徐吟佳
智能控制多功能康复关怀组合系统是一种新型的康复设备，此设备集自动翻身、背部辅助、便溺功能、左右下肢分别运动、用餐、防坠、上肢锻炼功能、下肢蹬车锻炼功能、足浴、恒温水冲洗功能、全球眼影、音监视功能以及无线遥控功能于一身，综合采用机械电子技术。因其功能全面使用方便，深受康复患者的喜爱。
作者：张博；古凯 刊期： 2016年第03期
目的：分析探讨临床可疑肾实质来源肿瘤患者术前18F-FDG PET/CT影像特点。方法：回顾性选取126例可疑肾实质来源恶性肾肿瘤患者，按照患者的年龄将其分为老年组(42例)和中青年组(84例)。所有患者按常规方法行18F-FDG PET显像，通过勾画感兴趣区(ROI)方法计算原发、转移灶及正常肾实质标准化摄取值大值(SUVmax)和原发灶靶本比(T/B)，以病理结果为金标准进行统计分析。结果：①恶性114例，良性12例，18F-FDG PET诊断敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为37.72%、83.33%、95.56%和12.35%；②转移患者16例，原发灶大小及SUV均明显高于未转移患者，差异有统计学意义(Z=-4.12，Z=-4.26，P＜0.001)；③老年患者组原发灶大小、SUV及转移发生率与中青年组相比无显著差异；④透明细胞癌病灶18F-FDG PET阳性率及代谢活性显著低于非透明细胞癌病灶，大小无差异。结论：SUVmax和T/B值均不适用于肾实质来源肿瘤诊断。原发灶代谢明显增高时，诊断恶性把握较大，且病理类型常为非透明细胞癌。肿瘤原发灶越大、代谢越高则越易发生转移。老年肾肿瘤患者的18F-FDG PET影像特点与中青年组一致。
作者：胡桂兰；霍力；郑有璟；邢海群；纪志刚；吕京桥；李方 刊期： 2016年第03期
目的：探讨纤维支气管镜应用于中央型肺癌的诊断价值。方法：回顾性分析137例中央型肺癌患者的临床资料，分析纤维支气管镜的诊断准确率和镜下表现，并与传统CT影像学检查进行比较。结果：纤维支气管镜诊断准确率为90.51%，高于胸部CT检查(占75.91%)，差异有统计学意义(x2=10.450，P＜0.05)，纤维支气管镜对鳞癌、未分化癌和腺癌的诊断准确率分别为92.86%、92.68%和66.67%，纤维支气管镜直视下多见的是增生型肺癌(占61.31%)。结论：纤维支气管镜在中央型肺癌的诊断中具有CT和MRI不可替代的重要价值。
作者：董丽丽 刊期： 2016年第03期
目的：构建温湿度传输监测网络体系，对婴儿培养箱进行集中监测，实时掌握设备运行状态，保证设备安全有效运行。方法：采用CC2430为核心芯片，运用网状拓扑结构及Z-AODV路由算法，构建无线监测网络；分别运用C语言、VB语言编译传输及监测软件，实现婴儿培养箱温度、湿度信号传输及监测。结果：该系统具有将婴儿培养箱温度、湿度参数信号进行采集、传输、显示及监测的功能，系统的各项功能与性能均通过相关的测试。结论：该温湿度传输监测网络方案具有较高的可行性及稳定性，为今后ZigBee技术在临床上的应用提供了理论依据与技术支撑。
作者：蔡东江；吴平凤；吴响军；肖统生；胡戈；彭任君 刊期： 2016年第03期
目的：研究在椎体追踪和肺追踪模式下，定位中心的改变对靶区剂量分布的影响。方法：选取3例肺癌患者，对椎体追踪靶区2例和肺追踪靶区1例进行计划设计，椎体追踪靶区分为靠近椎体病变和远离椎体病变。选择与靶区中心对应的定位中心进行计划设计，逐渐改变定位中心，每移动一个椎体设计一个计划，计划命名为T1-T5。结果：采用椎体追踪的靶区剂量分布参数均有所变化，其中覆盖靶区体积改变较大，如靠近椎体靶区的覆盖靶区体积由95.73%改变为93.08%，而远离椎体靶区的覆盖靶区体积由98.52%改变为90.42%。采用肺追踪的靶区剂量分布不随定位中心的改变而改变。结论：采用椎体追踪的靶区，定位中心的改变对靶区分布有一定影响，当定位中心改变较小时，剂量分布变化不大，而当定位中心改变较大时，剂量分布有较大的变化，其中远离椎体的靶区剂量分布改变较靠近椎体的稍大；采用肺追踪模式的靶区，定位中心的改变对靶区剂量分布无影响。
作者：高行新；陆军；李莎；姜澎；崔晓磊；黄永辉 刊期： 2016年第03期
