赵蔚;瞿志军;庄桂龙;邝建玉;周金坊
目的 探讨胫骨平台骨折患者术后的功能评价方法.方法 2006 年1 月至2010 年10 月收治66 例Schatzker Ⅳ~Ⅵ型胫骨平台骨折患者,采用解剖型或锁定钢板内固定治疗.术后随访26~79 个月,对术后功能恢复的相关评价指标(HSS膝关节临床功能评分、术后早期Rasmussen 胫骨髁部骨折复位解剖学评分标准、术后远期Resnick-Niwoyama 退行性关节疾病评分标准)进行分析.结果 66 例患者均有完整术后随访评价的资料,经26~79 个月的随访均愈合.术后早期Rasmussen 胫骨髁部骨折复位解剖学评分显示,优41 例,良19 例,可6 例;术后HSS膝关节临床功能评分:优45 例,良20 例,可1 例;术后远期Resnick-Niwoyama 退行性关节疾病评分显示,无退行性关节疾病51 例,轻度7 例,中度4 例,重度4 例.术后早期Rasmussen 胫骨髁部骨折复位解剖学评分与术后HSS 膝关节临床功能评分及术后远期Resnick-Niwoyama 退行性关节疾病评分的相关性好(r=0.390 2,P=0.001 2;r=-0.655 0,P<0.000 1).结论 HSS膝关节功能评分以及Rasmussen 胫骨髁部骨折复位解剖学评分、Resnick-Niwoyama退行性关节疾病评分标准均是胫骨平台骨折患者手术治疗的有效评价指标.
作者:欧海山 刊期: 2013年第10期
随着微生物感染的日趋复杂性、多样性以及医学诊疗技术的发展,微生物室工作人员发生职业暴露的概率明显加大.如果疏忽了对实验室的生物安全防护管理,在实验工作等活动中可能会发生因直接接触、呼吸道吸入等实验室获得性感染事故[1].因此,我们必须高度重视和充分认识微生物检测工作中的职业危害,并做好有效的职业防护.
作者:易虹;易权华;鲜胜 刊期: 2013年第10期
目的 评价强的松片联合甲钴胺片及吲哚美辛片治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 86例带状疱疹后遗神经痛患者分为治疗组及对照组各43例,治疗组患者口服强的松片10 mg,3次/d;甲钴胺片500 μg,3 次/d,吲哚美辛片25 mg,2 次/d,疗程15 d;对照组患者口服甲钴胺片500 μg,3 次/d,吲哚美辛片25 mg,2 次/d,疗程15 d.以视觉模拟评分法(VAS)评价治疗效果.结果 治疗组患者有效率(83.72%)高于对照组(65.12%),差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均无明显不良反应.结论 强的松联合甲钴胺及吲哚美辛治疗带状疱疹后遗神经痛有明显疗效.
作者:潘忠泉 刊期: 2013年第10期
白介素-2 (IL-2)是目前研究广泛的细胞因子之一,亦是机体复杂的免疫调节和反应系统中重要的淋巴因子之一,其在体内有显著的活性[1].IL-2 作为免疫应答的重要因子,参与机体炎症反应、抗肿瘤反应和移植排斥反应等[2],一般不良反应表现为发热、寒战、乏力、头痛、关节痛.
作者:姚兰 刊期: 2013年第10期
胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GIST)是起源于胃肠道平滑肌层少见的间叶性肿瘤,而其中小肠部位的间质瘤(Small intestinal stromaltumors,SIST) 的发病率(20%~30% ) 仅次于胃(60%~70%)[1].由于小肠间质瘤的典型病史、临床症状、阳性体征及辅助检查均无特异性,因此如何早期、准确的诊断本病是临床上的一大难题.现将我院收治的1 例小肠间质瘤表现为肠套叠并穿孔患者的临床资料及诊治情况分析如下:
作者:毛润佳;何书为;王纯恩;吴惠慈 刊期: 2013年第10期
目的 比较侵犯浆膜层胃癌D2术式与D3术式的临床疗效.方法 选取2006 年1 月至2007 年11月于本院采用D2术式进行治疗的48 例侵犯浆膜层的胃癌患者为A组,同期采用D3术式进行治疗的48 例患者为B组,然后将两组患者的并发症发生率、2 年、3 年、5 年的生存率及手术前、手术后不同时间段的Spitzer 量表评分、血清肿瘤标志物进行比较.结果 B组的2 年、3 年、5 年的生存率高于A组,而手术后3 个月、6 个月及12 个月的Spitzer 量表评分均高于A组,血清肿瘤标志物水平均低于A组,其差异均具有统计学意义(P 均<0.05),但两组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 D3术式在侵犯浆膜层胃癌中的综合优势大于D2术式,对患者的生存质量发挥着积极的作用.
