张宇华；李登学；袁远霞
肠外瘘是胃肠术后的严重并发症之一,由于大量肠液丢失引起水、电解质与酸碱平衡紊乱,又使胃肠道失去吸收、消化与营养的功能,导致营养不良、感染、败血症及多脏器功能衰竭[1-3].所漏出的消化液对周围皮肤腐蚀性很强,导致皮肤疼痛、红肿、糜烂及坏死.因此,在肠外瘘患者的护理中,皮肤护理尤为重要.本文就肠外瘘的护理报告如下.
作者：陈晓铮；吴锦明 刊期： 2008年第05期
目的 分析应用胫骨远端锁定加压钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效.方法 胫骨远端锁定加压钢板治疗21例Pilon骨折患者,腓骨作外侧偏后纵切口,复位后用1/3管形或重建钢板固定.胫骨作切开复位内固定,锁定加压钢板及锁定螺钉固定.结果 20例获随访,1例失去随访,时间8～24个月,采用Mazur评分系统评估手术疗效,优14例,良5例,可1例,无切口裂开及深部感染发生.结论 对粉碎性Pilon骨折选用胫骨远端锁定加压钢板内固定具有复位理想,固定牢固,病人可早期下床活动等优点,能获得优良疗效.
作者：王建伟；孙文阁 刊期： 2008年第05期
近年来,肝癌的发生率有上升趋势,肝移植手术一直是治疗肝癌的有效措施之一.然而,肝移植手术的并发症一直影响着肝移植手术的成功率.近日,我科在给一肝癌患者施行肝移植手术时,患者出现心脏骤停,长达50 min,经积极有效抢救,患者康复出院,实属少见.现将病例报告如下.
作者：叶绍兵；郭晓丽；颜娅；刘宿 刊期： 2008年第05期
肩周炎是骨科门诊常见病、多发病.采用臂丛神经封闭和痛点注射能在阻断痛觉刺激传导的同时,缓解局部肌肉的紧张和痉挛从而达到治疗目的[1-3].作者对2005年至2007年104例肩周炎的临床资料进行分析,现将治疗体会报告如下.
作者：侯春生；张涛 刊期： 2008年第05期
目的 探讨坐骨神经损伤的诊疗机制.方法 对成人尸体标本15具30侧腰椎间孔的大小、长度、脊神经根粗细及坐骨神经出骨盆处进行观察测量.结果 腰椎间孔的大小是自上而下逐渐变小:L1(11.65±1.55) mm,L5(9.98±1.57) mm;椎间孔长度逐渐增大:L1(6.84±1.35) mm,L5(11.17±1.77) mm;腰、骶神经根自发出点到椎间管内口的长度逐渐增加:L1(8.10±2.60) mm,S1(23.80±3.11) mm;神经根的直径自上而下也逐渐变大.坐骨神经出骨盆处发现2具4侧异常型.结论 坐骨神经起始部至臀段区域之间受到压迫都可以使坐骨神经受到影响.
作者：郑玉涛；叶维健 刊期： 2008年第05期
恶性胸腔积液是恶性肿瘤侵及胸膜的常见晚期表现,生长较迅速,临床症状较重并难以控制[1].传统的治疗方法是反复间断抽放积液,向胸腔内注射化疗药物或注射粘连剂等,大部分患者效果不理想,且毒副反应大[2-3].2007年2月至2008年3月我科采取胸腔置管引流并注射乌体林斯治疗恶性胸腔积液取得较好疗效.现将护理体会报告如下.
作者：干霞；郑颖；杜敏 刊期： 2008年第05期
随着肠道疾病发病率及手术率的增高,肠道准备对防止术中污染、降低术后并发症发生率及肠道功能的恢复都起到重要作用.而近年来肠道准备的方法多种多样,已有从传统的机械性灌肠向口服灌肠转变的趋势[1].我科从2005年10月开始给患者口服和爽(聚乙二醇电解质散),用于肠道手术术前清洁肠道准备,与传统口服甘露醇加肥皂水灌肠清洁肠道比较,具有高效、安全、方便、经济的优点.现将体会报告如下.
作者：刘果；叶茂；张敏 刊期： 2008年第05期
我院老年病科从事一线诊治工作的临床医师大部分是院外进修医师,对进修医师的教育和培养,既是我科重要的教学任务,又是实现各项卫生工作目标的重要保障之一.如何在有限的时间内让进修医生掌握老年病的相关理论和技能,是带教教师与进修医师共同努力的方向.
作者：杨启红；司良毅 刊期： 2008年第05期
外科手术学是基础医学向临床医学过渡的一门桥梁课程,其教学内容中有大量的实验操作项目,学生要接触到犬类等攻击性动物,并且要常常使用刀、剪等锐利器械,如有不慎就可能造成人员受伤.如何加强管理,确保手术学教学安全是不可忽视的问题.本文结合笔者在教学中的感受和经验,对手术学教学中的安全管理总结报告如下.
