髋臼骨折的手术治疗

王万明；周忠；徐皓；陈学明

关键词：髋臼骨折, 开放复位, 内固定

摘要：目的:评价手术治疗髋臼移位骨折的效果.方法:总结对38例有移位髋臼骨折手术治疗的经验.根据骨折类型选用髂腹股沟入路、Kocher-Langenbeck入路、延长髂股入路,复位后用骨盆钢板和可吸收钉固定.结果:38例中22例(57.9%),完全复位,8例(21.05%)满意复位,8例(21.05%)复位不满意.30例获得随访,平均随访时间2.5年.根据Matta评分标准:优9例(30%),良13例(37%),一般6例(20%),差4例(13%).结论:对于髋臼骨折,联合应用三个方向的X片和CT扫描,准确诊断,尽早予以解剖复位,牢固固定,骨折愈合后负重运动.

实用骨科杂志相关文献

Orion与Zephir锁定型颈椎前路钢板在颈椎外科中的应用

目的:观察和评价Orion及Zephir两种锁定型钢板在颈椎外科的应用价值和作用.方法:对13例颈椎疾病与损伤患者行颈前路减压、植骨融合,采用Orion或Zephir内固定.结果:13例中1例颈椎骨折脱位术后第10d死于呼吸衰竭,余12例获半年以上平均8.6个月随访.除3例Frankel A级脊髓损伤患者截瘫无恢复外,余病人术后神经功能有不同程度恢复,植骨块在3个月时获骨性愈合.无一例发生钢板断裂,螺钉松动等并发症.结论:Orion及Zephir钢板操作简便,能提供固定节段的有效稳定,利于植骨块愈合.对颈椎外伤,退行性变及椎体肿瘤的治疗具有重要的临床价值.

作者：林明侠；符波；戴晓华；王广积；陈科；林庆彪；王书成刊期： 2002年第03期
闭式冲洗引流在骨科应用

闭式冲洗应用于骨科手术是近20年来骨科领域重大突破.尤其化浓性关节炎、急性骨髓炎、脊柱四肢手术后各种引流管的应用,简化了手术治疗程序,提高了手术效果,避免了许多手术并发症.现总结我科从1995～2001年各种引流管的应用,报告如下:

作者：程纯耀；刘素花；郝迎春刊期： 2002年第03期
多针内固定治疗儿童股骨干骨折52例报告

儿童股骨干骨折较常见,一般以牵引和小夹板固定为主.我院从1993年10月～2000年10月间,采用切开复位、多根克氏针内固定治疗3～13岁儿童股骨干骨折52例,效果满意,现报告如下.

作者：郑明伟刊期： 2002年第03期
股骨干骨折加压钢板内固定12例失效原因分析

自1993年～2000年,我院行加压钢板内固定治疗股骨干骨折112例,根据随访,其中院内手术10例,外院手术2例内固定失效,作者就失效原因进行分析.

作者：杜国生；尚有明刊期： 2002年第03期
219例肩关节脱位分析

目的:分析探讨肩关节脱位和不同复位方法的治疗.方法:将219例急性肩关节脱位按损伤类型、合并骨折情况分类后,麻醉下分别采用Hippcrate法、kocker法、零度位牵引法和Sitsmon法手法复位.结果:216例皆急诊复位成功,无并发骨折及神经损伤,随访3月无再发脱位,3例用Hippcrate法复位失败,并发肱骨近端粉碎性骨折,切开复位.结论:肩关节脱位应在肌松、无痛下采用合适的手法复位.

作者：李永山；陈智；蔡振宇；杨冰刊期： 2002年第03期
成人骨盆骨骨髓炎

目的:探讨成人骨盆骨骨髓炎的临床特点、X线特点及手术治疗.方法:回顾总结10年间手术治疗的9例成人骨盆骨骨髓炎病例的临床资料.结果:除1例术后残留流脓窦道外其余均切口一期愈合并治愈,残留窦道病例再次手术后治愈.结论:本组成人骨盆骨骨髓炎病例均为原发性慢性骨髓炎.X线主要表现为骨破坏,而少有骨坏死或新生骨,主张行局部骨髓炎病灶清除术.

