黄成林；李川龙；张春杰
在足部骨折中跟骨骨折占大部分,大多数为关节内骨折.鉴于跟骨在足部整体功能中具有重要作用,近年来随着技术的进步和内固定器材的发展,切开复位内固定正逐渐替代保守治疗成为治疗跟骨骨折的主流.我院自2008-03- 2011-03采用切开复位内固定治疗跟骨骨折共35例43足效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：李桂英 刊期： 2012年第12期
高血压已成为我国居民健康的头号杀手[1],中国现有高血压患者1亿以上.高血压给人们的健康带来了严重威胁.通过笔者在门诊上的咨询发现,50％以上高血压患者服用药物存在误区.作为一名药学工作者,为患者提供用药咨询与指导,提高用药疗效是义不容辞的责任.现就正确应用高血压药物的注意事项总结如下.
作者：汤淑彧 刊期： 2012年第12期
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种常见的系统性自身免疫病,也是多发的慢性炎症性关节疾病.它以多个关节的慢性炎症为特点.其特征性表现为关节和系统的炎症,关节的损伤、变形以及功能障碍.如果不对该病进行及时正确的治疗,就会导致受影响的关节功能遭到破坏和缺失.据统计,在我国大概有500万人患RA,患病率约为0.41％.因此RA早期、可靠的诊断项目对于采取适当的治疗控制病情的发展,避免不可逆的关节损坏具有重要的意义.本文就对现在RA相关的诊断指标做一下总结和分析.
作者：陈芳；高清萍 刊期： 2012年第12期
目的 探讨新术式治疗环状混合痔术前和术后的护理.方法 做好术前心理护理并完善术前准备,术后在排便、创面、饮食、排尿等方面采取有效的护理措施.结果 50例环状混合痔的患者,术后无并发症发生均痊愈出,院.结论 新术式的开展,并配以正确的护理方法,可减轻患者的疼痛,减少出血,加快创面的愈合,值得推广应用.
作者：宋文芳 刊期： 2012年第12期
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征[1].根据国家卫生部统计,2010年我国法定传染病发病数超过2009年,达到6409962例,其中手足口病发病1774669例,为丙类传染病发病的首位;其中死亡905例,占甲、乙、丙三类传染病总死亡数的第四位[2].因此手足口病的防治工作得到了社会各界的广泛重视.本文对我院2011-06-2011-08收治的426例手足口病患者进行分析如下.
作者：李萍；王惠 刊期： 2012年第12期
目的 总结距下关节截骨缓慢延长治疗陈旧跟骨骨折的护理措施.方法 做好配合好动关节截骨缓慢延长治疗陈旧性跟骨骨折的对12例距下关节截骨缓慢延长治疗陈旧跟骨骨折术后护理过程进行总结.结果 对患者术后密切观察精心护理,增强了患者自信心,提高手术成功率和治愈率,取得了满意效果.结论 给予患者正确的功能锻炼指导,减少了并发症发生.
作者：张革英；陈静；罗崴 刊期： 2012年第12期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠中的价值.方法 总结分析24例瘢痕妊娠患者的临床表现、图像特征,超声辅助治疗方法,转归及病例结果.结果 声像图表现为孕囊型18例,混合型6例.其中19例药物保守及介入治疗后行清宫术,1例行子宫峡部切开,清除妊娠物及修补术,4例行子宫动脉栓塞+清宫术.结论 经阴道彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠的不同声像图特征进行分型,选择治疗方案,指导治疗及随诊具有重要价值.
作者：孙金梅 刊期： 2012年第12期
目的 分析手术室护理风险因素,制定相应防范措施,避免手术室护理差错发生.方法 对上海市浦南医院34815例手术中发生的护理安全隐患51例进行调查分析.结果 未严格执行查对制度造成的风险13例；器械设备因素造成的风险11例;责任心不强造成的风险9例;法律意识不强造成的风险7例；管理因素造成的风险6例;环境因素造成的风险5例.结论 严格执行查对制度,提高护理业务水平,实施护理风险管理,是保障手术室护理安全质量的关键.
