219例肩关节脱位分析

李永山；陈智；蔡振宇；杨冰

关键词：肩关节, 脱位, 手法复位

摘要：目的:分析探讨肩关节脱位和不同复位方法的治疗.方法:将219例急性肩关节脱位按损伤类型、合并骨折情况分类后,麻醉下分别采用Hippcrate法、kocker法、零度位牵引法和Sitsmon法手法复位.结果:216例皆急诊复位成功,无并发骨折及神经损伤,随访3月无再发脱位,3例用Hippcrate法复位失败,并发肱骨近端粉碎性骨折,切开复位.结论:肩关节脱位应在肌松、无痛下采用合适的手法复位.

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成人骨盆骨骨髓炎

目的:探讨成人骨盆骨骨髓炎的临床特点、X线特点及手术治疗.方法:回顾总结10年间手术治疗的9例成人骨盆骨骨髓炎病例的临床资料.结果:除1例术后残留流脓窦道外其余均切口一期愈合并治愈,残留窦道病例再次手术后治愈.结论:本组成人骨盆骨骨髓炎病例均为原发性慢性骨髓炎.X线主要表现为骨破坏,而少有骨坏死或新生骨,主张行局部骨髓炎病灶清除术.

作者：陈建；沈宁江；林明侠刊期： 2002年第03期
网状小切口减张在小腿闭合性骨折治疗中的运用

小腿由双骨,骨间膜,肌间隔与筋膜组成的间隔区比较坚韧,无扩展余地,易于形成筋膜间区综合征[1](简称OCS).我科自1993年至2000年采用网状小切口减张治疗小腿闭合性骨折所致筋膜间区高压91例,疗效显著.

作者：李立刊期： 2002年第03期
重度臀肌挛缩症

臀肌挛缩症手术治疗效果已被公认,但是对重症患者手术疗效不佳的原因分析报道较少.我院1989年2月～1998年2月共手术治疗臀肌挛缩症274例,其中重型28例.

作者：谢松卿；周来贺；郭涛；梁向坚刊期： 2002年第03期
髋臼骨折的手术治疗

目的:评价手术治疗髋臼移位骨折的效果.方法:总结对38例有移位髋臼骨折手术治疗的经验.根据骨折类型选用髂腹股沟入路、Kocher-Langenbeck入路、延长髂股入路,复位后用骨盆钢板和可吸收钉固定.结果:38例中22例(57.9%),完全复位,8例(21.05%)满意复位,8例(21.05%)复位不满意.30例获得随访,平均随访时间2.5年.根据Matta评分标准:优9例(30%),良13例(37%),一般6例(20%),差4例(13%).结论:对于髋臼骨折,联合应用三个方向的X片和CT扫描,准确诊断,尽早予以解剖复位,牢固固定,骨折愈合后负重运动.

作者：王万明；周忠；徐皓；陈学明刊期： 2002年第03期
股骨干骨折的加压钢板与髓内针固定疗效分析

股骨干骨折为骨科常见损伤,且多采用手术治疗,其内固定方式有钢板类及髓内针类,为比较两者的治疗效果,作者对我院l988年5月～2001年5月资料完整的股骨干骨折病人125例进行回顾性分析,现报告如下.

作者：邹正凯；孙伟；雷文学刊期： 2002年第03期
角形钢板治疗股骨粗隆间骨折87例

我院自1990年～2000年6月应用140度角形钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折87例,疗效优良,现报告如下:一、一般资料本组87例中男性61例,女26例.40岁以下5例,41～50岁9例,51岁以上73例.

作者：李桂明；王世俊；张家富；胡善霞刊期： 2002年第03期
组织工程软骨构建的研究现状

关节软骨由透明软骨组成,具有润滑、缓冲等作用,是关节内极其重要的结构.关节软骨缺损常见于关节运动伤、剥脱性骨软骨炎及骨性关节炎等疾病,关节软骨再生能力非常有限,缺损后愈合情况主要取决于治疗[1].

作者：荆鑫；史宝明刊期： 2002年第03期
髋臼骨折的分类及治疗

目的:对髋臼骨折的分类,手术方法等进行研究探讨.方法:从1986年9月～2000年10月,我院共收治各类型髋臼骨折病人20例,均为新鲜骨折,13例采取手术治疗,7例保守治疗.术后逐渐活动及锻炼负重.结果:随访15例,时间2～5年,均未发现有股骨头缺血坏死等并发症.疗效评定,优11例,良2例,可2例,优良率为86.7%,结论:对髋臼骨折的病人采取适当的治疗方法,避免过早负重,防止股骨头缺血坏死,是可以达到满意效果的.

作者：张传稷；史勇；白根利刊期： 2002年第03期
外固定器加微创植骨治疗胫骨骨折不愈合、延迟愈合

目的:探讨运用外固定器加微创植骨治疗胫骨骨折不愈合、延迟愈合,观察其疗效.方法:运用外固定器行胫骨复位加压固定,对骨折不连接处用磨钻磨除骨折端纤维及硬化骨质,行骨折端闭合植入微粒松质骨.结果:17例手术切口均一期愈合,全部病例经1年以上随访,骨折全部愈合,愈合时间在3个月～6个月.结论:骨外固定器加微创植骨,骨折固定牢稳,不破坏断端血运,有利于骨的修复,创伤小,是治疗胫骨骨折不愈合、延迟愈合的一种较好方法.

