刘宏；李静；李存刚
目的：对迈克IS1200全自动化学发光测定仪的性能进行评价。方法按照美国临床和实验室标准协会文件的要求，通过一系列实验设计，在IS1200上对乙肝5项、艾滋、丙肝和梅毒共8项进行检测，评价其精密度、试剂开瓶稳定性、线性和参考区间，与雅培i2000全自动化学发光分析仪的检测结果进行方法学比对。结果除乙型肝炎E抗原低值的总精密度略高于判断标准15％外，其余指标均符合要求；各项目的试剂开瓶稳定性良好；定量项目乙型肝炎表面抗体检测范围内的线性良好（ r2＞0．95）；参考区间验证中，各项目均未发现离群值；方法学比对中，除丙型肝炎病毒抗体外，其他项目与雅培i2000全自动化学发光分析仪的相关性良好。结论迈克IS1200全自动化学发光测定仪的检测性能良好，满足实验室免疫检测工作的需求。
作者：刘玉兰；孙艳艳 刊期： 2016年第13期
《临床微生物学检验》是帮助临床医师诊断疾病和指导治疗用药的千里眼或左右手，是一门应用性及实践性很强的专业课。它融合了基础医学、预防医学、临床医学和临床抗生素学等几方面的知识和技能，为临床感染性疾病的快速准确诊断和有效治疗决策提供关键信息。该门课程要求学生相关基础理论知识扎实、操作技能熟练，同时具备较强的综合分析能力。它既是医学检验技术与临床之间的桥梁课，又是医学检验临床技能的提高课。根据本课程的特点，教学中以强化素质教育、培养学生创新精神和实践能力为目的，以提高教学质量为中心，从教学方式、教学内容、成绩评定体系等多方面进行改革，形成了独特的教育教学体系，以适应21世纪医学检验技术高素质人才培养需求及社会发展需要。
作者：张宏方；周雪宁；张怡敏；环城；史琳娜；叶峥嵘；赵丽萍 刊期： 2016年第13期
目的：探讨血清肿瘤标志物胃泌素释放肽前体（ProGRP）在小细胞肺癌（SCLC）与非小细胞肺癌（NSCLC）鉴别诊断以及化疗效评估中的临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA ）检测210例健康人、200例肺部良性疾病患者、260例NSCLC患者和182例SCLC患者化疗前后血清中ProGRP水平。结果 SCLC患者血清中ProGRP水平明显高于NSCLC组、健康对照组和肺部良性疾病组（P＜0．01）。ProGRP对SCLC检测的敏感性为56．3％，特异性为92．6％；SCLC患者经过2个周期化疗后，ProGRP水平明显低于化疗前（P＜0．01）。结论肿瘤标志物 ProGRP对于SCLC的辅助诊断、鉴别诊断以及化疗效评估有非常重要的临床指导意义。
作者：梁子坤；陈燕#；荣长利；尹颜军；时广利 刊期： 2016年第13期
目的：探讨血清降钙素原（PCT ）、C‐反应蛋白（CRP）和WBC检测对早期新生儿感染诊断的价值。方法收集该院出生且小于7 d的健康新生儿31例（健康对照组），以及因血清PCT、WBC和CRP增高而转入新生儿科，诊断为新生儿感染的61例新生儿为研究对象分为2组，其中36例为轻度感染（PC T 正常组），25例为重度感染（PC T 增高组）；比较治疗前3组新生儿WBC、PCT和CRP水平。结果健康对照组与PCT增高组PCT、CRP、WBC比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；健康对照组与PCT正常组的CRP与WBC比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论新生儿早期感染性疾病中，CRP和WBC均增高，但两者常受诸多因素影响；PC T则在重度感染时快速上升，早期轻度感染不显著，而三者的联合测定则能够更早期、更准确、更灵敏地反映新生儿早期感染性疾病。
作者：张洪福；邱振华；车伟坤；杨浩 刊期： 2016年第13期
