黄海良
目的 在三分群血细胞分析仪自动检测后按复审标准进行血涂片复审以提高血细胞分析检验报告的准确性.方法 对我院秀英门诊2010年1～5月应用KX-21三分群血细胞分析仪检测的21 528份标本符合复审标准的6 579份标本进行血涂片复审结果进行统计.结果 6 579份复检标本,复检率为30.6％,镜检阳性率为29.0％,经对1 905例阳性患者临床病历追踪查询,统计到被诊断为血液糸统疾病的有129例.结论 血细胞分析仪检测后按复审标准进行血涂片复审利于提高血细胞分析的准确性,能够减少临床漏诊与误诊.
作者：林芳辉；刘玲丽；梁锋 刊期： 2011年第23期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystainC,CysC)和视黄醇结合蛋白(Retinol-Binding,RBP)联合测定在肿瘤化疗患者早期肾损伤监测中的应用.方法 对照组60例,为健康体检无肾脏病史,且尿蛋白定性为阴性者；试验组为27例肿瘤化疗患者,检测BUN、Crea、CysC、RBP四个指标,并进行统计学分析.结果 BUN浓度对照组为(3.4± 1.12)mmol/L,试验组为(4.44±1.38)mmol/L；Crea浓度对照组为(69.04±20.77)μ mol/L,试验组为(80.33±26.23)μmol/L; CysC浓度对照组为(0.85±0.13)mg/L,试验组为(1.70±0.49)mg/L; RBP浓度对照组为(48.21±14.3)mg/L,试验组为(82.59±14.08)mg/L.结论 联合检测血清CysC和RBP对检测肿瘤化疗患者早期肾损伤具有较高的临床应用价值.
作者：王永卿；陈婷；杨瑶；符先先；蔡丽云 刊期： 2011年第23期
目的 评价罗氏CoaguChek XS POCT凝血仪检测国际标准化比值(International normalized ratio,INR)的准确性及在临床中的应用.方法 应用STA Compact全自动凝血分析仪和罗氏CoaguChek XS POCT凝血仪分别检测80例患者的INR.比较两种类型凝血仪检测INR的相关性及偏倚.评价罗氏CoaguChek XS POCT凝血仪检测INR的精密度.结果 罗氏CoaguChek XS POCT凝血仪与STA Compact全自动凝血分析仪检测患者的INR存在良好的相关性(r=0.957 6,P＞0.05).两种方法检测患者的INR,结果比对均合格.罗氏CoaguChek XS POCT凝血仪的精密度CV值为4.5％.结论 罗氏CoaguChek XS POCT凝血仪测定的INR,符合临床实验室的质量要求.能够满足口服抗凝药患者的INR监测.
作者：苏屿；黄涛；蔡坤 刊期： 2011年第23期
目的 探讨应变率成像(SRI)技术在高血压患者右室早期舒张功能中的应用价值,为临床早期诊断和治疗提供可靠的依据.方法 50例原发性高血压患者分为高血压Ⅰ组32例(左室心肌正常组)和高血压Ⅱ组18例(左室心肌肥厚组),同时选取健康人30例作为对照组.分别对三组进行传统的脉冲三尖瓣口血流(PW)及瓣环平面4个不同位点的SRI和多普勒组织(DTI)检测并对比分析.结果 高血压组三尖瓣环4个不同位点的SRe均降低、SRa均升高,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)；SRe/SRa＜l位点检出率高血压Ⅱ组(心肌肥厚组)＞高血压Ⅰ组(心肌正常组)(P＜0.05).高血压组3种检测方法比较,SRI检测SRe/SRa＜1的总检出率(87.50％)大于DTI的Em/Am＜l(78％)尤其在Ⅰ组中表现更为明显,检出率为SRI＞ DTI＞ PW(P＜ 0.05).结论 SRI优于传统PW和DTI检测法,特别是对高血压患者右室早期舒张功能异常的判断更为敏感、准确.
