廖琳
目的 探讨超薄型真皮下血管网皮瓣在手足部组织缺损的应用.方法 应用腹部及交腿随意真皮下血管网皮瓣治疗手足部撕脱伤、热压伤、刀砍伤及瘢痕挛缩畸形.结果 本组35例采用真皮下血管网皮瓣治疗各种手外足伤,取得良好效果.结论 超薄型真皮下血管网皮瓣是较理想的手外足科治疗方法之一.
作者：罗文福；陈红丽；张先安；关少强 刊期： 2009年第05期
目的 分析急性一氧化碳中毒(Acute carbon monoxide poisoning, ACOP)患者高压氧(Hyperbaric oxygen, HBO)急救治疗中的时间与疗效的关系.方法 2004年1月至2007年2月间我院救治186例ACOP患者,按照患者接受HBO治疗的间隔时间长短分为三组,比较自中毒起至我科接受HBO治疗间隔时间的长短与疗效及例均治疗次数之间的关系. 结果三组患者治愈率比较有统计学意义(P<0.05);总有效率比较无统计学意义;三组患者例均HBO治疗次数比较有统计学意义(P<0.05).结论 HBO的治疗次数及治愈率与HBO的救治时间成负相关性,ACOP患者HBO急救应注重时效性,越早越好.
作者：纪明毅；冯梅秀；刘莹莹 刊期： 2009年第05期
目的 探讨标识化管理在综合病房药物安全管理中的应用.方法运用标识化管理进行病房存放药物管理.结果标识化管理后护士用于检查药物的时间明显减少(P<0.001);检查药物的落实也明显提高(P<0.01);药物混放的发生率也减少(P=0.047).结论提高工作效率,减少差错的发生.
作者：朱海燕；陈妙虹；赖玉兰；林静君；何巍 刊期： 2009年第05期
目的 观察并分析200例进行微波治疗的不同程度宫颈糜烂患者的病情、结果与预后的关系.方法 采用R-2100微波治疗仪对200例(轻度63例、中度102例、重度35例)宫颈糜烂患者行微波治疗,并对其治疗效果及影响疗效的因素进行分析.结果 微波治疗轻、中、重度宫颈糜烂的有效率分别为100.00%(63/63)、99.02%(101/102)、91.43%(32/35),总有效率为98.00%(196/200).在其它参数不变的情况下,糜烂面直径与照射时间呈正比.结论 微波治疗宫颈糜烂临床效果显著,根据糜烂面积和不同组织声能量沉积的差异决定照射时间可提高治疗过程的可控性及治疗的成功率.
作者：廖琳 刊期： 2009年第05期
目的 探讨小儿急性细菌性痢疾的治疗方法.方法 采用回顾性研究方法,对31例小儿急性细菌性痢疾的病例作总结分析. 结果经治疗31例痊愈出院,有效率100%.结论 急性细菌性痢疾为夏季儿童常见的一种肠道传染病,应采用综合治疗措施,消炎痛保留灌肠对病情恢复有促进作用.
作者：廖伟 刊期： 2009年第05期
目的 为药剂科开展药房规范化管理工作提供参考.方法 通过设立药品质量管理机构,运用标准化管理模式,提高人员的业务水平和管理意识等规范化管理.结果 我院达到药房规范化管理要求,有效地保证了药品的质量.结论 药房规范化管理工作经验和方法行之有效,值得推广.
作者：万爱萍；李和 刊期： 2009年第05期
目的 观察胃癌患者行胃癌根治术后使用肠外营养支持(TPN)与肠内营养支持(EN)的临床应用效果.方法观察我院胃肠外科病区经主观综合性营养评估法(SGA)评价为重度营养不良的胃癌患者116例,随机分成TPN组与EN组,在行胃癌根治术后第2d分别应用肠外营养支持、肠内营养支持治疗7d.治疗前后检测患者血清前白蛋白(PA)、结合珠蛋白(HPT)、转铁蛋白(TRF)、血红素结合蛋白(HPX).结果应用营养支持前两组P>0.05;应用营养支持后两组治疗后血清水平:PRE、HPT、TRF、HPX均P>0.05,差异无统计学意义.结论肠内营养支持与肠外营养支持治疗前后在血清蛋白指标无统计学意义,在条件许可时尽可能使用肠内营养支持.