目的：通过对高敏肌钙蛋白T（hs‐cTnT）和普通肌钙蛋白I（cTnI）的检测，探讨hs‐cTnT、cTnI在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的应用价值。方法选取2015年10月至2016年3月北京大学深圳医院心血管内科已确诊AMI患者100例作为观察组（AMI组），同时选取100例健康体检成年人作为对照组，采用化学发光免疫法检测hs‐cTnT和cTnI水平，并比较AMI组hs‐cTnT和cTnI对AMI早期诊断的阳性率、敏感度和特异度。结果AMI组hs‐cTnT水平为（4．89±1．83）ng／mL高于健康人群第99百分位值的0．014ng／mL，cTnI水平为（28．82±12．32）ng／mL高于健康人群正常参考值上限0．4ng／mL，两者水平均明显高于对照组（P＜0．05），hs‐cTnT的阳性率和敏感度均为92．0％，明显高于cTnI的79．0％（均P＜0．05），cTnI的特异度为96．0％显著高于hs‐cTnT的76．0％（P＜0．05）。结论hs‐cTnT的阳性率和敏感性高，cTnI的特异性高，两者联合检测对于AMI的早期诊断具有重要意义。
作者：吴金斌；邹德学；周逵；晏耀明 刊期： 2016年第13期
根据研究目的确定的同质研究对象的全体（集合）称为总体，包括有限总体和无限总体。从总体中随机抽取的部分观察单位称为样本，样本包含的观察单位数量称为样本含量或样本大小。如为了解某地区10～15岁儿童血钙水平，随机选取该地区3000名10～15岁儿童并进行血钙检测，则总体为该地区所有10～15岁儿童的血钙检测值，样本为所选取3000名儿童的血钙检测值，样本含量为3000例。类似的研究需满足随机抽样原则，即需要采用随机的抽样方法，保证总体中每个个体被选取的机会相同。
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：了解老年人空腹血脂水平，分析影响血脂异常的因素，并寻求建设性的预防措施。方法收集辖区内843例65岁以上老年人常规体检时的血清标本，检测血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）和空腹血糖（Glu）指数，并根据被检者的年龄、性别、体质量、血压、饮食习惯、烟酒嗜好等因素进行分析。结果检测各项正常者363例（43．06％），其中男189例（22．42％）；女174例（20．64％）。体检异常组480例（56．94％），其中男192例（22．76％）；女288例（34．16％）。异常组和正常组相关项目相比，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论血脂异常是老年人常见的代谢紊乱疾病，也是老年高血压、糖尿病、肥胖患者的致病因素。
作者：梁新宇；何红；裴芳；武翠萍 刊期： 2016年第13期
目的：探究液基细胞学（TCT ）联合人乳头瘤病毒（HPV ）DNA 检测诊断宫颈癌及癌前病变的临床诊断价值。方法选择2012年5月至2014年5月收治的500例宫颈疾病患者，进行液TCT检测、HPV‐DNA检测，并进行病理活检进行对照，分析TCT与HPV‐DNA联合联合检测方法的临床使用价值。结果500例患者经病理活检发现，慢性炎症208例，轻度宫颈上皮内瘤112例，中度宫颈上皮内瘤63例，重度宫颈上皮内瘤53例，鳞状细胞癌（SCC）42例；TCT 检测分析可知，阳性患者275例，阴性患者225例，其灵敏度为73．0％，特异度64．6％，阳性预测值69．1％，阴性预测值69．5％，准确度69．0％；HPV‐DNA检测分析可知，阳性患者254例，阴性患者246例，其灵敏度为71．5％，特异度71．7％，阳性预测值73．2％，阴性预测值69．9％，准确度71．6％；联合检测的阳性患者244例，阴性患者356例，其灵敏度为91．5％，特异度97．5％，阳性预测值97．5％，阴性预测值91．4％，准确度94．4％，5项评价指标均高于TCT 和 HPV‐DNA方法，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 TCT、HPV‐DNA检测均能够诊断宫颈癌及癌前病变，但是TCT与 HPV‐DNA联合检测具有更高的灵敏度、特异度以及准确度，值得在临时床上使用。
作者：张立刚 刊期： 2016年第13期