作者：吴玮；彭波；丁琳灵 刊期： 2011年第23期
目的 探讨单独应用抗抑郁药物治疗功能性消化不良的方法及效果,为临床治疗提供参考.方法 我院收治的80例功能性消化不良患者随机分为两组各40例.对照组行内科常规治疗；实验组单独应用抗抑郁药物治疗.治疗后随访1～3个月,并同时采用状态-特质焦虑问卷(STAI)、抑郁状态量表(SDS)评分标准和焦虑自评量表(SAS)评分标准四项对患者治疗心理结果进行评估,并对患者日常生活活动能力(ADI)分级变化进行统计.结果 随访期间两组内比较,治疗后患者的S-AI、T-AI、SDS和SAS四项心理评分变化均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组间比较,实验组患者的上述各项和ADI分级均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期对功能性消化不良患者单独应用抗抑郁药物治疗,是避免其产生焦虑、抑郁等不稳定心理的重要方法,能显著改善其生活质量.
作者：黄海良 刊期： 2011年第23期
目的 探讨体质与抑郁、焦虑发病倾向的关系.方法 采用问卷方式对社区居民进行调查.结果 偏颇体质的抑郁、焦虑发病倾向高于平和体质的；气虚、湿热、气郁体质易有抑郁发病倾向,气虚、阳虚、湿热、气郁、特禀体质易有焦虑发病倾向.结论 不同体质的抑郁、焦虑发病倾向差异有统计学意义.在抑郁、焦虑的预防中可以针对体质因素进行干预.
作者：邓红月；陈玉玲 刊期： 2011年第23期
目的 探讨经肱三头肌两侧入路双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果.方法 对17例肱骨髁间粉碎性骨折经肱三头肌两侧入路双钢板固定并做回顾性分析.结果 17例患者随访3～16个月,平均7个月.骨折愈合时间短11周,长19周,一般术后13周,术后患者均骨性愈合,无切口感染、神经损伤、内固定松动断裂等并发症发生.按Cassebaum评分系统评定:优8例,良6例,可3例,优良率为82.4％.结论 经肱三头肌两侧入路双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折是一种有效的方法,值得推广应用.
作者：周斌；周金明 刊期： 2011年第23期
目的探讨荧光原位杂交法(FISH)和免疫组织化学法(IHC)两种方法检测HER-2与乳腺癌的相关性.方法收集50例手术切除的乳腺癌标本,FISH法检测细胞扩增情况,IHC法检测细胞膜上HER-2蛋白表达情况,对两种检测结果的一致性进行统计分析.结果FISH法与IHC法检测结果阳性的符合率为86.96％.结论 FISH和ICH两项技术具有良好的一致性,且FISH对HER-2基因扩增更具敏感性,可作为确诊HER-2基因状态的方法.
作者：李晓娟；梁茱；符生苗 刊期： 2011年第23期
目的 探讨血清胱抑素C (Cys-C)在儿童肾病综合征中的应用价值,并分析经糖皮质激素治疗后血清Cys-C浓度的变化.方法 对40例儿童肾病综合征患几经糖皮质激素治疗前后的血清Cys-C、血清肌酐(SCr)和尿素(Urea)含量进行分析检测,并与健康对照组比较.结果 儿童肾病综合征组的血清Cys-C、Urea和SCr含量均显著高于正常对照组(P＜0.01).儿童肾病综合征组经激素治疗前Cys-C、Urea和SCr的阳性率分别为85.0％、52.5％和35.0％,治疗后分别为27.5％、20.0％和17.5％.儿童肾病综合征激素治疗前Cys-C较Scr和Urea浓度已显著增高(P＜0.01),儿童肾病综合征激素治疗后有20％患者的Cys-C浓度较激素治疗前增高.结论 测定血清Cys-C对诊断早期儿童肾病综合征病比Scr和Urea更具临床意义,使用大量的糖皮质激素治疗会影响Cys-C的浓度测定.