目的：观察改良中凹卧位对妇科腹腔镜术中患者气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的影响及术后复苏的影响。方法：对45例经美国麻醉师协会(ASA)评分为Ⅰ～Ⅱ级的患者择期行妇科腹腔镜手术，随机将其分为对照组(23例)和观察组(22例)。对照组采用头低脚高截石位(T体位)；观察组采用改良中凹卧位，观察两组患者术中Ppeak及PETCO2变化情况，统计两组患者术后的拔管时间，恶心、呕吐及寒战等不良反应的发生率。结果：术中气腹后15 min、30min、60min对照组患者的Ppeak高于观察组，差异有统计学意义(t=2.526，t=2.838， t=2.881；P＜0.05)；对照组患者气腹后30 min、60 min的PETCO2高于观察组，差异有统计学意义(t=2.515，t=2.436；P＜0.05)，术后拔管时间对照组大于观察组，差异有统计学意义(t=2.063，P＜0.05)。结论：改良中凹卧位可以降低妇科腹腔镜术中患者的Ppeak和PETCO2，有利于患者术后的复苏。
作者：吴浩；张伟；蒋忠 刊期： 2016年第03期
在线测试仪(In-Circuit Tester)是一种重要的电路板芯片级维修工具，将不同电路板视为各种器件的连接组合，针对具体器件提供快捷有效的测试手段，能够在线检测各种类型的故障，并将定位到集成电路、元件、端口或电路结点上，其关键技术是利用后驱动技术实现在线元器件的隔离[1]。目前在线测试仪在工业仪器和军事装备的电路测试中应用广泛，但在医疗设备维修中较少见[2]。
作者：赵安；种银保；朱彬；种红兵 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血常规和凝血检测在急性心肌梗死(AMI)转归期中的临床意义。方法：选取198例明确诊断为急性心肌梗死且出院的患者，按照心肌梗死溶栓治疗(TIMI)危险评分标准将其分为低分组(98例，得分≤4)与高分组(100例，得分＞4)。对所有患者在转归期的血常规、生化指标及凝血参数进行检测分析。结果：①血常规：低分组的血小板(PLT)计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)明显低于高分组，差异有统计学意义(t=45.466， t=15.506，t=636.619；P＜0.05)，其余指标两组之间相比无差异；②生化指标：低分组和高分组的C反应蛋白(CRP)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及肌钙蛋白T(TnT)中无统计学差异；③凝血参数：低分组的抗凝血酶Ⅲ(AT Ⅲ)高于高分组(t=57.869，P＜0.05)，在凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与纤维蛋白原(FIB)等指标两组间无差异。结论：血常规PLT、PLR和NLR以及凝血联合检测对急性心肌梗死转归期患者有一定的临床价值。
作者：刘晓婷；兰亚婷；向代军；李绵洋 刊期： 2016年第03期
目的：探讨基于移动数据终端的手术室管理模式，优化医院手术室管理。方法：选择2015年7月间待手术患者96例，分别使用传统手术管理和移动数据终端(PDA)手术管理两种方式进行管理，测评患者的满意度，并对两种手术管理方式进行比较。结果：PDA手术管理大屏呼叫系统实施后医护工作效率提高27.5%，且无差错，患者满意度在96%以上。结论：PDA大屏呼叫系统对于优化手术管理流程、提高护理工作效率和工作质量起到明确作用，是在传统管理模式基础上的创新。
作者：卢道兵；刘兴淮 刊期： 2016年第03期
目的：防止医院液氧罐区安全事故发生，实现罐区零泄漏、零火灾、零爆炸、零事故和零死亡的目标。方法：通过现场调查省级5家、市级2家、县级3家医院罐区情况，了解罐区设备数量、贮罐容积大小、消防配置、静电接地和防雷措施，指出日常检查罐区应注意事项。结果：制定出加强液氧罐区日常安全管理、罐区设备设施安全管理、罐区消防安全管理、罐区防雷防静电接地安全管理、槽车安全等措施，防控风险。结论：医院应切实落实罐区安全工作主体责任，严格监督检查，消除隐患，杜绝事故，强化罐区安全管理，确保医院用氧安全。
作者：洪厚云 刊期： 2016年第03期
