张振清
踝关节骨折在创伤外科中非常多见,尤其在工农业现代化及交通事业飞速发展的今天,发生率及骨折的复杂性在增加,治疗方法的及时正确与否,对病人的预后至关重要,除少数位置好且稳定的简单骨折外,大部分病人需行手术复位内固定,内固定的方法及材料根据骨折类型来确定,现将64例不同手术内固定病例,结合围手术期前后的治疗体会,报告如下.
作者：张振清 刊期： 2002年第03期
跟骨压缩性粉碎性骨折是困扰骨科临床的难题之一,目前尚缺乏统一的、有效的治疗方法.自1994年以来,我科收治82例,共86个足,均利用改进的经皮钢针撬拨复位加石膏外固定法进行治疗,效果肯定.
作者：黎喆；余锡明；李家胜；施超 刊期： 2002年第03期
随着医学模式的改变,心理护理成为临床护理工作的重要组成部分,对于老年病人的心理问题越来越受到重视,下肢骨折的老年人在生理、心理变化方面有其特殊性和多变性,护师要根据这些特殊的心理变化给予相应的心理护理,以促进老年人尽早康复,这对提高老年人的生存质量有十分重要的意义.
作者：白爱萍 刊期： 2002年第03期
小腿由双骨,骨间膜,肌间隔与筋膜组成的间隔区比较坚韧,无扩展余地,易于形成筋膜间区综合征[1](简称OCS).我科自1993年至2000年采用网状小切口减张治疗小腿闭合性骨折所致筋膜间区高压91例,疗效显著.
作者：李立 刊期： 2002年第03期
目的:探讨运用外固定器加微创植骨治疗胫骨骨折不愈合、延迟愈合,观察其疗效.方法:运用外固定器行胫骨复位加压固定,对骨折不连接处用磨钻磨除骨折端纤维及硬化骨质,行骨折端闭合植入微粒松质骨.结果:17例手术切口均一期愈合,全部病例经1年以上随访,骨折全部愈合,愈合时间在3个月～6个月.结论:骨外固定器加微创植骨,骨折固定牢稳,不破坏断端血运,有利于骨的修复,创伤小,是治疗胫骨骨折不愈合、延迟愈合的一种较好方法.
作者：万水根 刊期： 2002年第03期
闭合性动脉伤因无开放性创口,病情隐蔽,伤情复杂,易于延误诊治,造成严重后果.其中(月国)动脉闭合性损伤占据较大比例.本文对95年至今我院收治并经手术证实的(月国)动脉闭合性损伤8例总结和分析,以实现早期诊断和治疗,减少肢体伤残.
作者：韩晓鹏；刘敏；田树文 刊期： 2002年第03期
目的:探讨髋关节后脱位伴股骨头骨折的治疗方法及其效果.方法:用股骨髁上持续骨牵引复位髋关节,1w后在硬膜外麻醉下采用改良S-P切口,对股骨头骨折直视下复位,应用可吸收螺丝钉(SR-PGA)内固定治疗髋关节后脱位伴股骨头骨折6例.结果:本组6例股骨头手术,平均手术时间140min,术中平均失血360ml.术后X线片复查:骨折达到解剖复位.平均随访16个月,根据黄公怡关节功能评定标准,优良率为66.6%,其中1例出现股骨头部分吸收.结论:应用股骨髁上持续骨牵引复位髋关节,可吸收螺丝钉固定股骨头骨折治疗髋关节后脱位伴股骨头骨折的方法,疗效较为满意.SR-PGA可吸收螺丝钉可提供足够强度,且强度逐渐衰减,避免了应力遮挡,有利于骨折的早期愈合,同时可免除二次手术拆除之苦.不足之处为不能够在X线片上显影,术后难以观察其在骨内的确切位置.
作者：吴国正；祝继明；徐达根 刊期： 2002年第03期
尺骨干骨折是一种较常见的损伤,临床工作中,常出现延迟愈合或不愈合.从1994年1月～2000年1月7年间我院共收治前臂骨折86例,含尺骨干骨折58例,其中手术治疗53例,失访3例.我们对所有随访病例的手术方法及结果进行了总结和分析.
作者：于振鸿；史仲初；罗齐 刊期： 2002年第03期
良好的功能是骨科医师追求的目标,是用好的方法,使肢体、关节获得好的功能,也是判断手术成功的标志.我科自l999年～2001年5月,我们在各种的肢体关节损伤及术后病人的康复治疗中使用CPM,取得满意疗效,现报告如下:
作者：廖宏喜；鲍悦年；刘强 刊期： 2002年第03期
我院自1990年～2000年6月应用140度角形钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折87例,疗效优良,现报告如下:一、一般资料本组87例中男性61例,女26例.40岁以下5例,41～50岁9例,51岁以上73例.
作者：李桂明；王世俊；张家富；胡善霞 刊期： 2002年第03期
目的:探讨利用螺旋CT重建图像、配合椎间盘镜急诊治疗腰椎间盘脱出症.方法:对8例慢性腰腿痛突发性加剧伴二便功能障碍的病人,在突出间隙横断位扫描后,进行矢状位、冠状位图像重建.对确诊腰椎间盘脱出症病人急诊采用MED手术.结果:8例病人术后3d肌力开始恢复,一个月二便恢复正常.半年功能全部恢复,经一年以上随访,病人全部恢复正常工作.结论:三维重建对腰间盘脱出症有重要的诊断价值,可提供平片不易得到的解剖学信息,为急诊MED治疗腰椎间盘脱出症提供可靠的影像学依据.
