杨天平
目的：探讨肝素结合样表皮生长因子（HB‐EGF）和 C‐erbB‐2检测在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断及判断病情程度的临床价值。方法收集该院2014年8月至2015年7月因卵巢肿瘤行手术治疗的患者80例，其中良性卵巢瘤各20例，上皮性卵巢癌40例，Ⅰ期13例，Ⅱ期14例，Ⅲ～Ⅳ期13例。另选取30例志愿者的正常子宫内膜卵巢组织。采用流式细胞术检测 HB‐EGF 、C‐erbB‐2的表达情况；使用免疫组织化学法检测子宫内膜癌和正常子宫内膜的 C‐erbB‐2表达。结果 HB‐EGF 和 C‐erbB‐2在卵巢癌组织中阳性细胞率显著高于良性卵巢瘤，差异有统计学意义（P ＜0．05）；C‐erbB‐2在正常子宫内膜低表达，在子宫内膜癌的含量比正常子宫表达增高，差异有统计学意义（P＜0．05）；子宫内膜癌的病理分期不同，C‐erbB‐2表达也不同，Ⅰ、Ⅱ期明显低于Ⅲ、Ⅳ期，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 C‐erbB‐2蛋白高表达与子宫内膜癌的发生、发展相关，检测 C‐erbB‐2有助于临床评估子宫内膜癌的生物学行为和预后。
作者：杨天平 刊期： 2016年第19期
目的：探讨制备电化学发光检测 N 末端 B 型利钠肽原（NT‐proBNP）室内质控品的方法。方法收集 NT‐proBNP检测结果较高的冠心病患者血清及 NT‐proBNP 正常者血清，分为低值组和高值组。进行预期靶值及批内重复精度测定、批内天间不精密度测定、稳定性试验，并与罗氏公司原厂质控品比较，评估自制室内质控品与原厂质控品检测结果的偏倚是否在可接受范围内。结果自制 NT‐proBNP 质控品日内重复性和稳定性良好、不精密度符合临床检测标准，在控范围明显小于罗氏公司提供的质控允许范围，可满足室内质控要求。结论自制 NT‐proBNP 室内质控品可以替代进口原配质控品。
作者：薛一峰；黄建荣 刊期： 2016年第19期
目的：探讨产前检查免疫检验项目的临床价值。方法按照数字随机表方法将该院200例产前检查孕妇分为对照组和观察组，对照组孕妇采用常规检查，观察组在对照组检查的基础上增加免疫检查项目，包含肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒、TORCH 等。比较2组孕妇高危妊娠发生情况，分析2种检查方法的优势及局限性。结果观察组孕妇乙型肝炎阳性率8．0％，丙型肝炎抗体阳性率2．0％，梅毒抗体阳性率1．0％，TORCH 阳性率1．0％。经对症干预后，高危妊娠率为2．0％。对照组高危妊娠率14．0％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论免疫检验项目可为及时有效的医学干预提供充分依据，从而提高孕妇的生育质量，具有临床意义。
作者：李艳；黄云平；聂晓辉；张家明 刊期： 2016年第19期
目的：探讨孝感地区无偿献血者血液检测不合格情况，以保证血液安全。方法收集2012～2014年孝感市无偿献血者资料并对其检测结果进行统计分析。结果共检测84783例，其中不合格2618例，血液检测总不合格率为3．09％，呈逐年下降趋势，丙氨酸氨基转移酶（ALT ）不合格率为1．24％，乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗‐HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗‐HIV）、梅毒螺旋体抗体（抗‐TP）阳性率分别为0．72％、0．41％、0．01％、0．71％。结论应对不同人群制定科学的献血招募方式，探索有效的血液筛查方法，减少血液资源浪费，保证血液质量。
作者：郑军；李钊 刊期： 2016年第19期
目的：探讨桂林地区女性阴道分泌物中真菌和滴虫的检出率与季节和年龄的关系。方法对2015年3月至2016年2月该院门诊47999例患者阴道分泌物常规检测结果进行回顾性分析。结果47999例患者检出真菌4516例，占9．41％，滴虫253例，占0．53％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。真菌和滴虫全年均可感染，真菌春季（9．82％）检出率高，其次是夏季（9．80％），冬季（8．21％）低，差异有统计学意义（P ＜0．05）；滴虫感染季节比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。≤19岁组（13．53％）真菌检出率高，≥50岁组（5．15％）低；≤19岁组（1．10％）和≥50岁组（1．10％）滴虫检出率高，30～39岁组（0．37％）低。真菌和滴虫在不同年龄组感染率差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论阴道分泌物真菌感染率高于滴虫，春夏季为真菌感染高发期，且呈低龄化趋势。
作者：陈建锌；刘行超；谭秋培 刊期： 2016年第19期
目的：研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）与β2‐微球蛋白（β2‐MG）对糖尿病肾病（DN ）的预测价值。方法选择2015年1月至2016年5月在该院接受治疗的 DN 患者78例（观察组），选择同期该院体检健康志愿者50例（健康对照组），比较2组研究对象的 NGAL 、β2‐MG 、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）及肾小球滤过率（eGFR）水平，并进行阳性率和相关性分析。结果观察组患者 NGAL 与β2‐MG 分别为（473．21±127．09）ng／mL 、（2．76±0．45）mg ／L ，显著高于健康对照组的（61．36±14．230）ng ／mL 、（0．81±0．14）mg／L ；观察组 NGAL 与β2‐MG 阳性检出率分别为96．15％（75／78）、91．03％（71／78），均显著高于健康对照组的2．00％（1／50）、6．00％（3／50）；观察组 BUN 、SCr 也显著高于健康对照组，但 eGFR 水平显著低于健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。 NGAL 、β2‐MG 与 BUN 、SCr 呈正相关（R ＝0．812，P＝0．000；R ＝0．728，P ＝0．001；R ＝0．748，P＝0．001；R ＝0．685，P＝0．021），与 eGFR 呈负相关（R ＝－0．415，P ＝0．000；R ＝－0．371，P ＝0．000）。结论 DN 患者 NGAL 与β2‐MG 显著升高，两者还与 BUN 等存在明显的相关性，具有临床价值。
