刘子沛；王曙光；崔彦
我院2000至2005年用脾肾静脉分流术加改良Sugiura手术(简称联合术)治疗肝功能Child A、B级的门脉高压症患者20例,疗效满意,现报告如下.
作者：陈保卫 刊期： 2006年第04期
目的探讨T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam 1)和增殖细胞核抗原(PCNA)在胃癌中的表达及其与临床病理参数的关系.方法采用免疫组织化学法对60例胃癌组织及其相应正常胃黏膜组织标本进行检测.结果①Tiam 1蛋白在正常胃黏膜组织中为阴性染色,但在胃癌组织中则呈阳性染色(47/60,78.33%),两者差异有统计学意义(P<0.05);②胃癌组织中PCNA蛋白标记指数(PCNA LI)(57.49±14.82)显著高于正常胃黏膜组织中的PCNA LI(20.74±6.13)(P<0.05);③Tiam 1、PCNA蛋白表达均与胃癌组织分化程度、浸润深度、TNM分期及淋巴结转移显著相关(P<0.05),但与胃癌患者的性别、年龄及癌灶原发部位、大小无关(P>0.05);④Tiam 1阳性表达胃癌组织中的PCNA LI值显著高于Tiam 1阴性表达者(P<0.05).结论 Tiam 1和PCNA表达上调均与胃癌侵袭转移密切相关,对其进行联合检测有助于判断胃癌的生物学特性.
作者：朱金明；余佩武；赵永亮 刊期： 2006年第04期
目的了解临沧佤族地区胆石病的临床特点.方法回顾性分析2000年1月至2004年12月手术治疗的2 870例胆石病患者的临床资料.结果 30岁以下9.9%,40～59岁53.7%.胆囊结石90.8%,胆总管结石7.6%,肝内胆管结石1.6%.胆固醇结石67.9%,胆色素结石32.1%.结论临沧佤族地区胆石病的结石类型以胆固醇结石多(67.9%),女性多于男性(2.1:1);胆囊结石均高于国内统计资料;高发年龄段为40～59岁.
作者：李留峥；李爱萍；于杰；段世儒；肖仲贤；张履荣；段炼 刊期： 2006年第04期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一个随着临床病理技术发展而逐渐成熟的概念,是消化道常见的间叶组织源性肿瘤.
作者：刘念；耿小平 刊期： 2006年第04期
本文报道我院1例肝移植术后并发胆总管结石患者,经内镜下十二指肠乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、胆总管取石术后十二指肠乳头顽固渗血,应用内镜下氩等离子凝固术(argon plasma coagvlation,APC)治疗,取得了较好的疗效.
作者：刘国彬；李俊；傅燕；杨娜 刊期： 2006年第04期
目的探讨Survivin和bFGF在胃癌及肠化生组织中的表达及其与胃癌血管生成的关系,为胃癌的诊断、治疗及预后判断提供依据.方法应用免疫组化S-P法检测44例胃癌组织、22例肠化生组织和10例正常胃黏膜组织中的Survivin、bFGF的表达和MVD值,分析Survivin、bFGF表达、MVD值与临床病理因素间的关系.结果在44例胃癌组织、22例肠化生组织和10例正常胃黏膜组织中Survivin、bFGF和MVD 3种标记物在3组组织之间差异有统计学意义(P＜0.05).在胃癌组织中Survivin、bFGF表达及MVD值均与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期有关(P＜0.05).胃癌组织中Survivin和bFGF表达与MVD值均有相关性(P＜0.05).胃癌组织中Survivin和bFGF两者均阳性组中MVD值与两者均阴性组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论胃癌组中Survivin、bFGF的表达均与MVD值有明显相关性,bFGF和Survivin的表达共同促进胃癌血管的生成.联合检测Survivin、bFGF和MVD有助于对胃癌的病理分级、恶性程度判定和预后判断.