作者：梁桂珍；朱刚；梁婉萍 刊期： 2009年第05期
目的 探讨严重创伤的救治方法,提高医院创伤救治的成功率.方法 对50例严重创伤患者的救治进行回顾性分析.结果 本组治愈42例,抢救成功率84%;死亡8例,死亡率16%.结论 掌握正确、快捷的治疗手段是成功救治严重创伤的
作者：黄春英 刊期： 2009年第05期
1 病例介绍病例一:孕妇28岁,停经7月余,采用SA-6000C超声仪行常规超声检查,用凸阵探头(4.0MHz)探查腹部.超声检查显示双顶径约74mm,颅骨光环不完整,枕部颅骨板中断,缺损处约13mm,缺损处见一大小约40mm×26mm×40mm稍强回声实性团块向外膨出,包膜完整,内回声欠均质.彩色多普勒(CDFI)颅内血流经缺损处进入包块(见图1).脊柱排列整齐,连续性好,胎心率157次/min,律齐,股骨长径约57mm,胎儿胸、腹部未见明显异常回声,上唇线连续性好,四肢长骨均可显示.前壁胎盘Ⅰ级,羊水正常.超声提示为:(1)宫内妊娠,单活胎,头位;(2)胎儿先天性发育畸形-脑膜脑膨出.经引产后证实.
作者：邢秀红；冯岚 刊期： 2009年第05期
目的 建立自体Beagle犬肾移植模型.方法 8只Beagle犬均切取左侧肾脏,经HC-A液低温灌注、保存48h后植入自体右侧髂窝.将供肾动、静脉分别与自体右侧髂外动、静脉吻合,输尿管与膀胱抗返流吻合,同时切除右侧肾脏.检测实验犬移植前后肾功能指标,并观察一般情况.结果 8只实验犬移植后血清肌酐逐渐升高,于第3d达高峰,与术前相比差别具有统计学意义(P<0.05),后逐渐下降,于3周余恢复.结论通过实验,建立了自体Beagle犬肾移植模型,为后续的实验研究提供了便利.
作者：朱耿隆；王长希；卢剑 刊期： 2009年第05期
目的 探讨头颈部烧伤和吸入性损伤患者气管切开术的术中、术后并发症的发生率及预防措施.方法 共行烧伤病人气管切开术283例,观察术中、术后并发症发生情况.结果 发生术中并发症11例(3.89%),术后并发症45例(15.9%),死亡7例(2.47%).结论 头颈部烧伤并吸入性损伤患者因颈部高度肿胀、切口大量渗液、解剖标志不清等因素增加了手术难度和并发症发生的机率.因此术前应密切观察各项指标,争取在呼吸困难严重前手术,术后加强护理观察,防止严重并发症的发生.
作者：王德文；周阳 刊期： 2009年第05期
目的 研究高锰酸钾治疗新生儿尿布皮炎的应用效果.方法将80例尿布皮炎新生儿随机分为观察组和对照组,观察组40例,对照组40例,观察组采用1:5000高锰酸钾溶液局部浸泡,对照组采用传统方法,炉甘石洗剂涂抹局部,比较两组患儿尿布皮炎的治疗效果.结果观察组的创面转归优于对照组(P＜0.05).结论高锰酸钾治疗新生儿尿布皮炎的疗效显著.
作者：卢惠卿；洪穗花；莫港英 刊期： 2009年第05期
目的 观察干扰素雾化吸入治疗疱疹性咽炎的疗效.方法将53例疱疹性咽炎患儿随机分为治疗组25例和对照组28例.均予对症、静滴抗病毒药物、清热解毒中药等治疗,治疗组在此治疗基础上给予α-2b干扰素雾化吸入,观察两组疗效.结果治疗组在退热及疱疹消失平均天数方面均优于对照组,有效率两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论干扰素雾化治疗疱疹性咽炎在退热、口腔疱疹溃疡恢复、进食方面优于传统疗法,效果明显,与对照组比较有统计学意义,且无痛苦,安全性高,值得临床推广应用.
作者：王霞；高心静 刊期： 2009年第05期
目的 探讨危重患者锁骨下静脉穿刺置管的方法及并发症防治.方法对368例危重患者行锁骨下静脉穿刺置管.结果一次穿刺成功290例(78.8%),2次成功53例(14.2%),总穿刺成功就率(93.2%),留管3-48d,平均(13.8±7.6)d;失败25例(6.8%).穿刺置管引起并发症17例(4.6%),其中误穿锁骨下动脉6例,气胸4例,误入颈内静脉3例,误入胸腔导致液胸2例,穿刺点血肿2例.结论锁骨下静脉穿刺置管成功率高、并发症少、留管时间长及便于护理,但必须熟悉解剖结构、严格无菌操作并掌握并发症的原因及处理.
作者：于洪志 刊期： 2009年第05期
目的 观察多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌的不良反应,探讨其护理方法.方法通过对24例乳癌病人静滴多西紫杉醇的疗效观察,掌握用药的时间并及时给药.结果 24例乳癌病人静滴多西紫杉醇,无一病例出现严重过敏反应.结论有针对性地做好多西紫杉醇毒性反应防治,护理及时得当,病人不仅能顺利地完成每一次化疗,还能达到预期的治疗效果.
