吴红梅；陈泽城；张洪福
目的：采用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）对2种化学发光方法分别检测梅毒螺旋体特异性抗体阳性标本并进行复检确认，确定2种方法（≥95％）真阳性结果的 S／CO 值。方法2014年10月至2016年1月该院门诊及住院术前、输血前梅毒螺旋体特异性抗体阳性标本，雅培检测阳性（S／CO 值1．02～39．29）145例，罗氏检测阳性（S／CO 值1．4～33．07）24例，共169例。169例梅毒螺旋体特异性抗体阳性标本同时使用2种化学发光方法检测，并应用 TPPA 方法进行复检确认，将标本 S／CO 值排序分段统计阳性预测值，确定（≥95％）真阳性结果的 S／CO 值。结果169例阳性标本经 TPPA 复检表明，雅培阳性符合率为78．7％，罗氏为81．3％。雅培 S／CO ≥8时，罗氏 S／CO ≥14时，阳性预测值均为100％。结论雅培检测结果 S／CO ≥8，罗氏 S／CO ≥14时，可作为（≥95％）真阳性结果的 S／CO 值。
作者：林博；金京南；张延江；张静冉 刊期： 2016年第19期
目的：探讨便隐血试验[（血红蛋白单克隆抗体（Hb‐mAb）法]和转铁蛋白试验[转铁蛋白单克隆抗体（TF‐mAb）法]联合检测粪便隐血在抗血小板药物致上消化道出血筛查的临床意义。方法收集785例经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术且服用双联抗血小板聚集药物治疗的患者粪便标本，分别采用血红蛋白胶体金诊断试纸和转铁蛋白胶体金诊断试纸检测粪便隐血。结果785例患者粪便 Hb‐mAb 法阳性检出率1．27％；TF‐mAb 法阳性检出率19．62％，2种方法联合检测阳性检出率提高至24．46％。结论 TF‐mAb 法对消化道出血有较高的检出率，2种方法联合检测可起到互补作用，对提高抗血小板药物所致的上消化道出血的筛查具有重要的临床价值。
作者：肖凤静；何娟；钟丽辉；郑善銮；郝晓柯 刊期： 2016年第19期
目的：探讨无偿献血初筛血型错误的原因，保障输血安全。方法对该血站2011年1月至2015年12月街头60699例无偿献血者的血型初筛结果与复检结果进行比对分析。结果152例初筛血型与复检不符（0．25％），以 A 型误定为 B 型的比例高（19．74％），其次为 B 型误定为 O 型（14．47％）。夏冬季初筛错型率比春秋季高。人为因素所致的初筛血型错误占86．84％。结论为减少街头初筛血型错误，应增强工作人员质量意识和责任心，加强业务知识学习和操作技能培训，严格执行操作规程，改善工作环境。
作者：董伟 刊期： 2016年第19期
目的：研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）与β2‐微球蛋白（β2‐MG）对糖尿病肾病（DN ）的预测价值。方法选择2015年1月至2016年5月在该院接受治疗的 DN 患者78例（观察组），选择同期该院体检健康志愿者50例（健康对照组），比较2组研究对象的 NGAL 、β2‐MG 、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）及肾小球滤过率（eGFR）水平，并进行阳性率和相关性分析。结果观察组患者 NGAL 与β2‐MG 分别为（473．21±127．09）ng／mL 、（2．76±0．45）mg ／L ，显著高于健康对照组的（61．36±14．230）ng ／mL 、（0．81±0．14）mg／L ；观察组 NGAL 与β2‐MG 阳性检出率分别为96．15％（75／78）、91．03％（71／78），均显著高于健康对照组的2．00％（1／50）、6．00％（3／50）；观察组 BUN 、SCr 也显著高于健康对照组，但 eGFR 水平显著低于健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。 NGAL 、β2‐MG 与 BUN 、SCr 呈正相关（R ＝0．812，P＝0．000；R ＝0．728，P ＝0．001；R ＝0．748，P＝0．001；R ＝0．685，P＝0．021），与 eGFR 呈负相关（R ＝－0．415，P ＝0．000；R ＝－0．371，P ＝0．000）。结论 DN 患者 NGAL 与β2‐MG 显著升高，两者还与 BUN 等存在明显的相关性，具有临床价值。
作者：唐西怀；樊凡；刘佳 刊期： 2016年第19期
