曹辉；牛犇；王海燕；周少萍
目的:研究高黏度骨水泥灌注联合简化版经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效.方法:回顾性分析65例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床资料,所有患者均采用高黏度骨水泥灌注联合简化版PVP治疗.记录手术时间、单节椎体骨水泥注入量、伤椎矫正效果、骨水泥渗漏率及邻近椎体再骨折情况,根据视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估手术前后患者疼痛缓解及功能恢复情况.结果:患者平均手术时间为(35.8±7.7)min,骨水泥填充量为(2.6±0.8)ml;术中发生骨水泥椎旁渗漏5例(占7.7%),随访期间患者发生邻近椎体再骨折3例(占4.6%),均再次给予PVP治疗.术后患者VAS评分和ODI指数较术前均有显著降低,差异有统计学意义(F=29.592,F=34.628;P<0.05).术后的伤椎平均高度与末次随访均有显著恢复,其差异有统计学意义(F=7.027,P<0.05).结论:高黏度骨水泥灌注联合简化版PVP治疗胸腰椎压缩骨折安全有效,操作更为简便,治疗费用更低,且不会增加骨水泥的渗漏率.
作者：魏凯；尚平福；王贵方；李东风 刊期： 2018年第02期
Unique直线加速器(美国瓦里安公司)是一种用于肿瘤精确放射治疗的低能医用直线加速器,其主要产生单能量为6 MV的X射线,多配备120片多叶光栅和图像引导系统,可实现三维适型调强放射治疗和容积调强放射治疗等.相比高能加速器其具有结构简单、可靠高效等优势[1].郑州大学附属肿瘤医院放疗科的Unique直线加速器在治疗过程中遇到过3例治疗头旋转故障,故障现象均为旋转过程中时断时续,随着运动时间加长,停止频率增多直到不运动,但停止一段时间后又可运动,且出现该现象时加速器不报连锁,无故障代码.虽然三次故障现象都相同,但每次处理结果并不相同.为此,对3例故障案例进行总结,供同行参考.
作者：陈鹏；马蕾杰；刘冰；刘晗；雷宏昌 刊期： 2018年第02期
中国医学装备协会第六届理事会第五次常务理事(扩大)会议于2018年1月26日在北京召开.到会常务理事98名,符合章程规定.会议审议并通过了理事长工作报告和有关建议案.
作者： 刊期： 2018年第02期
目的:研制一种舰载激光磁能量治疗仪,在复杂条件下可产生激光光能源和电磁场,作用于患者病患部位,以达到理疗的目的.方法:选择磁治疗器和泵浦激光器为激光磁输出传导源,采用稳流电源为各个元器件提供持续稳定的电流源,设计编排了4种磁疗自动模式,并以AVR单片机为系统控制核心,通过操作板调节完成对电磁信号和高频信号的输出控制,从而达到佳的治疗效果.结果:设计的治疗仪操作使用简便且多功能化,样机经过实际治疗应用安全有效.结论:舰载激光磁能量治疗仪具有多功能、高集成化、体积小及便于操作使用等优点,能够满足舰上康复理疗的需要,在相关领域具有良好的推广前景.
作者：孙旭；尹晓峰；吴洋；张伟；张谷敏 刊期： 2018年第02期
目的:应用Delta4三维剂量验证系统验证234例宫颈癌固定射野调强放射治疗计划,分析验证结果及其影响因素.方法:应用Delta4三维剂量验证系统对医科达Oncentra治疗计划系统设计并实际治疗的234例宫颈癌患者固定射野调强放射治疗计划进行验证,使用3 mm/3%的评判标准,分析计划γ通过率及其中单个射野的γ通过率,并分析通过率低的计划及射野的影响因素.结果:宫颈癌计划通过率低于95%射野集中在120°~140°和220°~240°.结论:对比分析射野角度归零验证结果和实际射野角度验证结果,发现部分实际角度通过率低的射野是由于治疗床的剂量衰减作用的影响;加速器多叶准直器移动精度和激光灯精度可能会影响验证结果.
