特异性分别为100.0%和97.8%,与1-3-β -D-葡聚糖法的100.0%和98.9%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对怀疑侵袭性念珠菌感染的患者,检测血清中IgA抗体是一种有应用前景的诊断方法.
作者:叶伟成 刊期: 2012年第05期
目的 监测苏州地区儿童肺炎链球菌的临床分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对2010年1月~2011年6月门诊与住院患儿各临床标本分离的1 521株肺炎链球菌,采用梅里埃链球菌和肺炎球菌药敏试剂盒ATB STREP5进行MIC测定.结果 1521株肺炎链球菌对青霉素不敏感率为43.6%,其中耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)4.6%;低耐青霉素肺炎链球菌(PISP)39.1%.对阿莫西林、头孢噻肟、红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明、喹奴普丁/达福普丁,氯霉素,左旋氧氟沙星的耐药率为20.6%,21.0%,99.3%,97.6%,76.2%,92.0%,75.3%,7.0%,0.13%,未检出耐万古霉素肺炎链球菌.结论 苏州地区儿童肺炎链球菌对青霉素耐药以低耐为主,青霉素仍是一个有效药物.对耐青霉素肺炎链球菌需做细菌药敏试验后再根据药敏结果合理选择用药.
作者:吾金虎;陶云珍;王运中 刊期: 2012年第05期
目的 评价住院患儿发生医院轮状病毒感染所造成的经济负担.方法 采用1∶1病例对照研究的方法,分析2010~2011年医院感染轮状病毒的直接、间接经济负担和增加的住院天数,共89对(治愈组62对,好转组27对).结果 治愈组的医院轮状病毒感染额外增加的经济损失为平均每例1 112.09元,其中增加的治疗费用中位数为640.09元;好转组增加的经济损失与治愈组较接近(增加的治疗费用中位数为627.47元).治愈的病例组住院天数为6.62d,对照组为4.25d,每例增加住院天数2.37d,两组比较差异有统计学意义(t=4.58,P<0.05).结论 医院感染轮状病毒增加了患儿经济负担,延长住院时间,预防和控制院内轮状病毒感染可有效减轻患儿经济负担.
作者:陈荣川;王木清 刊期: 2012年第05期
目的 探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因多态性与汉族扩张型心肌病的相关性.方法 收集2005年以来101例汉族扩张型心肌病病人及体检科105例汉族健康体检者血液DNA,利用PCR扩增技术检测ACE基因缺失/插入多态性,记录基因分型结果并进行统计学分析.结果 ACE三种基因型II、ID、DD在扩张型心肌病患者中的分布频率分别为20%、48%、32%,在汉族正常对照中的分布频率分别为29%、50%、21%.等位基因I与D在扩张型心肌病患者中的分布频率为44.5%、55.5%,在对照组中的分布频率为53.8%、46.2%.统计学分析结果显示基因型分布频率及等位基因频率分布在两组间均具有显著差异(P<0.01).结论 汉族人群中ACE基因多态性与汉族扩张型心肌病具有显著关联性,等位基因D可能是扩张型心肌病的易感基因.
作者:孔月琼;云美玲;王柱贤 刊期: 2012年第05期
白细胞介素-10是具有免疫调节性质的抗炎因子,可抑制细胞免疫和诱导体液免疫,与麻风病易感性相关.IL-10启动子基因多态性可能通过影响转录水平而影响IL-10分泌,与麻风病发病及病情进展相关.现就IL-10启动子基因多态性与麻风病易感性研究作一综述.
作者:陈小华 刊期: 2012年第05期
拉沙热是由单股负链RNA病毒引起的一种传播性极强的急性出血性传染病,主要发生在西非地区,其他欧美国家也有输入性病例的报道,可以引起较高的发病率与死亡率.目前我国国际旅游人群日益增加,尽早发现拉沙病毒感染者,对遏制拉沙热在我国的流行传播具有非常重要的意义.本文主要对拉沙热的流行特点、主要流行区域以及各种检测技术的优缺点进行综述,为拉沙病毒的检测提供技术储备,指导口岸卫生控制.
