郭建勋；张虎连
闭式冲洗应用于骨科手术是近20年来骨科领域重大突破.尤其化浓性关节炎、急性骨髓炎、脊柱四肢手术后各种引流管的应用,简化了手术治疗程序,提高了手术效果,避免了许多手术并发症.现总结我科从1995～2001年各种引流管的应用,报告如下:
作者：程纯耀；刘素花；郝迎春 刊期： 2002年第03期
目的:带锁髓内钉治疗股骨、胫骨、肱骨骨折临床应用研究.方法:共实施手术106例,随访7个月以上90例.结果:1例骨折不愈合,其余89例骨折均愈合.关节功能恢复良好.并发症:主钉断裂1例,近端锁钉断裂1例,远端锁钉断裂1例,术中再骨折1例,伤口感染2例.均未影响骨折愈合及功能恢复.结论:带锁髓内钉固定牢固,防止骨折端旋转,分离移位,术后不需外固定支持,早期负重,骨折愈合率高,手术失败率低,是一种比较理想的内固定方法.
作者：赵科；杨东岳 刊期： 2002年第03期
目的:分析探讨肩关节脱位和不同复位方法的治疗.方法:将219例急性肩关节脱位按损伤类型、合并骨折情况分类后,麻醉下分别采用Hippcrate法、kocker法、零度位牵引法和Sitsmon法手法复位.结果:216例皆急诊复位成功,无并发骨折及神经损伤,随访3月无再发脱位,3例用Hippcrate法复位失败,并发肱骨近端粉碎性骨折,切开复位.结论:肩关节脱位应在肌松、无痛下采用合适的手法复位.
作者：李永山；陈智；蔡振宇；杨冰 刊期： 2002年第03期
目的:观察高位颈段脊髓型颈椎病的临床表现特点,评价外科干预终疗效.方法:本文报告59例高位脊髓型颈椎病,并均行手术治疗.结果:术后平均随访1年7个月,疗效根据日本矫形学会(J()A)评分分级法[1],优38例,良8例,改进4例,无效3例,加重1例.结论:高位脊髓型颈椎病神经系统障碍表现严重,但神经系统定位体征不十分明确.因此,准确诊断早期减压是提高疗效的主要措施.
作者：阎如中；陈雄生；贾连顺 刊期： 2002年第03期
目的:探讨手术治疗复杂性胫骨平台骨折,即SehatzkerⅣ、Ⅴ和Ⅵ型骨折的疗效.方法:收集1997年～2000年在我院行切开复位内固定治疗的复杂胫骨平台骨折36例进行回顾性分析,全部病例术前进行详细的手术设计,螺旋CT平扫及三维图像重建,制订手术方案,术中T或L型钢板固定.结果:随访10个月～5年,平均26个月,按Mer-chant评分标准,优良率83.3%.结论:(一)切开复位支撑钢板固定治疗复杂性胫骨平台骨折疗效满意;(二)术前结合螺旋CT检查制定详细手术计划,术中力争解剖复位,足量植骨,坚强固定,术后完备的康复计划是手术成功的关键.
作者：严建军；朱新辉；刘巍；李卫东；杨建 刊期： 2002年第03期
关节软骨由透明软骨组成,具有润滑、缓冲等作用,是关节内极其重要的结构.关节软骨缺损常见于关节运动伤、剥脱性骨软骨炎及骨性关节炎等疾病,关节软骨再生能力非常有限,缺损后愈合情况主要取决于治疗[1].
作者：荆鑫；史宝明 刊期： 2002年第03期
我院自1996年6月～2001年7月,采用分别切断胸锁乳突肌胸、锁骨头,并将胸骨头近断端与锁骨头远断端吻合延长的胸锁乳突肌成形术治疗先天性肌性斜颈患儿42例,取得了满意的疗效.
作者：路闯；叶应荣；袁宏伟；张建党 刊期： 2002年第03期
目的:评价桡骨小头未复位的儿童陈旧孟氏骨折的手术疗效.方法:对尺骨畸形进行截骨矫形,1/3弧形钢板固定;桡骨小头切开复位,肱桡关节短期克氏针固定.结果:本组21例,术后随访时间8月至2年,平均1.2年,手术疗效优,1 7例(82%);良,2例(9%)差,2例(9%).结论:对桡骨小头未复位的儿童陈旧孟氏骨折应积极手术,术后4w开始功能锻炼,可获得较好的疗效.
作者：尹芸生；郝晋梁；孙降英 刊期： 2002年第03期
退行性腰椎管狭窄症为临床常见病.传统的减压方法为半椎板或全椎板切除.而广泛地切除腰椎后结构可能导致腰椎失稳.近年来,倾向避免传统的椎板切除减压,而行有限减压、尽量保留脊柱后部结构.
作者：张海强；狄欧；宋国庆；谢宝刚；杨吉祥 刊期： 2002年第03期
跟骨压缩性粉碎性骨折是困扰骨科临床的难题之一,目前尚缺乏统一的、有效的治疗方法.自1994年以来,我科收治82例,共86个足,均利用改进的经皮钢针撬拨复位加石膏外固定法进行治疗,效果肯定.