作者：姬永忠；罗梅；张煦；赵宪龙 刊期： 2006年第04期
目的研究腹内压升高对大鼠中心静脉压和门静脉压的影响.方法将20只成年雄性SD大鼠分别通过颈静脉插管、穿刺门静脉主干法来测定中心静脉压和门静脉压,运用氮气气腹法制作大鼠腹内高压动物模型.建立气腹后分别在0、5、10、15、20、25、30、35、40、45 mm Hg压力值下测得中心静脉压和门静脉压.结果中心静脉压和腹内压之间的直线回归方程为Y＝2.824+0.045X,相关系数r＝0.984(P＜0.01);门静脉压和腹内压之间的直线回归方程为Y＝8.887+0.939X,相关系数r＝0.998(P＜0.01).结论腹内压与中心静脉压和门静脉压有很好的相关性,可以根据腹内压监测中心静脉压和门静脉压的变化.
作者：吴伟；朱维铭；李宁 刊期： 2006年第04期
胃柿石是一种少见病,但近年有逐渐增多的趋势,其中胃柿石合并溃疡的发生率可高达75%,且溃疡多为良性[1].但胃柿石合并恶性溃疡或胃癌者国内鲜有报道.笔者近日收治胃柿石合并胃癌1例,现报道如下:
作者：程若川；刘其雨；张建明 刊期： 2006年第04期
自引进H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂和重视抗幽门螺杆菌(HP)感染以来,胃十二指肠及吻合口溃疡的手术已大大减少.但溃疡病经内科治疗无效及有并发症时仍应及时处理.我院1996年10月至2005年9月收治消化性溃疡大出血患者52例,现将其诊断和急诊处理讨论如下.
作者：王超峰；安东均 刊期： 2006年第04期
真核生物蛋白合成有着相同的合成体系,在这一体系中存在着仅在某些病理情况下才有表达差异的调节因子.
作者：刘子沛；王曙光；崔彦 刊期： 2006年第04期
我院1991年1月至2005年1月经腹行全胃切除术胃癌患者68例,其中46例采用消化道管状吻合器和直线切割器(中国强生公司产品)重建消化道,取得良好效果.现就我们技术方法改进的体会总结如下.
作者：赵海平；董培德；欧阳晓晖；杨成旺 刊期： 2006年第04期
作者： 刊期： 2006年第04期
胰瘘、假性胰腺囊肿是胰腺损伤术后两大并发症,发生率约为14%和9%.我院收治1例胰腺损伤术后出现胰瘘、假性胰腺囊肿及两处肠内瘘患者,病情复杂.现报告如下:
作者：吴良平；张玉新；周宏峰；王俊；郭雄波 刊期： 2006年第04期
目的设计针对Stat3的发夹样RNA干扰重组体,通过脂质体转染结肠癌细胞HCT116观察其干扰效果,为探索肿瘤基因治疗的新途径奠定基础.方法设计针对Stat3编码区的有短发夹结构的两条DNA序列,经退火成互补双链,克隆到载体Pavu6+27中构建重组体Pavu6+27-Stat3,再对重组质粒进行酶切鉴定、DNA测序分析.脂质体法转染重组体至大肠癌HCT116细胞株中,以空质粒(Pavu6+27)转染为对照;RT-PCR法观察Stat3基因表达改变.结果酶切鉴定和测序分析均提示Stat3靶向RNA干扰重组体的构建成功,Pavu6+27-Stat3转染后HCT116细胞Stat3基因表达较空载体Pavu6+27转染的对照组显著下降.结论 Stat3靶向RNA干扰重组体成功构建,并能有效抑制HCT116细胞中Stat3基因表达.本实验为下一步利用RNAi技术沉默肿瘤细胞中Stat3基因的表达,诱导肿瘤细胞凋亡或抑制其增生,为探索肿瘤基因治疗的新途径打下基础.
作者：吕伟；张超；郝迎学；刘伟；余佩武 刊期： 2006年第04期
1 临床资料肥胖女性患者,49岁.因月经量多5年,左下腹隐痛不适1个月于2005年4月入院.月经周期规则,但经量较多,经期延长.