作者:徐华;史蕾;徐云庆 刊期: 2012年第05期
目的 探讨环磷酰胺(CP)不同剂量、不同取材时间对NIH小鼠骨髓红细胞微核率的影响.方法 对小鼠一次性腹腔注射不同剂量的CP(25、50、100mg/kg· BW)后,于不同时间(给药后12、18、24、36、48、72h)取材股骨制作骨髓涂片,观察CP对NIH小鼠骨髓红细胞微核率的影响.结果 高、中、低3个剂量组的小鼠骨髓红细胞微核率与溶剂对照组相比较,其差异具有统计学意义(P<0.05),且3个剂量组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),并表现出明显的剂量-反应关系;不同取样时间对小鼠骨髓细胞微核率的影响具有统计学意义(P<0.05).本实验室条件下,给NIH小鼠一次性腹腔注射CP后12~48h股骨取材均可取得较高的微核率,其中以24h微核率高.结论 CP作为微核试验的阳性对照其剂量范围为50~100mg/kg·BW,给药后24h取材佳,给药12~48h股骨取材均可获得较高的微核率.
作者:冯媛瑜;魏莲;陈永忠;王立辉;陈骁熠 刊期: 2012年第05期
目的 探讨多层螺旋CT后处理技术成像在胃间质瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的34例胃间质瘤CT资料,术前均行256层CT扫描及后处理成像.结果 (1)31例单发肿块,3例多发肿块.胃底部10例、胃体部20例,胃窦部4例.胃大弯侧20例,小弯侧5例,两侧均有9例.肿块不规则型20例,圆形及类圆形14例.肿块大径为16-141mm.腔内型8例,腔外型20例,腔内外型6例.等、低密度肿块23例,混杂密度11例,钙化3例.低度恶性风险组7例,中度恶性风险组16例,高度恶性风险组11例.(2)增强特征:动脉期均匀明显强化8例,不均匀明显强化18例,轻度强化8例.延迟期实性病变均有延迟性强化.胃黏膜完整26例,黏膜溃疡8例.无胃周淋巴结肿大.肝脏、网膜转移8例.侵犯十二指肠3例.(3)冠状位易显示胃底、胃体部肿瘤、及肿瘤的上下边界.矢状位易显示胃底部肿瘤.CTVE显示腔内型腔内肿块,并顶端溃疡形成;而腔外型表现为丘状隆起、桥形皱裳.结论 多层螺旋CT后处理技术结合应用有利于胃间质瘤的诊断及鉴别诊断.
作者:唐少虎;韩向君 刊期: 2012年第05期
目的 了解分析广东省顺德地区儿童β-地中海贫血的检出率,基因突变类型及其基因分布,为开展相关研究与治疗提供依据.方法 采用PCR反向斑点杂交技术(RDB)检测14种β-地中海贫血基因类型.结果 在516例儿童对象中检出10种β-地贫基因突变类型,其中确诊携带β-地中海贫血突变基因有180例,检出率为34.88%,全为杂合子,未见纯合子.按其发生频率高低依次为:CD41-42占66.66%;IVS-Ⅱ-654占16.66%;CD17占15.0%;TATA box-28占8.33%;CD71-72占5.0%;CD43,βE各占1.67%.其中双重杂合子有9例,占确诊患儿5.0%.分别为CD41-42/βE,CD41-42/CD17,CD41-42 /TATA box-28,各占1.67%.结论 本研究初步揭示了顺德地区β-地中海贫血的检出率、基因类型及基因频率,β-地中海贫血基因突变类型分布存在区域差异,为进行遗传咨询、临床治疗和婚育指导提供了有价值的基础资料.
作者:梁瑞珍;梁玉全;阮淑韵 刊期: 2012年第05期
目的 了解新疆维吾尔自治区喀什地区2010年2家地区级医院临床分离株的耐药情况.方法 采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离株进行药敏试验,采用CLSI 2009年版判断标准.结果 2 768株临床分离株中,革兰阳性菌占34.57%,革兰阴性菌占65.43%.排名前6位的病原菌是:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌.146株铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为8.46%和10.00%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素的耐药率在14.94%~17.36%;对136株鲍曼不动杆菌耐药率小于30%的药物从低到高分别为美洛培南、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素;MRSA占所有金黄色葡萄球菌的38.89%,葡萄球菌属未发现对万古霉素、利奈唑胺的耐药菌株;发现4株屎肠球菌和4株粪肠球菌对万古霉素耐药,但对利奈唑胺均敏感.结论 喀什地区的抗生素耐药率与全国情况稍有差别,如铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率明显低于全国水平,可能与经济情况相关.但细菌耐药性普遍存在,亦发现了多耐药及泛耐药菌株,因此加强抗菌药耐药监测是目前合理应用抗生素的当务之急.
作者:王怀振;李际强;杜希利;易婷曲;商勇;何涛;梁景华 刊期: 2012年第05期