作者：彭倩；吴凡；许敬辉；唐斌；康盛伟 刊期： 2018年第02期
目的:设计一种双目立体虚拟现实(VR)显示教学资源平台,利用其沉浸性能来增强对学员主观视角上的刺激,达到快速拓展知识面的效果.方法:对3D立体视觉原理进行探讨,设计立体显示的软硬件系统再使用计算机实现视觉模型,采用打开图形库(Open GL)图像编程接口,分析Open GL实现三维(3D)图像渲染显示的原理与其坐标变换原理;在Open GL中构建平行双目视觉的影像模型,确定在双目立体显示系统中两个摄像机的相对位置;使用Open GL在该模型的基础上设计3D-VR医学教学资料.结果:研究的视频资源的渲染质量能够达理想要求,图形渲染速率可满足交互操作的要求,交互性能良好.使用数学建模方法实现两种视觉模型建模;使用Open GL构建了平行双目投影模型,完成了双目立体显示平台的设计与实现.结论:3D双目视觉的VR医学教学平台能够较好的表现医学教学操作场景的特征,达到了预期的效果;丰富了教学资源,提高了学员的培训效率.
作者：史森中；黄昊；刘洋；吴东东 刊期： 2018年第02期
目的:调查辽宁省各级医院尿液分析仪与血液分析仪的配置情况和分布特征,分析辽宁省城乡各级医院配置现状及其变化趋势.方法:采用问卷调查的方法,对辽宁省6市22县所辖的一、二、三级585所医院在用的尿液分析仪与血液分析仪配置情况进行问卷调查.计算分析城乡各级医院院均配置水平、品牌结构及价格变化.结果:辽宁省6市22县辖区的一、二、三级医院尿液分析仪院均配置量分别为0.7台/院、1.6台/院和1.7台/院,城市(0.9台/院)高于农村(0.7台/院);血液分析仪则为0.5台/院、1.5台/院和1.7台/院,城市(0.8台/院)高于农村(0.6台/院).尿液分析仪与血液分析仪的国产占有率依次为78.7%和60.4%.一、二、三级医院尿液分析仪国产占有率依次为93.6%、45.2%和36.0%,血液分析仪国产占有率分别为86.7%、21.5%和15.2%.进口尿液分析仪的均价是国产设备的10.4倍,血液分析仪则为6.0倍,并且设备性能和售后服务的满意度均高于国产.结论:辽宁省各级医院尿液分析仪与血液分析仪配置水平及结构存在显著差异,国内医疗器械生产企业应该提高科研创新水平及完善服务,缩小与进口医疗器械的差距,政府则应营造适宜国产企业生长的环境.
作者：张蕊；马祥；吕广艳；孙宏治；潘国伟；刘莉 刊期： 2018年第02期
目的:探讨薄壁囊腔型肺癌的多层螺旋CT影像学征象特点.方法:选取在医院行胸部薄层CT扫描的42例薄壁囊腔型肺癌患者,根据肿瘤组织密度组成将其分为实性组(22例)和非实性组(20例),回顾性分析比较两组患者的CT影像学征象.结果:实性组的CT影像学征象为圆形或类圆形、边缘毛刺征和支气管截断征的发生率分别为95.5%、59.1%和68.2%,显著高于非实性组的65.0%、10.0%和5.0%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.481,x2=13.793,x2=17.733;P<0.05).实性组的磨玻璃征、腔内发现支气管和血管穿行于囊腔内部的发生率分别为27.3%、9.1%和18.2%,显著低于非实性组的75.0%、40.0%和70.0%,两组比较差异有统计学意义(x2=9.546,x2=3.945,x2=11.486;P<0.05).结论:薄壁囊腔型肺癌的CT检查有一定的特征性,可联合CT动态随访变化和病理表现进行诊断.
