吴继炎；杨建秋；郑国平；金汉宏；任家骠
患者男,32岁,天然气火焰烧伤,伤后2 h入院.查体:患者意识清楚,呼吸20次/min,脉搏126次/min,血压70/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).创面主要分布于双下肢及左上肢.诊断:(1)特重度烧伤总面积93%,其中深Ⅱ度55%、Ⅲ度38%TBSA.(2)休克.
作者：王成栋；辛志明；穆红梅；张静 刊期： 2003年第06期
1994年10月～2000年10月,笔者应用肩胛游离皮瓣修复足部电烧伤创面5例,效果良好.现介绍如下.
作者：刘帅明；李津军；丁宝财；李辉建 刊期： 2003年第06期
目的观察微粒皮机制作微粒皮对皮肤细胞的损伤情况. 方法将微粒皮机与人工剪制的微粒皮分成A、B两组,以透射电镜分别对两组微粒皮边缘细胞进行观察;用酶法试剂盒测定两组微粒皮上清液中琥珀酸脱氢酶的活性;以3H-TdR掺入法观察微粒皮细胞增殖情况.同时选择20例烧伤患者进行两组微粒皮移植,观察创面愈合时间. 结果透射电镜观察显示:A组微粒皮边缘细胞损伤较轻;其细胞培养上清液中琥珀酸脱氢酶的活性明显低于B组;3H-TdR掺入率明显高于B组.A组创面愈合时间明显短于B组(P<0.05). 结论机制微粒皮对微粒皮边缘细胞的损伤轻,创面愈合时间短.
作者：陈建设；陈劲松；刘贤志；张宗仁；沈光浴；段红杰；苏踊跃；刘月明；吕根法 刊期： 2003年第06期
烧伤病房是发生医院内感染和产生各种耐药菌株的重点区域,笔者单位烧伤科2000年收治患者67例,对其烧伤创面感染的细菌及耐药性作了如下调查和分析.
作者：钱小毛；赵仲农；金恩美；宋金娥 刊期： 2003年第06期
目的探讨烧伤患者伤后血浆中神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量与脑功能异常的关系. 方法采用放射性免疫测定法,测定11例出现精神、神经系统症状烧伤患者的NSE含量,分析全身炎症反应状态与NSE的相关性. 结果烧伤后出现精神、神经系统症状的患者,血浆中NSE含量明显升高(P<0.01),并且NSE含量升高与全身炎症反应状态显著相关(r＝0.899,P<0.01). 结论测定NSE的变化,在一定程度上可以反映中枢神经系统受损害的程度.
作者：王广庆；王振国；肖仕初；夏照帆 刊期： 2003年第06期
作者： 刊期： 2003年第06期
1996年5月～2000年8月笔者单位共收治电烧伤患者38例,烧伤面积为8%～10%TBSA,深Ⅱ度.其中21例患者清创后用生物敷料A(威海华特保健品有限公司,批号:960301、980906)包扎创面(A组),17例用洗必泰纱布包扎(B组).两组患者全身情况及局部伤情差异无显著性意义(P>0.05).
作者：王忠新 刊期： 2003年第06期
笔者单位1998～2003年治疗重度吸入性损伤患者6例,其中治愈4例,死亡2例,现将治疗体会报告如下.
作者：杨波；罗奇志；闫乔生 刊期： 2003年第06期
临床资料:1991年1月～2002年1月笔者单位收治住院的烧伤患者1 850例,其中16例重度烧伤患者在治疗期间检测丙型肝炎病毒(HCV)抗体为阳性,确诊为烧伤后并发丙型肝炎.16例患者中男10例、女6例,年龄20～45岁,烧伤总面积50%～90%TBSA.
作者：文爱克；韩树森 刊期： 2003年第06期
大面积深度烧伤的创面修复贯穿烧伤治疗的全过程,是烧伤治疗的关键.只有及时、有效地覆盖创面,才能达到治疗的目的.由于大面积深度烧伤患者(烧伤总面积>90%或Ⅲ度面积>70%TBSA)自体皮源缺乏,如何解决这一难题,多年来一直被人们所关注.
作者：彭毅志 刊期： 2003年第06期
目的比较重组人表皮生长因子(rhEGF)与重组人碱性成纤维细胞生长因子(rhbFGF) 促进创面修复的效应及其作用机制. 方法选用12只大耳白兔24只耳上的72个创面,随机分为rhEGF(10 μg/cm2)治疗组、rhbFGF(100 AU/cm2)治疗组和对照组(涂以1%磺胺嘧啶银霜).观察创面的愈合情况,分别取不同时段的标本进行病理学、电镜检查,并通过原位杂交检测标本中整合素β1 mRNA的表达情况. 结果两治疗组整合素β1 mRNA的表达明显高于对照组;创面修复的时间明显比对照组快,且修复质量较对照组高(P＜0.05);成纤维细胞数和毛细血管胚芽数与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05). 结论 rhEGF、rhbFGF均能提高创面修复质量,在修复早、中期使用rhbFGF能促进肉芽组织生长;中、晚期使用rhEGF能加速创面的再上皮化.根据时效,联合应用rhEGF、rhbFGF可获得佳效价比.
作者：邢帮荣；利天增；卞徽宁；祁少海；谢举临；徐盈斌；胡晓根 刊期： 2003年第06期
笔者单位1991～2001年共收治烧伤残余创面患者83例,其中男55例、女28例.烧伤面积25%～92%,残余创面1%～24%[(14.3±8.6)%]TBSA,残余创面时间为伤后2～10个月[(96.0±16.5)d].创面细菌混合感染59例,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌36例次,铜绿假单胞菌25例次,阴沟肠杆菌23例次,粪肠球菌19例次,表皮葡萄球菌15例次.