目的：在大肠杆菌中克隆表达金黄色葡萄球菌氨基糖苷类耐药基因，即腺苷酰转移酶基因，为其功能研究奠定基础。方法按金黄色葡萄球菌腺苷酰转移酶蛋白编码序列设计引物，以金黄色葡萄球菌基因组 DNA 为模板，扩增腺苷酰转移酶基因，所得片段与 pGEX‐4t‐1（＋）载体连接，转化至感受态大肠杆菌 BL21（DE3），提取质粒进行双酶切及测序鉴定，IPTG 诱导重组蛋白表达，SDS‐PAGE 及 Western‐blot 对重组蛋白作鉴定。结果使用金黄色葡萄球菌基因组为模板，成功扩增约800 bp 目的片段，重组质粒双酶切见目的片段，测序显示腺苷酰转移酶基因长783 bp ，始于 ATG ，止于 TAG ，预测的等电点和相对分子质量分别为7．75和29×103，目的基因与 Genbank 腺苷酰转移酶同源性为99％，SDS‐PAGE 及 Western‐blot 显示在55×103见重组蛋白表达。结论在大肠杆菌中成功克隆表达了金黄色葡萄球菌腺苷酰转移酶基因。
作者：陈洪升；周帅；陈吟霜；谢永强；张咏莉；周珍文 刊期： 2016年第19期
目的：探讨医院与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）产生耐药的分子流行病学特征。方法采用培养法分离出 MRSA ，PCR 法检测 mecA 基因并分型。结果189株 MRSA 标本甲氧西林决定因子（mecA）基因检测有178株为阳性，进行 mecA 基因分型，SCCmec Ⅱ型24株，SCCmec Ⅲ型101株，SCCmec Ⅳ型51株，其他2株未能分型，分型结果存在差异。结论 MRSA以 SCCmec Ⅲ型为主，MRSA 的产生与抗菌药物的使用具有相关性。
作者：万小涛；钟方财；叶帮芬；张有辉；袁翊 刊期： 2016年第19期
目的：探讨产前检查免疫检验项目的临床价值。方法按照数字随机表方法将该院200例产前检查孕妇分为对照组和观察组，对照组孕妇采用常规检查，观察组在对照组检查的基础上增加免疫检查项目，包含肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒、TORCH 等。比较2组孕妇高危妊娠发生情况，分析2种检查方法的优势及局限性。结果观察组孕妇乙型肝炎阳性率8．0％，丙型肝炎抗体阳性率2．0％，梅毒抗体阳性率1．0％，TORCH 阳性率1．0％。经对症干预后，高危妊娠率为2．0％。对照组高危妊娠率14．0％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论免疫检验项目可为及时有效的医学干预提供充分依据，从而提高孕妇的生育质量，具有临床意义。
作者：李艳；黄云平；聂晓辉；张家明 刊期： 2016年第19期
临床交叉配血中，遇1例正反定型不符交叉配血，终患者血型鉴定为 A3亚型。报道如下。
作者：李凤莲；田斌；杜丽新 刊期： 2016年第19期
目的：探讨血清肝胆酸（CG）及总胆汁酸（TBA）联合检测在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）中的临床意义。方法选择85例妊娠期胆汁淤积症患者（ICP 组）及85例健康妊娠孕妇（健康对照组），分别检测2组研究对象的 CG 、TBA 、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST ）、总胆红素（TBIL），并对结果进行比较。结果 ICP 组血清血清 CG 和 TBA 水平明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；ALT 、AST 、TBIL 与健康对照组比较，差异也有统计学意义（P＜0．05）；ICP 组血清 CG 和 TBA 联合检测阳性率高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论妊娠期 ICP 时，血清 CG 、TBA 明显升高，可作为 ICP 诊断的敏感指标，两者联合检测对 ICP 的早期诊断及监测具有重要的临床意义。
作者：谢芸芸；卢立全；王鹏 刊期： 2016年第19期
目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与心脑血管病变的相关性。方法采用循环酶法检测该院神经内科脑梗死患者102例，内分泌科糖尿病患者96例和100例健康体检者的血清 Hcy 水平，并进行比较。结果脑梗死患者分为单纯合并高血压组与合并高血压高血糖组，2组患者 Hcy 水平均显著高于健康对照组的（8．600±2．759）μmol／L ，差异有统计学意义（P＜0．05）；但2组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。糖尿病患者分为单纯糖尿病患者组和糖尿病合并心脑血管患者组，后者 Hcy水平[（17．220±4．165）μmol／L]显著高于前者[（8．940±2．845）μmol／L]，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 Hcy 是心脑血管疾病发生的独立危险因素，及早筛查高危人群并采取有效的预防措施，可降低其发病率。
作者：陈园园；王中全；李文华；任丽君 刊期： 2016年第19期