作者：陈育；刘东 刊期： 2018年第02期
目的:分析平面QRS-T夹角对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后,恶性室性心律失常(MVA)的预测价值及其与预后的相关性分析.方法:回顾性分析100例在医院接受PCI治疗的AMI患者临床资料,根据PCI术后平面QRS-T夹角的大小,将其分为观察组(24例)和对照组(76例);观察组平面QRS-T夹角>90°,对照组平面QRS-T夹角≤90°.比较两组患者MVA的发生情况及临床转归.结果:观察组患者的年龄大于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(t=3.516,P<0.05);观察组心室复极的心电指标QTc间期长于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=2.131,P<0.05);观察组左室射血分数(LVEF)<45%的患者比例、高血压和MVA发病率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=3.922,x2=3.950,x2=5.942;P<0.05).多因素Logistic回归分析,AMI患者PCI术后平面QRS-T夹角>90°是MVA发生的独立风险因素(OR=9.640,P<0.05).结论:AMI患者PCI术后平面QRS-T夹角>90°是MVA发生的独立风险因素.
作者：迪丽努尔·买买提伊明；都雯；高嵩 刊期： 2018年第02期
目的:探讨鼻咽活检钳锋利度的测试方法,为临床医生提供符合使用要求的鼻咽活检钳.方法:采用双盲方法,即测试期间临床医生不知晓每把活检钳的测试结果,消毒供应中心工作人员也不知晓医生的评价情况,将现有的测试方法(薄纸卡测试法)的合格率及改进后的测试方法(双层面巾纸测试法)的合格率分别与医生使用过程中对锋利度的评价(医生评价法)进行关联性对比.结果:三种评价方法存在差异;薄纸卡测试法的合格率与医生评价法不存在关联性;双层面巾纸测试法的合格率与医生评价法存在关联性;双层面巾纸测试法的部分合格率与医生评价法不存在关联性,双层面巾纸测试法的不合格率与医生评价法不存在关联性.结论:鼻咽活检钳锋利度测试方法应采用双层面巾纸作为测试材料,完全分离才能作为锋利度合格的评价标准;薄纸卡的测试方法不建议再作为鼻咽活检钳锋利度的测试方法.
作者：陈爱琴；莫惠香；陈寒艳；黎锦燕；冯秀兰 刊期： 2018年第02期
目的:对比超声造影与MR增强扫描检查在肝内胆管癌诊断中的应用价值,并分析其灌注成像特征.方法:选取58例疑似肝内胆管癌患者,所有患者术前均接受超声造影检查以及MR增强扫描,观察肝内胆管癌的超声造影灌注特征以及MR增强征象.结果:58例疑似肝内胆管癌患者中经手术及组织病理学检验确诊为肝内胆管癌共51例;其中超声造影检查灵敏度为88.24%,特异度为42.86%,准确率为84.48%;MR增强扫描灵敏度为98.04%,特异度为57.14%,准确率为91.38%.动脉期超声造影灌注特征与MR增强征象比较无显著差异,门脉期与延迟期则存在差异,但无统计学意义(x2=0.714,P>0.05);超声造影灌注特征与MR增强征象均表现出典型的不均匀增强性质.结论:对于高度怀疑肝内胆管癌的患者通过进行超声造影检查,可为MR增强扫描提供有力的补充,为肝内胆管癌的临床诊断及治疗提供重要的影像学依据.
作者：曹辉；牛犇；王海燕；周少萍 刊期： 2018年第02期
南海地区属热带海洋性气候,常年气温在27~32 ℃,年平均气温达28 ℃;夏季地表温度高达60 ℃,空气湿度80~95%,海水含盐度达30%,广州总医院在该地区使用DigiEye 560型DR机(深圳迈瑞公司)负责全岛患者X光的摄影与诊断.由于该地区与内陆相比较,具有上述高温、高湿、高盐等特殊环境特点,设备保养与使用具有一定的特殊性,现将在工作中积累的对该设备维护保养经验供同行参考.
