宋维；孙红
目的了解左半结肠急性肠梗阻一期切除吻合的临床应用 .方法采用术中近端肠管减压,结肠灌洗消毒后端端吻合.结果无手术死亡无吻合口漏发生.结论一期吻合病人生存质量高,条件许可值得推广.
作者：徐晓惠 刊期： 2002年第09期
目的探讨颅内海绵状血管瘤立体定向显微外科手术或立体定向闭合性手术(旋转式伽玛刀手术)治疗方法.方法对17例经立体定向显微外科手术治疗,11 例经立体定向闭合性手术(旋转式伽玛刀手术)治疗的病例进行临床资料回顾性分析.结果 17例立体定向显微外科手术治疗病例,经3个月～5.2年随访,12例痊愈,2例好转,2例病情恶化自动出院;其中偏瘫1例,浅昏迷1例,植物人1例.11例立体定向闭合性手术(旋转式伽玛刀手术)治疗的病例,经2个月～2.1年随访,病灶缩小2例,不变8例,症状改善9例,术后反应性脑水肿3例.结论颅内海绵状血管瘤因部位不同,发病类型不同,应选择相应的手术治疗方法,方能求得良好的治疗效果.
作者：罗光华；赵建农；段惠远；陈文飞；陈婕妤 刊期： 2002年第09期
1998--2001年我科对收治的34例小血肿量(＜30ML)但明显偏瘫、失语、颅内压增高症状的高血压脑出血患者施行了超早期手术治疗,疗效满意,现报告如下:
作者：朱军；刁兴涛；王泉相 刊期： 2002年第09期
近年来各种意外致伤事故呈上升趋势,且伤势严重,常合并多脏器损伤,诊断和治疗困难.我院1997年10月～2001年8月收治腹部闭合伤90例,现将诊治体会报告如下.
作者：黄兴 刊期： 2002年第09期
目的探讨肝右后叶胆管结石的诊断和治疗.方法对12 5例右后叶胆管结石病人的诊治进行回顾性总结和随访,随访率82%.结果近远期疗效均较好,优良率91.2%结石复发率为14.4%,肝叶切除疗效好. 结论利用现代影像检查和良好的胆系造影能明确右后叶胆管结石的诊断.B超加PTC是有意义和佳的术前诊断检查. 根据病人全身情况、肝内胆管结石状况和肝胆系统的病理改变选择合理的术式:孤立性右后叶胆管结石应积极行单纯性肝叶、段或亚段肝切除,从严掌握胆肠吻合指征,合并多叶、多段广泛多发胆管结石并多处胆管狭窄需采用几种方式的联合手术,配合术中B超和胆道镜取石有利于提高疗效.
作者：王光伟；余书勇；周亚龙；陆卫军；唐浩；朱中权；戴晓江；李伟泉 刊期： 2002年第09期
目的探讨伴表层巩膜炎的皮质类固醇性青光眼的手术治疗方法.方法对17例29眼伴表层巩膜炎的皮质类固醇性青光眼在炎症缓解期施行强滤过的小梁切除术,术后3～4天施行前房重建术.结果经4～11个月随访观察,功能性滤过泡形成良好,29眼眼压控制在正常范围.结论强滤过的小梁切除术和术后前房重建术有助于功能性滤过泡形成,并提高伴表层巩膜炎的皮质类固醇性青光眼的手术成功率.
作者：余业明；张玉娟 刊期： 2002年第09期
1990～2001年10月我科共收治总管结石160例,统计分析如下:
作者：肖占军；王秀民 刊期： 2002年第09期
1 现代心肺复苏简史心脏呼吸骤停是临床上紧急的危急情况,以期恢复心跳与呼吸而采取的紧急急救措施称之为心肺复苏术(cardio-pulmonary resuscitation,CPR).