作者：宋知仁 刊期： 2003年第06期
目的探讨烧伤患者接受异种/异体脱细胞真皮基质(xeno-/allo-ADM)移植后全身和局部多种细胞因子与移植物近期转归的关系. 方法在大面积烧伤患者的四肢切痂创面上,移植xeno-ADM(12例,19块)或allo-ADM(15例,18块),其上覆盖自体超薄断层皮片,并以6例单纯移植自体中厚断层皮片(auto-TTS)的烧伤患者为对照.移植物成活后4～8周,收集局部组织标本、血清和xeno-ADM排斥后的创面渗出液,采用免疫组织化学染色与酶联免疫吸附法(ELISA),检测白细胞介素(IL)-1β、IL-4、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和γ型干扰素(IFN-γ)的含量. 结果免疫组织化学染色结果显示,移植物内IL-1β、IL-4、IL-6、TNF-α和IFN-γ的阳性细胞密度或着色强度相比较,xeno-ADM > allo-ADM > auto-TTS (P<0.05).ELISA检测结果显示,xeno-ADM被排斥后创面渗出液中IL-4、IL-6、TNF-α和IFN-γ水平明显高于自体血清,但其血清IL-4与IFN-γ水平分别低于和高于未排斥时.xeno-ADM移植后血清中IL-4、IFN-γ水平明显高于allo-ADM和auto-TTS(P<0.05～0.01). 结论 xeno-ADM移植后可在局部检测到高水平的IL-1β、IL-4、IL-6、IFN-γ,可能与细胞杀伤和细胞因子介导的免疫放大作用有关.这些细胞因子的动态变化,将有助于解释xeno-ADM移植的不良转归.
作者：姜笃银；陈璧 刊期： 2003年第06期
目的观察大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合过程中基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-7与金属蛋白酶组织抑制因子2( TIMP-2)的变化以及创面外用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对其的影响. 方法制作30%TBSA深Ⅱ度烫伤大鼠模型,分为单纯烫伤组和bFGF治疗组.于伤后3、6 h和1、3、7、14 d取创面皮肤标本,检测再上皮化率及胶原含量,并采用免疫组织化学染色法检测创面组织真皮内成纤维细胞MMP-2、MMP-7和TIMP-2的表达变化.另取6只正常大鼠作为假烫组,分别检测上述各项指标. 结果 (1)伤后3～14 d,bFGF治疗组再上皮化率高于单纯烫伤组.(2)伤后3 h～3 d, bFGF治疗组和单纯烫伤组胶原含量持续下降,7～14 d开始回升,但仍低于假烫组(P<0.05).(3)伤后1 d,单纯烫伤组MMP-2、MMP-7 和TIMP-2表达增多,7 d时达到高峰,持续到14 d. (4) 伤后3～6 h,bFGF治疗组MMP-2、MMP-7的表达与单纯烫伤组相似;伤后1～14 d,3者的阳性表达强于单纯烫伤组. 结论烫伤大鼠创面中细胞外基质的活动会影响皮肤的胶原沉积;MMP-2、MMP-7、TIMP-2的表达变化是组织修复的重要步骤,与bFGF加速创面愈合的过程密切相关.
作者：程飚；付小兵；盛志勇；孙同柱；顾小曼；孙晓庆 刊期： 2003年第06期
新生儿的生理特点与婴幼儿有着明显的不同.新生儿烧伤后,其全身治疗和局部创面处理具有一定特殊性,临床工作中应予以关注.笔者单位近几年救治了4例严重烧伤的新生儿,现报告如下.
作者：孙炳伟；刘昌；邰宁正；谢江宁；孙晖；沈峻 刊期： 2003年第06期
青藏高原气候寒冷、干燥缺氧,该地区的重度烧伤患者救治难度较大,除一般的综合治疗措施外,还有其特殊性.笔者单位1990年1月～2000年1月收治成人重度烧伤患者共341例,治愈率为93.84%,现将治疗体会介绍如下.
作者：保继珍；王庆明 刊期： 2003年第06期
临床资料:患者男,36岁.因油漆着火爆炸致全身火焰烧伤,伤后2 h收入笔者单位.查体:患者意识清楚,四肢冰冷,口渴明显,烦躁,体温36.9℃,脉搏120 次/min,呼吸26 次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),声音嘶哑,鼻毛烧焦,有黑色炭末样痰,两肺可闻及哮鸣音.
作者：韩焱福 刊期： 2003年第06期
例1 男,42岁, 2年前双手被热水烫伤,在当地换药20余天创面愈合,无增生性瘢痕出现,局部仅有轻度色素脱失.1年前双小腿出现大片白斑,部位对称.既往体健,无家族白癜风史.
作者：陈秦吉；王淑琴；马春芬 刊期： 2003年第06期
患者男,32岁.因汽油火焰烧伤,伤后1 d收入笔者单位.入院诊断:烧伤总面积80%,其中Ⅲ度50%,深Ⅱ度20%,浅Ⅱ度10% TBSA.伤后76 h在全身麻醉下行双下肢切削痂、生物敷料覆盖术.
作者：渠志昊；翟莉 刊期： 2003年第06期
笔者单位收治1例烧伤面积为90%TBSA、合并冲击伤和吸入性损伤的患者,伤后相继并发脑、肺、心、肾、肝脏、血液、胃肠道及代谢系统等8个器官系统功能障碍,经治疗痊愈出院.现报告如下.
作者：王志强；蔡宝仁；孔繁英；肖杰；田玮 刊期： 2003年第06期
中华烧伤杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
