张海燕；李亚洁
目的:对医院在用呼吸机质量控制数据进行采集分析,将得到的统计数据用于指导呼吸机的维护管理.方法:使用PF-300型气流分析仪对医院在用的50台呼吸机采集潮气量、通气频率、气氧浓度、吸气压力水平及呼吸末正压(PEEP)在不同设置值下的示值和测试仪示值,并进行分类单项分析.结果:医院在用呼吸机整体合格率为80%,按品牌合格率排名:品牌B>A>C;按科室合格率排名:科室5>科室4=科室3>科室1>科室2;按呼吸机使用期限:<3年的合格率为87%,>3年的合格率为77%;按呼吸机参数合格率:PEEP=呼吸频率>峰值压力>潮气量>氧浓度;按监测值准确性排名:品牌A>C>B;按监测值稳定性排名:品牌A>B=C;按显示值准确性排名:品牌A>B>C;显示值稳定性排名:品牌A>C>B.结论:根据医院在用呼吸机的质量控制数据情况,工程师可有针对性的加强对呼吸机的维护保养工作,提高设备的质量与安全,更好的为患者服务.
作者：吴海燕；马继鹏；范磊 刊期： 2017年第06期
目的:基于Serv-U软件搭建实验室文件传输程序(FTP)服务器,加强学校计算机实验教学中文件存储、访问及数据共享.方法:在校园局域网中,利用Serv-U软件搭建实验室FTP服务器,通过创建和设置域、群组和用户并设置其属性值,实现数据文件存储和方便访问和快速查看.结果:基于Serv-U的FTP服务器,为医学院校师生提供一个数据共享和自由访问的存储平台,能够满足对移动数据的使用需求,促进实验课程高效地开展,提高教学质量及教学效率.结论:搭建基于Serv-U的FTP服务器,在校园网内为师生提供了一个文件存储和访问平台,可有效促进计算机实验教学方式的改革和学生综合能力培养.
作者：刘文艳；潘清；杜菁；王珂；杨淼 刊期： 2017年第06期
目的:为满足医学院校形态学课程对多媒体的清晰度要求,建立提升多媒体使用效果、保障教学质量的预报警机制.方法:为每一台多媒体设备建立履历档案,对其主要零部件出现故障的使用时长进行分析,提前推断故障预期发生时间,做到早预防、早检修.结果:实施多媒体动态管理后使每一台多媒体设备处于佳使用状态,摆脱设备未坏但使用效果不佳的处境.结论:通过对多媒体设备寿命周期管理,实现故障率直线下降,有效降低维修成本,保障医学院校教学质量,提高师生使用满意度.
作者：王文婷；邱灼雄；杨世广 刊期： 2017年第06期
目的:设计一种基于ARM控制器的心电采集系统,对心电检测时产生的干扰和噪声进行有效抑制.方法:心电采集系统以ADUC7020为模拟控制器,外围由缓冲放大电路、右腿驱动电路、前置放大电路、带通滤波电路、主放大器电路和50 Hz陷波电路等组成.结果:系统可将弱小的心电信号经过放大滤波,得到具有诊断价值的心电信号,然后由模拟控制器转换为数字信号发送到个人计算机(PC)做进一步处理.结论:基于ARM控制器的心电采集系统可有效抑制心电检测时产生的干扰和噪声,增强心电信号的有用成分.
作者：许海树；张明旭；尤若宁；肖龙坤；陈庆 刊期： 2017年第06期
目的:分析生活在黔南地区10年以上的苗族、布依族中老年女性骨质疏松症患者骨密度,探讨定量CT(QCT)测定椎体骨密度(BMD)在诊断骨质疏松症中的临床价值.方法:收集在医院接受腰椎QCT检查的100例骨质疏松症中老年女性,年龄47~86岁,按每10岁为一个年龄段分为5组;采用QCT测定受检者BMD,扫描线定位于L2-4椎中间层面,与椎体平行扫描;分析受检者骨质疏松症BMD情况.结果:经QCT测量,5组骨质疏松症患者BMD明显下降,BMD均低于80 mg/cm3.所有骨质疏松症患者BMD随年龄增高而下降,且为严重骨质疏松症.结论:QCT诊断骨质疏松症敏感、准确、重复性强,易于推广应用,腰椎QCT骨密度测量对中老年女性骨质疏松症的早期诊断具有重要作用.