作者：宋维；孙红 刊期： 2002年第09期
氯霉素滴眼液为一种常见的滴眼液,用高效液相色谱法同时测定氯霉素滴眼液氯霉素和氯霉素二醇物含量,氯霉素与微生物方法比较及氯霉素二醇物与薄层色谱法比较,方法简单,重现性好,结果容易判断.
作者：林明世 刊期： 2002年第09期
目的本项研究旨在探讨手术病人术前的焦虑情绪及其相关因素,以便采取适当的心理干预,减轻病人术前焦虑,有利于病人术后康复.方法共调查100例外科住院择期手术的病人,将病人的焦虑程度分成四个阶段,即轻度、中度、严重及恐慌,并进行比较.结果调查结果表明外科手术病人术前存在明显的焦虑情绪.大型手术病人的焦虑程度明显高于中型手术病人.讨论对外科手术病人术前进行心理治疗为主的干预措施是必要的.
作者：朱凤谊 刊期： 2002年第09期
目的评价127例老年性髋部骨折手术治疗的效果.方法根据老年人的全身情况和骨折的类型,分别选择手术方式是:粗隆间骨折固定用多根螺纹钉19例、加压滑动鹅头钉13例、Camma钉4例.股骨颈骨折用螺旋钉35例,多根螺纹钉20例,加压滑动鹅颈钉5例,人工股骨头置换术16例、人工全髋关节置换术15例.结果经过平均23个月的随访,优良率:粗隆间骨折63.3%;股骨颈骨折内固定组53.9%,假体置换组85.7%.结论对老年性髋部骨折,采取积极和谨慎的合适的手术治疗方式,能使病人尽早离床活动,恢复功能和自理能力,减少卧床带来的并发症.取得了较好的疗效.
作者：刘日新；陈矢明；刘万新；陈选明 刊期： 2002年第09期
现就我院应用草仙乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的情况报告如下.
作者：陈殿双；刘峰；刘西忠；李福海；汪明红 刊期： 2002年第09期
目的比较小剂量抗抑郁药物盐酸帕罗西汀和匹维溴胺与单独应用匹维溴胺治疗肠易激综合征的疗效.方法将70例符合罗马Ⅰ诊断标准的肠易激综合征患者随机分为两组:治疗组(简称P+P组),34例应用盐酸帕罗西汀(每日一次,每次口服10 mg)加匹维溴胺(每日三次,每次口服50mg);对照组(简称P组),应用匹维溴胺,疗程均为12 周.结果在胃肠道症状方面,P+P组对腹痛程度和腹痛天数、腹胀程度和腹胀天数及大便次数的改善优于P组,而在大便性状改善方面两组间则无差异;在精神和躯体症状方面, P+P组对焦虑及腰背痛症状的改善优于P组,其它如抑郁、不愉快、疲惫及头痛改善方面两组间也无差异.结论小剂量盐酸帕罗西汀加匹维溴胺能明显改善肠易激综合征患者的胃肠道及部分精神和躯体症状,是肠易激综合征药物治疗的一种有效方法.
作者：周惠清；李定国；宋光辉；刘清华；许小幸；陆汉明 刊期： 2002年第09期
目的探讨2型糖尿病合并肺结核CT及临床表现特点.方法本文40例2型糖尿病合并肺结核患者全部作了常规胸部CT扫描及部分病灶局部区高分辨率C T(High-Resolution CT,简称:HRCT)(High Rate CT简称HRCT),18例作了增强扫描,注射对比剂100ml.结果本组40例共75个肺段发现病变,CT影像以活动性病变占多,其中以实变为主13例(32.5%)、空洞7例(17.5%)、结节和肿块14例(35%)、斑片影6例.(15%).结论影像表现的多样性,临床表现不典型是2型糖尿病并发肺结核的特点.