作者：陈建；沈宁江；林明侠刊期： 2002年第03期
角形钢板治疗股骨粗隆间骨折87例

我院自1990年～2000年6月应用140度角形钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折87例,疗效优良,现报告如下:一、一般资料本组87例中男性61例,女26例.40岁以下5例,41～50岁9例,51岁以上73例.

作者：李桂明；王世俊；张家富；胡善霞刊期： 2002年第03期
髋臼骨折的分类及治疗

目的:对髋臼骨折的分类,手术方法等进行研究探讨.方法:从1986年9月～2000年10月,我院共收治各类型髋臼骨折病人20例,均为新鲜骨折,13例采取手术治疗,7例保守治疗.术后逐渐活动及锻炼负重.结果:随访15例,时间2～5年,均未发现有股骨头缺血坏死等并发症.疗效评定,优11例,良2例,可2例,优良率为86.7%,结论:对髋臼骨折的病人采取适当的治疗方法,避免过早负重,防止股骨头缺血坏死,是可以达到满意效果的.

作者：张传稷；史勇；白根利刊期： 2002年第03期
胸锁乳突肌成形术治疗先天性肌性斜颈

我院自1996年6月～2001年7月,采用分别切断胸锁乳突肌胸、锁骨头,并将胸骨头近断端与锁骨头远断端吻合延长的胸锁乳突肌成形术治疗先天性肌性斜颈患儿42例,取得了满意的疗效.

作者：路闯；叶应荣；袁宏伟；张建党刊期： 2002年第03期
腘动脉闭合性损伤(附8例报告)

闭合性动脉伤因无开放性创口,病情隐蔽,伤情复杂,易于延误诊治,造成严重后果.其中(月国)动脉闭合性损伤占据较大比例.本文对95年至今我院收治并经手术证实的(月国)动脉闭合性损伤8例总结和分析,以实现早期诊断和治疗,减少肢体伤残.

作者：韩晓鹏；刘敏；田树文刊期： 2002年第03期
髋臼骨折术后并发症分析

目的:分析髋臼骨折术后并发症发生的原因,探讨减少、减轻并发症的措施.方法:回顾性研究本院1994年以来所进行手术治疗的57例病例,随访51例.结果;优良率占75%,有并发症者25例,占49%.其中坐骨神经损伤3例,股神经损伤3例,下肢继发性血栓性静脉炎2例,股骨头缺血性坏死5例,股骨颈骨折1例,股骨头下部假关节1例,髋关节创伤性关节炎10例.结论:尽早确诊,选择恰当的手术入路,解剖复位,良好的内固定,微创技术及术后正确康复锻炼和指导是减少、减轻并发症的关键和措施.

作者：朱冬承；陈福扬；刘仲刊期： 2002年第03期
桡骨小头未复位的儿童陈旧孟氏骨折的手术治疗

目的:评价桡骨小头未复位的儿童陈旧孟氏骨折的手术疗效.方法:对尺骨畸形进行截骨矫形,1/3弧形钢板固定;桡骨小头切开复位,肱桡关节短期克氏针固定.结果:本组21例,术后随访时间8月至2年,平均1.2年,手术疗效优,1 7例(82%);良,2例(9%)差,2例(9%).结论:对桡骨小头未复位的儿童陈旧孟氏骨折应积极手术,术后4w开始功能锻炼,可获得较好的疗效.

作者：尹芸生；郝晋梁；孙降英刊期： 2002年第03期
丝线环扎治疗移位的髌骨骨折

目的:介绍丝线环形缝扎治疗移位的髌骨骨折的经验.方法:回顾性分析1981年～2001年丝线环扎治疗160例移位的髌骨骨折的经验.结果:用陆裕朴的评定标准评价手术疗效,优136例,良19例,可3例,差2例.结论:丝线环扎单独的使用或者与其它方法联合使用,是治疗髌骨骨折特别是粉碎骨折的有效的方法.

