学术投稿

南阳市结核病归口管理成效分析

李明虎

关键词:结核, 归口管理, 效果评价
摘要:目的 分析南阳市实施结核病归口管理7年的效果.方法 统计2001~2007年来南阳市县级以上综合医院结核病归口管理检查资料并进行相关分析.结果 南阳市全市综合医院2001~2007年登记结核病10 320例,转诊率和转诊到位率分别由2001年的94%和25%提高到2007年的98%和75%,截留率由2001年的38%下降到2007年的9%.讨论通过加大行政干预及监督执法力度,搞好结防队伍自身建设,实行联络员派驻制度,加强结防机构与综合医院之间联系,做好肺结核与新型农村合作医疗、城镇职工、居民医疗保险相结合工作,提高结核病人报销比例等措施,使南阳市的结核病归口管理逐步走向法制化、规范化,转诊率、转诊到位率逐年提高,归口管理工作取得较好成效.
中国热带医学杂志相关文献
  • 人参皂苷对皮肤细胞紫外线的辐射损伤的保护作用

    目的 检测人参皂苷对小鼠皮肤细胞和JB6 C141细胞株的抗紫外线B的损伤作用. 方法 通过对细胞照射后存活率的检测、单细胞电泳和软克隆集落形成实验,评估人参皂苷对细胞的照射后DNA修复抗损伤能力,以及人参皂苷对EGF诱导的皮肤细胞恶性转化能力的抑制作用. 结果人参皂苷能有效地对紫外线B造成的细胞致死性损起抑制作用(p<0.05),并且对EGF诱导的皮肤细胞转化作用也有明显的抑制作用(p<0.05). 结论人参皂苷对皮肤细胞抗紫外线辐射损伤的保护作用明显,能显著提高细胞存活率.

    作者:叶才果;周湘君;潘海燕;林坚涛;徐秀梅;何志巍 刊期: 2009年第04期

  • 血红蛋白电泳和G6PD联合检测在诊断贫血中的价值

    目的 探讨血红蛋白电泳和G6PD缺乏联合检测在婚前、产前检查的意义和新生儿地中海贫血和G6PD缺乏发病率.方法 收集3 326例孕妇产前血样标本和276例新生儿溶血患者血样标本,采用琼脂糖凝胶电泳检测血红蛋白、比值检测G6PD.结果 3 326例孕妇产前血样标本检测中,地中海贫血HBA2<2.5%有335例、检出率占10.07%,HBA2>3.5%有258例、占7.76%,,HBA2>4.0%有167例、占5.02%,异常血蛋白17例.G6PD缺乏89例、占2.7%.276例新生儿溶血患者血样标本有Hb Bart's带79例、占28.62%.C6PD缺乏22例占7.91%.结论 地中海贫血和G6PD缺乏联合检测在产前检查中有较高的阳性率,引起新生儿溶血的比例较高.因此两种方法在婚前、产前检查中可以相互补充,避免了单项检测时可能造成的遗漏现象,而且操作方法简单值得推广.

    作者:张苏坚;潘丽晖;张春生;邓思玲 刊期: 2009年第04期

  • 胃癌58例手术治疗体会

    目的 探讨胃癌全胃切除术后空肠代胃加双Braun吻合的疗效.方法 回顾性分析,2002年1月~2007年12月行全胃切除采用袢式空肠代胃加双Braun吻合治疗的胃癌的临床资料,观察术后并发症的发生率、贮袋效果和体重变化.结果 本组无手术死亡病例.发生吻合口瘘1例,膈下脓肿2例,切口脂肪液化2例.行钡餐检查显示,钡剂存留Braun袢空肠1h和2h以上者分别58.6%和39.7%.随访存活1年以上者.术后7个月内恢复每日3~4餐饮食习惯,日均进食500g左右.有39.7%的病人体重手术前后维持不变,有29.31%的病人体重较术前有所增加. 结论本术式极少发生反流性食管炎和倾倒综合征,基本上能够替代胃的储存功能和营养功能,是全胃切除术后较为理想的治疗方式.

    作者:周联明;张学利;李先玮;王时光 刊期: 2009年第04期

  • 清化健胃合剂治疗老年糖尿病胃轻瘫36例临床分析

    目的 观察在常规降糖治疗基础上给予清化健胃合剂对老年糖尿病胃轻瘫中医辨证属湿热中阻型患者的临床疗效.方法 选择符合标准的病例36例,给予清化健胃合剂,每次20ml,早晚各一次,每疗程为2周,连续2个疗程.治疗前后分别测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胃排空试验,观察临床症状的改善情况.结果 通过临床观察表明,清化健胃合剂对老年糖尿病胃轻瘫中医辩证属湿热中阻型总有效率为88.88%,对血糖及糖化血红蛋白无显著影响.结论 清化健胃合剂对老年糖尿病胃轻瘫中医辨证属湿热中阻型患者有明显疗效,适宜在临床推广.