作者：秦玉如 刊期： 2009年第05期
目的 观察低温可调钠血液透析预防透析中低血压的效果.方法选择长期规律透析容易发生低血压的患者12例,按照随机单盲法进行常规透析和低温可调钠血液透析,每种透析模式观察2个月288人次透析.记录每次透析患者的血压、心率的变化和低血压发生情况,每个月查一次透析前后血生化情况.结果低温可调钠透析患者的收缩压、舒张压、平均动脉压均显著升高(P<0.05),心律下降(P<0.05),血压发生率较常规透析低血压发生率明显降低(P<0.01),差异具有统计学意义;两种模式透析前、后分别比较血钾、血钠、尿素氮、肌酐变化,差异无统计学(P＞0.05).结论低温可调钠血液透析可以有效减少血液透析中低血压的发生,并能达到预期透析效果.
作者：林春梅；曹伟红；萧燕梅 刊期： 2009年第05期
目的 探讨老年人外伤性急性颅内血肿的临床特点和治疗.方法回顾性分析近10年我院收治的98例老年人急性颅内血肿的临床资料和治疗.结果恢复良好24例,中残20例,重残17例,植物状态5例,死亡23例,放弃治疗9例.结论老年人外伤性急性颅内血肿的临床表现具有其特点,严密的病情观察和积极的CT复查对病情的掌握尤为重要.早期诊断和适合的治疗策略有利于预后的改善.
作者：陈晓东；蒋宇钢；曹作为；史克珊；李钢；金虎 刊期： 2009年第05期
目的 探讨合并糖尿病的普外手术病人围手术期的治疗措施.方法 对1995年至2006年我院普外科收治的54例合并糖尿病的普外手术病人的临床资料作回顾性分析. 结果 54例病人均为2型糖尿病,其中择期手术33例,限期手术3例,应用胰岛素将术前空腹血糖控制在6.5-10.1 mmol/L;急诊手术18例,术前空腹血糖控制在8.5-13.5 mmol/L,术中血糖控制在8.5-13.5 mmol/L,术后血糖控制在8.0 mmol/L以下.术后出现2例切口感染,1例肺部感染,1例泌尿系感染,无酮症酸中毒及死亡病例.结论 严格控制血糖,尽量减少手术时间,选择合适的麻醉方式有利于合并糖尿病的普外手术病人安全度过围手术期.
作者：陈殿远；庄彦章；张伟达 刊期： 2009年第05期
目的 探讨提高急性重症胆管炎(ACST)外科治疗效果的方法.方法 对我院189例ACST病人的临床资料进行回顾分析.结果 术前休克得到纠正者117例,死亡6例,死亡率5.1%;未得到纠正者72例,死亡20例,死亡率27.8% (P<0.01).术前休克未得到纠正而又及时手术治疗者56例,死亡 6例,死亡率10.7%;未及时手术治疗者16例,死亡14例,死亡率87.5%(P<0.01).本组病例中单一器官累及者31例,无死亡病例;2个器官累及者58例,死亡1例(1.7%);3个器官累及者 84例,死亡9例(10.7%);4个或4个以上器官累及者16例,全部死亡(100%).结论 积极进行快速有效的抗休克治疗,适时的选择手术时机,防治多系统器官功能衰竭,是提高急性重症胆炎治疗效果的
作者：宋德鸿 刊期： 2009年第05期
目的 探讨利宁胶浆对颅脑手术全麻拔管期呛咳反应的预防作用及对全麻药用量的影响.方法颅脑手术患者60例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机均分为实验组和对照组各30例,采用静吸复合麻醉,实验组在气管导管表面前1/3处均匀涂抹利宁胶浆,对照组于相同部位喷洒生理盐水,比较两组患者拔管期呛咳反应和血流动力学的变化及术中丙泊酚、芬太尼用药剂量和术后24h颅内引流量.结果实验组拔管期呛咳反应明显减轻(P<0.05),术中丙泊酚、芬太尼用量明显少于对照组(P<0.05),血压、心率波动小于对照组(P<0.05),术后24h颅内引流量亦明显少于对照组(P<0.01).结论利宁胶浆涂抹于气管导管表面可增加病人对气管导管的耐受性,可减少麻醉药物的用量,减少颅脑手术全麻拔管期的呛咳反应和血流动力学的波动,从而有效减少颅内再出血的发生,具有较高的临床应用价值.
作者：王尔民 刊期： 2009年第05期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
