邢然
目的：探讨三维斑点追踪显像(3D-STI)技术对左室射血分数(LV-EF)正常的重度主动脉瓣狭窄(AS)患者行经导管主动脉瓣腔内植入术(TAVI)后左室早期整体收缩功能变化的应用价值。方法：选取行TAVI术的LVEF正常的16例重度AS患者纳入TAVI组，选取年龄、性别匹配的健康志愿者20名纳入对照组。采集16例AS患者术前、术后3 d、术后1个月、术后3个月、术后6个月及健康对照组标准心尖四腔观左室实时三维动态图像，应用3D-STI技术测量并比较各组左室整体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)及径向应变(GRS)。结果：TAVI组术后各时间点主动脉瓣前向血流大流速(AV)，大跨瓣压差(Max PAG)均较术前明显下降；术前TAVI组LVEF均＞50%，术后各时间点LVEF变化不明显；3D-STI分析TAVI组术后各组左室纵向应变、圆周应变、面积)应变及径向应变较术前均有明显改善，并呈上升趋势，术后3个月左室舒张末重量指数(LVEDMI)出现明显改善，但仍低于健康对照组。结论：3D-STI技术分析左室整体应变可在LVEF变化不明显的情况下早期有效地评价TAVI患者左室收缩功能的变化。
作者：张敏；金修才；徐芬；熊文峰；赵宝珍 刊期： 2016年第03期
电子腹腔镜主要由插入部、操作部、导光软管、导光接头部、内镜电缆以及电气接头等部分组成[1-2]。电子腹腔镜虽然品种繁多，但基本结构大致相同，内部的光学系统是由一系列透镜组成，其作用是将观察到的物体通过光学成像系统展现在观察者的视网膜上。
作者：李玲 刊期： 2016年第03期
目的：医疗机构中的生物安全柜种类繁多，在使用时常遇到选型的困难。科学选型需要因实验要求而选择合适的安全柜设备，以有效防止因操作的病原微生物扩散而造成人员伤害和环境污染。方法：按照工作特点、实验室级别、实际开展检测项目以及操作的病原微生物的危险水平等情况，确定需要配备的生物安全柜级别。结果：按照不同类型的实验，正确选择合适的生物安全柜，可使实验中生物安全得到明显的提高，不良事件发生率由原来的12%降为3%；实验人员的安全得到提升。结论：通过对生物安全柜明确使用和选型的方法，既可提高检测人员生物安全意识，又能够加强生物安全标准化、制度化和规范化管理机制的落实，避免使用中的生物安全问题，提高实验室工作效率和实验质量，保障实验人员的生物安全。
作者：李珊珊 刊期： 2016年第03期
目的：分析上颌牙列三维方向位置于磁力扩弓后(MPE)的改变。方法：选取30例住院治疗的患者，对其行螺旋CT测量其治疗前后的三维数据，观察治疗前后上颌牙列三维位置、标志点以及角度的变化，将数据进行配对符号检验进行比较。结果：患者上颌牙列位置在治疗前后的垂直向、矢状向以及水平向上均有改变。第1前磨牙、第1磨牙均发生了整体移动及颊倾；第1前磨牙区为上颌大扩宽位置；上颌中切牙三维位置向前、向下移动。结论：患者上颌牙列MPE前后的变化可根据螺旋CT清晰呈现，为MPE机制的进一步研究奠定基础。
作者：赵宾；王继红 刊期： 2016年第03期
目的：建设高效健康管理信息平台，实现体检、门诊及住院健康档案动态化管理，有效控制慢性病。方法：利用无线移动网络，结合医疗大数据平台，对患者穿戴或便携家用监测设备进行接收及发送指令，通过分析数据为医生提供治疗方案。结果：应用医疗大数据健康管理平台后患者的满意度从原来的89%提高到95%，体检后的患者复诊率明显上升。结论：健康管理平台的建立，可精细化地管理患者的医疗大数据，逐步实现服务资源的佳配置，有效提高医院的医疗服务水平。
作者：刘子陵 刊期： 2016年第03期
目的：探讨增强CT检查与胃镜检查对食管胃底静脉曲张的诊断价值。方法：选择98例肝硬化合并胃底静脉曲张或食管静脉曲张患者，并行增强CT检查与胃镜检查，分析增强CT扫描下门静脉和脾静脉值。结果：98例患者中，增强CT检测和胃镜检查在诊断肝硬化合并食管静脉曲张、肝硬化合并食管胃底静脉曲张和肝硬化合并胃底静脉曲张中诊断结果相似；增强CT检测出轻度、中度和重度患者的门静脉值及脾静脉值与胃镜检查比较差异均有统计学意义(F=33.06, F=20.22；P＜0.05)。结论：增强CT和胃镜检查对诊断食管胃底静脉曲张诊断效果良好，且增强CT检测对诊断食管胃底静脉曲张程度上有重要意义。