作者：潘虹；李定富；刘梦琼 刊期： 2011年第23期
目的 联合检测血清中AFP、CEA、CA-199、CA-50的含量,探索此种筛查组合对常见消化道恶性肿瘤的应用价值.方法 设立消化道恶性肿瘤组(216例)、消化道良性病例组(50例)和健康对照组(50例),运用化学发光法检测血清中AFP、CEA、CA-199、CA-50四种肿瘤标志物的含量,回顾分析其结果.结果 AFP主要对肝癌敏感,检出率为57.1％.CE人主要对结直肠癌敏感,检出率为40.7％.CA-199主要对胰腺癌敏感,检出率为67.9％.CA-50普遍对各种消化道恶性肿瘤敏感；与消化道良性疾病组及健康对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).各个肿瘤标志物单独检测时敏感性均较低,而在联合检测时能显著提高检测的敏感性,与消化道良性疾病组及健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测血清中AFP、CEA、CA-199及CA-50的含量,可以有效提高常见消化道恶性肿瘤的检出率,减少漏诊率,对消化道肿瘤的早期诊断及预防具有重要意义.
作者：陶岚 刊期： 2011年第23期
目的 观察乌司他丁对急诊脓毒症患者的器官保护作用.方法 将86例急诊病房脓毒症患者分为乌司他丁治疗组(UTI组,45例)和常规治疗组(对照组,41例),UTI组在常规治疗的基础上予以乌司他丁200 000 U静注,q 8 h×7 d.对比两组患者的临床疗效,检测治疗前及治疗后第1、3、7天C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肝肾功能(ALT、Cr)、APACHEⅡ评分、MODS发生率.结果 ①治疗后第1、3、7天乌司他丁组CRP、WBC、ALT、Cr水平较对照组明显降低(P＜0.05),治疗前两组差异无统计学意义(P＞0.05)；②治疗后第1、3、7天UTI组PaO2/FiO2较对照组明显改善(P＜0.05)；UTI组APACHEⅡ评分较对照组明显降低(P＜0.05)、MODS发生率低于对照组(P＜0.05).结论 乌司他丁辅助治疗急诊严重脓毒症患者,可有效减轻患者病隋,改善各项炎症指标及氧合指数,保护肺、肝、肾、脑等器官功能,可以有效阻断MODS发生.
作者：宋维；欧阳艳红；刘元税；许和平；莫德番 刊期： 2011年第23期
目的 加深对缓慢型羊水栓塞的认识,提高早期识别能力.方法 回顾分析我院近几年发生的3例缓慢型羊水栓塞患者的临床资料并复习相关文献.结果 缓慢型羊水栓塞多以血不凝、阴道流血程度与休克不成比例、凝血功能障碍为首发症状.结论 羊水栓塞是产科少见但极其凶险的并发症,早期识别、早诊断、早治疗可提高患者存活率.
作者：刘志勤；张洁 刊期： 2011年第23期
本文报告1例双下肢多发骨折并发脂肪栓塞的抢救及护理过程.通过入院后严密观察,及时发现病情变化,通过抗休克、光量子血疗、激素、呼吸支持疗法、高压氧治疗、保护脑组织功能等治疗,采取有针对性的护理措施,有效地促进患者脑功能、肺组织及骨折的愈合.
作者：谢妙红 刊期： 2011年第23期
目的 观察依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效,并进行分析.方法 将我院收治的确诊为2型糖尿病周围神经病变的患者88例在常规治疗基础上,给予依帕司他50 mg口服,3次/d,疗程为3周,对治疗后的临床效果进行观察分析.结果 治疗后患者总有效率为90.91％,神经系统的症状体征明显好转,经检测神经系统的传导速度较治疗前明显提高(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果显著,值得临床推广.
作者：罗薛松 刊期： 2011年第23期
目的 探讨脑梗塞患者血液流变学、ApoAI、ApoB及血细胞相关参数的变化.方法 选择经头颅CT和/或MRI证实的80例脑梗塞患者和80例健康者,进行全血高切黏度、全血低切黏度、ApoAI、ApoB、ApoAI/ApoB及血细胞相关参数测定分析.结果 脑梗塞患者的全血黏度(高切、低切)、ApoB、HCT、MPV均高于对照组,ApoAI、ApoAI/ApoB低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液流变学、血脂相关指标及血细胞相关指标变化与脑梗塞有着密切的联系.