作者：黎喆；余锡明；李家胜；施超 刊期： 2002年第03期
随着医学模式的改变,心理护理成为临床护理工作的重要组成部分,对于老年病人的心理问题越来越受到重视,下肢骨折的老年人在生理、心理变化方面有其特殊性和多变性,护师要根据这些特殊的心理变化给予相应的心理护理,以促进老年人尽早康复,这对提高老年人的生存质量有十分重要的意义.
作者：白爱萍 刊期： 2002年第03期
目的:探讨运用外固定器加微创植骨治疗胫骨骨折不愈合、延迟愈合,观察其疗效.方法:运用外固定器行胫骨复位加压固定,对骨折不连接处用磨钻磨除骨折端纤维及硬化骨质,行骨折端闭合植入微粒松质骨.结果:17例手术切口均一期愈合,全部病例经1年以上随访,骨折全部愈合,愈合时间在3个月～6个月.结论:骨外固定器加微创植骨,骨折固定牢稳,不破坏断端血运,有利于骨的修复,创伤小,是治疗胫骨骨折不愈合、延迟愈合的一种较好方法.
作者：万水根 刊期： 2002年第03期
小腿由双骨,骨间膜,肌间隔与筋膜组成的间隔区比较坚韧,无扩展余地,易于形成筋膜间区综合征[1](简称OCS).我科自1993年至2000年采用网状小切口减张治疗小腿闭合性骨折所致筋膜间区高压91例,疗效显著.
作者：李立 刊期： 2002年第03期
目的:探讨利用螺旋CT重建图像、配合椎间盘镜急诊治疗腰椎间盘脱出症.方法:对8例慢性腰腿痛突发性加剧伴二便功能障碍的病人,在突出间隙横断位扫描后,进行矢状位、冠状位图像重建.对确诊腰椎间盘脱出症病人急诊采用MED手术.结果:8例病人术后3d肌力开始恢复,一个月二便恢复正常.半年功能全部恢复,经一年以上随访,病人全部恢复正常工作.结论:三维重建对腰间盘脱出症有重要的诊断价值,可提供平片不易得到的解剖学信息,为急诊MED治疗腰椎间盘脱出症提供可靠的影像学依据.
作者：张朝春；李晓红；徐皓；郑春雨 刊期： 2002年第03期
目的:评价手术治疗髋臼移位骨折的效果.方法:总结对38例有移位髋臼骨折手术治疗的经验.根据骨折类型选用髂腹股沟入路、Kocher-Langenbeck入路、延长髂股入路,复位后用骨盆钢板和可吸收钉固定.结果:38例中22例(57.9%),完全复位,8例(21.05%)满意复位,8例(21.05%)复位不满意.30例获得随访,平均随访时间2.5年.根据Matta评分标准:优9例(30%),良13例(37%),一般6例(20%),差4例(13%).结论:对于髋臼骨折,联合应用三个方向的X片和CT扫描,准确诊断,尽早予以解剖复位,牢固固定,骨折愈合后负重运动.
作者：王万明；周忠；徐皓；陈学明 刊期： 2002年第03期
臀肌挛缩症手术治疗效果已被公认,但是对重症患者手术疗效不佳的原因分析报道较少.我院1989年2月～1998年2月共手术治疗臀肌挛缩症274例,其中重型28例.
作者：谢松卿；周来贺；郭涛；梁向坚 刊期： 2002年第03期
闭合性动脉伤因无开放性创口,病情隐蔽,伤情复杂,易于延误诊治,造成严重后果.其中(月国)动脉闭合性损伤占据较大比例.本文对95年至今我院收治并经手术证实的(月国)动脉闭合性损伤8例总结和分析,以实现早期诊断和治疗,减少肢体伤残.
作者：韩晓鹏；刘敏；田树文 刊期： 2002年第03期
我院自1995年9月～2001年5月应用单侧多功能外固定支架治疗骨科临床多类疾病63例,取得满意治疗效果,总结如下.
作者：赵启爱 刊期： 2002年第03期
我院从1996年12月～1999年12月开始利用带腓肠神经伴行血管蒂的逆行岛状皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损24例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：陈向军；卡索；毛岩 刊期： 2002年第03期
目的:对掌指骨骨折应用铁丝夹板牵引治疗方法进行探讨.方法:对372例468个掌指骨骨折选择性地应用铁丝夹板的牵引整复固定治疗.结果:所有患指无一例感染坏死、骨折延迟愈合或不愈合,功能恢复良好,疗效满意,总优良率92.5%.结论:铁丝夹板牵引、固定治疗掌指骨骨折是一种较好的方法,操作简便,创伤小,对严重粉碎性骨折、斜形骨折及开放性骨折手术后的患者进行牵引、外固定,有良好的维持复位作用.
作者：吴午；马保安；袁存华；屈小鹏；尹艳 刊期： 2002年第03期
实用骨科杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