作者：吕廷勇；陆涛；古明高；梁显著；马炳莲；朱奉兴；田甜 刊期： 2017年第06期
作者： 刊期： 2017年第06期
目的:探讨在双光能X射线骨密度仪测量腰椎骨密度时不同扫描模式的差异.方法:选取50例临床科室推送的需要进行骨密度检查的患者,进行腰椎和股骨的骨密度测量,采用3种不同模式的扫描方法:A扫描模式,患者身体平躺,选择OneScan(一次性扫描、无需海绵垫块)扫描模式;B扫描模式,患者身体平躺,不选择OneScan扫描模式;C扫描模式,患者下肢放在海绵垫块上,不选择OneScan扫描模式.结果:A、B两种扫描模式所得腰椎的骨密度值对比,第1、2、3、4腰椎及4节腰椎的平均值差异均无统计学意义(t=-0.721,t=-0.153,t=-1.239,t=-1.892,t=-1.469;P>0.05);A、C两种扫描模式所得的骨密度值对比,第2、3、4腰椎及4节腰椎的平均值差异均有统计学意义(t=2.461,t=3.824,t=4.582,t=4.399;P<0.05),第1腰椎无统计学意义(t=-0.006,P>0.05).结论:采用OneScan扫描模式进行骨密度测量会高估腰椎的骨密度值.
作者：周翠红；王猛；金超岭；刘杰；李环；李红磊 刊期： 2017年第06期
目的:研制一种设备导联线缆安全保护装置,减少或避免因导联线缆短路等引起的患者皮肤灼伤和监测数据失效,提高使用舒适度,减少患者痛苦和潜在的不良事件.方法:保护装置由圆筒状固定套(保护装置外壳)和包裹线缆固定套(线束固定套)构成,采用碳纤维增强聚碳酸酯材料及硅橡胶材料制作,将装置上部和装置下部线缆的脆弱、修复部位或外壳胶皮破裂部位夹合在固定套中,通过连接件将装置上部和下部固定在一起,并与设备导联线缆套接.结果:应用导联线缆安全保护装置后,将设备导联线缆固定于装置内,起到了保护作用,减少或避免医疗设备不良事件发生的风险.结论:设备导联线缆安全保护装置性能稳定,操作安装简便灵活,简捷实用,应用中避免了因导联线缆短路故障造成的治疗监测的风险,提高患者的使用舒适度.该装置适用于各种导联线缆的安装使用,并可重复使用,具有良好的应用价值,并已获得国家实用新型专利.
作者：李明祥；冷富萍 刊期： 2017年第06期
目的:加强医学影像专业学生培养,树立专业品牌,提升就业质量水平.方法:分析就业形势与高等教育的普遍规律和市场形势的规律性,正确树立专业的就业意识,不断加强学生培养和学科建设,将品牌和自我特色建设有效地结合在一起,以此提升毕业生的就业市场品牌效应与就业质量水平.结果:据资料调查显示,近几年来该专业的就业率相对较高,且毕业生大多到南方的沿海地区和大城市,受到了用人单位、各大医院的欢迎和一致好评.结论:医学影像专业是学院主打专业,也是品牌特色专业,在面对扩招形势下的局势中,研究保证影像学专业质量的有关措施,促成毕业生的就业理想,提升就业质量水平,终巩固和推广专业品牌.
作者：赵宇；滕婷；邵国强；祝因苏；施海彬 刊期： 2017年第06期
目的:探讨与分析高频彩色多普勒超声检查对早期乳腺导管癌的诊断价值.方法:选取在医院接受治疗的370例乳腺导管癌患者,将其中的270例早期乳腺癌浸润性导管癌患者分为观察组,将100例乳腺原位导管癌患者分为对照组.经高频彩色多普勒超声检查,观察两组患者肿块部分的形态、特征、纵横比例、钙化灶、血流现象及内部回声等指数.结果:观察组患者血流信号强度显著高于对照组患者,两组0~Ⅲ级的血流信号比较,差异有统计学意义(Z=8.422,Z=12.241,Z=11.543,Z=12.256;P<0.05),且观察组患者血流速度显著快于对照组患者,其阻力指数显著低于对照组,差异有统计学意义(t=19.741,t=12.351;P<0.05),乳腺癌浸润性导管癌患者超声图像多表现为边缘形态不规则,后方回声无衰退,侧壁有明显声影,微小钙化灶清晰,且多数图像纵横比>1.两组患者的诊断灵敏度和特异度及准确率诊断差异无统计学意义(x2=0.593,x2=0.868,x2=0.544;P>0.05).结论:应用高频彩色多普勒超声检测,结合患者血流动力学特征与图像表现进行判定与诊断,对早期乳腺癌浸润性导管癌的诊断有十分重要的意义.