电子腹腔镜主要由插入部、操作部、导光软管、导光接头部、内镜电缆以及电气接头等部分组成[1-2]。电子腹腔镜虽然品种繁多，但基本结构大致相同，内部的光学系统是由一系列透镜组成，其作用是将观察到的物体通过光学成像系统展现在观察者的视网膜上。
作者：李玲 刊期： 2016年第03期
目的：通过对Siemens Skyra 3.0T磁共振成像系统的质量控制检测，探讨日常工作中3.0T磁共振成像系统的质量控制方法。方法：使用Magphan SMR170磁共振性能模体对3.0T磁共振成像系统的信噪比、图像均匀性、空间分辨率、低对比度分辨率、线性度和层厚进行检测。结果：3.0 T磁共振成像系统的信噪比为104，图像均匀性为98.70%，空间分辨率为5 LP/cm，线性度变化为0.92%，低对比度分辨率为4 mm/0.5 mm，层厚偏差0.7 mm，所有指标均满足检测标准的要求。结论：通过对3.0 T磁共振成像系统信噪比、图像均匀性、空间分辨率、线性度、低对比度分辨率和层厚的检测，可及时掌握设备的性能参数，有效保证磁共振设备始终处于良好的运行状态。
作者：付丽媛；梁永刚；倪萍；陈自谦；陈坚；李威；刘冰川；陈建新 刊期： 2016年第03期
目的：为加强医疗设备采购管理，提高医疗设备采购管理效率，促进医院设备资源的增值，寻求科学的设备采购方式与方法，建立规范的采购模式，将粗放式经验行为规范成科学的采购方法。方法：运用财务管理学中的净现值法，做好医疗设备采购经济效益分析，结合具体案例和数据分析医疗设备采购中供应商提供的设备采购方案。结果：在假定资金成本率为10%，三种方案均按直线折旧法的情况下，方案一净现值为6966.25万元；方案二净现值为10619.18万元；方案三净现值为5746.08万元；方案二净现值大，选择第二方案，该方案产生的净现值大。净现值法为医院做好设备采购和科学投资、改善经营管理提供了重要保证。结论：净现值法在医疗设备采购中的运用表明，在设备采购方案出现多样化，有多种选择的时候，采用净现值法进行量化为决策提供依据。净现值法的运用与传统的采购方案选择相比，对医疗设备采购管理具有规范性和科学性，对数据分析具有准确性和客观性。
作者：查磊；蔡军 刊期： 2016年第03期
目的：分析气管内镜定位系统在临床中应用，以提高设备在常规使用过程中的准确性。方法：通过探讨电磁导航支气管镜(ENB)技术、系统组成、临床操作和工作环境要求，提出气管内镜定位系统的临床应用和使用环境标准。结果：电磁导航支气管镜结合了电磁导航技术、虚拟支气管镜和三维CT成像技术，通过实施引导定位，准确到达常规支气管镜无法到达的肺外周病灶和纵膈淋巴结获取标本行病理检查，并可进行局部注射药物或行放射性粒子植入等介入治疗。结论：气管内镜定位系统体现了一体化的微创技术及医学可视化的优势，是介入性肺病学发展史上的巨大进步。
作者：李旦；干峰 刊期： 2016年第03期
目的：分析透析液温度对肾纤维化终末期透析患者的影响，探讨血液透析装置对透析液温度进行实时监测的重要意义。方法：以日机装DBB-27型血液透析装置为研究对象，分析透析液混合配比及温度监视部分的工作原理、主要结构及功能特点；结合温度故障检修案例分析透析液温度对肾纤维化终末期透析患者的影响。结果：温度监视对保证透析液混合配比部分正常稳定运转及透析液温度起至关重要的作用。结论：透析液温度对肾纤维化终末期透析患者具有重要影响，对透析液混合配比部分温度实时监测非常必要。透析装置加热除气配比系统之间通过监视系统环环相扣，能够使整个透析装置正常、稳定运转，为患者提供安全可靠的透析治疗。
作者：严嘉伟；何立群 刊期： 2016年第03期
目的：分析生物膜清洗剂对内镜的清洗效果。方法：选取经三磷酸腺苷(ATP)检测方法检测出的有细菌内镜102例次，随机将其分为对照组与观察组，每组51例次。对照组采用多酶清洗剂进行清洗，观察组采用生物膜清洗剂进行清洗，对两组的清洗效果进行对比。结果：观察组清洗后未检测出生物膜的残留，其ATP测定比对照组低，合格率为98.32%；对照组清洗后经检测残留的生物膜基本未去除，其合格率为69.00%；两组的清洗效果比较，观察组明显优于对照组，两组除菌率及ATP降低率差异有统计学意义(x2=3.58，x2=19.55；P＜0.05)。结论：通过使用生物膜清洗剂对内镜进行清洗，可以有效的清除生物膜，使内镜的使用寿命延长，效果显著，该方法值得医院推广使用。