作者：刘铁战；党熙亮；张苏斌；李玉民刊期： 2002年第03期
股骨干骨折的加压钢板与髓内针固定疗效分析

股骨干骨折为骨科常见损伤,且多采用手术治疗,其内固定方式有钢板类及髓内针类,为比较两者的治疗效果,作者对我院l988年5月～2001年5月资料完整的股骨干骨折病人125例进行回顾性分析,现报告如下.

作者：邹正凯；孙伟；雷文学刊期： 2002年第03期
足底内侧岛状皮瓣修复足跟皮肤缺损

自1990年3月以来,我们应用足底内侧岛状皮瓣修复足跟皮肤缺损5例,经平均2年随访,疗效满意,报道如下.

作者：王喜亚；张彤刊期： 2002年第03期
周围神经趋化性再生研究(附1例报告)

周围神经损伤后,传统治疗方法是行外膜缝合.随着显微外科的发展,通过束膜吻合来改善其功能,仍不理想.近年研究表明,神经损伤后,其远端可以产生神经营养、神经趋化物质,能引导再生轴突准确地长入其远端正确通道.

作者：郭建勋；张虎连刊期： 2002年第03期
幼儿股骨颈骨折6例治疗报告

股骨颈骨折在骨折中比较常见,但幼儿股骨颈骨折较少见.我院1990～1998年收治6例幼儿股骨颈骨折,现将治疗体会报告如下.

作者：廖凯；李双全；关洁明刊期： 2002年第03期
右前臂挤压综合征误诊1例

患者男,18岁.因被制革车间热压板挤压右前臂致肿胀、疼痛1h入院.查体:体温37.3℃,神智清楚.右前臂肿胀,中段掌侧皮肤见大约5cm×10cm之斜行皮肤烧伤,呈暗红色,表面有凝血.背侧皮肤见烧伤约2cm×6cm大.

作者：白建鹏刊期： 2002年第03期
治疗股骨颈骨折内固定方法的选择

目的:比较多针固定与单针固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法:自1993～1998年共治疗股骨胫骨折89例,随访76例,其中多针固定47例,三刃钉固定29例.结果:随访4～8年,平均5年.单一三刃钉固定组治愈17例,骨不连与股骨头坏死12例;多针固定组治愈38例,骨不连与股骨头坏死9例.经统计学检验,二者骨不连与股骨头坏死发生率有显著性差异.结论:治疗股骨颈骨折采用多钉内固定,尤其松质骨加压螺纹固定疗效明显优于单一三刃钉固定.

作者：周楚坤；孔翔飞；齐新生；吴小涛；茅祖斌；陈辉刊期： 2002年第03期
髋关节后脱位伴股骨头骨折的治疗

目的:探讨髋关节后脱位伴股骨头骨折的治疗方法及其效果.方法:用股骨髁上持续骨牵引复位髋关节,1w后在硬膜外麻醉下采用改良S-P切口,对股骨头骨折直视下复位,应用可吸收螺丝钉(SR-PGA)内固定治疗髋关节后脱位伴股骨头骨折6例.结果:本组6例股骨头手术,平均手术时间140min,术中平均失血360ml.术后X线片复查:骨折达到解剖复位.平均随访16个月,根据黄公怡关节功能评定标准,优良率为66.6%,其中1例出现股骨头部分吸收.结论:应用股骨髁上持续骨牵引复位髋关节,可吸收螺丝钉固定股骨头骨折治疗髋关节后脱位伴股骨头骨折的方法,疗效较为满意.SR-PGA可吸收螺丝钉可提供足够强度,且强度逐渐衰减,避免了应力遮挡,有利于骨折的早期愈合,同时可免除二次手术拆除之苦.不足之处为不能够在X线片上显影,术后难以观察其在骨内的确切位置.

作者：吴国正；祝继明；徐达根刊期： 2002年第03期