    作者:潘茜;王勉 刊期: 2009年第04期

  • 上海市南汇区达到消除淋巴丝虫病标准后的监测分析

    目的 总结和分析达到消除丝虫病后的监测措施和效果,探讨消除丝虫病后监测的成功经验.方法 用回顾性调查方法,对上海市南汇区丝虫病消除后的监测措施和监测效果进行分析.结果 自1996年达到消除丝虫病的市评标准后,各类监测对象病原学检测阳性率均为0%,免疫学检测抗体阳性率在0%~0.43%之间,阳性率均很低;蚊媒监测也均为阴性.结论 南汇区自达到消除丝虫病的市评标准后,所采取的监测措施是可行的,效果是显著的,丝虫病的防治成果得到了巩固.

    作者:宋海红;叶平 刊期: 2009年第04期

  • 血清IGF-1与结肠癌组织P53、VEGF表达的相关性

    目的 研究结肠癌患者血清中胰岛素样生长因子-1(Insulin-like Growth Factor-1,IGF-1)及组织P53、VEGF的表达在结肠癌中的临床意义.方法 采用双位点免疫放射测定法(IRMA)及SP免疫组化染色法检测56例不同分期结肠癌及14例正常对照的血清IGF-1水平及组织P53、VEGF的表达.结果 结肠癌患者血清IGF-1含量中较正常对照组有显著升高(p<0.05),两组间P53、VEGF的表达有明显差异(P<O.01).不同IGF-1水平VEGF、P53阳性表达差异有统计学意义(P<0.05). 结论结肠癌患者血清IGF-I水平与癌组织P53、VEGF表达密切相关,提示IGF-I和P53、VEGF可能参与了结肠癌的发生发展过程,可望作为结肠癌诊治的重要捡测指标之一.

    作者:张军;吴毅平 刊期: 2009年第04期

  • HPV16型相关多发性原位癌1例报告

    目的 分析1例与HPV感染密切相关的多发性皮肤原位癌病例.方法 采用临床资料分析及实验室检查. 结果三处非相邻部位均检测到HPV的存在,皮肤组织学检查显示原位癌. 结论该病例存在长期HPV感染史,皮疹长期接受不规则治疗及不良刺激,皮损出现原位癌改变.

    作者:蔡小丹;潘健楷;许敏鸿;苏惜香 刊期: 2009年第04期

  • 丙型肝炎病毒感染者的血清酶活性分析

    目的 分析丙型肝炎病毒感染者的6种血清酶活性,比较各种酶检测对丙型肝炎病毒感染者的临床意义.方法 收集丙型肝炎病毒感染者107例,分成丙型肝炎病毒携带者、轻度慢性丙型肝炎患者和中度慢性丙型肝炎患者3组.使用自动生化分析仪以酶促动力法测定丙型肝炎病毒感染者的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、5'-核苷酸酶及腺苷酸脱氨酶活性.结果 与正常对照相比,丙型肝炎病毒感染者血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶及腺苷酸脱氨酶活性均升高;随肝功能损害程度加重,酶活性升高程度增大,其中腺苷酸脱氨酶灵敏度明显高于其它血清酶.结论 血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶及腺苷酸脱氨酶均可作为丙型肝炎病毒感染者的病情监测指标,以腺苷酸脱氨酶检测灵敏度高;天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶的活性升高与患者的肝功能损害程度密切相关.

    作者:孙顺昌;陈卫东;陆红 刊期: 2009年第04期

  • 外力撞击颅骨时的损伤分析

    目的 实验观察外力撞击颅骨时的应力和损伤情况.方法 在新鲜颅骨的左、右额部,左、右顶部,左、右颞部,枕部七个部位共贴上22个直角应变花,利用力锤及颅骨实验装置,对颅骨进行撞击实验,用100N的力分别撞击颅骨的额极,左、右额部,左、右顶部,左、右颞部、枕部八个部位,每个部位撞击30次,用电测法测试撞击时颅骨表面的应变情况.结果 运用实验应力分析的理论,得到了颅骨各点处主应力的大小和方向.结论 为医学上能够尽早、准确的诊断出因脑部受撞而造成的颅骨伤害和骨折,提供一定的理论依据和实验数据.