作者：雷艳；朱志立；余汇洋；郭光金 刊期： 2008年第05期
目的 针对数字化冰冻铣切断层图像的特点,探讨一种实用的高精度图像配准方法,建立基于数字化断层图像的亚像素级配准数据集.方法 采用冰冻铣切技术获取成年男性头颈标本的冰冻连续断层图像,在Matlab软件中自动提取定标点图像特征,采用基于2点的刚体变换算法实现图像的自动配准.结果 配准后图像定标点与基准配准点的误差小于1个像素,达到亚像素水平.结论 采用外定标的图像配准算法可建立亚像素级的配准数据集,定位标记物的准确识别是获得亚像素级配准数据集的保证.
作者：谭立文；胡南；宋林；吴毅；张绍祥 刊期： 2008年第05期
肱骨近端骨折是临床上常见的骨折,临床治疗较困难,且治疗方法多样.我院自2004年12月至2006年10月对23例肱骨近端骨折采用肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：侯海斌；董喆；赵程锦 刊期： 2008年第05期
妊娠并发急性胰腺炎并不常见,但发病率有逐年增加的趋势.该病具有发病急、并发症多、病死率高等特点,威胁母婴健康,是妊娠合并外科急腹症死亡率首位因素[1-3].它可发生在妊娠各期及产褥期,但以妊娠晚期为多见.本文就妊娠并发急性胰腺炎可能的发病机制、诊断、治疗以及预防等问题作一阐述.
作者：涂永久 刊期： 2008年第05期
目的 探讨椎弓根螺钉(PS)在胸腰椎骨折治疗中的疗效.方法 回顾性分析应用PS治疗胸腰椎骨折的68例病例资料.全部病例均采用分离显露损伤椎体及上下各一个椎体行后路减压,椎弓根螺钉复位内固定,小关节突及横突间和椎间植骨融合的治疗方法.结果 随访2～52个月,68例骨折均愈合,58例椎体高度完全恢复,压缩性骨折中6例残留10%～30%的压缩未能恢复,65例植骨融合良好,无内固定松动现象.结论 椎弓根是脊柱中坚强的部位,椎弓根螺钉经椎弓根至椎体固定胸腰椎骨折操作简便、固定可靠、骨折复位和恢复胸腰椎正常弧度可以分步骤完成,重建的脊椎稳定性好,可早期下床活动,为目前胸腰椎骨折治疗中较好的方法之一.
作者：王叙进；方诗元；孙建皖 刊期： 2008年第05期
烤瓷冠是临床上常用的前牙美容修复的修复方法之一, 随着齿科材料的发展,烤瓷冠的修复材料也在进一步完善,而且患者对于前牙缺损美容修复的要求也在进一步提高.本文将3种不同烤瓷冠的修复效果从临床角度进行了分析比较,现报告如下.
作者：罗丽；谭颖徽；裘松波；汪志德；周燕 刊期： 2008年第05期
经尿道前列腺、膀胱内镜手术,传统灌注水的方法是开放式的,容易污染.如何建立一个无菌密闭的灌洗通道,是手术护理中的一项难题.为此我们利用一次性使用静脉营养输液袋(简称静脉营养输液袋)建立一个无菌的密闭的冲洗通道,应用在经尿道前列腺、膀胱内镜手术1 000例中,取得了满意效果.现报告如下.
作者：卓宏；曾俊 刊期： 2008年第05期
震惊中外的特大地震灾害发生在四川川北一带,地震震中区为四川汶川县映秀镇,大量的地震伤病员需要紧急救治.作者所在单位医疗队在有效的组织指挥与协调下,使394例伤员得到了有效地救治与护理,并取得了较满意的效果.现报告如下.
作者：王莉；吴英；李娅萍；朱娅男 刊期： 2008年第05期
输尿管结石是泌尿系常见的结石病,多产生于肾内,由于体位变换,运动量和尿流量的改变,将肾内结石推入输尿管没有顺利排出而形成.我院于2005年8月至2008年3月采用新型电磁式双定位体外冲击波碎机治疗318例输尿管结石病人,取得了满意的疗效,现结合病案分析将治疗体会报告如下.
作者：沈景霞 刊期： 2008年第05期
解剖学作为重要的形态学科,在医学教育中扮演着重要的角色,然而该课程名词繁多,内容枯燥且逻辑性不强.如何激发学生的学习兴趣,培养学生的动手能力和分析解决问题的能力,已成为提高解剖学教学质量乃至医学教育质量的关键之一.我教研室在教学过程中针对已经完成运动系统学习的大学一年级学生,举办骨关节标本的设计与制作培训班,培训效果良好.现将具体操作及效果分析如下.
作者：李长兴；黄明玉 刊期： 2008年第05期
肺性脑病是慢性阻塞性肺病的严重并发症,常规治疗死亡率高.我院自2002年3月至2006年10月对62例慢性阻塞性肺病并发肺性脑病患者中30例给予纳络酮治疗,效果较好,现报告如下.
作者：吉才学；王如英 刊期： 2008年第05期
洛铂(Lobaplatin)是第三代铂类抗癌药,洛铂的疗效及毒副作用国内外已有文献报道[1-2].我科自2007年2月至4月用洛铂作为结肠癌辅助化疗药物,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：康慧鑫；周宏锋；张玉新；彭丹丹 刊期： 2008年第05期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