目的：分析住院患者梅毒螺旋体抗体（抗T P ）的检测结果，为梅毒的防控提供依据。方法回顾性分析该院2013年1月至2015年11月50011例住院患者的抗T P检测资料。结果50011例受检者抗 T P总阳性1360例，阳性率2．72％，其中男阳性率为3．22％（719例），女阳性率为2．32％（641例），差异有统计学意义（ P＜0．05）。抗 T P以新生儿、大于或等于80岁和40～＜60岁组年龄组阳性率高，分别为3．67％、3．62％和3．24％。抗T P阳性患者主要集中于手术科室，共916例（67．35％），其中以普外科抗T P阳性检出率高，占20．51％；非手术科室共444例（32．65％）。抗T P阳性患者中，血清甲苯胺红不加热血清试验（TRUST ）效价阳性者520例（38．24％）。结论梅毒感染形势严峻，常规检测住院患者抗 TP对防止医院感染、减少医疗纠纷具有重要意义。
作者：郭小慧 刊期： 2016年第13期
目的：探讨Sysmex XN‐2000全自动血细胞分析仪（简称XN‐2000）计数外周血有核红细胞（NRBC）的方法学特性和临床应用价值。方法应用XN‐2000对116例外周血标本进行NRBC检测，同时用显微镜（镜检法）对同一份外周血的NRBC百分率进行计数。以镜检法为参考标准，比较不同方法的计数结果。结果 XN‐2000检测 NRBC的敏感性为98．78％，特异性为94．12％，假阳性率为2．47％，假阴性率为3．03％，检测结果重复性好，低值变异系数（CV ）为5．4％，中、高值 CV均小于5％。与显微镜镜检法计数外周血中NRBC数量有极好的相关性（r＝0．976），且两者差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 XN‐2000能快速、准确、有效地自动计数外周血N RBC。
作者：王永志 刊期： 2016年第13期
目的：探讨乙型肝炎病毒基因组（HBV‐DNA）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、肝功能的相关关系，为临床治疗提供参考。方法回顾分析401例患者的HBV‐DNA、HBeAg、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST ）水平，对 HBV‐DNA与 HBeAg进行相关性分析。根据患者的 HBV‐DNA、HBeAg水平进行分组，比较各组的ALT、AST水平差异。结果（1） HBV‐DNA与 HBeAg的阳性率存在相关性，相关系数 r＝0．671（P＜0．01）；（2）HBV‐DNA载量达105 copies／mL时，血清ALT、AST较HBV‐DNA阴性组及低载量组显著升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；（3）在 HBV‐DNA载量相当时，HBeAg阳性组与阴性组ALT、AST活性差异无统计学意义（P＞0．05）。结论（1）HBeAg与HBV‐DNA具有相关性；（2） HBV‐DNA载量较高的患者容易出现肝功能异常；（3）HBeAg的存在情况与肝功能无显著相关性。
作者：刘振杰；曹永坚；岑子华；徐宁 刊期： 2016年第13期
目的：探讨肿瘤标志物CA19‐9、癌胚抗原（CEA）、CA242、CA125和甲胎蛋白（AFP）联合评估胃癌化疗疗效的检验分析。方法选取2010年1月至2013年12月该院收治的胃癌患者160例作为研究对象。分别检测患者治疗前和治疗后3个月相关肿瘤标志物的表达情况。并分析患者T NM分期与肿瘤标志物的关系，治疗前后肿瘤标志物的变化，复发转移与未复发转移患者体内肿瘤标志物的变化关系。结果不同TNM分期与相关肿瘤标志物的阳性表达率有显著相关性。Ⅲ期和Ⅳ期的患者相关肿瘤标志物的阳性表达率显著高于Ⅰ～Ⅱ期。患者经过化疗后CA19‐9、CA242、CA125和AFP水平与治疗前相比均显著下降（P＜0．05），CEA水平治疗前后差异无统计学意义（P＞0．05）。经过治疗后，患者CEA、CA19‐9、CA242、CA125以及AFP阳性表达率均下降，且与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。在复发转移患者与未复发转移患者血清相关肿瘤标志物的比较表明，复发转移患者的CEA、CA19‐9、CA242、CA124和 AFP水平均显著高于未复发转移组（P＜0．05）。结论 CA19‐9、CEA、CA242、CA125和AFP与肿瘤患者TNM分期有着显著相关性，其表达水平以及阳性表达率与胃癌患者预后具有一定的相关性，值得临床重点关注。