    作者:郑彤;邱吉庆;董心 刊期: 2009年第04期

  • 生殖器疱疹妇女治疗对怀孕和生产的影响

    目的 了解和掌握患有生殖器疱疹(GH)的妇女是否进行药物干预对以后怀孕和生产产生的影响.方法 对参加孕前保健的育龄妇女进行GH检测,将确诊为患GH的妇女纳入研究对象(排除患有其它性传播疾病).分为A、B两组,A组为能够配合药物干预,并取得良好治疗效果,B组为因各种原因未能进行药物干预的.两组分别进行追踪随访,掌握怀孕情况及胎儿不良情况,进行流行病学对比分析.结果 经治疗的A组153例,发生不良妊娠(畸胎、发育迟缓或死胎、流产等)者12例,不良新生儿2例;未经治疗的B组165例,发生不良妊娠(畸胎、发育迟缓或死胎、流产等)23例,不良新生儿8例.治疗组发生不良妊娠和新生儿明显低于未治疗组(x2=6.09,P<0.05).结论 未经药物干预的患有GH的妇女在怀孕和生产中不良妊娠及新生儿发生明显高于经药物干预的,因此,在孕前检测是否患有GH是十分必要的,一经发现应及时地进行药物干预,取得良好的治疗效果后,再怀孕生产,尽量减少不良妊娠及患儿发生.

    作者:王天理;梁惠萍;熊建新 刊期: 2009年第04期

  • 钦州市钦北区1980~2008年疟疾防治效果分析

    目的 评价钦州市钦北区1980~2008年的疟疾防治效果.方法 收集、统计、分析该地区近28年疟疾防治的各种资料.结果 该地区1953年疟疾疫情报告为535.70/7万,属于多种疟原虫混合流行的高疟区;1984年后恶性疟病人在当地消失,80年代开始通过与周边县的疟疾联防后,90年代中期疟疾发病率控制在1/10万以下至今(2008年)未见内源性病例.结论 在行政区域划分多次变更的地区,通过区域间的疟疾联防同样达到卫生部基本消灭疟疾指标.

    作者:潘朝庆;班正鉴;吴福宝;雷务年;蒋智华;黎学铭;李锦辉;黄亚铭;郭传坤;覃业新;杜进发;毛玮;林康明;贺颖 刊期: 2009年第04期

  • 平湖市1997~2007年梅毒流行特征分析

    梅毒在全世界广泛流行,发病率一直呈增长之势,其传染性强、危害性大,并出现了大量合并HIV感染的患者[1].平湖市近几年来梅毒发病呈迅速上升趋势,为探讨梅毒发病率上升的因素,控制梅毒疫情的进一步蔓延,现对本市1997-2007年梅毒流行特征分析报告如下.

    作者:罗晓英;周颖希 刊期: 2009年第04期

  • 单硝酸异山梨酯片联合丹参治疗心绞痛疗效观察

    目的 评价单硝酸异山梨酯片联合丹参注射液治疗典型心绞痛的效果. 方法 将60例典型心绞痛患者随机分为联合组、单用单硝酸异山梨酯片组和单用丹参组,分别采用单硝酸异山梨酯片和丹参注射液,单用单硝酸异山梨酯片及单用丹参治疗并对治疗结果作统计分析.结果 联合采用单硝酸异山梨酯片和丹参注射液组总有效率为95%,明显优于单用单硝酸异山梨酯片组及丹参组(70%和55%),差异有统计学意义(p<0.001). 结论联合采用单硝酸异山梨酯片和丹参注射液治疗心绞痛疗效显著.

    作者:王少霞 刊期: 2009年第04期

  • 医院污水中EV71病毒核酸的检验

    目的 研究医院污水EV71病毒核酸的检测方法,为手足口病控制提供依据.方法 用栽阳电荷的硅胶滤材吸附浓集污水中的EV71病毒,然后用RT-PCR和实时荧光PCR技术检测EV71病毒.结果 建立的栽阳电荷硅胶浓集方法能有效浓集医院污水中的EV71病毒,通过对6家医院的医院污水检测有2家检出EV71病毒核酸,所有检出EV71核酸的医院污水余氯都不符合国家卫生标准.结论 医院污水中含有EV71病毒核酸,提示其为环境中EV71病毒的重要污染源.因此需要加强医院污水消毒的监督检查.

    作者:王华洪;白志永 刊期: 2009年第04期

  • 博白县2007年狂犬病流行病学调查

    目的 了解博白县狂犬病流行状况,为控制狂犬病提供科学依据.方法 对博白县2007年狂犬病病例资料进行分析.结果 2007年博白县狂犬病共发病16例,发病率1.01/10万,病死率100%.全县34个乡镇,病例分布于15个乡镇,年龄小1岁,大74岁,其中10~14岁5例,占31.25%.潜伏期短16d,长为7年.14例未进行免疫注射,11例未做伤口处理.结论 须加大农村狂犬病综合防制措施,遏制狂犬病的流行.