作者：郭元星；李向东；曾小涛；李汝锐；李敏；郝晓东 刊期： 2018年第02期
目的:开发一套行之有效的医学装备管理系统,实现在医学装备全生命周期内运用信息化和智能化技术进行科学化管理,以提升医院的运行效率.方法:结合医院现行的医学装备管理模式和经验,利用多种程序语言进行软件开发,并在医院内试用和完善.结果:开发的医学装备管理系统可在医院医学装备的购置、技术应用、经济学评价、质量控制、风险控制以及报废处置等全生命周期环节实施精准和高效的管理.结论:医学装备管理系统达到了实施医学装备全生命周期科学化管理的设计目标,成为医院领导决策层、医学装备管理部门以及装备使用部门的强力工具和助手.
作者：杨永林；陈长松；黄金尧 刊期： 2018年第02期
作者： 刊期： 2018年第02期
目的:观察并分析比亚芬联合常规药物保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎的疗效.方法:选取在医院治疗的80例经放射治疗后并发急性放射性直肠炎的宫颈癌患者,采用数表法将其随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用比亚芬联合常规药物保留灌肠治疗放射性直肠炎;对照组采用常规药物保留灌肠治疗方法,比较两组不同保留灌肠方法对宫颈癌放射性直肠炎的疗效.结果:观察组治疗放射性直肠炎有效率为95%,对照组有效率为75%,两组治疗有效率比较,其差异有统计学意义(x2=7.333,P<0.05).结论:应用比亚芬联合常规药物保留灌肠治疗放射性直肠炎效果显著.
作者：李芳；朱红卫；张敬 刊期： 2018年第02期
目的:探讨核磁共振成像联合骨扫描在膝部骨肿瘤诊断中的临床应用价值.方法:选取医院明确诊断的70例膝部骨肿瘤患者,按照入院时影像学检查方式进行分组,行核磁共振成像(MRI)检查的患者纳入MRI检查组(37例),行骨扫描检查的患者纳入骨扫描检查组(14例),MRI联合骨扫描检查的患者纳入联合检查组(19例).收集3组患者的影像学检查图像及病理结果,分析影像学图像的病变性质、边界、范围、侵袭性及病变内部均匀性等指标;比较各检查技术在膝部骨肿瘤的诊断价值.结果:在膝部良性和恶性肿瘤的诊断符合率方面,联合检查组诊断符合率分别为100%和92.86%, MRI检查组分别为76.47%和70.0%,骨扫描检查组分别为57.14%和85.71%;MRI检查组与骨扫描组的诊断符合率比较,其差异无统计学意义(x2=2.336,P>0.05);MRI检查组与联合检查组良性和恶性的诊断符合率比较,其差异有统计学意义(x2=2.936,x2=3.524;P<0.05);骨扫描检查组与联合检查组的诊断符合率比较,其差异有统计学意义(x2=3.718, x2=2.947;P<0.05).3组对膝部肿瘤的边界、范围及内部均匀性等征象指标比较,其差异均有统计学意义(x2=4.001, x2=3.695,x2=2.852;P<0.05).结论:MRI联合骨扫描检查可部分提高膝部骨肿瘤的早期诊断效能,为临床提供更全面、可靠的影像资料,有利于改善患者的预后,具有较高的临床应用价值.
作者：蔡建平；樊员胜 刊期： 2018年第02期
目的:运用基于物联网的远程医疗信息服务平台开展远程医疗、远程教学和远程会议及培训等项目,帮助基层医院和卫生所进行跨地域医疗救治与医学专业交流.方法:依托现代通信技术和信息技术,构建基于物联网的远程医疗信息服务网络化平台,联通不同地区的医疗机构与患者,进行远程医疗相关活动.结果:基于远程医疗信息服务平台,实现了高清视频会议的远程医疗信息系统,以亲临会场的效果真实自然地呈现清晰的动态医疗数据,能够快速有效提升远程医疗、教学及学术会议的质量和效果.结论:远程医疗能够克服时间和空间给求医问诊带来的障碍,远程医疗信息服务平台是调整医疗资源分布失衡、加快基层医疗卫生服务体系建设、推进城乡医疗卫生服务均衡化以及缓解群众就医问题的有效途径.