作者：王红霞；张丽娟；刘正基 刊期： 2016年第03期
目的：设计葡萄糖溶液阻抗检测系统，分析研究葡萄糖水溶液浓度水平与阻抗的关系，为研究人体血糖检测与血液阻抗的关系奠定基础。方法：采用AD5933中的数字频率合成器(DDS)产生激励信号，施加在待测阻抗上，模拟数字转换器(ADC)采集相应信号并送到片内离散傅里叶变换(DFT)模块进行数字处理，测量结果通过I2C送至单片机，再由单片机与计算机上位机通讯，计算机显示该阻抗值。结果：该仪器能够实现电阻、电容、电感及葡萄糖水溶液阻抗快速和准确地测量。实验验证，阻抗幅值和相位测量的相对误差较小，电阻阻抗平均偏差为0.04，相位平均偏差为0.15 o。结论：葡萄糖水溶液阻抗检测系统的应用，可准确测量出葡萄糖水溶液浓度水平；葡萄糖水溶液浓度与阻抗呈线性相关，相关系数＞0.99。
作者：周菁楠；朱立 刊期： 2016年第03期
目的：通过对Siemens Skyra 3.0T磁共振成像系统的质量控制检测，探讨日常工作中3.0T磁共振成像系统的质量控制方法。方法：使用Magphan SMR170磁共振性能模体对3.0T磁共振成像系统的信噪比、图像均匀性、空间分辨率、低对比度分辨率、线性度和层厚进行检测。结果：3.0 T磁共振成像系统的信噪比为104，图像均匀性为98.70%，空间分辨率为5 LP/cm，线性度变化为0.92%，低对比度分辨率为4 mm/0.5 mm，层厚偏差0.7 mm，所有指标均满足检测标准的要求。结论：通过对3.0 T磁共振成像系统信噪比、图像均匀性、空间分辨率、线性度、低对比度分辨率和层厚的检测，可及时掌握设备的性能参数，有效保证磁共振设备始终处于良好的运行状态。
作者：付丽媛；梁永刚；倪萍；陈自谦；陈坚；李威；刘冰川；陈建新 刊期： 2016年第03期
目的：防止医院液氧罐区安全事故发生，实现罐区零泄漏、零火灾、零爆炸、零事故和零死亡的目标。方法：通过现场调查省级5家、市级2家、县级3家医院罐区情况，了解罐区设备数量、贮罐容积大小、消防配置、静电接地和防雷措施，指出日常检查罐区应注意事项。结果：制定出加强液氧罐区日常安全管理、罐区设备设施安全管理、罐区消防安全管理、罐区防雷防静电接地安全管理、槽车安全等措施，防控风险。结论：医院应切实落实罐区安全工作主体责任，严格监督检查，消除隐患，杜绝事故，强化罐区安全管理，确保医院用氧安全。
作者：洪厚云 刊期： 2016年第03期
目的：探讨良性和恶性脑膜瘤的CT和MRI影像学表现，为临床手术方案的确定提供可靠的依据。方法：对40例脑膜瘤的影像学资料及病理学资料进行回顾性分析，通过脑膜瘤的形态、边缘、信号和密度、瘤周水肿、肿瘤钙化、肿瘤多发以及瘤-脑组织界面等影像学表现判断脑膜瘤的良性与恶性。结果：①肿瘤信号或密度：T1信号不均6例(占15.0%)，T2信号不均8例(占20.0%)，T1及T2信号均匀26例(占65.0%)，CT密度不均15例(占37.5%)，均匀25例(占62.5%)；②肿瘤边缘：规整27例(占67.5%)，毛糙、不规则、分叶及有壁结节13例(占32.5%)；③硬膜尾征36例(占90.0%)；④颅骨受侵6例(占15.0%)；⑤肿瘤内钙化7例(占17.5%)；⑥瘤周水肿14例(占35.0%)；⑦肿瘤多发6例(占15.0%)；⑧增强表现：明显均匀强化27例(占67.5%)，明显不均匀强化13例(占32.5%)。结论：对良性和恶性脑膜瘤患者，术前可根据肿瘤的CT和MRI影像学表现对其治疗和预后进行评估。
作者：孟庆梅；丁甫成 刊期： 2016年第03期