作者：马海燕；许惠芳；钱智静 刊期： 2012年第12期
现将我科收治的1例小肠T细胞淋巴瘤临床病情观察及护理分析如下.1病历摘要男,28岁.因回肠造瘘术后发热1个月余于2011-06收住我科.既往因反复出现上腹部阵发性隐痛1a加重0.5 a伴解稀烂便,3～4次/d.2011-05在外院行全腹部CT+ CTE示回肠多发节段炎性病变并周围淋巴结增生,脾大,肠镜检查因肠腔狭窄无法完成,骨髓活检未见异常,行诊断性抗结核治疗10d后出院.出院后3d因急腹症在外院行剖腹探查术,发现回肠多发穿孔,行回肠肠段切除术十回肠造瘘术,病理提示:“回肠”克罗恩病伴穿孔.术后10 d余患者持续发热,术口裂开,6个月来我院就诊,考虑为:(1)克罗恩病;(2)回肠造瘘口术后.行激素治疗后仍有反复发热,克罗恩病不能完全解释,故借阅外院病理玻片,再次阅片结果示:(回肠)肠病型T细胞淋巴瘤.
作者：蒋桂香；沈琼 刊期： 2012年第12期
临床用血有其两面性,安全、合理用血是救治患者的必要保证.现将急性外伤患者大量输血后出现血红蛋白1例报告如下.1 病历摘要男,19岁.主因右下肢疼痛、出血、伴功能障碍约0.5h入院.0.5h前患者被玻璃划伤右下肢,伤后即出现伤区疼痛.出血,右小腿运动障碍,于伤口区填塞包扎.查右膝X线显示:右腘窝软组织广泛撕裂伤.查体:体温不升,P 100次/min,R 20次/min,BP 50/30 mm Hg.神清,面色苍白.双睑结膜苍白,瞳孔(一),颈、胸、腹(一),右侧腘窝近端可见约20 cm广泛软组织撕裂伤口,可见广泛肌肉断裂,搏动性出血,右小腿苍白,皮温较对侧低,足背动脉搏动消失,末梢血运差,右小腿感觉运动功能障碍.诊断:右腘窝软组织撕裂伤.治疗:急诊行清创探查损伤组织修复术.
作者：田丽君 刊期： 2012年第12期
目的 观察不同剂量布比卡因在肛肠部位手术鞍麻的效能.方法 选择行肛肠部位手术患者300例,按用药剂量不同随机分为0.5％布比卡因10 mg、0.5％布比卡因7.5 mg、0.5％布比卡因5mg3组(每组100例).观察麻醉效果、术后Bromage评分、尿潴留等.结果 三组患者麻醉效果均能满足手术需求,0.5％布比卡因5 mg组Bromage评分、尿潴留发生率与其他二组比较差异有统计学意义.结论 0.5％布比卡因5 mg行肛肠部位手术鞍麻效果确切、安全可靠、并发症少,为一种较好的麻醉方法.
作者：王斐斐；李增运 刊期： 2012年第12期
1 病历摘要男.75岁.因发作性胸闷、气短1 a,加重7d入院.患者于1a前劳累后出现胸闷、气短,无胸痛,无放散,无恶心、呕吐,每次持续3～5 min.休息后症状可缓解,未系统诊治.2009-10-27T16:00无明显诱因再次出现上述症状,有前胸不固定短暂性疼痛,向背部放散.曾自服头孢等药物症状不缓解.2009-10-29至当地中心医院行相关检查诊断:心肌梗死、高血压病3级、贫血.因冠心病、高血压、贫血转入我院.给予抗凝,扩冠等对症治疗症状明显缓解,但因患者贫血原因未行冠脉造影检查.病来无晕厥及黑朦.饮食、睡眠可、二便一般.体重无变化.治疗过程中使用大株红景天注射液10 ml加入0.9％氯化钠溶液250ml静脉滴注.用药第3天输液过程中突发寒战、高热,并出现意识不清,经专科检查诊断为大面积脑梗死,所幸该患者经积极抢救后恢复意识.
作者：党大胜；弓小雪；马廷慧 刊期： 2012年第12期
目的 探讨非语言沟通对临床心理护理的重要性.方法 了解非语言沟通的特点,正确运用非语言沟通技巧.结果 非语言沟通能促进护患沟通.结论 通过正确使用非语言沟通技巧,有利于建立良好的护患关系.
