余昭秀；王德
患者女性37岁发现血压增高半年,高血压220/110mmHg未详细检查及治疗,无高血压家族史.左侧肢体乏力伴麻木9小时入院,当时查体:神清Bp190/109mmHg,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,颈软无抵抗,心肺(-),腹(-)左侧肢体肌力0°,右侧肢体肌力Ⅴ°,左侧病理征(+)余无阳性体征.头颅CT示右脑缺血性改变.入院后实验室检查:血钾 2.1mmol/L,尿醛固酮53.4ug/d(正常2.3～21.4ug/d),血醛固酮卧位 437.2pg/ml(正常29.4～161.5pg/m1)立位531.5pg/ml(正常38.1～313.3pg/ml), ACTH、皮质醇、睾酮正常,肾上腺增强CT示右肾上腺嗜铬细胞瘤可能.入院诊断原发性醛固酮增多症合并脑梗塞予安替舒通等降压、补钾、活血治疗血压恢复正常,血钾正常,明确为肾上腺肿瘤,转泌尿外科手术治疗.术中发现肿瘤7.5×4.5×3.5cm3包膜完整,予肿瘤切除术.术后病理为右侧肾上腺皮质癌,核分裂,继发性坏死,血管内有癌栓.术后随访2月,目前患者血压正常,血钾水平正常.
作者：沈娟；唐艰音 刊期： 2003年第07期
目的观察研究复方象胆水煎剂在体外对人肺癌、胃癌等肿瘤细胞的作用及作用机理.方法采用改良MTT测定法观察该复方象胆水煎剂主要配伍药中的单味药及复方配伍剂对癌细胞的影响.用DNA末端标记法测定细胞凋亡.结果单独应用单味药的药物对肿瘤细胞的杀伤力不及复方象胆水煎剂,复方象胆水煎剂的杀伤作用随着药物剂量增加而使抑制效应增强,复方象胆水煎剂对培养的人癌细胞有明显的抑制作用.结论复方象胆水煎剂能有效抑制肺癌、胃癌细胞的生长,复方象胆水煎剂能有效地诱导癌细胞凋亡.
作者：杨策尧；杨丽红；包群；曾卫玲 刊期： 2003年第07期
目的观察短期小剂量甲状腺片对充血性心力衰竭患者的辅助治疗疗效.方法将80例充血性心力衰竭患者随机分成 A组:在常规抗心衰治疗的基础上加用甲状腺片40mg/d;B组:予常规抗心衰治疗;两组疗程观察2周,治疗前后测血清T3、T4、TSH,并观察心功能的改善情况,以心脏超声检查观察心脏各参数的变化.结果 A组治疗后血清T3升高非常显著(P＜0.01),心脏各参数较治疗前有非常显著地改善(P＜0.01),心功能改善明显,与B组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗期间未见严重不良反应.结论短期内予小剂量甲状腺片辅助治疗充血性心力衰竭患者安全、有效.
作者：邝向东 刊期： 2003年第07期
临床中,常遇到一些在不良私人诊所、游医处镶的假牙,它们通常是利用快速的方法、采用低廉的材料所做成的不良修复体,用自凝塑料或锤造无缝冠将多个余留牙联成一组多单位长桥以修复口腔内任何位置的缺失牙.口腔不良修复体给口腔组织造成的危害和临床表现及其处理方法如下:
作者：洪义文 刊期： 2003年第07期
10年来我科甲状腺大部切除术860例采用假被囊内术式,现就其优越性及能所减少的部分术后并发症结合文献,浅谈体会.
作者：王连东；王淑敏；贺鹏；尚宪荣；徐光玉；尹波 刊期： 2003年第07期
我院1999.1.1～2002.12.31期间共收治32例35岁以下的胃癌患者作临床分析.32例均经胃镜及病理检查明确胃癌.分析青年人胃癌的特点,以引起临床医师的重视,争取早期检查诊断及手术治疗.