作者：高健 刊期： 2006年第04期
目的为探讨胃恶性淋巴瘤的发病机制和治疗方法提供理想的动物模型.方法采用人胃恶性淋巴瘤术中原发灶和肝转移灶新鲜瘤组织植入裸小鼠胃黏膜下层,观察原位移植成瘤率,移植瘤的侵袭和转移率,进行形态学、染色体核型和流式细胞分析.结果 13例人胃恶性淋巴瘤标本9例移植成功.依据WHO新分类标准,从中筛选出1株人胃原发性非霍奇金B细胞恶性淋巴瘤裸鼠原位移植肝转移模型HGBL-9903,1株人胃原发性非霍奇金B细胞恶性淋巴瘤裸鼠原位移植模型HGBL-9904和1株人胃原发性霍奇金B细胞恶性淋巴瘤裸鼠原位移植模型HGBL-9902.免疫组织化学示CD19、CD20、CD22、CD45和CD79a均阳性.染色体众数范围75～87条,流式细胞分析示DI值1.23～1.47,均为异倍体.3株模型分别传至83代、87代和89代,共移植裸鼠785只;自第3代起肿瘤的移植生长率和液氮冻存复苏成活率均为100%.HGBL-9903肝转移率为100%,脾转移率为36.7%,淋巴结转移率为57.6%.人胃恶性淋巴瘤在裸鼠胃壁内自主侵袭性生长,侵袭破坏胃壁各层组织结构.发生血液(肝,脾)转移,淋巴转移和腹腔内种植转移.结论 HGBL-9904、HGBL-9903和HGBL-9902三株人胃原发性恶性淋巴瘤裸鼠原位移植模型,移植瘤的组织病理学、超微结构、DNA含量测定及染色体核型分析结果与来源人胃恶性淋巴瘤细胞相一致.完整的模拟了人胃恶性淋巴瘤患者的自然临床过程.
作者：脱帅；刘秋珍；张宁；朱希伟；王明耀 刊期： 2006年第04期
目的分析老年胃癌患者手术安全性.方法回顾性分析我院2004年1月至2005年12月期间收治的92例70岁以上老年胃癌患者的临床病理特性、手术及预后.结果老年胃癌以分化型腺癌为主(70.65%);病理分期以中晚期为主(89.6%);术前营养条件差、合并症多,术后并发症发生率高;总手术切除率占97.8%,住院病死率4.3%.结论围手术期加强对各重要脏器功能监测和合并症的治疗,选择个体化的手术方式,老年人行胃癌根治性手术是安全可行的.
作者：凌伟；卞育海；曹晖 刊期： 2006年第04期
目的对肝切除半肝血流阻断技术进行改进,预防术后肝功能不全的发生.方法对37例行肝切除患者采用肝门解剖半肝血流阻断技术.结果术后肝功能恢复快,全部病例均未出现肝功能不全,无手术死亡.结论肝门解剖半肝血流阻断方法,操作简便、省时、并发症少,是防止肝切除术后肝功能衰竭的一种有效方法.
作者：李海民；何勇；窦科峰 刊期： 2006年第04期
目的总结肝硬化门静脉高压症合并胃肠肿瘤患者围手术期处理经验.方法对2000年1月至2005年7月收治的23例(17例胃肿瘤及6例结肠肿瘤)合并肝硬化门静脉高压症行手术治疗的胃肠肿瘤患者资料进行回顾性分析研究.结果本组23例患者,治愈17例,死亡6例,死因为MODS 5例,急性肺栓塞1例,病死率为26.1%.死亡病例与肝功能分级有明显关系, Child A级死亡1例(12.5%),B级死亡2例(22.2%), C级死亡3例(50%).发生吻合口漏1例, 胰尾血管出血1例, 未发生残胃缺血.结论对合并有门静脉高压症的胃肠肿瘤患者,正确掌握其手术适应证和时机,加强围手术期处理,以降低病死率和并发症发生率.
作者：徐庆；吴志勇；顾磊；罗蒙；孙勇伟；徐琳；陈炜；邱江锋 刊期： 2006年第04期
1991年日本Kitano等[1]首次采用腹腔镜根治性远端胃切除术治疗早期胃癌.腹腔镜胃癌切除手术时间虽然较传统开腹手术长,但其微创优点明显,如术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、下床早、住院时间短、腹壁疤痕小、并发症少、术后生活质量好以及对机体免疫功能影响小等.
作者：余佩武；罗华星 刊期： 2006年第04期
中华消化外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