作者：陆晓萍；坎海英 刊期： 2012年第12期
目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)患者应用呼吸机成功撤机的佳时机、方式及护理,提高撤机成功率.方法 回顾性分析48例COPD合并RF机械通气患者的临床资料,评估其全身情况和呼吸功能,在撤机前后,注意病情观察、呼吸道护理及心理护理,配合营养支持,采用过渡撤机和间断撤机2种撤机方式.结果 48例患者全部撤机成功,其中过渡撤机36例,间断撤机12例.结论 撤机时机和方式的掌握是成功撤机的关键,精心护理是成功撤机的保障.
作者：李虹；时兢；蔡亚萍；周淑芳 刊期： 2012年第12期
一些大型综合性医院,特别是医学院附属医院的临床实验室,不仅要完成繁重的临床医疗工作,而且还担负着艰巨的教学和科研任务.如何提高带教质量,向社会输送高学历、高素质、高水平的临床检验人才已成为现代医学检验教学的重中之重.笔者通过多年来临床带教工作中积累的一些经验,总结出以下几点体会.
作者：刘厚丽；高明巍 刊期： 2012年第12期
我院2009-04- 2010-04期间收治4例腹部卒中的患者,其中3例术前诊断不明,误诊为其他疾病,术后确诊为腹部卒中,现报告如下.1 病历摘要例1:女,66岁.右下腹疼痛4 d入院,疼痛主要位于右下腹,呈持续性伴阵发性加重,既往体健,无高血压病史,无外伤史.查体生命体征平稳,右腹部压痛伴观显反跳痛,以腹痛查因:急性阑尾炎收入住院.入院后血常规、血生化及腹部X线检查未见明显异常,同时行诊断性腹腔穿刺,抽出不凝血.考虑:腹腔内出血查因,急性阑尾炎?入院后即刻行手术探查,术中发现腹腔内有新鲜不凝血600ml,升结肠系膜根部可见血凝块,可见明显渗血,探查未见明显异常,将血管缝扎后关腹.术后7d后患者痊愈出院.
作者：钟隆柱；王芝钧；刘鸿亚；简永平；袁杰；李为杞 刊期： 2012年第12期
目的 探讨小儿结核性脑膜炎早期诊断、误诊的原因及防范措施.方法 对湖南省儿童医院感染科2006-07-2011-07住院的结核性脑膜炎误诊23例进行回顾性分析.结果 误诊为化脓性脑膜炎8例,病毒性脑膜炎2例,败血症3例,感染性腹泻3例,上呼吸道感染2例,高热惊厥5例.误诊原因为小儿TBM临床表现和早期实验室检查不典型,流行病学资料收集不完善.结论 积极寻找小儿结核病接触史,重视PPD皮试及肺部CT及头部MRI检查,了解小儿结脑的临床表现多样性、脑脊液不典型性,能提高小儿结脑的早期诊断率、早期治疗,并降低病死率及并发症.
作者：甘路民；罗如平；刘静；罗俊明；牟纲 刊期： 2012年第12期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)简称冠心病,是指冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧的心脏病[1].中医药在治疗冠心病心绞痛方面有其独特的疗效,现笔者将其近年来的研究概况综述如下.
作者：李菲 刊期： 2012年第12期
目的 探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的围手术期护理方法.方法 对58例在术前加强心理护理和健康教育,术后严密观察病情,预防感染,科学处理疼痛,合理指导饮食,重视出院教育.结果 UPPP手术患者围手术期护理有效提高了手术成功率,降低了术后并发症的发生.结论 全面细致围手术期护理是提高手术疗效、减少并发症的重要手段.
作者：高军；丁琳 刊期： 2012年第12期
目的 探讨护理干预对老年高血压患者不良因素的控制和治疗的辅助作用及预后的影响.方法 对老年高血压患者定时、定点监测、跟踪、随访、全面干预,并与对照组进行对比.结果 干预组患者2a后收缩压和舒张压水平与入组前及对照组的血压比较差异有统计学意义(P＜0.05);按时服药率高达100％,明显高于对照组(P＜0.05),高血压控制率93％,与对照组比差异有统计学意义(P＜0.05),并发症发生率、致残率和病死率与对照组相比下降15％.结论 护理措施的积极干预,提高了老年高血压患者的治疗效果,改善了患者的预后.
作者：周丽焱；孙红；王菁菁；谢贵芹 刊期： 2012年第12期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