作者：施城东；樊卫 刊期： 2016年第13期
目的：探索Coapresta2000全自动凝血分析仪检测C反应蛋白（CRP）的可行性。方法测定Coapresta2000全自动凝血分析仪检测血浆CRP时的准确度、线性、精密度、携带污染率及两仪器（Ottoman全自动特定蛋白即时检测分析仪与Co‐apresta2000全自动凝血分析仪）的相关性。结果 Coapresta2000全自动凝血分析仪检测血浆CRP时的3个批号试剂平均回收率为106．0％，准确度良好；批内精密度小于10％，日间精密度小于15％；携带污染率0．32％；Ottoman全自动特定蛋白即时检测分析仪与Coapresta2000全自动凝血分析仪测定血浆CRP结果相关方程为Y＝0．0012 X＋0．489，相关指数 r2＝0．9975，差异无统计学意义（P＜0．01），两仪器测定血浆标本CRP结果高度相关；Coapresta2000全自动凝血分析仪检测血浆CRP时的线性为0～200 mg／L。结论 Coapresta2000全自动凝血分析仪检测血浆CRP时批内精密度较好，携带污染率低，与Ottoman全自动特定蛋白即时检测分析仪高度相关，有进一步研究价值。
作者：解学龙；陈昌花 刊期： 2016年第13期
机采血小板的采集过程因为采集时间长、处理血量大以及抗凝的血液回输等原因，所以献血不良反应发生率较全血高，常见的是枸橼酸钠中毒反应。本文分别从献血的前中后分析发生的原因及其应采取的有效措施，同时需要更多关注女性献血者和初次献血者。献血全程有效的心理护理和观察，才能有效降低献血不良反应的发生。
作者：李军；夏代全；李明海 刊期： 2016年第13期
脂蛋白（a）［Lp（a）］是人体内一种特殊的大分子脂蛋白，血浆中Lp（a）水平升高可增加患动脉粥样硬化（AS ）的风险。长期以来，临床已经习惯使用Lp（a）‐C或Lp（a）‐M 预测Lp（a）相关AS风险的高低［1‐5］。但值得注意的是，致 AS因子是Lp （a）‐P而不是Lp（a）‐C或 Lp（a）‐M。新研究表明，Lp（a）‐P能代表Lp（a）的真实水平，对AS的预测价值较Lp（a）‐C或Lp（a）‐M高。下面本文就Lp（a）‐P的研究进展做一综述。
作者：付晓艳；李莉；朱槿宏；何津春 刊期： 2016年第13期
目的：探讨降钙素原（PC T ）联合病原体检测在儿童下呼吸道感染诊断中的应用价值。方法随机选取2014年12月至2015年11月在该院接受治疗的100例下呼吸道感染患儿作为研究对象，按照临床诊断将其分为细菌感染组（观察组）50例和非细菌感染组（对照组）50例。所有患儿均进行血清PC T水平与呼吸道Ig M 九联检血清抗体的检测，同时进行痰培养。观察两组的检测结果，将相关数据进行统计学分析。结果观察组PC T水平（4．32±3．35）ng／m L ，阳性率90％，显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组痰培养阳性率30％，显著高于对照组（均为阴性）。观察组呼吸道Ig M 九联检血清抗体阳性率2％，显著低于对照组的52％。结论 PC T是下呼吸道细菌感染早期诊断的敏感指标，痰培养是细菌感染诊断的金标准但耗时较长，呼吸道九联检对非典型病原体检测快速准确，三者联合检测能够更加全面地对感染病原体进行分析，从而指导临床给予患儿及时合理的治疗。
作者：刘乾兴；张浩；彭琪彦 刊期： 2016年第13期