目的：研制定量检测游离甲状腺素的化学发光免疫试剂。方法制备吖啶酯‐T4结合物作为信号标记物质，制备链霉亲和素‐磁性微球作为固相载体，结合生物素标记的甲状腺素（T4）抗体，建立小分子竞争法免疫分析体系，分析其灵敏度、准确度和线性范围等性能指标。结果灵敏度为1．5 pmol／L ，线性范围2～75 pmol／L ，批内不精密度 CV 为5．62％～8．24％，批间不精密度 CV 为7．08％～9．82％，与 T3和 rT3无交叉反应，37℃6 d 后发光值降幅为10．7％～14．6％，检测100例临床血清标本，测定结果与进口试剂的相关性 r 值等于0．9245。结论该试剂具有灵敏度高、线性范围广、稳定性好、受环境影响小、检测结果准确等特点，可配套全自动化学发光免疫分析系统，应用于临床检测。
作者：张建锋 刊期： 2016年第19期
目的：探讨 Westgard 多规则中22S规则在单一浓度质量控制中的应用条件。方法将22 S规则适用范围拓展到单一浓度质控品的同批检测。结果22S规则可以提高系统误差的检出率。结论22S规则在使用单一浓度质控品时，应适用1个批次的2次检测，以提高系统误差检出的及时性。
作者：刘长德；马颖；周杏园；吴素芬；翟涛 刊期： 2016年第19期
目的：探讨制备电化学发光检测 N 末端 B 型利钠肽原（NT‐proBNP）室内质控品的方法。方法收集 NT‐proBNP检测结果较高的冠心病患者血清及 NT‐proBNP 正常者血清，分为低值组和高值组。进行预期靶值及批内重复精度测定、批内天间不精密度测定、稳定性试验，并与罗氏公司原厂质控品比较，评估自制室内质控品与原厂质控品检测结果的偏倚是否在可接受范围内。结果自制 NT‐proBNP 质控品日内重复性和稳定性良好、不精密度符合临床检测标准，在控范围明显小于罗氏公司提供的质控允许范围，可满足室内质控要求。结论自制 NT‐proBNP 室内质控品可以替代进口原配质控品。
作者：薛一峰；黄建荣 刊期： 2016年第19期
目的：探讨平谷地区临床分离鲍曼不动杆菌的耐药情况，指导临床合理应用抗菌药物。方法回顾性分析2011～2015年临床分离鲍曼不动杆菌的耐药情况。结果2011～2015年临床分离鲍曼不动杆菌1744株。呼吸道标本96．1％、尿液1．1％、血液0．9％、伤口0．5％、脓液0．3％、胆汁0．2％、导管0．1％、其他分泌物0．7％。庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星耐药率小于45．7％。哌拉西林／他唑巴坦小于49．0％、氨苄西林／舒巴坦小于52．0％，亚胺培南小于50．0％，头孢他啶、头孢吡肟接近50．0％。头孢哌酮／舒巴坦由6．1％上升至57．1％。美罗培南由34．3％上升至85．7％。结论该院鲍曼不动杆菌感染病例逐年减少。病原菌主要来自呼吸道、泌尿道、血液、胆汁等。对庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、氨苄西林／舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、亚胺培南耐药率呈逐年上升趋势。对头孢哌酮／舒巴坦、美罗培南、复方新诺明耐药率显著升高。对米诺环素、替加环素耐药率逐年下降。
作者：李艳；赵明泽 刊期： 2016年第19期
目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）基因分型检测结果及 HPV 感染在不同年龄段的分布情况。方法收集该院2016年1～6月妇科门诊及住院的女性患者宫颈脱落细胞共1368例，采用 PCR‐反向点杂交（PCR‐RDB）法进行25种 HPV 基因分型检测，并结合年龄信息作统计分析。结果1368例标本中有546例检出 HPV 阳性，阳性率39．91％，共检测出24种基因型，前3位感染亚型依次为16型（12．08％）、58型（8．05％）、52型（7．61％），HPV73型未检测到；各年龄组之间 HPV 感染率比较，差异有统计学意义（P＜0．05），总感染率高为大于或等于56岁年龄组（52．50％），其次是小于或等于25岁年龄组（52．38％）。结论赤峰地区女性 HPV 感染具有明显的亚型和年龄异质性，提示宫颈癌的筛查和防治应同时考虑 HPV 分型和年龄因素。
作者：于丽丽 刊期： 2016年第19期
目的：探讨合并剩余试剂进行 Sysmex XE5000全自动血液分析仪的性能验证。方法将 Sysmex XE5000仪器的原装剩余稀释液、4DL 、FFS 试剂分别进行合并，利用合并的残液以国际血液学标准化委员会、美国临床和实验室标准协会制定的评价方案为标准进行评价试验。结果利用剩余试剂进行的仪器性能验证，全血细胞计数精密度、准确度、正确度、线性范围良好，携带污染率低，2种进样模式相关性好，实验室内结果可比性好。结论 Sysmex XE5000全自动血液分析仪可对剩余试剂合并再利用，且能保证检测质量，降低检测成本。