作者:赖家骏;张涛;翁伟明;李定云;凌亚非;胡志伟 刊期: 2013年第10期
为推动基本公共卫生项目中妇幼项目和妇幼卫生重大项目的开展,三亚市妇幼保健院在三亚市卫生局的领导下,结合妇幼保健工作的实际需求,和北京龙腾信扬信息技术有限公司一起设计研发了集业务、管理、服务、科研四位一体的妇幼保健管理信息系统,经过全市范围近三年的实践应用,取得理想的效果.本文将重点介绍系统的研究背景、设计思路、创新点和实际应用情况.
作者:陈川碧;韦辉;邢关华;王涛;金艳杰 刊期: 2013年第10期
近年来组织工程软骨成为软骨修复研究的新热点,间充质干细胞(MSCs)是其当前有前景的种子细胞.研究MSCs成软骨分化的影响因素有着实际意义.本文就目前研究影响BMSCs向软骨细胞分化的文献进行综述.
作者:陈波;张寿 刊期: 2013年第10期
目的 调查急诊ICU患者院内下呼吸道感染的相关因素.方法 采用回顾性研究的方法,将2011年8 月至2012 年3 月入住我院ICU 的76 例下呼吸道感染患者作为研究对象,对患者的年龄、性别、住院时间、侵袭性操作(气管切开术、呼吸机、留置胃管)进行多因素分析,对有统计学意义的因素进一步进行二元Logistic 回归分析.结果 年龄、性别经卡方检验差异无统计学意义;经Logistic 回归显示,住院时间、呼吸机、气管切开术、留置胃管与急诊下呼吸道感染具有相关性.结论 气管切开术、住院时间、呼吸机、留置胃管是ICU患者下呼吸道感染的危险因素.
作者:李祥青 刊期: 2013年第10期
目的 探讨不同周龄SD雄性大鼠对2型糖尿病建模成功率的影响,并分析SD雄性大鼠2型糖尿病建模的佳时间.方法 6周龄和8周龄的SD雄性大鼠两组,普通饲料喂养,分别同时进行为期6周的高糖高脂饲养,给予30mg/kg剂量的链脲佐菌素于腹腔注射,3d后观察建模成功率(成模率);未成模的SD大鼠第2次注射同剂量的链脲佐菌素.结果 6周龄组的SD大鼠建模成功率(65.5%)比8周龄组(93.1%)低,血糖比较差异有统计学意义(P<0.01),第2次注射后6周龄组SD大鼠建模成功率(29.4%)比8周龄组(83.3%)低.结论 8周龄的SD雄性大鼠高糖高脂饲料饲养6周再结合30mg/kg剂量的链脲佐菌素是成功的2型糖尿病大鼠模型;SD雄性大鼠周龄是影响建模成功的重要因素之一.
作者:郑选梅;郑冼华;林智君 刊期: 2013年第10期
目的 探讨经皮肾镜下EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石的疗效.方法 回顾性分析80 例经皮肾镜下EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石患者的临床资料,其中铸型结石33例,多发肾结石30例,感染性结石17例,结石长径为1.8~6.0 cm.结果 手术均成功,平均手术时间120 min,术中平均失血50 ml,平均住院时间9 d,术后复查碎石效果满意.结论 经皮肾镜下EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石出血少、碎石清石效率高、并发症发生率低,是一种安全有效的治疗方法.
作者:夏宏辉;杨伟锋;王可兵;李文杰;汤珺;方建明;沈军;崔建军;郭国响;刘建;叶军 刊期: 2013年第10期
大量研究表明,栀子的主要有效成分京尼平苷具有非常重要的药理价值,其对中枢神经系统疾病的治疗潜力越来越受到关注.本文将近年来关于栀子对中枢神经系统疾病作用的国内外文献进行综述,以期为栀子在防治中枢神经系统疾病和新药研发方面提供参考.