作者：王能才；刘海珍；韦哲 刊期： 2018年第02期
目的:为完善现代公立医院医疗设备资产配置,建立一套基于循证与决策树分析的科学和高效管理机制.方法:根据对资产配置决策过程的现状分析,提出存在的问题,引入管理学理论对这些问题进行分析,选择有效的管理工具作为决策方法.结果:将循证与决策树两项实用的技术相结合,制定了一个规范化、精细化和可操作性强的决策方法.通过对具体案例的分析验证决策过程,表明了该方法具有一定的可行性.结论:采用基于循证与决策树分析的医疗设备配置决策方法,将过程和节点精细化、标准化和数据化,弱化主观因素,通过信息收集和选择能够得出较精准的决策结果.该方法具有一定的可行性和可推广性.
作者：赵曙；刘志伟 刊期： 2018年第02期
目的:评价超声剪切波弹力成像(SWE)联合超声甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)对甲状腺微小癌的诊断价值.方法:连续纳入62例甲状腺微小结节的患者,对患者在术前行超声SWE检查,同时行常规超声进行TI-RADS分级.完善检查后所有患者行相应的手术治疗,以术后病理为终诊断结果.计算超声SWE检查、TI-RADS分级以及二者联合对甲状腺微小癌的诊断数据值,若病灶硬度分布不均匀,则直接确定大硬度处,确定超声SWE平均杨氏模量值.对每个病灶测量3次取其平均值后记录.对数据进行分析并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,确定截断数据值.结果:病理确诊为甲状腺微小癌和病理确诊为良性的结节相比,二者超声SWE杨氏模量弹性平均值比较,差异有统计学意义(t=3.944, P<0.05);二者超声SWE杨氏模量弹性大值比较,差异有统计学意义(t=5.613,P<0.05).TI-RADS分级、超声SWE及二者联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.839和0.897.结论:超声SWE和TI-RADS联合诊断有助于甲状腺微小癌的诊断.
作者：商宁；郭丽盛；杜辉；李军；史娜；张素燕；赵斗贵 刊期： 2018年第02期
目的:评价左奥硝唑氯化钠注射液治疗细菌性肝脓肿的临床有效性及安全性.方法:选取医院收治的经筛选符合需抗厌氧菌治疗的94例细菌性肝脓肿患者,按照数表法将其随机分为观察组和对照组,每组47例.观察组给予静脉滴注左奥硝唑氯化钠注射液,对照组给予静脉滴注奥硝唑注射液,两组用药剂量均为0.5 g,2次/d,5~10 d为1个疗程.比较两组患者用药后的临床疗效、细菌学疗效和不良反应发生率.结果:观察组临床有效率和细菌清除率分别为95.74%和93.33%;对照组分别为89.36%和88.23%,两组比较差异无统计学意义(x2=0.62,x2=1.30;P>0.05).观察组平均住院天数为13.47 d,对照组则为14.86 d,差异无统计学意义(t=0.96,P>0.05).药物治疗后观察组胃肠道反应、过敏反应及肝功能异常等不良反应发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(x2=0.26,x2=0.51,x2=0.51;P>0.05);观察组中枢神经系统不良反应率为0,显著低于对照组的14.89%,差异有统计学意义(x2=5.56,P<0.05).结论:左奥硝唑用于治疗细菌性肝脓肿有效、安全,具有较高的临床应用价值.
作者：林琳；姜晓峰 刊期： 2018年第02期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