    作者:邹世柱;雷伟;莫庆标;李艳宏 刊期: 2009年第04期

  • 刺蒺藜对培养人黑素细胞增殖及黑素合成的影响

    目的 探讨刺蒺藜对培养的人黑素瘤细胞增殖及黑素合成的影响.方法 采用MTT法测定刺蒺藜对人A375黑素瘤细胞活力的影响,NaOH裂解法测定黑素合成,并与8-MOP的结果进行比较.结果 O.1、0.2和0.5mg/ml刺蒺藜对于人A375黑素瘤细胞酪氨酸酶活性及黑素生成均有较强的剂量依赖性激活作用,0.2mg/ml及0.5mg/ml刺蒺藜与对照组相比有显著差异(P<0.01).结论 刺蒺藜对于培养的人黑素瘤细胞酪氨酸酶活性及黑素生成有较强的剂量依赖性激活作用.

    作者:黄壮峰;解士海 刊期: 2009年第04期

  • Touchdown PCR检测野生中缅树鼩伯氏疏螺旋体感染

    目的 用Touchdown PCR检测野生中缅树鼩的伯氏疏螺旋体感染.方法 从昆明及其周边地区捕获30只野生中缅树鼩,乙醚深度麻醉后处死,取内脏-30℃保存备用.用总DNA提取试剂盒提取组织总DNA,用紫外可见光分光光度计测定样品的DNA含量,用热启动Touchdown PCR技术检测野生中缅树鼩的伯氏疏螺旋体flaB基因.对PCR产物做凝胶电泳,凝胶成像仪观察并照相.结果 Touchdown PCR有良好的特异性和敏感性.实验重复3次,结果一致,野生树鼩的伯氏疏螺旋体DNA阳性率为63.33%(19,30). 结论野生树鼩存在伯氏疏螺旋体感染,并且感染率较高.

    作者:柳爱华;程玲;张才军;陈芳;施明;陈亮;沈培清;刘汝文;角建林;李玛琳;宝福凯 刊期: 2009年第04期

  • 石化企业高毒物品危害及其关键控制点分析

    目的 调查某石化企业生产过程中产生的高毒物品及其危害关键控制点,为石化企业高毒物品的防护提供依据.方法 采用现场职业卫生学调查和工作场所化学毒物检测相结合的方法对企业存在的化学毒物进行分析.结果 在石油化工的生产过程中,在作业场所中存在高毒物品较多,主要包括硫化氢、苯、氨、氯气、羰基镍、氰化物、焦炉逸散物和电离辐射等.其中硫化氢、苯、氨分布较为广泛.在采样口、检尺口、检验、污水处理水池高毒物品超标严重,分别占32%、66%、13%和9%,苯和硫化氢的超标率分别占23%和6%,其它工作场所高毒物品的检测结果均低于职业接触限值.结论 高毒物品的关键控制点为采样口、检尺口、检验和污水处理池,苯和硫化氢危害为严重,应加强其防毒措施.

    作者:苏世标;温翠菊;陈建雄;闫雪华;邹剑明 刊期: 2009年第04期

  • 低聚果糖促进肠道蠕动作用的实验研究

    目的 了解低聚果糖促进肠道蠕动的效果.方法 分别以400.0、800.0、1600.0 mg/kg BW剂量的低聚果糖(以纯的低聚果糖含量计)连续给小鼠灌胃14d,并于第十五天进行小肠运动实验和排便时间、粪便粒数和粪便重量的测定.结果 受试样品各组小鼠的小肠墨汁推进率和粪便粒数明显高于便秘模型对照组、而首次黑便时间则明显短于便秘模型对照组. 结论低聚果糖具有明显的促进肠道蠕动增强通便作用.

    作者:韩彦彬;姚思宇;李彬;李凤文;王彦武;赵鹏 刊期: 2009年第04期

  • 122例手足口病的流行病学分析

    目的 了解本地区的手足口病流行情况,分析流行因素并寻找控制的方法.方法 收集本院2008年接诊的所有手足口病病例,进行流行病学的分析. 结果 122例手足口病患者中小的发病年龄是7个月,大14岁,0~5岁的发病人数占所有病例的84.4%,男童81例占66.4%,女童41例占33.6%,男女比例为1.98:1,发病的高峰季节是夏季,5、6月占全年病例的77.8%;散居儿童53例占43.3%,幼托学童69例占56.6%.结论 手足口病是主要侵犯儿童的传染病,特别是学龄前儿童,发病呈明显的季节性,在流行季节中托幼机构的儿童由于密切接触会有增加发病的机会.因此流行期间应加强卫生管理.

    作者:萧祖健 刊期: 2009年第04期

中国热带医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会;海南疾病预防控制中心