作者:吴清柳;陈云 刊期: 2013年第10期
目的 探讨移植后7 d 雌激素水平下降及其幅度对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响,观察外源性补充雌激素后能否改善其结局.方法 采用回顾性分析研究,选择2009 年1~11 月及2010 年1~11 月共772 个IVF-ET 或卵胞浆单精子注射(ICSI)助孕周期,所有病例均采用标准长方案.其中2009 年399 个周期移植后7 d 不补充戊酸雌二醇作为对照组,2010 年373 个周期作为实验组,移植7 d 后常规检测E2,与注射绒毛膜促性腺激素(HCG)当天的E2 比值;将对照组399 个周期与实验组373 个周期均按E2 下降的幅度分为A组(51%~100%)、B组(31%~50%)、C组(10%~30%)和D组(<10%),然后实验组A、B组补充戊酸雌二醇3 mg/d,C、D组补充戊酸雌二醇6 mg/d,对照组则不补充,比较各组间临床妊娠率、流产率、获卵数和胚胎移植日内膜厚度.结果 (1)实验组与对照组各组间及其各亚组间临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);(2) C、D两组即E2大幅下降实验组较对照组流产率明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01);对照组内分析,D组,即E2 下降幅度大组流产率显著增加(P<0.05);(3)实验组与对照组各组间及各亚组间获卵率、子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1) E2下降及其幅度与获卵数、ET 日的内膜厚度不相关,不影响临床妊娠率,外源补充戊酸雌二醇对改善临床妊娠率意义不大;(2) E2 水平大幅度下降,流产率增加,补充外源性E2 对此有改善;(3)服用戊酸雌二醇组未见畸形率增加,其在孕早期是安全的.
作者:邹红艳;王细林;吴方贵;彭南妮 刊期: 2013年第10期
目的 观察米索前列醇在负压吸引人工流产术终止早期妊娠中的临床效果.方法 对我中心2009-2011 年间行负压吸引人工流产术终止早期妊娠的120 例患者资料进行回顾性分析,根据术前有无使用米索前列醇分成实验组62 例和对照组58 例,观察两组患者术中宫颈软化程度、术中出血量、手术时间、术中镇痛效果、术中人流综合征发生率以及术后组织残留的相关情况.结果 实验组在术中宫颈软化程度、术中镇痛效果均比对照组好,两组间比较P<0.05,差异有统计学意义.实验组在术中出血量、手术时间、人工流产综合征发生率、术后组织残留上均比对照组低,两组间比较P<0.05,差异有统计学意义.结论 米索前列醇在负压吸引人工流产术终止早期妊娠中可以软化宫颈、减轻术中疼痛、缩短手术时间、降低术中出血量及人工流产综合征的发生率,对减少人流不全的发生有较好的临床效果.
作者:麦小珊;朱少萍;梁小萍 刊期: 2013年第10期
目的 探讨脑缺血溶栓血流分级对前循环缺血性进展性卒中早期诊断的价值.方法 200 例急性前循环缺血性卒中患者,根据病情进展与否分为进展组(62 例)和非进展组(138 例),回顾分析患者入院24 h 内行经颅多普勒观察大脑中动脉脑缺血溶栓血流分级,比较两组患者的差异,分析脑缺血溶栓血流分级对前循环进展性卒中是否具有早期诊断价值.结果 138 例非进展性卒中患者,TIBI 分级0~3 级13 例,4 级35例,5 级90 例,62 例进展性卒中患者中,TIBI 分级0~3 级10 例,4 级25 例,5 级27 例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑缺血溶栓血流分级对急性前循环进展性卒中患者的早期诊断具有一定参考价值.
作者:曹欣;宋志彬;焦琳娜 刊期: 2013年第10期
目的 探讨IL-1、IL-6及IL-17表达与骨-肌腱结点愈合之间的相关性.方法 随机选取36只成年新西兰大白兔作为实验对象,所有新西兰白兔分别于术后2周、4周、8周取材.实验动物行组织学检测和双抗体夹心ABC-ELISA法检测.结果 术后2周、术后4周实验动物血清中IL-1、IL-6及IL-17的表达显示升高,其表达水平与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).术后8周实验动物血清中IL-1、IL-6及IL-17的表达与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 炎性因子IL-1、IL-6及IL-17与骨-肌腱结点愈合之前相关性极高,研究其相关性在结点病治疗中有着重要的意义.