作者：董林；朱成宾；崔薇薇；夏永祥 刊期： 2011年第23期
目的 探讨高血压患者中心动脉反射波增强指数(Augmentation Index,AIx)与胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)之间的关系.方法 采用脉搏波分析仪记录桡动脉脉搏波,经计算机自动转换为相应的中心动脉脉搏波的方法测定76例高血压患者的AIx,并测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素浓度(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).将全部高血压患者按AIx不同分为两组,并进行比较分析.结果 相关分析显示,高血压患者AIx与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TC、TG、LDL-C呈正相关(P分别为0.005、0.029、0.002、0.013),说明随着AIx的增加,胰岛素抵抗程度也增加.结论 高血压患者AIx值可以帮助临床医师较准确的评估胰岛素抵抗程度的高低.
作者：郁志明；洪侃；卞坤娟；许宇静；高运来；王华伟 刊期： 2011年第23期
目的 总结尿道会师牵引术治疗后尿道断裂的疗效.方法 对30例后尿道断裂患者行尿道会师牵引术.结果 26例患者术后恢复正常排尿,2例术后不能自主排尿而行尿道狭窄切开术；1例须经常自家导尿；1例须长期尿道扩张.结论 会师牵引术操作简单,损伤小,可早期恢复尿道连续性,效果良好.
作者：姜海 刊期： 2011年第23期
目的 分析唐氏综合征(DS)患者染色体核型,为推测DS患儿的再生风险提供产前诊断依据,预防患儿的再出生.方法 对我院遗传室就诊的294例患儿进行外周血淋巴细胞培养、G显带及核型分析.结果 发现唐氏综合征患儿168例.其中单纯型21三体156例,易位型8例,嵌合型4例.结论 DS是造成小儿先天智障的主要原因之一,开展细胞遗传学诊断分析可精确检出DS,并可为推测DS的再生风险及预防提供科学依据.
作者：许邦发；韩慧；谢中琼；黄海燕；符生苗 刊期： 2011年第23期
目的 探讨Hangman骨折的手术策略.方法 回顾性分析18例患者,结合影像学表现确定损伤类型,依据不同的分型、损伤机制及椎间盘损伤程度选择不同的手术方法.Ⅰ型1例(保守治疗3个月后出现C2-3椎间盘退变,椎间失稳)、Ⅱ型5例、Ⅱa型4例、Ⅲ型2例共12例行颈椎椎弓根侧块螺钉联合内固定融合术；Ⅱ型3例、Ⅱa型2例共5例行前路植骨融合钢板内固定术；Ⅲ型1例后路手术术后3个月复查发现C2-3不稳,予前路翻修手术.结果 无相关术中并发症.所有患者随访8～30个月,平均22个月,骨折均获得骨性愈合,未出现颈椎不稳和螺钉松动.结论 Ⅱ型、Ⅱa型、Ⅲ型应及早手术,Ⅰ型非手术治疗后因椎间盘退变造成椎间不稳者亦应手术治疗.根据不同的骨折分型、损伤机制及椎间盘损伤程度来选择手术术式均能获得满意疗效.
作者：何清；张湘生；万军 刊期： 2011年第23期
目的 对比两种穿刺方法在PICC穿刺成功率及并发症的比较分析.方法 将80例经PICC置管的患者随机分成两组.对照组42例,直接持穿刺针穿刺,见回血降低角度顺血管方向再进针0.5 cm,固定针芯,送入外套管；实验组38例,持5ml注射器接上穿刺针穿刺,一边穿刺一边回抽,有回血降低角度顺血管方向再进针0.5 cm,再次回抽检查回血,固定针芯,送入外套管.结果 比较两组一次穿刺成功率、皮下血肿的发生率差异有统计学意义(P＜0.05),机械性静脉炎的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实验组的穿刺方法成功率高、并发症少,可减轻患者的痛苦以及提高PICC置管成功率.
作者：吕雅萍；王清华；苏秋妹 刊期： 2011年第23期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
