李文广；陈海
目的 探讨肝硬化患者血清中甲状腺素水平的变化与肝硬化病变程度及其临床实验室检查之间的相关性.方法 用放免法测定肝硬化患者血清FT3、FT4、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN及HA,并按Child-Pugh方法将肝功能分为A、B、C三级.结果 随着肝硬化病变程度的加重,血清肝纤维化指标逐渐增高,甲状腺素呈下降趋势,同时血清甲状腺素水平与肝硬化的低蛋白血症、腹水及凝血酶原时间密切相关.结论 肝硬化患者体内存在不同程度的甲状腺素水平紊乱,紊乱程度与肝功能受损程度有明显相关性,联合检测血清FT3、FT4、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN及HA对估计肝硬化病变程度及判断预后有十分重要的临床价值.
作者：张伟；刘建伟 刊期： 2007年第10期
精神分裂症是目前常见的重症精神病,其病残率、复发率很高.精神分裂症病人存在社会能力退缩,情感淡漠,思维贫乏和意志减退及认知功能障碍,常导致基本的自理能力及社会功能缺陷,严重影响病人的生活质量[1].
作者：龙艳；朱国钦 刊期： 2007年第10期
目的 掌握灭疟后期疟疾流行现状,为制定有效管理措施提供科学依据.方法 分析龙陵县1991～2005年疟疾监测责料.结果 1991～2005年累计报告疟疾病例3 185例,年平均发病率为8.14/75;发热病人年平均血检率4.59%、血检阳性率1.75%;监测流动人口疟痰病例2 661例,占疟疾总数的84.50%;居民平均带虫率为0.8%.结论 龙陵县仍是输入性间日疟为主的混合流行区,应加强流动人口疟疾监测,建立长效机制、规范抗疟措施.
作者：杨富贤；孙晓东；郑艳梅 刊期： 2007年第10期
目的 了解肠球菌医院感染的临床特点与耐药特性,以指导临床更好地开展防治工作.方法 回顾性分析103例肠球菌医院感染患者的临床资料,采用Microscan WalkAway-40全自动微生物鉴定仪鉴定菌种,K-B纸片扩散法测定抗菌药物敏感性,琼脂稀释筛检平板法筛检万古霉素耐药株(VRE)与高水平氨基糖苷类耐药株(HLAR).结果 医院感染肠球菌以粪肠球菌为主,其次是屎肠球菌,两者共占92.9%.感染部位依次为泌尿道、下呼吸道、皮肤伤口、腹腔和血液.全部患者存在严重基础疾病,导致感染的主要危险因素是侵袭性诊疗操作、使用广谱抗生素或激素;混合感染发生率64.3%,病死率45.6%.屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌,对万古霉素、替考拉宁的敏感率均＞90%.VRE与HLAR检出率分别为3.6%、71.4%.结论 严重基础疾病患者医院感染肠球菌常见,主要引起泌尿道、下呼吸道感染,且混合感染发生率、病死率均高,临床上应引起高度重视.糖肽类抗生素仍是治疗肠球菌感染的首选药物.
作者：赵锋；张永标；张扣兴；李林 刊期： 2007年第10期
目的 现察杏丁注射液联合福辛普利治疗IgA肾病的临床效果.方法 将56例IgA肾病患者随机分为杏丁注射液联合福辛普利组和福辛普利组,观察两组的疗效.结果 4周后,联合组24b尿蛋白定量明显下降(P＜0.01),血白蛋白(AIb)水平升高(P＜0.01),疗效优于福辛普利组;4周后,联舍组BUN有一定程度下降(P＜0.01),疗效优于福辛普利组,联合组和单用福辛普利组治疗后,SCr比较,联合组明显低于福辛普利组(P＜0.05).结论 杏丁注射液联合福辛普利治疗IgA肾病的患者,可以减轻尿蛋白,改善和稳定肾功能,疗效优于单用福辛普利者.