作者：张朝春；李晓红；徐皓；郑春雨 刊期： 2002年第03期
膝关节是全身中结构复杂,大的一个关节,而膝交叉韧带损伤不仅可造成膝的不稳定,甚至引起病变,早期诊断和治疗尤为重要.
作者：师玉谨 刊期： 2002年第03期
在工农业生产中,拇指因损伤缺失,即使其余四指健全,亦严重影响手的功能和手外观美容.再造拇指是主客观需要,临床上开展此项工作多年,方法较多,但从功能及整形美容学上看,非常满意的情况少.
作者：刘学胜；唐胜建 刊期： 2002年第03期
目的:分析腰椎间盘突出症术后短期疼痛的原因.方法:自1999年5月～2001年2月.随访38例腰椎间盘突出症手术病人.手术方式:开窗20例,半椎板18例,有2例病人分别于术后2～3d出现剧烈的腰腿痛症状.结果:随访2月～21月,平均11.5月.腰腿痛症状完全消失29例,占76.4%,部分缓解7例,占18.4%.短期症状加重2例,占5.3%.1例病人经积极的抗炎、脱水、镇痛、理疗等治疗,2w后疼痛缓解,一月后疼痛完全消失.另1例病人采用大剂量青霉素治疗,1w后疼痛缓解.严格卧床休息,2月后疼痛完全消失,3月后复查X片:L4～5椎间隙已融合.半年后基本康复.结论:腰椎间盘突出症术后短期疼痛的原因有:1.定位错误.2.神经根刺激或损伤.3.椎间隙感染.
作者：董扬；曾炳芳 刊期： 2002年第03期
关节软骨由透明软骨组成,具有润滑、缓冲等作用,是关节内极其重要的结构.关节软骨缺损常见于关节运动伤、剥脱性骨软骨炎及骨性关节炎等疾病,关节软骨再生能力非常有限,缺损后愈合情况主要取决于治疗[1].
作者：荆鑫；史宝明 刊期： 2002年第03期
肌腱损伤后,常因不正确的缝合方法和术后不及时的功能锻炼.造成不同程度的肌腱粘连及手部功能丧失.自1998年4月～2000年5月,我们对伸、屈指肌腱损伤,采用合理的缝合方法及术后早期康复治疗,共收治伸、屈指肌腱损伤82例病人,随访48例,取得较为满意的疗效.
作者：涂英俊；李立群；王金洲；程翔；肖克来提 刊期： 2002年第03期
闭式冲洗应用于骨科手术是近20年来骨科领域重大突破.尤其化浓性关节炎、急性骨髓炎、脊柱四肢手术后各种引流管的应用,简化了手术治疗程序,提高了手术效果,避免了许多手术并发症.现总结我科从1995～2001年各种引流管的应用,报告如下:
作者：程纯耀；刘素花；郝迎春 刊期： 2002年第03期
临床工作中,有许多骨折手术或矫形手术中须用钢丝作为内固定物,如四肢管状骨长斜行骨折、尺骨鹰嘴骨折张力带、鲁格氏捧治疗中,钢丝的作用是其他内固定器械所代替不了的.
作者：殷升贤；刘蜀彬；鞠学教；庄树江 刊期： 2002年第03期
目的:研究老年T3至L5椎体骨矿物含量,骨密度,椎体横断面面积及皮质骨厚度.方法:用外周骨定量CT(pQCT)仪测量40具老年尸体600个椎体的总骨矿物含量,总骨密度,松质骨矿物含量,松质骨密度,皮质下骨矿物含量,皮质下骨密度,椎体横断面总面积,松质骨面积,皮质下骨面积,皮质骨面积及皮质骨厚度.结果:T3至L5椎体总骨密度男性199.93mg/cm3～206.03mg/cm3,女性为178.38mg/cm3～182.52mg/cm3,男性高于女性,有显著性差异(P＜0.01);松质骨密度男性为129.01mg/cm3～132.24mg/cm3,女性为126.64mg/cm3～129.62mg/cm3,两性别间无显著性差异(P＞0.05);皮质下骨密度男性为452.32mg/cm3～461.94mg/cm3,女性为455.00mg/cm3～463.72mg/cm3,两性别间无显著性差异(P＞0.05);皮质骨密度男性为744.28mg/cm3～755.59mg/cm3,女性为774.04mg/cm3～783.59mg/cm3,女性高于男性,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:并非老年女性骨密度都低于男性,其骨密度还取决于骨面积和体积.为国内开展脊柱骨质疏松症研究及椎体pQCT测量提供参考数据.
作者：沈宁江；V.Kuhn；F.Eckstein；R.Putz 刊期： 2002年第03期
目的:对髋臼骨折的分类,手术方法等进行研究探讨.方法:从1986年9月～2000年10月,我院共收治各类型髋臼骨折病人20例,均为新鲜骨折,13例采取手术治疗,7例保守治疗.术后逐渐活动及锻炼负重.结果:随访15例,时间2～5年,均未发现有股骨头缺血坏死等并发症.疗效评定,优11例,良2例,可2例,优良率为86.7%,结论:对髋臼骨折的病人采取适当的治疗方法,避免过早负重,防止股骨头缺血坏死,是可以达到满意效果的.
作者：张传稷；史勇；白根利 刊期： 2002年第03期
实用骨科杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
