钱小毛；赵仲农；金恩美；宋金娥
患者男,32岁.因汽油火焰烧伤,伤后1 d收入笔者单位.入院诊断:烧伤总面积80%,其中Ⅲ度50%,深Ⅱ度20%,浅Ⅱ度10% TBSA.伤后76 h在全身麻醉下行双下肢切削痂、生物敷料覆盖术.
作者：渠志昊；翟莉 刊期： 2003年第06期
目的构建具有活性细胞成分的复合皮,观察其在修复小鼠全层皮肤缺损中的作用.方法将异种成纤维细胞种植于脱软骨细胞胶原支架上培养3 d,形成真皮替代物.再将其放置于培养的上皮细胞膜上共同培养10 d,组成含活性细胞成分的复合皮.将复合皮移植于小鼠的全层皮肤缺损处,记录其生长情况并于术后定期活检,进行组织学观察. 结果胶原支架中可见生长良好的成纤维细胞和复层表皮细胞.移植术后1周,复合皮与小鼠缺损创面粘连紧密,可见明显的血管化.术后6周,创面愈合良好,移植物与创缘融合,未见明显排斥反应. 结论以脱软骨细胞胶原为支架构建的复合皮,可作为皮肤替代物修复全层皮肤组织缺损.
作者：苏青和；杨敏杰；周红梅 刊期： 2003年第06期
烧伤后继发感染是威胁患者生命的因素之一.据报道,外科感染中厌氧菌与需氧菌检出比为1.1∶ 1[1].笔者单位1996～2000年对97例烧伤患者进行了血培养,其中20例有厌氧菌生长,检测阳性率为20.6%.现报告如下.
作者：陈伯怀；徐明；车舟；王贤普；杨书林 刊期： 2003年第06期
本组46例患儿,其中男31例、女15例,年龄8个月～5岁.烧伤总面积4%～62%[(20.6±11.2)%],Ⅲ度创面均小于24%TBSA.患儿惊厥发作时间为伤后2 h～8 d,其中发生于伤后48 h内43例,均为大发作,表现为全身肌张力增高并抽搐,双眼向上凝视,意识丧失.2例死于惊厥时误吸所致的呼吸功能衰竭,4例死于败血症,其余治愈出院.
作者：唐家训；倪福生；方德刚；王笃权 刊期： 2003年第06期
临床资料:患者男,36岁.因浓硫酸致全身多处烧伤, 伤后2 h入院.查体:前额上至发际、下至眉弓处创面呈黑褐色,无痛觉,质硬,边界清楚,邻区伤后肿胀.诊断:烧伤总面积15%TBSA,Ⅲ度.
作者：吴继炎；杨建秋；郑国平；金汉宏；任家骠 刊期： 2003年第06期
目的探讨烧伤患者伤后血浆中神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量与脑功能异常的关系. 方法采用放射性免疫测定法,测定11例出现精神、神经系统症状烧伤患者的NSE含量,分析全身炎症反应状态与NSE的相关性. 结果烧伤后出现精神、神经系统症状的患者,血浆中NSE含量明显升高(P<0.01),并且NSE含量升高与全身炎症反应状态显著相关(r＝0.899,P<0.01). 结论测定NSE的变化,在一定程度上可以反映中枢神经系统受损害的程度.
作者：王广庆；王振国；肖仕初；夏照帆 刊期： 2003年第06期
患者男,22岁,因高空作业时触及10 kV高压电线,致项背、右髂股等部位多处电烧伤5 h后入院.
作者：汪涌；姜会庆；解伟光；汪军；胡心宝；陈一飞 刊期： 2003年第06期
目的探讨深Ⅱ度烧伤患者伤后24 h内创面行削痂术的安全性和临床疗效. 方法12例有削痂手术指征并在伤后24 h内行削痂术的深Ⅱ度烧伤患者为A组;14例削痂条件相似并按常规在伤后4～6 d行削痂术的深Ⅱ度烧伤患者为B组.比较两组休克期补液量、休克征象发生率、回吸收期的生命体征、尿量及愈合时间. 结果两组患者在休克期补液量、休克征象发生率方面差异均无显著性意义(P＞0.05);A组休克期尿量明显增多,回吸收期的体温、心率与B组明显不同(P<0.05～0.01);A组创面平均愈合时间较B组短(P<0.01). 结论深Ⅱ度烧伤创面于伤后24 h内削痂是安全的,并能缩短创面愈合时间.
作者：陆树良；廖镇江；向军；王志勇；杨丽英；史济湘 刊期： 2003年第06期
1993～2000年笔者单位对496例严重烧伤患者静脉穿刺或静脉切开插管连续置管2 d以上的静脉导管尖端进行细菌培养,有17例患者发生导管脓毒症,发生率为3.23%,现报告如下.