作者：韩珠 刊期： 2007年第10期
目的 分析余姚市2000～2006年麻疹患者血清抗体检测情况.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgM抗体.结果 2000～2006年头采集疑似麻疹病例血清498例,实验室确诊病例211例,阳性率42.37%.冬春季阳性率高,麻疹IgM抗体阳性小年龄为3个月12d,大为42岁,主要集中在小于8月龄组.流动人口麻疹抗体阳性率高于常住人口.结论 检测麻疹IgM抗体对病例的快速确诊、及时采取控制措施起到关键作用,建议重点对流动人口加强管理,提高麻疹疫苗的接种及时性和接种质量,加强麻疹的常规免疫、强化免疫,适时开展流动儿童的强化免疫.
作者：黄大利；胡向前 刊期： 2007年第10期
目的 消除环酯红霉素原料的微生物限度检查法中的抑菌作用.方法 细菌采用薄膜过滤法,霉菌和酵母菌用平皿法进行试验,加试验菌回收并且计算回收率.结果 菌回收率迭到70%以上,控制菌检查用薄膜过滤法才达到要求.结论 薄膜过滤法可消除药品中抑菌物质的干扰.
作者：陈爱青；李红艳 刊期： 2007年第10期
目的 分析328例流行性出血性结膜炎的临床治疗效果.方法 对2007年5～7月海南省人民医院门诊列表登记的328例流行性出血性结膜炎患者资料进行统计分析,采用局部点眼、有伪膜者去除伪膜,全身用药等积极有效的抗痛素、抗炎、营养角膜等治疗措施.结果 本组328例患者经治疗5～14d治愈320例,好转8例.治愈率为97.6%.结论 采用抗病素药物局部点眼,或全身用药,局部点抗生素眼水及营养角膜眼水等是治疗流行性出血性结膜炎病人的佳方法.
作者：邢清曼；毛海燕 刊期： 2007年第10期
目的 了解我院近年来临床分离的铜绿假单胞菌的临床分布状况及其耐药性,为临床治疗和控制感染提供参考.方法 将2002年1月～2006年12月住院和门诊病人送检的各类标本进行分离培养,采用VITEK-AMS 60全自动微生物仪进行菌株鉴定和药物敏感试验.结果 铜绿假单胞菌2002年～2006年分离率呈逐年增加的趋势,由2002年的10.8%上升到2006年的19.6%,而对抗生素的敏感率却在不断下降,其中对亚胺培南的敏感率由2003年的60.0%下降到2006年的27.0%.2006年分离株只对特治星保持中度敏感(65.0%).对其它13种抗菌药物耐药率均在66.0%～100.0%之间,且出现了许多全耐药株.分离株主要来自神经脑外科,外科ICU和呼吸内科病人,多见于脑部和肺部疾病患者.以老年、危重和意外伤抢救患者为主要易感人群.感染部位以呼吸道为主,占90.3%.住院时间长,侵入性技术的应用,交叉感染,大量抗生素的应用和细菌多重耐药是感染的主要因素.结论 缩短住院日,合理使用抗生素,加强重点科室,重点部位,重点人群的监测和预防交叉感染的管理是预防铜绿假单胞菌感染的有效措施.
作者：张桔红；王佩芬；张凌玲 刊期： 2007年第10期
目的 研究原发性肾病综合征(NS)患者血清总胆固醇(TC)、甘油二酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、脂蛋白a[LP(a)]含量及其临床意义.方法 检测50例原发性NS患者与25例健康人(对照组)的血脂及脂蛋白a,并进行比较.结果 原发性NS患者血清TC、TG、LDL-c、LP(a)较对照组显著升高(P＜0.01).结论 NS患者存在着明显的脂代谢紊乱.