作者：刘丽；李梅；薛暄；王辉；张迎久；孙艳艳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨人附睾蛋白4（HE4）联合糖类抗原125（CA125）诊断卵巢恶性肿瘤的临床价值。方法采用化学发光法对卵巢恶性肿瘤组患者30例、盆腔良性组患者60例（其中卵巢良性肿瘤25例，子宫内膜异位症28例，盆腔炎7例）和健康对照组（60例）的女性进行血清 HE4和 CA125水平双盲检测，并将结果作对比分析。结果（1）卵巢恶性肿瘤组血清 HE4和 CA125水平分别为240．00 pmoL／L 和625．00 U ／mL ，分别与盆腔良性组（52．60 pmol／L 和28．20 U ／mL）和健康对照组（38．65 pmol／L和20．30 U ／mL）比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。卵巢恶性肿瘤组血清 HE4单项检测阳性率为70％，低于 CA125（90．0％）单项检测的阳性率。（2）卵巢恶性肿瘤组 HE4和 CA125联合检测与 CA125单项检测的阳性率分别为100．0％和90．0％；盆腔良性组 HE4和 CA125联合检测与 CA125单项检测的阳性率分别为38．3％和38．3％；健康对照组 HE4和 CA125联合检测与CA125单项检测的阳性率均为0。结论 HE4与 CA125联合检测卵巢恶性肿瘤要优于 CA125单项检测，但盆腔良性疾病与健康者的筛查，两者差异不大。
作者：蒋维；余清；罗君 刊期： 2016年第19期
目的：探讨肝素结合样表皮生长因子（HB‐EGF）和 C‐erbB‐2检测在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断及判断病情程度的临床价值。方法收集该院2014年8月至2015年7月因卵巢肿瘤行手术治疗的患者80例，其中良性卵巢瘤各20例，上皮性卵巢癌40例，Ⅰ期13例，Ⅱ期14例，Ⅲ～Ⅳ期13例。另选取30例志愿者的正常子宫内膜卵巢组织。采用流式细胞术检测 HB‐EGF 、C‐erbB‐2的表达情况；使用免疫组织化学法检测子宫内膜癌和正常子宫内膜的 C‐erbB‐2表达。结果 HB‐EGF 和 C‐erbB‐2在卵巢癌组织中阳性细胞率显著高于良性卵巢瘤，差异有统计学意义（P ＜0．05）；C‐erbB‐2在正常子宫内膜低表达，在子宫内膜癌的含量比正常子宫表达增高，差异有统计学意义（P＜0．05）；子宫内膜癌的病理分期不同，C‐erbB‐2表达也不同，Ⅰ、Ⅱ期明显低于Ⅲ、Ⅳ期，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 C‐erbB‐2蛋白高表达与子宫内膜癌的发生、发展相关，检测 C‐erbB‐2有助于临床评估子宫内膜癌的生物学行为和预后。
作者：杨天平 刊期： 2016年第19期
目的：探讨兰州地区健康成年人血清超氧化物歧化酶（SOD）和血清同型半胱氨酸（Hcy）与性别、年龄的相关性。方法选择2011年5月至2013年5月该院体检中心健康体检者，使用 AV5400全自动生化分析仪检测血清 SOD 活性及 Hcy 水平，并对数据进行统计分析。结果男性血清 SOD 为（162．23±24．22）U／mL ，女性为（157．97±21．72）U／mL ；男性血清 Hcy 为（14．98±3．97）μmol／L ，女性为（14．33±4．01）μmol／L ，男性 SOD 及 Hcy 略高于女性，但差异无统计学意义（P＞0．05）。健康成年人血清 SOD水平随年龄上升逐步下降；但各年龄段之间差异无统计学意义（P＞0．05）；60岁年龄组血清 Hcy 水平明显上升，与其他年龄组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论健康成年人血清 SOD 水平与年龄、性别无明显相关性，60岁以上者 Hcy 水平显著增高。
作者：李志平；袁秀梅；齐发梅；王爱霞；司玉春 刊期： 2016年第19期
目的：探讨固液双相培养基快速检测结核分枝杆菌的临床价值。方法对350例患者的痰标本分别进行涂片抗酸染色、改良罗氏培养法、固液双相培养法、Bactec 960培养法检测。结果350例痰标本涂片抗酸染色法阳性率为14．8％，改良罗氏培养法为24．0％，固液双相法为35．7％，Bactec 960培养法为40．3％，改良罗氏培养法与涂片抗酸染色法比较，差异有统计学意义（P＜0．01），固液双相培养法与改良罗氏培养法比较，差异有统计学意义（P＜0．01），固液双相培养法与 Bactec 960培养法比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。改良罗氏培养法平均报告阳性时间为21．5 d ，固液双相培养法液相平均为13．2 d ，固相为16．4 d ，Bactec 960培养法平均为11．8 d 。结论固液双相培养法操作简便，阳性率高，时间短，适合基层医院快速检测结核分枝杆菌。
作者：王智存；白广红；施婕；邹远妩；王卓；朱蕾；李晓晓 刊期： 2016年第19期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