作者：张志安；李国辉；苏子毅 刊期： 2003年第06期
临床资料:患者男,36岁.因油漆着火爆炸致全身火焰烧伤,伤后2 h收入笔者单位.查体:患者意识清楚,四肢冰冷,口渴明显,烦躁,体温36.9℃,脉搏120 次/min,呼吸26 次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),声音嘶哑,鼻毛烧焦,有黑色炭末样痰,两肺可闻及哮鸣音.
作者：韩焱福 刊期： 2003年第06期
1990～2001年,笔者单位共收治烧伤患者417例,其中合并自发性气胸5例(1.20%),均治愈出院.现报告如下.
作者：董刚；陈桂华；李筠；陈积民 刊期： 2003年第06期
患者女,26岁,工作时不慎被热机器压伤左手食、中、环指,伤后2 d入院.查体:体温37.2 ℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压105/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).左手食、中、环指皮肤全层环形损伤,食指和中指第2指节、环指末节指腹侧皮肤破裂,部分屈指肌腱外露,手指末端感觉减弱,末梢循环充盈延迟(图1).诊断:左手食、中、环指热压伤,Ⅲ度.
作者：王波涛；扬新蕾；赵玲珑 刊期： 2003年第06期
笔者单位1991～2001年共收治烧伤残余创面患者83例,其中男55例、女28例.烧伤面积25%～92%,残余创面1%～24%[(14.3±8.6)%]TBSA,残余创面时间为伤后2～10个月[(96.0±16.5)d].创面细菌混合感染59例,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌36例次,铜绿假单胞菌25例次,阴沟肠杆菌23例次,粪肠球菌19例次,表皮葡萄球菌15例次.
作者：宋知仁 刊期： 2003年第06期
不同浓度的氢氟酸可引起皮肤严重损害或造成全身中毒症状,甚至会因低血钙而危及生命[1,2].抢救氢氟酸烧伤氟中毒时全身应用钙剂治疗,钙剂对心肌损伤有一定的保护作用[3-5].有研究表明,血浆内皮素(ET)、血浆降钙素基因相关肽(cGRP)的含量与心血管功能有关[6,7],本文观察了氢氟酸烧伤后钙剂治疗中血浆ET-1和cGRP在不同时段的动态变化及其特点,以期为临床治疗提供理论依据.
作者：阎锋；阮仕荣；胡安军；赵葆荣；李达；魏林风 刊期： 2003年第06期
患者男,44岁,因不慎跌入热水池中致全身烫伤,于伤后1 h入院.查体:除双手、双足、左侧躯干外,其余部位均被烫伤,总面积84%,其中Ⅲ度34%TBSA,无其他复合伤.
作者：郝迎学；赵新生 刊期： 2003年第06期
临床资料:1991年1月～2002年1月笔者单位收治住院的烧伤患者1 850例,其中16例重度烧伤患者在治疗期间检测丙型肝炎病毒(HCV)抗体为阳性,确诊为烧伤后并发丙型肝炎.16例患者中男10例、女6例,年龄20～45岁,烧伤总面积50%～90%TBSA.
作者：文爱克；韩树森 刊期： 2003年第06期
笔者单位收治摩托车排气管致烫伤的患者15例,应用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复小腿及足部创面,效果满意,现报告如下.
作者：陈军；丁德武；张劲光；翟丕力；胡伟 刊期： 2003年第06期
目的建立体外大量扩增小鼠未成熟树突状细胞(DC)的方法,从形态学、免疫表型和细胞功能试验等方面予以鉴定. 方法制备小鼠骨髓细胞,分别用不同剂量重组小鼠粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rmGM-CSF)培养,7 d后收集悬浮细胞进行扫描电镜观察和免疫表型鉴定,并行混合淋巴细胞反应,观察其诱导未致敏T淋巴细胞增殖的情况. 结果小剂量rmGM-CSF培养获得的DC(GMlowDC)具有DC的典型特征,细胞表面高表达CD11c,低表达CD40、I-A/I-E, 不表达B7-1,与大剂量rmGM-CSF培养获得的DC(GMhighDC)相比,其体外刺激未致敏T淋巴细胞增殖的能力较弱. 结论本实验中获得的GMlowDC形态上具有DC的典型特征,在细胞表型、细胞功能试验上具有未成熟的特性,说明所建立的培养未成熟DC的方法是可行的;rmGM-CSF的剂量与细胞的成熟程度相关,一般说来,较大剂量的rmGM-CSF诱导生成的细胞以成熟DC为主,小剂量rmGM-CSF诱导生成的细胞以未成熟DC为主.
作者：王强；彭毅志 刊期： 2003年第06期
1994年10月～2000年10月,笔者应用肩胛游离皮瓣修复足部电烧伤创面5例,效果良好.现介绍如下.
作者：刘帅明；李津军；丁宝财；李辉建 刊期： 2003年第06期
例1 男,42岁, 2年前双手被热水烫伤,在当地换药20余天创面愈合,无增生性瘢痕出现,局部仅有轻度色素脱失.1年前双小腿出现大片白斑,部位对称.既往体健,无家族白癜风史.
作者：陈秦吉；王淑琴；马春芬 刊期： 2003年第06期
中华烧伤杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