作者：王海安；董卫国 刊期： 2007年第10期
生殖器疱疹是因种种原因导致局部抵抗力降低,感染单纯疱疹Ⅱ型病毒所致,是临床上较为常见的性传播疾病之一.本病的特点是易反复发作,缠绵难愈.一旦传染,由于长期不能治愈,往往给患者带来沉重的心理负担.对于本病,西药目前尚无理想的预防复发的办法,所以运用中医药治疗复发性生殖器疱疹是一条值得探索的途径.
作者：陆江涛 刊期： 2007年第10期
目的 探讨脊柱化脓性骨髓炎的手术治疗方法.方法 1998年1月～2006年2月,23例脊柱化脓性骨髓炎行前、后路病灶清除,植骨融舍手术.分析其临床症状,实验室检查,影像学,病原学特点及治疗效果.结果 21例得到随诊,时间9个月～8年,平均5年,20例脊柱背部疼痛、发热等症状消失,1例残留有腰5神经根性疼痛,优良率95%.病原学检查:细菌培养阳性,金黄色葡萄球菌8例,表皮葡萄球菌3例,酮绿假单胞菌1例,大肠杆菌2例,其它混合感染者2例,普通培养无菌者5例.X光片检查提示:20例骨性融合,1倒假关节形成,融合率95%.术后ESR平均23mm/h(术前60mm/h),C-反应蛋白降致正常.结论 脊柱化脓性骨髓炎,可通过敏感药物治疗加前或后路病灶清徐植骨融合术取得良好效果.
作者：陈科；沈宁江；林明侠 刊期： 2007年第10期
目的 了解玉溪市居民期望寿命情况,为进一步提高居民平均预期寿命提供科学依据.方法 按坝区、半山区、山区县、乡(镇)分层,对2003年1月1日～2005年12月31日死亡的居民入户调查并照对前几次的普查资料,用简略寿命表[1]进行预期寿命计算.结果 玉溪市2005、1989、1981和1975年平均期望寿命分别为73.59、68.55、67.21和62.01岁;2005年平均期望寿命男性为72.23岁,女性75.97岁;2005年比1975年升高11.58岁,30年平均上升0.40岁.山区少教民族为主的兴蒙、里山、通红甸、青龙厂、泣江和腰街镇2003～2005年男性与女性分别相差5.83、4.75、7.50、6.43、5.47和5.25岁;纳古镇、通红甸乡2003～2005年人年均纯收入分别为6 472元和1 739元,期望寿命为72.63岁和73.06岁.结论 玉溪市居民平均期望寿命高于全国平均水平,低于国内发达地区;少数民族为主的山区乡镇男性与女性期望寿命差距较大;平均收入的高低并不是影响期望寿命的绝对因素.缩小男性与女性期望寿命差距对进一步提高居民的平均期望寿命有重要意义.
作者：范波；黄正美；李六九；范芝宏；杨太专；李永艳；邢兰燕；瞿媛；赵微；郑应莲；王平 刊期： 2007年第10期
百日咳、白喉、破伤风是严重危害人群,尤其是儿童健康的疾病.据世界卫生组织统计,在没有疫苗预防的年代,全世界每年约有6 000万儿童患百日咳,每年死亡人数50～100万人,白喉和破伤风的危害更为严重.
作者：赵凤敏；吴锋；刘庆平 刊期： 2007年第10期
支气管哮喘是一种发作性痰鸣气喘疾病,是一种以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道慢性炎症引起的不同程度的可逆性的气道阻塞症状.患儿气道对刺激物有高反应性.
作者：常惠玲；吴沛田 刊期： 2007年第10期
如何提高临床输血的安全性,是每个输血工作者和临床医生面临的重要课题.目前检测技术存在局限性.临床输血存在输血指征过宽,输血免疫学副作用等.为消除不安全的血液,控制输血风险,提出相应对策.应从低危险性献血者中采集血液,严格筛查血液,临床合理用血,建立健全输血医疗文书,输血前告知等.通过控制输血不安全因素,可以达到减少或消除输血传播疾病的目的.