作者：万水根刊期： 2002年第03期
丝线环扎治疗移位的髌骨骨折

目的:介绍丝线环形缝扎治疗移位的髌骨骨折的经验.方法:回顾性分析1981年～2001年丝线环扎治疗160例移位的髌骨骨折的经验.结果:用陆裕朴的评定标准评价手术疗效,优136例,良19例,可3例,差2例.结论:丝线环扎单独的使用或者与其它方法联合使用,是治疗髌骨骨折特别是粉碎骨折的有效的方法.

作者：刘铁战；党熙亮；张苏斌；李玉民刊期： 2002年第03期
治疗股骨颈骨折内固定方法的选择

目的:比较多针固定与单针固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法:自1993～1998年共治疗股骨胫骨折89例,随访76例,其中多针固定47例,三刃钉固定29例.结果:随访4～8年,平均5年.单一三刃钉固定组治愈17例,骨不连与股骨头坏死12例;多针固定组治愈38例,骨不连与股骨头坏死9例.经统计学检验,二者骨不连与股骨头坏死发生率有显著性差异.结论:治疗股骨颈骨折采用多钉内固定,尤其松质骨加压螺纹固定疗效明显优于单一三刃钉固定.

作者：周楚坤；孔翔飞；齐新生；吴小涛；茅祖斌；陈辉刊期： 2002年第03期
腘动脉闭合性损伤(附8例报告)

闭合性动脉伤因无开放性创口,病情隐蔽,伤情复杂,易于延误诊治,造成严重后果.其中(月国)动脉闭合性损伤占据较大比例.本文对95年至今我院收治并经手术证实的(月国)动脉闭合性损伤8例总结和分析,以实现早期诊断和治疗,减少肢体伤残.

作者：韩晓鹏；刘敏；田树文刊期： 2002年第03期
交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折32例

随着交通事故的日益增多,小腿外伤与日俱增,采用交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折,具有创伤小、术中出血少,感染率发生低,坚强内固定可靠及符合生物力学等优势,

作者：于传久；李公伦；张志远；李轲刊期： 2002年第03期
胸锁乳突肌成形术治疗先天性肌性斜颈

我院自1996年6月～2001年7月,采用分别切断胸锁乳突肌胸、锁骨头,并将胸骨头近断端与锁骨头远断端吻合延长的胸锁乳突肌成形术治疗先天性肌性斜颈患儿42例,取得了满意的疗效.

作者：路闯；叶应荣；袁宏伟；张建党刊期： 2002年第03期
Orion与Zephir锁定型颈椎前路钢板在颈椎外科中的应用

目的:观察和评价Orion及Zephir两种锁定型钢板在颈椎外科的应用价值和作用.方法:对13例颈椎疾病与损伤患者行颈前路减压、植骨融合,采用Orion或Zephir内固定.结果:13例中1例颈椎骨折脱位术后第10d死于呼吸衰竭,余12例获半年以上平均8.6个月随访.除3例Frankel A级脊髓损伤患者截瘫无恢复外,余病人术后神经功能有不同程度恢复,植骨块在3个月时获骨性愈合.无一例发生钢板断裂,螺钉松动等并发症.结论:Orion及Zephir钢板操作简便,能提供固定节段的有效稳定,利于植骨块愈合.对颈椎外伤,退行性变及椎体肿瘤的治疗具有重要的临床价值.

作者：林明侠；符波；戴晓华；王广积；陈科；林庆彪；王书成刊期： 2002年第03期
带筋膜蒂骨瓣转移治疗腕舟骨骨不连分析

目的:探讨治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连的手术方法.方法:对16例腕舟骨陈旧性骨折骨不连采用带筋膜蒂逆行桡骨茎突骨瓣移植治疗的手术方法.结果;术后随访6～24个月,腕部疼痛及无力症状均消失.术后2～3月X线片示骨折均骨折愈合.结论:带筋膜蒂的桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连,操作简单,促进骨折愈合效果好.

作者：王平；张慧萍；狄鸥；余方园刊期： 2002年第03期
股骨干骨折加压钢板内固定12例失效原因分析

自1993年～2000年,我院行加压钢板内固定治疗股骨干骨折112例,根据随访,其中院内手术10例,外院手术2例内固定失效,作者就失效原因进行分析.

作者：杜国生；尚有明刊期： 2002年第03期
单侧多功能外固定架的临床应用体会

我院自1995年9月～2001年5月应用单侧多功能外固定支架治疗骨科临床多类疾病63例,取得满意治疗效果,总结如下.

作者：赵启爱刊期： 2002年第03期
带锁髓内钉治疗股骨、胫骨、肱骨骨折

目的:带锁髓内钉治疗股骨、胫骨、肱骨骨折临床应用研究.方法:共实施手术106例,随访7个月以上90例.结果:1例骨折不愈合,其余89例骨折均愈合.关节功能恢复良好.并发症:主钉断裂1例,近端锁钉断裂1例,远端锁钉断裂1例,术中再骨折1例,伤口感染2例.均未影响骨折愈合及功能恢复.结论:带锁髓内钉固定牢固,防止骨折端旋转,分离移位,术后不需外固定支持,早期负重,骨折愈合率高,手术失败率低,是一种比较理想的内固定方法.

作者：赵科；杨东岳刊期： 2002年第03期
闭式冲洗引流在骨科应用

闭式冲洗应用于骨科手术是近20年来骨科领域重大突破.尤其化浓性关节炎、急性骨髓炎、脊柱四肢手术后各种引流管的应用,简化了手术治疗程序,提高了手术效果,避免了许多手术并发症.现总结我科从1995～2001年各种引流管的应用,报告如下:

作者：程纯耀；刘素花；郝迎春刊期： 2002年第03期