目的：探讨医院医疗设备管理方法，提出设备信息化管理需完成的任务及发展方向。突破常规的设计思路，进一步扩展医院设备信息化管理的范畴，真正实现信息化辅助下的医疗设备“全生命周期”管理目标。方法：全面分析医院日常医疗设备管理工作，设计出一种全新的“双核”设备信息系统架构，即采购前+采购后双核心架构。结果：基于该全新架构，可方便地实现系统模块化和全流程化设计。各种功能模块在“双核”架构下可灵活扩展，终实现对医院医疗设备管理的全覆盖。结论：采购前+采购后的“双核”架构是一种稳定性强，且适宜扩展的系统架构，真实地还原了设备管理的本质，强调了“集体劳动”的作用，终实现医疗设备动态、全生命周期管理的目标。
作者：王一栋；陈刚；牛伟新 刊期： 2016年第03期
目的：探讨目标管理(MBO)在医院医疗器械监管中的应用价值与效果，提高在用医疗器械的监管水平。方法：针对目前医疗器械管理中的不足，制定管理目标，按照管理目标和质量控制标准，建立目标考核指标体系，确定各部分工作权重系数与考核细化分值。结果：按总分1000分制定出MBO考核细则，将部门全年工作分解为：计划中工作(800分)、临时工作(100分)和科室管理工作(100分)，并逐一打分。其中计划中工作又分为常规工作(400分)、重点工作(300分)和重点改进工作(100分)，计算终得分。结论：MBO的应用使医疗器械监管工作有了明确的方向和重点，医疗器械管理中存在的不足得到有效改善。
作者：李昱萱；唐昊；张和华；向华；尹军 刊期： 2016年第03期
目的：分析生物膜清洗剂对内镜的清洗效果。方法：选取经三磷酸腺苷(ATP)检测方法检测出的有细菌内镜102例次，随机将其分为对照组与观察组，每组51例次。对照组采用多酶清洗剂进行清洗，观察组采用生物膜清洗剂进行清洗，对两组的清洗效果进行对比。结果：观察组清洗后未检测出生物膜的残留，其ATP测定比对照组低，合格率为98.32%；对照组清洗后经检测残留的生物膜基本未去除，其合格率为69.00%；两组的清洗效果比较，观察组明显优于对照组，两组除菌率及ATP降低率差异有统计学意义(x2=3.58，x2=19.55；P＜0.05)。结论：通过使用生物膜清洗剂对内镜进行清洗，可以有效的清除生物膜，使内镜的使用寿命延长，效果显著，该方法值得医院推广使用。
作者：李铁军；张海燕；赵勇；杨景艳；赵国娜 刊期： 2016年第03期
目的：设计高原寒区野战环境下、实战训练时医疗所伤病员远程分类系统，以提高伤病员的抢救效率，降低意外事件的发生率。方法：采用前端发射设备、组网设备及高集成模块，实时采集现场视频、音频等伤病员数据信息，以无线数字方式实时、连续和高质量地将数据信息传输至医疗所分类门诊中心。结果：危急重患者抢救效率和伤病员分类检伤效率显著提高，高原寒区野战医疗卫勤保障能力明显增强。结论：利用远程分类系统将分类检伤工作前移，为危急重伤病员争取黄金救治时间，能够极大提高危重患者的抢救成功率。
作者：朱刘松；李佳欣 刊期： 2016年第03期
智能控制多功能康复关怀组合系统是一种新型的康复设备，此设备集自动翻身、背部辅助、便溺功能、左右下肢分别运动、用餐、防坠、上肢锻炼功能、下肢蹬车锻炼功能、足浴、恒温水冲洗功能、全球眼影、音监视功能以及无线遥控功能于一身，综合采用机械电子技术。因其功能全面使用方便，深受康复患者的喜爱。
作者：张博；古凯 刊期： 2016年第03期
目的：探讨低管电压和低浓度对比剂容积CT血管造影(CTA)检查在冠状动脉狭窄诊断中的应用可行性及效果。方法：筛选72例疑似冠状动脉粥样硬化患者，采用随机数表法将所有患者分为A组与B组，每组36例。两组患者均接受320排容积CTA检查，其中A组管电压设置为120 kV，对比剂为350 mgI/ml碘克沙醇，B组管电压设置为100 kV，对比剂为270 mgI/ml碘克沙醇， A组和B组与经导管颈总动脉(CCA)造影术检查结果比较，评价两组获取影像质量以及患者受照剂量，并分析A组与B组及CCA检查对不同冠状动脉狭窄程度的敏感度与特异度。结果：采用四分法评分结果显示，A组与B组的影像质量比较无差异；两组患者图像噪声以及增强效果比较，差异均有统计学意义(t=-4.736，t=11.927；P＜0.05)；B组对冠状动脉中度以上狭窄(≥50%)及重度狭窄(≥75%)的敏感度、特异度及符合率等与CCA结果比较均无差异；Kappa一致性分析显示二者一致性为良(Kappa=1.320, P＜0.001)。结论：采用低管电压和低浓度对比剂容积冠状动脉CTA检查具有安全性与可靠性。