作者：陈轶；吴克利 刊期： 2003年第07期
目的观察前列地尔注射液改善慢性肝病的炎症及抗肝纤维化的作用.方法 425例慢性肝病随机分为治疗组220例,对照组205例,两组均采用相同的基础疗法.治疗组加用前列地尔20ug加入10%葡萄糖250ml,缓慢静脉滴注,每天1次,1疗程结束复查透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(1V-C)、谷丙转氨酶(ALT),总胆红素(TB),白蛋白(A),球蛋白(G).结果两组治疗前后比较P<0.001,治疗组在降HA、PC-III、IV-C及改善肝功能方面明显优于对照组P<0.001.结论前列地尔对降低慢性肝病HA、PC-Ⅲ、IV-C有确切疗效.
作者：卢平宣 刊期： 2003年第07期
本文收集我院近10年来收治的60岁以上自发性气胸92例,与同期的中青年气胸100例进行了比较,总结如下.
作者：吕燕平；沈绚梅；张萍 刊期： 2003年第07期
目的探讨急性盆腹膜炎的病因,减少误诊.方法对我院2001年3月--2003年3月收治的30例急性盆腹膜炎的病例资料进行回顾性分析.结果 30例急性盆腹膜炎,其中22例为女性生殖器的严重感染波及盆腔腹膜,1例为盆腹膜异位卵巢畸胎瘤破裂并感染, 4例为陈旧性宫外孕并感染,3例为急性化脓性阑尾炎穿孔.22例生殖器感染病例中有4例误诊为急性阑尾炎行手术治疗,总的误诊率为36.7%.结论急性盆腹膜炎因病情急、重,病因复杂,容易误诊,因此加强对妇科急腹症的认识,并注意与外科阑尾炎的鉴别及加强与外科的联系,是减少误诊的关键.
作者：张艳梅 刊期： 2003年第07期
我科对29例毛细支气管炎患儿在常规治疗基础上加用红霉素、维生素K1、硫酸镁静脉点滴,疗效良好,现报告如下:
作者：陈金梅；管季秀 刊期： 2003年第07期
迪注射液是贵州益佰制药股份有限公司从人参、黄芪、刺五加、斑蝥等中药中应用现代科学方法精制提取而成的静脉注射液,具有抗肿瘤及免疫调节双重作用.为了提高放疗疗效及减轻放射副作用,改善生活质量.我科自2000年8月～2002年5月用艾迪注射液联合放疗治疗中晚期恶性肿瘤30例,配对抽取同期单纯放疗35例作为对照,现报告如下:
作者：蔡白振；陈显钊 刊期： 2003年第07期
目的探讨运动对Ⅱ型糖尿病的作用.方法对随机抽取的门诊就诊98例糖尿病患者进行运动干预前后的对照观察.运动干预前仅靠药物治疗,运动干预时鼓励指导病人参加业余体力劳动和运动等中等强度的有氧运动,反复的糖尿病基本知识讲座,定期的血糖监测.结果:运动干预3个月后,DM病人空腹血糖在5.10±0.87(mmol),餐后2小时血糖在6.02±1.36(mmol).运动干预前药物控制有效率71.454%,运动干预后病情控制有效率在91.86%.两者比较,差异有显著意义.结论运动可以增强组织对胰岛素的敏感性使血中胰岛素水平下降.中等量运动的降糖作用能够维持12～17h.长期锻炼有利有血糖的控制,是运动效果和胰岛素敏感性增强的效果.
作者：王秀芹 刊期： 2003年第07期
患者男,49岁,于2002年6月24日早晨,无明显诱因出现心悸、气促、胸闷、头晕、自汗、呕吐等症,继而四肢冷厥,口唇粘膜苍白,神志呆顿急诊入院.体查:T36.5、R26次/分、P200次/分、收缩压60mmHg以下.急查心电图显示:心室率220次/分,以R波为主导联Ⅱ、Ⅲ、avF、V3、V5的T波均深倒,P波无法辨认,QRS波群增宽至0.14秒,但可发现Ⅰ、Ⅱ、V5向下的波群增宽,似有粗钝切迹,尤其V1 R波尖耸、降支有钝锉、波峰达0.17秒,avR的R/Q＞1.心电图诊断:1、阵发性室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞.2、右心扩大.3、冠状动脉相对灌流不足.
