王忠新
烧伤患者面颈部和功能部位的创面采用断层皮片修复后,常常出现色素沉着和挛缩,影响修复效果;采用全厚皮片或皮瓣修复,功能和外观较满意,但常因供区不足难以施行;异体真皮加自体皮片复合移植可以弥补上述不足,但因手术方法不一,效果各异[1-3].
作者：肖添有；高国珍；肖能坎；刘洪；石胜军 刊期： 2003年第06期
患者男,44岁,因不慎跌入热水池中致全身烫伤,于伤后1 h入院.查体:除双手、双足、左侧躯干外,其余部位均被烫伤,总面积84%,其中Ⅲ度34%TBSA,无其他复合伤.
作者：郝迎学；赵新生 刊期： 2003年第06期
患者男,32岁,因电石爆炸致全身多处烧伤.在当地医院用湿润烧伤膏(北京光明创疡研究所)包扎创面,伤后1 d开始呃逆、呕吐咖啡色胃内容物,并逐渐加重,伤后第4 天转入笔者单位治疗.
作者：白东海；冯晋斌；王增文 刊期： 2003年第06期
临床资料:1991年1月～2002年1月笔者单位收治住院的烧伤患者1 850例,其中16例重度烧伤患者在治疗期间检测丙型肝炎病毒(HCV)抗体为阳性,确诊为烧伤后并发丙型肝炎.16例患者中男10例、女6例,年龄20～45岁,烧伤总面积50%～90%TBSA.
作者：文爱克；韩树森 刊期： 2003年第06期
目的构建具有活性细胞成分的复合皮,观察其在修复小鼠全层皮肤缺损中的作用.方法将异种成纤维细胞种植于脱软骨细胞胶原支架上培养3 d,形成真皮替代物.再将其放置于培养的上皮细胞膜上共同培养10 d,组成含活性细胞成分的复合皮.将复合皮移植于小鼠的全层皮肤缺损处,记录其生长情况并于术后定期活检,进行组织学观察. 结果胶原支架中可见生长良好的成纤维细胞和复层表皮细胞.移植术后1周,复合皮与小鼠缺损创面粘连紧密,可见明显的血管化.术后6周,创面愈合良好,移植物与创缘融合,未见明显排斥反应. 结论以脱软骨细胞胶原为支架构建的复合皮,可作为皮肤替代物修复全层皮肤组织缺损.
作者：苏青和；杨敏杰；周红梅 刊期： 2003年第06期
新生儿的生理特点与婴幼儿有着明显的不同.新生儿烧伤后,其全身治疗和局部创面处理具有一定特殊性,临床工作中应予以关注.笔者单位近几年救治了4例严重烧伤的新生儿,现报告如下.
作者：孙炳伟；刘昌；邰宁正；谢江宁；孙晖；沈峻 刊期： 2003年第06期
患者男,32岁,天然气火焰烧伤,伤后2 h入院.查体:患者意识清楚,呼吸20次/min,脉搏126次/min,血压70/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).创面主要分布于双下肢及左上肢.诊断:(1)特重度烧伤总面积93%,其中深Ⅱ度55%、Ⅲ度38%TBSA.(2)休克.
作者：王成栋；辛志明；穆红梅；张静 刊期： 2003年第06期
笔者单位1991～2001年共收治烧伤残余创面患者83例,其中男55例、女28例.烧伤面积25%～92%,残余创面1%～24%[(14.3±8.6)%]TBSA,残余创面时间为伤后2～10个月[(96.0±16.5)d].创面细菌混合感染59例,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌36例次,铜绿假单胞菌25例次,阴沟肠杆菌23例次,粪肠球菌19例次,表皮葡萄球菌15例次.
作者：宋知仁 刊期： 2003年第06期
烧伤病房是发生医院内感染和产生各种耐药菌株的重点区域,笔者单位烧伤科2000年收治患者67例,对其烧伤创面感染的细菌及耐药性作了如下调查和分析.
作者：钱小毛；赵仲农；金恩美；宋金娥 刊期： 2003年第06期
1994年10月～2000年10月,笔者应用肩胛游离皮瓣修复足部电烧伤创面5例,效果良好.现介绍如下.
作者：刘帅明；李津军；丁宝财；李辉建 刊期： 2003年第06期
临床资料:笔者单位收治一批因爆炸逃离现场时吸入氯磺酸致吸入性损伤的患者49例,其中男44例、女5例,年龄5～56岁;伴中度吸入性损伤的患者有32例,重度17例.
作者：颉黄峰；裴仁模；邬春虎；孙晓奇 刊期： 2003年第06期
目前认为,诱导对供者特异性免疫耐受,控制器官移植后的排斥反应,是终克服异体(种)排斥的有效途径[1].起源于骨髓造血干细胞的树突状细胞(dendritic cell, DC)是激活特异性免疫反应的专职抗原递呈细胞(antigen-presenting cell, APC),数量甚少,但分布广泛、迁徙力强,加之树突状所赋予的巨大表面积,有利于接触并递呈抗原,是能力强的APC,同时由于其在移植排斥与移植耐受平衡中的双向调节作用,在移植免疫研究中备受瞩目[2,3].
作者：郑峻松；吴军；肖光夏 刊期： 2003年第06期
大面积深度烧伤的创面修复贯穿烧伤治疗的全过程,是烧伤治疗的关键.只有及时、有效地覆盖创面,才能达到治疗的目的.由于大面积深度烧伤患者(烧伤总面积>90%或Ⅲ度面积>70%TBSA)自体皮源缺乏,如何解决这一难题,多年来一直被人们所关注.