作者：李小明；浦江；董宏宇 刊期： 2016年第03期
目的：比较体外冲击波与高频热疗对慢性非细菌性前列腺炎(CABP)的疗效。方法：选取76例CABP患者，采用随机数表法将其分为高频热疗组与冲击波组，每组38例。高频热疗组实施体外高频热疗，冲击波组实施体外冲击波治疗，并于治疗6周后依据慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)及前列腺液白细胞计数来评定疗效。结果：①冲击波组治疗后NIH-CPSI评分、疼痛评分、排尿及前列腺液白细胞计数改善幅度明显高于高频热疗组，差异有统计学意义(t=5.26，t=4.19，t=4.08，t=3.31；P＜0.05)；②冲击波组前列腺按摩液(EPS)中白细胞介素-6(IL-6)从治疗前的(54.76±6.03)ng/ml升高至治疗后的(85.13±9.73)ng/ml，肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)浓度分别从治疗前的(3.90±0.15)ng/ml和(3.40±1.18) ng/ml下降至(3.01±0.26)ng/ml和(1.51±0.70)ng/ml，改善幅度均明显高于高频热疗组，差异有统计学意义(t=5.35，t=3.13，t=8.29；P＜0.05)；③高频热疗组治疗总有效率为57.89%，冲击波组治疗总有效率为81.58%，冲击波组总有效率高于高频热疗组，差异有统计学意义(x2=5.05，P＜0.05)。治疗期间两组患者均未发生明显不良反应。结论：体外高频热疗与冲击波治疗CABP均有一定疗效，但冲击波对患者疼痛及排尿症状的改善更为明显。
作者：赵丽杰；赵军凤；公艳玲；杨宝山；马海波 刊期： 2016年第03期
冷光源在各种腔镜手术和检查中是必不可少的设备，尤其是在手术室和耳鼻咽喉科、消化科，如果无冷光源，绝大部分手术和检查治疗无法进行。冷光源属于高电压、大电流及高发热类医疗设备，在使用过程中极易损坏。为此，以桐庐尖端冷光源为例介绍冷光源基本结构，工作原理和典型故障以及维修体会经历，就医用冷光源的维修问题进行探讨。
作者：徐杰；雍帅；王旭；梁科俊；刘超 刊期： 2016年第03期
目的：分析透析液温度对肾纤维化终末期透析患者的影响，探讨血液透析装置对透析液温度进行实时监测的重要意义。方法：以日机装DBB-27型血液透析装置为研究对象，分析透析液混合配比及温度监视部分的工作原理、主要结构及功能特点；结合温度故障检修案例分析透析液温度对肾纤维化终末期透析患者的影响。结果：温度监视对保证透析液混合配比部分正常稳定运转及透析液温度起至关重要的作用。结论：透析液温度对肾纤维化终末期透析患者具有重要影响，对透析液混合配比部分温度实时监测非常必要。透析装置加热除气配比系统之间通过监视系统环环相扣，能够使整个透析装置正常、稳定运转，为患者提供安全可靠的透析治疗。
作者：严嘉伟；何立群 刊期： 2016年第03期
目的：为优化医院门诊服务，解决门诊排队和就医体验差的突出问题，结合移动互联网技术，打造一套门诊服务的移动应用，实现以患者为中心的“O2O门诊”服务流程。方法：以医院信息系统为依托，借助支付宝服务窗平台，上线使用“友谊医院服务窗”的移动互联网医疗应用，着重就其技术架构、功能设计和关键技术环节等进行探讨分析。结果：“友谊医院服务窗”实现了门诊就诊流程的改造，大幅减少了门诊患者的无效等待时间，减少了医院人力成本，提高了门诊诊疗服务效率。结论：移动互联网技术在门诊服务中的应用，改善了患者就医体验，提升了医院形象，为医院的发展注入了新活力。
作者：张旭 刊期： 2016年第03期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