作者：文锦丽 刊期： 2003年第07期
1996年一2001年,我科采用B超引导下注射醋酸氢化泼尼松治疗单纯性肾囊肿25例,疗效满意,现报告如下.
作者：杭庆雨 刊期： 2003年第07期
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma CVA)是指临床上以咳嗽为主要表现或唯一表现的一类支气管哮喘,又称过敏性咳嗽或哮喘性咳嗽,因临床上无喘息、哮鸣音等典型哮喘症状,常易误诊为其他疾病如:上呼吸道感染,急性或慢性支气管炎等.现总结我院门诊及病房诊治的21例CVA患者分析如下.
作者：邢凌翔；刘志兵；余中英；刘耀松；向正中；王挺 刊期： 2003年第07期
目的寻找一种新的产科服务模式,提高产科质量.方法选择600名孕妇为实验组,由其自己选择医务人员作为孕期保健医生,对其进行一对一服务;并与在本院门诊建卡的600名对照组进行比较.结果实验组的产检八次率、高危管理率、高危妊娠预测、妊娠结局及医疗投诉和满意率与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05).结论孕期全程服务在大程度上保证了孕妇良好的妊娠结局,能提高产科质量,融洽医患关系,值得推广.
作者：伯韦；潘维君 刊期： 2003年第07期
我院自1998年2月至2002年12月,对12例快速心律失常住院患者,在应用其他抗心律失常药物治疗无效时,采用胺碘酮静脉注射治疗,取得了满意疗效,报告如下.
作者：杨大英 刊期： 2003年第07期
目的探讨CT检查对儿童鼻窦炎性病变的临床意义.方法收集儿科疑诊鼻窦炎性病变行CT扫描,并经手术病理证实的患儿48例.结果急性鼻窦炎23例占47.9%,其中上额窦炎17例,合并额窦炎4例,筛窦炎6例,蝶窦炎2例;鼻窦炎性息肉11例占22.9%,筛窦息肉8例,上颌窦息肉3例;上颌窦囊肿3例;鼻腔炎性息肉15例占31.3%,鼻甲肥大6例.结论 CT扫描对明确鼻窦炎性病变性质及病变程度有明显优势,可根据需要作为一种重要检查方法加以应用.
作者：郭磊；李晓东 刊期： 2003年第07期
目的探讨口服米非司酮配伍阴道途径给药在中孕引产应用的效果.方法回顾分析113例孕11至20周米索组与同期93例孕12至20周利凡诺组的孕妇引产进行了宫缩出现时间、胎儿胎盘娩出时间及娩出后2小时阴道出血量的研究.结果米索组宫缩出现时间、胎儿胎盘娩出时间及娩出后2小时阴道出血量与利凡诺组比均有显著性差异,P＜0.01.结论口服米非司酮配伍阴道途径给药终止中期妊娠引产中效果良好、时间短、完全流产率较高、阴道出血率较少,服药方便,有效、安全.
作者：王平；代英；王爱英 刊期： 2003年第07期
患者男,58岁.住院号015388,病理号002646.因无意中发现左颈前有一鸡蛋大的肿块而入院治疗,无明显自觉症状.检查见生命体征正常,颈软,气管右偏,颈静脉无怒张.左甲状腺Ⅱ°肿大,左甲状腺可扪及一约5.0cm×6.0cm的肿块,表面光滑,质中,无压痛,局部未闻及血管杂音,可随吞咽而上下活动.右甲状腺未见异常.颈部淋巴结无肿大,甲状腺CT:左甲状腺见4.7cm×5.8cm×7.5cm不均匀软组织肿块,与气管分界不清,气管受压变形.诊断考虑:甲瘤.入院后行针吸细胞学检查见部分小圆形细胞,考虑为甲状腺恶性肿瘤.实验室检查:T3、T4、FT3、FT4、TSH等均正常.手术见肿物几乎占据左甲状腺,约5.0cm×6.5cm×7.5cm,包膜欠完整,界欠清,与左甲状腺前肌群及气管粘连,质硬,行左甲状腺次全切除术.
作者：范长玲；覃承贵 刊期： 2003年第07期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