作者：武峰 刊期： 2007年第10期
目的 了解男性泌尿生殖遣非淋菌性尿道炎者(NGU)支原体感染及其对抗菌药物的耐药性状况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用珠海丽珠试剂厂生产的支原体试剂盒进行支原体培养鉴定、计数和药敏试验,进行统计分析.结果 从638份男性泌尿生殖道NGU标本中共检出253株支原体,阳性丰39.7%,其中解脲脲原体(Uu)205株,占81.0%,人型支原体(Mh)8株,占3.2%,UU合并Mh阳性40株(份),占15.8%.检出支原体对美满霉素、强力霉素耐药丰低,均为10.8%.对氧氟沙星、罗红霉素和阿奇霉素的耐药率高,分别为53.0%、52.6%和50.6%.结论 支原体已成为男性NGU的主要病原体并以Uu为主,已有多重耐药株的出现,美满霉素和强力霉素可作为治疗的首选药物.
作者：李文广；陈海 刊期： 2007年第10期
目的 探讨一般人群接种重组酵母乙肝疫苗(YDV)免疫效应.方法 对高校4 630名男女大学新生随机分为人数不等的A、B、C三组作为接种对象,观测接种乙肝疫苗对保护性抗体产生的阳性反应、无弱应答率.并用Logistic回归分析进行统计学处理.结果 A组无弱应答者占17.64%;B组无弱应答者占15.07%;C组无弱应答者占14.95%.单因素Logistic回归分析结果表明,接种乙肝疫苗后是否产生抗-HBs与接种者的年龄、接种次数、接种部位、是否输过血制品,HBsAg阳性者接触等因素有关.多因素Logistic回归分析,结果提示,接种时年龄大、乙肝疫苗针次少、未接种在三角肌为YDV接种后产生无弱应答的影响因素.结论 YDV免疫后的免疲应答与疫苗因素、饮食因素、机体发育诸因素有关.
作者：谢新民；谢黎；赵芳玲 刊期： 2007年第10期
目的 总结老年妇女骨质疏松的临床表现,并评价不同疗法的治疗效果.方法 收集老年骨质疏松患者120例,采用随机对照试验方法分为治疗组68例,以依普黄酮+补钙疗法;对照组52倒,以单纯补钙疗法,并比较两组的治疗效果.结果 治疗组88.2%患者症状明显减轻,骨密度增高,对照组51.9%怠者症状明显减轻,骨密度增高.治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 依普黄酮能有效的应用于绝经后骨质疏松的治疗和预防工作中.
作者：李治敏；张立群；潘伟 刊期： 2007年第10期
目的 了解海南省登革热传播媒介的种群分布、密度及带毒情况,为制定登革热防制措施提供依据.方法 2006年在既往登革热流行区的儋州市、临高县、陵水县设立监测点,全年每月定时定点定人监测媒介幼虫密度和成蚊种群、密度;6～10月份监测雌性伊蚊登革病毒携带状况.结果 各监测点全年均有媒介伊蚊活动,布雷图指数每月均高于5,儋州市2个哨点全年有11个月指数均≥20,其中港口村8月达168为高指数;除儋州市港口村、临高县宫花村有明显4～8月季节高峰外,其他各点无明显季节高峰.各监测点伊蚊幼虫孳生环境也有所不同,儋州市以永久性容器孳生为主,临高县和陵水县以暂时性容器孳生占多数.三个监测点全年捕获的埃及伊蚊与白纹伊蚊总数的种群分布比,儋州市为138:15,临高县为0:64,陵水县为42:113,存在明显的种群分布差异.对188只雌性伊蚊进行登革病毒分离,结果均为阴性.结论 海南省既往登革热流行区广泛存在传播媒介,全年活动,且密度均较高,存在发生登革热爆发或流行的潜在危险.
作者：吴维学；金玉明；孙莲英；曾祥洁；苏新元；贾鹏本；李臻；劳世军 刊期： 2007年第10期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