作者：刘光洪；陈文清；高勇义 刊期： 2002年第09期
目的评价经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗重度二尖瓣狭窄合并左心耳血栓的可行性、安全性和有效性.方法选择经华法令抗凝治疗12周以上的重度二尖瓣狭窄合并左心耳部位血栓患者11例,男性2例,女性9例;平均年龄40.6±5.7(25 ～62)岁.采用Inoue单球囊技术行PBMV.术后随访一年以上,观察术中及随访期间有无体循环血栓栓塞并发症.结果手术成功率100%,术中及随访期间无一例发生血栓栓塞并发症. 术后即刻及随访期间血流动力学及心功能明显改善.结论对于经适当的华法令抗凝治疗后的重度二尖瓣狭窄合并左心耳血栓的患者,PBMV不仅安全可行而且可取得满意的疗效.
作者：李新明；李斌；陈关良；苏哲坦；张洁；章志娟；李小民；旅朝霞；方唯一；于文信 刊期： 2002年第09期
肝纤维化是各种病因所致的慢性肝病的共同病理过程,也是向肝硬化发展的主要中间环了,其主要发病机制是肝脏细胞外基质的过度增多和异常沉积,因此阻断肝纤维化的发生和发展具有重要意义.因此抗纤维化成为治疗的主要手段.
作者：卢平宣 刊期： 2002年第09期
医院为患者创建温馨、舒畅的心理环境是当前医院改革中亟待解决的极其重要的任务之一.本文从①充分了解患者的心理需求;②注意患者的不良心理因素;③注意医务人员的不良因素三个方面阐述医院如何为患者创造良好心理环境及其重要性.并重点强调自觉培养自身良好的心理素质,保持稳定良好心态及自控力,尊重、理解患者,学习、实践与患者的沟通技巧,增强责任感,树立良好的白衣天使形象等要素是创建的基础.
作者：林明方 刊期： 2002年第09期
目的评价老年食管癌的手术治疗.方法回顾性分析82 例老年食管癌患者的手术治疗资料并与同期1490例非老年食管癌患者比较.结果两组病例的手术死亡率、术后严重并发症发生率和1、3、5年生存率均无显著性差异.结论对老年食管癌患者应采取积极的治疗态度.
作者：邱宁雷；许林；周鑫官；陆欣欣 刊期： 2002年第09期
目的观察氯沙坦与苯那普利对老年慢性心功能不全(CHF )的作用,探讨两者在老年CHF治疗中的地位.方法共135例患者入选,年龄均大于60岁,心功能在Ⅱ～Ⅳ级之间,经心脏彩色多普勒超声检查证实左室射血分数在50%以下.在原有抗心力衰竭的基础上随机分入氯沙坦组(25～50mg/d)以及苯那普利组(5～10mg/d).在治疗前及治疗后第1、3、7、12周查血钾、肾功能及心电图.治疗前及治疗后第12周时测定患者心脏结构和功能的变化.结果苯那普利组和氯沙坦组治疗后第12周时LVEDD(5.97±0.41vs 6.36 ±0.43;5.91±0.44vs 6.32±0.41)、LVEF(36.4±4.3vs 30.2±4.9;37.8±5.1vs 29.7± 4.6)、CO(4.62±1.95vs 3.35±1.67;4.67±1.82vs 3.28±1.72)较入院时明显改善.但两组之间相比无显著差异.苯那普利组患者中共有16例(23.19%)出现咳嗽、高钾血症、皮疹、局部血管神经性水肿等不良反应,氯沙坦组中仅有1例(1.5%)患者出现低血压.结论 (1)氯沙坦及苯那普利均可以在一定程度上逆转老年CHF患者的左室重构,但两组之间相比无显著差异.(2)服用氯沙坦患者中咳嗽等不良反应发生率要明显低于苯那普利,耐受良好.
作者：王圣；孙翠芳；李新明；刘宇飞；丁彦春；曲鹏 刊期： 2002年第09期
1996年～2000年,我们对32例后位马蹄形肛瘘术式进行改进,取得良好效果,现介绍如下.
作者：周恒 刊期： 2002年第09期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