作者：李铁军；张海燕；赵勇；杨景艳；赵国娜 刊期： 2016年第03期
目的：探讨医院医疗设备管理方法，提出设备信息化管理需完成的任务及发展方向。突破常规的设计思路，进一步扩展医院设备信息化管理的范畴，真正实现信息化辅助下的医疗设备“全生命周期”管理目标。方法：全面分析医院日常医疗设备管理工作，设计出一种全新的“双核”设备信息系统架构，即采购前+采购后双核心架构。结果：基于该全新架构，可方便地实现系统模块化和全流程化设计。各种功能模块在“双核”架构下可灵活扩展，终实现对医院医疗设备管理的全覆盖。结论：采购前+采购后的“双核”架构是一种稳定性强，且适宜扩展的系统架构，真实地还原了设备管理的本质，强调了“集体劳动”的作用，终实现医疗设备动态、全生命周期管理的目标。
作者：王一栋；陈刚；牛伟新 刊期： 2016年第03期
目的：探讨超声引导在肾功能不全血液透析患者中心静脉置管术中的应用价值。方法：选取708例血液透析的患者，按照中心静脉置管术中的穿刺方式分为对照组(386例)和超声组(322例)。对照组采用体表解剖标记定位，以胸锁乳突肌部的锁骨头、胸骨及锁骨所形成的三角区域作为穿刺点，行右颈内静脉穿刺置管；超声组采用超声扫描，明确右颈内静脉的位置、内径及血流充盈情况，选择穿刺置管的目标静脉，术中实时监测引导穿刺针路径，在超声引导下穿刺插管。观察两组穿刺置管成功率、置管时间及并发症发生率的情况。结果：超声组一次穿刺置管成功率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(x2=118.82，P＜0.01)；超声组置管时间明显短于对照组，差异有统计学意义(t=7.03，P＜0.01)，穿刺舒适度得分高于对照组，差异有统计学意义(t＝6.29，P＜0.01)；超声组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(x2=28.24，P＜0.01)。结论：超声引导下实施静脉穿刺置管术有助于了解静脉位置、管腔内径及血流充盈等情况，可提高穿刺置管的成功率，减少并发症的发生。
作者：王艳辉；王建爽 刊期： 2016年第03期
目的：自行设计制作一种松紧可以调节、具备固定敷料的固定带，用于痔瘘术后切口敷料的固定。方法：采用自行设计制作的痔瘘术后切口固定带固定敷料；选择160例混合痔和肛瘘手术后的患者，随机将其分为使用切口固定带组及传统胶布组，每组80例，比较两组患者术后皮肤过敏和敷料脱落情况。结果：术后24 h观察敷料脱落情况，痔瘘术后切口固定带组仅有一例敷料脱落，与胶布固定组相比，差异有统计学意义(x2=13.61，P＜0.01)。3 d后观察皮肤过敏现象，痔瘘术后切口固定带组无皮肤过敏现象，与胶布固定组相比，差异有统计学意义(x2=9.54， P＜0.01)。结论：具备固定敷料的痔瘘术后切口固定带，对切口敷料能起到很好的固定作用，避免了患者对胶布过敏所带来的痛苦，值得在临床推广应用。
作者：邓三于；吕建琼；常彩云；张华芹；朱桂芳；张婕 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血液分析仪检测网织红细胞参数在贫血诊断中的临床价值。方法：选取确诊的271例贫血患者，按照贫血类型将其分为缺铁性贫血组(126例)和失血性贫血组(145例)，即观察组；另选取50名健康体检者为对照组，采用SysmexXE-5000全自动五分类血液分析仪对其网织红细胞参数检测，分析比较网织红细胞(RET)比率、高荧光网织红细胞(HFR)比率、中荧光网织红细胞(MFR)比率和未成熟网织红细胞(IRF)比率。结果：观察组与对照组比较，其RET、HFR、MFR和IRF均明显高于对照组；观察组中缺铁性贫血和失血性贫血的灵敏度分别为96.2%，63.5%；贫血的特异度是96.0%。结论：利用SysmexXE-5000全自动五分类血液分析仪，检测网织红细胞各参数可反映贫血患者的骨髓增生情况，对各类贫血的诊断具有较高的灵敏度和特异性，在临床的诊治过程中具有较高实用价值。
作者：邢然 刊期： 2016年第03期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