作者：潘旭；徐亚丽；唐琪；何聂夏；黄月；谭开彬；王晓燕；刘政 刊期： 2017年第06期
目的:研究应用螺旋断层放射治疗系统(TOMO)根治性放射治疗寡转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者原发灶及所有转移灶的疗效和不良反应.方法:回顾性分析29例初治转移灶≤5个的寡转移NSCLC患者,应用螺旋断层调强放射治疗系统对原发灶及所有转移灶行根治性放疗,平均和中位生物有效剂量(BED10)分别为95 Gy和94 Gy,中位化疗周期数4个.结果:中位随访时间30个月,近期疗效中病灶治疗总有效率为80%,1年、2年和3年的生存率分别为93%、69%和34%;中位生存时间为30个月,1年、2年和3年的无进展生存率分别为52%、17%和7%,中位无进展时间为12个月.多数患者仅出现1~2级不良反应,仅少数患者出现3级不良反应,未出现4级不良反应及治疗相关性死亡.结论:螺旋断层TOMO对寡转移NSCLC患者原发灶及所有转移灶均行根治性放疗,可以显著改善患者的总生存和无进展生存情况,治疗中的不良反应可耐受.
作者：胡小龙；李宏奇；刘鹤飞；徐向生；吴伟章；夏廷毅；王颖杰 刊期： 2017年第06期
目的:设计定压兼定时报警桡动脉止血器,经桡动脉行冠状动脉诊疗术后对桡动脉穿刺点进行定压、定时压迫止血.方法:采用振荡法测量血压,通过建立收缩压、舒张压、平均压与袖套压力波关系来判别血压.压力传感器采集到的脉搏信号经放大器、信号调理器,得到放大的脉搏振荡信号,送到单片机得到血压值.单片机控制气泵使止血带迅速充气至被测者收缩压以上(约30 mmHg),之后单片机通过1路A/D采集止血带的气压,并根据止血带内气压下降的速度来控制排气阀排气,使止血带内匀速降压(3~5 mmHg/s);止血带的压力为动脉的平均压,单片机控制使止血带保持此压力,并通过触控屏输入患者相关参数计算出压力保持时间,此时间即为桡动脉穿刺点所需压迫的时间.报警系统到达设定的时间,自动降压、报警.结果:该装置可根据个体的血压值、出凝血时间及术中使用抗凝药物的半衰期,设定桡动脉穿刺点压迫所需的压力和时间,时间至预设的时分自动报警,提醒及时解除穿刺点的局部压迫,实现对桡动脉穿刺点进行有效的压迫和止血.结论:定压兼定时报警桡动脉止血器可控制定压、定时,有效对桡动脉穿刺点进行压迫止血;使患者舒适、安全,提高工作效率,具有临床实用性.
作者：毛元红；王健；王珏；葛赟；陆丽；邵蓉蓉；翁卫群 刊期： 2017年第06期
目的:探讨优化小鼠肝组织扫描电镜样本的制备方法.方法:通过改良灌注固定的部位、优化灌注材料及步骤、采用经门静脉灌注固定和改变固定流程等制备小鼠肝脏扫描电镜样本,并对比改良制备方法与常规制备方法的组织细胞形态观察结果.结果:改良后的样本制备方法较好地保存了小鼠肝组织以及细胞的生活状态,可清晰观察肝脏组织及细胞的超微形态结构,获得了颇为理想的观察效果,且操作简便,成功率高,优于传统制备方法.结论:经门静脉灌注固定制备小鼠扫描电镜样本是比较优越的扫描电镜制样方法,具有一定应用价值.