目的：总结广东省东莞市石碣医院2012年11月至2015年11月尿路感染的细菌分布及耐药情况。方法常规方法培养分离鉴定尿标本中的细菌，采用低抑菌浓度（M IC ）法测定细菌药物的耐药性。结果3年来尿标本中分离出细菌337株，来自女性210例，占62．31％，来自男性127例，占37．69％；检出菌前4位为大肠埃希菌（208株，61．73％）、肺炎克雷伯菌（28株，8．31％）、粪肠球菌（20株，5．93％）、屎肠球菌（16株，4．75％）；大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率高达90．87％，肺炎克雷伯菌对复方磺胺甲噁唑的耐药率为78．57％，屎肠球菌比粪肠球菌耐药率高。结论该院尿路感染以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌和屎肠球菌为主要病原菌，不同菌株对抗菌药物的耐药率差异较大，临床应根据各种菌的药敏情况进行治疗。
作者：梁坤铃；林城；方细霞 刊期： 2016年第13期
目的：总结布鲁杆菌病的特点，为临床诊断布鲁杆菌病提供经验。方法对31例布鲁杆菌患者进行回顾性分析，总结其流行病学特点、临床表现、实验室检查。结果31位患者中有羊或其肉制品接触史者26例（83．87％），虽无直接接触，但居住牧场附近1例（3．23％），喝羊奶者4例（12．90％）。发热、乏力、多汗、关节疼痛是布鲁杆菌常见临床表现，并发症较多。实验室检查结果显示，白细胞减少4例（12．90％），淋巴细胞百分率升高20例（64．52％），单核细胞百分率升高22例（70．97％），中性粒细胞百分率下降16例（51．61％），嗜酸细胞百分率下降14例（45．16％），嗜碱细胞百分率升高5例（16．13％）。红细胞沉降率升高15例（48．39％）。肝功指标显示，丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和γ‐谷氨酰转移酶升高分别占70．97％、41．94％、58．06％，前清蛋白降低18例（58．06％）。结论布鲁杆菌临床表现复杂多样，并发症多，容易误诊，对长期不明原因发热者应结合流行病学特点和实验室结果考虑布鲁杆菌可能。
作者：李静 刊期： 2016年第13期
目的：检测类风湿因子（RF）、C‐反应蛋白（CRP）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和抗角蛋白抗体（AKA ）在早期类风湿性关节炎（RA ）诊断中的价值。方法分别检测 RA患者（115例）、非RA患者（96例）和健康体检者（50例）CRP （散射免疫比浊法）、RF（散射免疫比浊法）、抗CCP抗体（电化学发光法）和AKA （间接免疫荧光法），比较3组间差异。结果 RA患者抗‐CCP抗体、AKA、RF、CRP阳性率分别为73．00％、42．60％、82．70％、85．22％，非RA患者分别为2．08％、7．29％、20．83％、35．42％。4种试验联合检出阳性率为38．3％。结论 AKA、RF、抗CCP抗体、CRP联合检测能够提高对RA的早期诊断率，具有较高的检测灵敏性和特异性。
作者：周志敏；赵广要；王文江 刊期： 2016年第13期
目的：考察柠檬酸所致酸负荷对唾液分泌相关指标的影响，以优化柠檬酸负荷方法。方法采集10例健康者第1～90秒（负荷前）、第91～120秒（负荷时）的唾液及第121～210秒（负荷后）的唾液；另混合负荷时和负荷后的唾液进行指标检测。各组均检测唾液淀粉酶（sAA）活性、pH值、唾液流率、总蛋白浓度，并比较各指标酸负荷前后的比值。结果（1）负荷后sAA活性、唾液pH值和总蛋白浓度较负荷前明显增高，且负荷后与负荷前的比值均大于1；（2）但有柠檬酸混合时，sAA活性、唾液pH值、总蛋白浓度均较酸负荷前、后反而降低，其比值均小于1。结论柠檬酸本身明显影响酸负荷唾液分泌结果，建议将酸负荷时的唾液分开处理分析。
作者：王丽辉；杨龙；林传权；李茹柳；曾丹；陈蔚文 刊期： 2016年第13期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
