碱性成纤维细胞生长因子对大鼠烫伤创面中基质金属蛋白酶及其抑制剂的影响

程飚；付小兵；盛志勇；孙同柱；顾小曼；孙晓庆

关键词：烧伤, 基质溶解素1, 金属蛋白酶类组织抑制剂, 成纤维细胞生长因子2

摘要：目的观察大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合过程中基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-7与金属蛋白酶组织抑制因子2( TIMP-2)的变化以及创面外用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对其的影响. 方法制作30%TBSA深Ⅱ度烫伤大鼠模型,分为单纯烫伤组和bFGF治疗组.于伤后3、6 h和1、3、7、14 d取创面皮肤标本,检测再上皮化率及胶原含量,并采用免疫组织化学染色法检测创面组织真皮内成纤维细胞MMP-2、MMP-7和TIMP-2的表达变化.另取6只正常大鼠作为假烫组,分别检测上述各项指标. 结果 (1)伤后3～14 d,bFGF治疗组再上皮化率高于单纯烫伤组.(2)伤后3 h～3 d, bFGF治疗组和单纯烫伤组胶原含量持续下降,7～14 d开始回升,但仍低于假烫组(P<0.05).(3)伤后1 d,单纯烫伤组MMP-2、MMP-7 和TIMP-2表达增多,7 d时达到高峰,持续到14 d. (4) 伤后3～6 h,bFGF治疗组MMP-2、MMP-7的表达与单纯烫伤组相似;伤后1～14 d,3者的阳性表达强于单纯烫伤组. 结论烫伤大鼠创面中细胞外基质的活动会影响皮肤的胶原沉积;MMP-2、MMP-7、TIMP-2的表达变化是组织修复的重要步骤,与bFGF加速创面愈合的过程密切相关.

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作者：王志强；蔡宝仁；孔繁英；肖杰；田玮刊期： 2003年第06期
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作者：苏青和；杨敏杰；周红梅刊期： 2003年第06期
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作者：王波涛；扬新蕾；赵玲珑刊期： 2003年第06期
深Ⅱ度烧伤创面伤后24小时内削痂的临床观察

目的探讨深Ⅱ度烧伤患者伤后24 h内创面行削痂术的安全性和临床疗效. 方法12例有削痂手术指征并在伤后24 h内行削痂术的深Ⅱ度烧伤患者为A组;14例削痂条件相似并按常规在伤后4～6 d行削痂术的深Ⅱ度烧伤患者为B组.比较两组休克期补液量、休克征象发生率、回吸收期的生命体征、尿量及愈合时间. 结果两组患者在休克期补液量、休克征象发生率方面差异均无显著性意义(P＞0.05);A组休克期尿量明显增多,回吸收期的体温、心率与B组明显不同(P<0.05～0.01);A组创面平均愈合时间较B组短(P<0.01). 结论深Ⅱ度烧伤创面于伤后24 h内削痂是安全的,并能缩短创面愈合时间.

作者：陆树良；廖镇江；向军；王志勇；杨丽英；史济湘刊期： 2003年第06期
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作者：陈秦吉；王淑琴；马春芬刊期： 2003年第06期
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作者：阎锋；阮仕荣；胡安军；赵葆荣；李达；魏林风刊期： 2003年第06期
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新生儿的生理特点与婴幼儿有着明显的不同.新生儿烧伤后,其全身治疗和局部创面处理具有一定特殊性,临床工作中应予以关注.笔者单位近几年救治了4例严重烧伤的新生儿,现报告如下.

作者：孙炳伟；刘昌；邰宁正；谢江宁；孙晖；沈峻刊期： 2003年第06期
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作者：程飚；付小兵；盛志勇；孙同柱；顾小曼；孙晓庆刊期： 2003年第06期
双蒂颞顶筋膜瓣修复前额深度烧伤一例

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目的建立体外大量扩增小鼠未成熟树突状细胞(DC)的方法,从形态学、免疫表型和细胞功能试验等方面予以鉴定. 方法制备小鼠骨髓细胞,分别用不同剂量重组小鼠粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rmGM-CSF)培养,7 d后收集悬浮细胞进行扫描电镜观察和免疫表型鉴定,并行混合淋巴细胞反应,观察其诱导未致敏T淋巴细胞增殖的情况. 结果小剂量rmGM-CSF培养获得的DC(GMlowDC)具有DC的典型特征,细胞表面高表达CD11c,低表达CD40、I-A/I-E, 不表达B7-1,与大剂量rmGM-CSF培养获得的DC(GMhighDC)相比,其体外刺激未致敏T淋巴细胞增殖的能力较弱. 结论本实验中获得的GMlowDC形态上具有DC的典型特征,在细胞表型、细胞功能试验上具有未成熟的特性,说明所建立的培养未成熟DC的方法是可行的;rmGM-CSF的剂量与细胞的成熟程度相关,一般说来,较大剂量的rmGM-CSF诱导生成的细胞以成熟DC为主,小剂量rmGM-CSF诱导生成的细胞以未成熟DC为主.

作者：王强；彭毅志刊期： 2003年第06期
机制微粒皮对皮肤细胞的影响

目的观察微粒皮机制作微粒皮对皮肤细胞的损伤情况. 方法将微粒皮机与人工剪制的微粒皮分成A、B两组,以透射电镜分别对两组微粒皮边缘细胞进行观察;用酶法试剂盒测定两组微粒皮上清液中琥珀酸脱氢酶的活性;以3H-TdR掺入法观察微粒皮细胞增殖情况.同时选择20例烧伤患者进行两组微粒皮移植,观察创面愈合时间. 结果透射电镜观察显示:A组微粒皮边缘细胞损伤较轻;其细胞培养上清液中琥珀酸脱氢酶的活性明显低于B组;3H-TdR掺入率明显高于B组.A组创面愈合时间明显短于B组(P<0.05). 结论机制微粒皮对微粒皮边缘细胞的损伤轻,创面愈合时间短.

作者：陈建设；陈劲松；刘贤志；张宗仁；沈光浴；段红杰；苏踊跃；刘月明；吕根法刊期： 2003年第06期
湿润烧伤膏治疗烧伤面积《30%TBSA主要并发症分析

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作者：李岩；陈存富；张志华；吴庆云；孔祥红刊期： 2003年第06期
67例烧伤患者创面细菌学调查和耐药性分析

烧伤病房是发生医院内感染和产生各种耐药菌株的重点区域,笔者单位烧伤科2000年收治患者67例,对其烧伤创面感染的细菌及耐药性作了如下调查和分析.

作者：钱小毛；赵仲农；金恩美；宋金娥刊期： 2003年第06期
特殊部位复合皮移植与自体全厚皮移植的比较

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作者：肖添有；高国珍；肖能坎；刘洪；石胜军刊期： 2003年第06期