作者：姚莹华；陈育尧；吕志平 刊期： 2017年第06期
目的:研究X射线和紫外线B(UVB)对表皮细胞增殖的影响,以及对褪黑素受体(MTNR)蛋白表达的影响,为生活在高海拔地区可能受到较高电离和非电离辐射的公众辐射效应及其防护提供指导.方法:经照射剂量为0 Gy(对照组)、0.5 Gy、2 Gy和5 Gy(照射组)X射线以及0 mJ/cm2、20 mJ/cm2、50 mJ/cm2、100 mJ/cm2和200 mJ/cm2的UVB分别照射人表皮细胞Hacat和人黑色素瘤细胞A875,通过四甲基偶氮唑(MTT)和克隆形成率实验检测细胞增殖能力变化,采用蛋白质印迹法检测褪黑素受体MTNR-1B蛋白表达变化.结果:在照射剂量为0.5 Gy、2 Gy和5 Gy的X射线以及20 mJ/cm2和50 mJ/cm2UVB的照射下,可导致Hacat和A875细胞生长不同程度的降低.3种不同剂量X射线照射后Hacat细胞克隆形成率分别为对照组的71.2%、36.7%和16.3%,与对照组比较差异有统计学意义(F=249.96,P<0.05),A875细胞细胞克隆形成率分别为对照组的64.7%、49.5%和31.6%,与对照组比较差异有统计学意义(F=147.29,P<0.05);在照射剂量为20 mJ/cm2和50 mJ/cm2的UVB照射后Hacat细胞的克隆形成率分别为对照组的40.74%和12.96%,A875细胞的克隆形成率分别为对照组的16.33%和6.12%;50 mJ/cm、100 mJ/cm和200 mJ/cm2的UVB照射后A875细胞中MTNR1B表达随着剂量的增大而显著增加,而3种不同剂量X射线对MTNR1B表达在不同剂量之间无显著影响.结论:X射线和UVB照射后均可引起细胞增殖和存活能力的降低,UVB照射后引起的细胞增殖抑制可能与褪黑素受体表达变化相关.
作者：高玲；李至荟；封江彬；陆雪；蔡恬静；李爽；赵骅；田雪蕾；刘青杰 刊期： 2017年第06期
德国费森尤斯4008B血透机,具有性能稳定、超滤量精确以及操作简单等优点,在如东县人民医院被广泛应用.但由于设备日常使用频繁,为防止出现故障问题,医工人员在掌握血透机的结构和基本原理的同时,应做好维修与保养工作,以有效降低故障发生率,提高设备在日常使用中的效率.
作者：张红丽；朱亚红 刊期： 2017年第06期
目的:对比研究多层螺旋CT(MSCT)与肺动脉MRI技术在急性肺动脉栓塞的诊断价值.方法:选择在医院进行影像学检查的86例急性肺动脉栓塞患者,按照随机数表法,将其分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者使用MSCT肺动脉造影下的增强扫描进行病情的分析;观察组患者使用MR进行肺动脉的成像和肺动脉栓塞的病情分析,将诊断的效果进行比较.结果:对照组与观察组诊断的灵敏度和约登指数比较,差异有统计学意义(x2=10.052,x2=10.052;P<0.05),观察组的灵敏度高于对照组,诊断特异度两组均为100%;不同部位的栓塞诊断观察组的准确率高于对照组,两组左侧多发的准确率比较,差异有统计学意义(x2=4.168,P<0.05);而右侧多发、单发和双侧多发的比较,差异无统计学意义(x2=2.355,x2=0.917,x2=2.912;P>0.05);对不同间接征象的诊断,观察组的诊断准确率高于对照组,两组肺段梗死的诊断准确率比较,差异有统计学意义(x2=5.630,P<0.05);而两组心包积液、胸腔积液和肺动脉高压比较,差异无统计学意义(x2=3.214,x2=3.733,x2=3.281;P>0.05).结论:对于急性肺动脉栓塞的患者,应用MR成像技术进行诊断,操作方便快捷,诊断准确率高,对病情的严重程度判定准确.