作者:张汉中;李政周;陈忠宁;杜绪仓 刊期: 2013年第10期
目的 研究不同剂量帕瑞昔布钠预处理减轻异丙酚注射痛的效果.方法 采用随机双肓对照方法,选择我院择期手术患者160 例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为四组,每组40 例.麻醉诱导前2 min,均从手背静脉预给药.A组:静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;B组:静脉注射帕瑞昔布钠20 mg;均溶于5 ml生理盐水;C组:静脉注射利多卡因40 mg;D组:静脉注射0.9 %生理盐水5 ml.给药2 min 后以0.5 ml/s 的速度注射异丙酚.注射期间使用4 分法对注射痛评分.结果 与B组和D组比较,A组和C组异丙酚注射痛发生率明显降低(P<0.01).四组患者异丙酚注射痛的VRS评分在轻度疼痛方面差异无统计学意义.但在中至重度疼痛方面A组、B组和C组明显低于D组(P<0.01).结论 预先2 min 静脉注射帕瑞昔布钠40 mg能明显降低异丙酚注射痛.静脉注射帕瑞昔布钠20 mg能降低异丙酚注射痛的程度但不能降低异丙酚注射痛的发生率.
作者:钟和英;郑敏;冉然;付俊;于洋 刊期: 2013年第10期
目的 探讨Foleys 双腔导尿管填塞宫腔治疗宫缩乏力性产后出血的疗效.方法 选择2009 年1月至2012 年6 月在我院分娩并出现宫缩乏力的产妇85 例,其中采用Foleys 双腔导尿管填塞治疗48 例,采用纱布宫腔内填塞治疗37 例,观察两组患者的放置时间、出血量、产褥感染率.结果 Foleys 双腔导尿管组放置时间与止血时间明显短于宫腔内塞纱组,差异有统计学意义(P<0.01);Foleys 双腔导尿管组术中出血量与宫内塞纱组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的止血有效率分别为93.75%与91.89%,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后24 h 的总出血量与填塞物留置时间差异无统计学意义;Foleys 组的产褥感染率为2.08%,宫内塞纱组为5.41%,宫内塞纱的住院时间长于Foleys 组,两项指标相比差异有统计学意义(P<0.05);宫内塞纱组的取出填塞物后的再出血率高于Foleys 双腔导尿管组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 Foleys 双腔导尿管用于填塞宫腔治疗宫缩乏力性产后出血简单快速且效果明显,值得基层医院推广.
作者:黄琼;覃雪;黄芳 刊期: 2013年第10期
目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的危险因素及其在NEC发病中的作用.方法 回顾性分析我院新生儿科住院确诊为NEC的42 例患儿的临床资料,以同期住院未出现NEC的新生儿50 例为对照组,通过χ2检验分析NEC发病的高危因素.结果 早产、低出生体重、喂养不当、母乳喂养、窒息和感染6 个因素在两组患儿中差异有统计学意义.结论 早产、低出生体重、喂养不当、非母乳喂养、围生期感染、缺氧是NEC的高危因素.做好围产期保健、避免早产、防止宫内窘迫及产后窒息、规范胃肠喂养、提倡母乳喂养、预防围产期感染是避免NEC的有效措施.
作者:杨冰岩;张泉山;杨春晖;姚苗苗;吕峻峰 刊期: 2013年第10期
目的 探讨影响Pilon 骨折内固定治疗效果的相关因素.方法 回顾分析2005 年1 月至2012 年10月63 例Pilon 骨折患者的临床诊治资料,进行多重Logistic 多因素回归分析.结果 63 例Pilon 骨折患者手术总优良率为77.8%,其中Ⅱ型骨折优良率为86.5%,Ⅲ型骨折优良率为65.4%.患者的性别、年龄及是否伴有腓骨骨折与疗效无显著相关性,而软组织损伤、骨折类型及植骨与否则与Pilon骨折内固定治疗疗效密切相关.结论 手术前后重视对软组织的保护、准确判断骨折类型,选择恰当的方案并适当植骨可提高Pilon骨折内固定治疗效果.
作者:张志平;黄泽艺 刊期: 2013年第10期