作者：彭毅志 刊期： 2003年第06期
目的初步观察烫伤大鼠不同深度创面组织中表皮干细胞的分布情况. 方法将32只SD大鼠分别造成Ⅰ、浅Ⅱ、深Ⅱ和Ⅲ度烫伤,伤后24 h取创面组织标本,制作切片.采用细菌蛋白-生物素标记法(LSAB)进行免疫组织化学染色,以α2、β1整合素及角蛋白10(K10)作为一抗,观察不同创面组织中表皮干细胞的表达和分布情况. 结果Ⅰ度烧伤创面组织中,K10阳性细胞分布于表皮的棘细胞层、颗粒层、透明层,α2、β1整合素阳性细胞分布于表皮基底层,数量多.浅Ⅱ度创面中,α2、β1整合素阳性细胞位于残留的基底层和皮肤附属器(主要是毛囊)中,数量较少.深Ⅱ度创面中,α2、β1整合素阳性细胞仅存在于真皮深层健存的皮肤附属器中,数量很少.Ⅲ度创面中,罕见α2、β1整合素阳性细胞. 结论表皮干细胞在烧伤创面中的分布与烧伤深度有关,残存的表皮干细胞可能是创伤修复过程中再上皮化的细胞来源.
作者：谢举临；利天增；祁少海；卞徽宁；成建定；徐盈斌；梁慧珍 刊期： 2003年第06期
目的观察微粒皮机制作微粒皮对皮肤细胞的损伤情况. 方法将微粒皮机与人工剪制的微粒皮分成A、B两组,以透射电镜分别对两组微粒皮边缘细胞进行观察;用酶法试剂盒测定两组微粒皮上清液中琥珀酸脱氢酶的活性;以3H-TdR掺入法观察微粒皮细胞增殖情况.同时选择20例烧伤患者进行两组微粒皮移植,观察创面愈合时间. 结果透射电镜观察显示:A组微粒皮边缘细胞损伤较轻;其细胞培养上清液中琥珀酸脱氢酶的活性明显低于B组;3H-TdR掺入率明显高于B组.A组创面愈合时间明显短于B组(P<0.05). 结论机制微粒皮对微粒皮边缘细胞的损伤轻,创面愈合时间短.
作者：陈建设；陈劲松；刘贤志；张宗仁；沈光浴；段红杰；苏踊跃；刘月明；吕根法 刊期： 2003年第06期
目的建立体外大量扩增小鼠未成熟树突状细胞(DC)的方法,从形态学、免疫表型和细胞功能试验等方面予以鉴定. 方法制备小鼠骨髓细胞,分别用不同剂量重组小鼠粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rmGM-CSF)培养,7 d后收集悬浮细胞进行扫描电镜观察和免疫表型鉴定,并行混合淋巴细胞反应,观察其诱导未致敏T淋巴细胞增殖的情况. 结果小剂量rmGM-CSF培养获得的DC(GMlowDC)具有DC的典型特征,细胞表面高表达CD11c,低表达CD40、I-A/I-E, 不表达B7-1,与大剂量rmGM-CSF培养获得的DC(GMhighDC)相比,其体外刺激未致敏T淋巴细胞增殖的能力较弱. 结论本实验中获得的GMlowDC形态上具有DC的典型特征,在细胞表型、细胞功能试验上具有未成熟的特性,说明所建立的培养未成熟DC的方法是可行的;rmGM-CSF的剂量与细胞的成熟程度相关,一般说来,较大剂量的rmGM-CSF诱导生成的细胞以成熟DC为主,小剂量rmGM-CSF诱导生成的细胞以未成熟DC为主.
作者：王强；彭毅志 刊期： 2003年第06期
笔者单位收治1例烧伤面积为90%TBSA、合并冲击伤和吸入性损伤的患者,伤后相继并发脑、肺、心、肾、肝脏、血液、胃肠道及代谢系统等8个器官系统功能障碍,经治疗痊愈出院.现报告如下.
作者：王志强；蔡宝仁；孔繁英；肖杰；田玮 刊期： 2003年第06期
青藏高原气候寒冷、干燥缺氧,该地区的重度烧伤患者救治难度较大,除一般的综合治疗措施外,还有其特殊性.笔者单位1990年1月～2000年1月收治成人重度烧伤患者共341例,治愈率为93.84%,现将治疗体会介绍如下.
作者：保继珍；王庆明 刊期： 2003年第06期
烧伤在临床中较为常见,但同一患者多次被烧伤少见报道.笔者单位1990～2001年共收治此类患者18例,占烧伤患者总数的0.46 %.本文就其致伤原因、特点进行总结,并提出预防措施.
作者：李岩；陈存富；张志华；吴庆云；孔祥红 刊期： 2003年第06期
患者女,26岁,工作时不慎被热机器压伤左手食、中、环指,伤后2 d入院.查体:体温37.2 ℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压105/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).左手食、中、环指皮肤全层环形损伤,食指和中指第2指节、环指末节指腹侧皮肤破裂,部分屈指肌腱外露,手指末端感觉减弱,末梢循环充盈延迟(图1).诊断:左手食、中、环指热压伤,Ⅲ度.
作者：王波涛；扬新蕾；赵玲珑 刊期： 2003年第06期
中华烧伤杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