作者：王建辉；刘有云 刊期： 2017年第06期
目的:探讨灾害脆弱性分析(HVA)在医疗设备风险评估中的应用.方法:对医疗设备风险评估工具进行改革,突出事故后果严重性的风险、加入内部缓解措施等因素,制定故障风险、发生频率、临床功能、对业务的影响、预防性维护作用、异常事件临床响应、异常事件设备科响应以及应急响应8个维度的量化评估指标体系,对瑞安市人民医院医疗设备进行风险分析调查.根据设备的风险水平进一步改进技术保障措施,同时监控风险控制的有效性.结果:2015年处于50%以上重大风险的设备有除颤仪(占50%)、婴儿暖箱(占54%)、人工心肺机(占57%)、血液透析机(占54%)、呼吸机(占54%)、微量注射泵(占50%)和保暖台(占54%)7类设备.通过改进风险控制措施,2016年对7类设备的风险评估结果表明,重大风险设备减少到仅为血液透析机与人工心肺机两类.结论:风险评估不仅有助于制定设备的维护周期,更可针对风险点开展技术培训及演习;定期对风险评估进行调整,增进质量管理,确保医疗安全.
作者：黄海丹；彭文献；高思；王上东；陈朝繁 刊期： 2017年第06期
目的:采用全球定位系统与北斗卫星系统(GPS/BDS)双模卫星同步时间服务器,解决医院各信息系统时间不同步且存在时间误差的问题.方法:引入GPS/BDS双模卫星同步时间服务器,通过天线实时同步GPS/BDS卫星时间,确保时间服务器的时间能够准确无误地与国际协调时间同步;将需要同步时间的各服务器或工作站,通过设置操作系统的时间程序,将Internet时间同步服务器的IP地址设置为医院内部架构的时间服务器的IP地址,使其按适当的频率同步运行.通过时间服务器的终端程序设置,添加数字时钟的IP地址,实现数字时钟的时间与时间服务器同步.结果:GPS/BDS双模卫星同步时间服务器能够确保各服务器或工作站操作系统的时间准确性,并确保各应用系统采集时间的准确,从而确保了医院各信息系统数据库记录时间的准确性,解决了医院各信息系统时间不同步且存在时间误差的问题.结论:引入GPS/BDS双模卫星同步时间服务器可使局域网内服务器、工作站和数字时钟与国际协调时间(UTC)同步,且效果良好.
作者：陈志强 刊期： 2017年第06期
目的:调查医学本科生焦虑症状的患病率,检验大五性格特质与焦虑症状之间的关系.方法:根据随机分层整群抽样方法,选取辽宁省四所医科院校的2000名五年制医学本科生,进行自填式问卷调查.调查内容包括焦虑自评量表(SAS)、大五人格问卷(BFI)及人口学变量.发放问卷2000份,有效回收问卷1785份(有效回收率为89.25%),剔除无效问卷47份,1738份问卷成为终研究样本.采用回归分析检验大五性格特质各维度与焦虑症状之间的关系.结果:医学本科生焦虑症状的患病率为56.1%;在排除年龄和性别因素后,大五人格解释了焦虑症状25%的变化,宜人性(β=-0.38)和开放性(β=-0.09)与焦虑症状负相关,而神经质与焦虑症状(β=0.14)正相关.结论:医学本科生焦虑症状的患病率较高,大五性格特质的宜人性和开放性与焦虑症状负相关,神经质与焦虑症状正相关.
作者：李响；孙晓；王烈；薛晓霞 刊期： 2017年第06期
目的:探讨日本福岛核事故发生后的辐射剂量以及对人体的健康影响.方法:分析日本宫城县以东外海发生里氏9.0级强烈地震及巨大海啸而引发的福岛核事故,并被评为第七级事件的核事故外照射剂量检测结果对人体的健康影响进行评价.结果:福岛第一核电厂核泄漏事故后环境外照射剂量率增高,主要来自福岛核电站泄露的134Cs和137Cs的辐射,其放射性活度范围分别为100~500 PBq和6~20 PBq;同时在食物、水中均检测到放射性污染,并威胁到了海洋生物.结论:福岛核事故的检测结果对评价人体健康后效应有较高的价值;福岛核事故造成的影响以及对生命财产和生态环境的影响值得深思.
作者：姜庆寰；李明生 刊期： 2017年第06期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