作者：唐西怀；樊凡；刘佳 刊期： 2016年第19期
目的：了解钦州市钦南区各类人群艾滋病病毒（HIV ）感染状况，为防控措施提供科学依据。方法收集该地区2013～2015年艾滋病实验室 HIV 抗体检测资料进行统计分析。结果 HIV 抗体检测共3955例，HIV 抗体阳性200例，阳性率5．06％，呈下降趋势。人口学特征显示，HIV 抗体阳性率高的分别为男性9．26％；≥50岁人群为25．36％；农民类人群为30．83％；离异或丧偶类人群为30．86％；文盲类人群16．08％。 HIV 抗体检测标本来源中，转介求询人群阳性率高（38．16％）。结论开展健康教育和干预重点人群；HIV 抗体检测可更早、更多地发现感染者，有利于控制流行疫情和制定预防策略。
作者：郭继昌；沈平；陈清华；符嘉慧；刘仕敏 刊期： 2016年第19期
目的：探讨临床分离的真菌分布及药物敏感试验，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2015年1～12月该院临床采集的标本进行真菌分离培养、鉴定和药物敏感试验。结果共收集患者临床分离的病原菌2109株，其中真菌138株，占6．54％。分离多的为白色假丝酵母菌82株，占59．4％；其次为热带假丝酵母菌（22株），占15．9％。真菌分布前3位是痰液、尿液、血液。药物敏感试验结果显示：两性霉素 B 敏感性高，敏感率达98．6％；唑类药物耐药率较高，达31％以上。结论肿瘤患者极易发生真菌感染，应加强肿瘤患者真菌感染的病原菌检测和药敏试验，有效控制院内感染。
作者：单武林；李明；邓芳；阚劲松 刊期： 2016年第19期
目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）基因分型检测结果及 HPV 感染在不同年龄段的分布情况。方法收集该院2016年1～6月妇科门诊及住院的女性患者宫颈脱落细胞共1368例，采用 PCR‐反向点杂交（PCR‐RDB）法进行25种 HPV 基因分型检测，并结合年龄信息作统计分析。结果1368例标本中有546例检出 HPV 阳性，阳性率39．91％，共检测出24种基因型，前3位感染亚型依次为16型（12．08％）、58型（8．05％）、52型（7．61％），HPV73型未检测到；各年龄组之间 HPV 感染率比较，差异有统计学意义（P＜0．05），总感染率高为大于或等于56岁年龄组（52．50％），其次是小于或等于25岁年龄组（52．38％）。结论赤峰地区女性 HPV 感染具有明显的亚型和年龄异质性，提示宫颈癌的筛查和防治应同时考虑 HPV 分型和年龄因素。
作者：于丽丽 刊期： 2016年第19期
目的：观察血清胱抑素 C 与尿中蛋白指标检测在糖尿病肾病（DN）中的诊断价值。方法选取2014年5月至2016年2月该院100例早期 DN 患者（观察组），收集同期健康体检者100例作为健康对照组，检测2组研究对象的血清胱抑素 C 和尿微量清蛋白、α1‐微球蛋白、β2‐微球蛋白。结果观察组患者血清胱抑素 C 、尿微量清蛋白、α1‐微球蛋白、β2‐微球蛋白水平高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论检测血清胱抑素 C 与尿中蛋白有助于提高 DN 的早期诊断率，对其治疗和病情监测具有重要的临床意义。
作者：王晓朋；张祯 刊期： 2016年第19期
目的：探讨采用丙型肝炎病毒抗体（HCV‐Ab）、丙型肝炎病毒核心抗原（HCV‐cAg）、HCV‐RNA 3种方法联合检测丙型肝炎患者的早期诊断价值。方法收集该院西宁地区203例 HCV‐Ab 阳性患者及5例 HCV‐Ab 阴性 HCV‐cAg 阳性的患者，使用荧光定量 PCR 法进行 HCV‐RNA 检测，化学发光法检测 HCV‐Ab ，ELISA 法检测 HCV‐cAg 。结果203例 HCV‐Ab 阳性患者中 HCV‐cAg 阳性例数为67例、HCV‐RNA ＞1×103 U ／L 143例；72例 HCV‐Ag 阳性患者中 HCV‐RNA 阳性例数69例，符合率达95．83％，其中5例 HCV‐Ab 阴性 HCV‐cAg 阳性患者中，HCV‐RNA 阳性3例，符合率达60．00％。结论 HCV‐cAg 、HCV‐Ab 和 HCV‐RNA 3种方法联合检测可用于丙型肝炎患者的早期诊断，同时可有效缩短 HCV 窗口期，降低 HCV 感染的漏检率。
作者：王春玮 刊期： 2016年第19期
目的：探讨中性粒细胞 CD64在重症细菌感染疾病诊断中的应用价值。方法选取该院82例患者，分为感染组和健康对照组，采用流式细胞术检测中性粒细胞 CD64表达水平[以 CD64（MFI）和 CD64（％）表示]，同时行外周静脉血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比率（Neu％）、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）检测。结果 CD64（MFI）与 PCT 、CRP 水平密切相关（r ＝0．2018，P＜0．01；r＝0．1135，P＜0．05），CD64（％）也与 PCT 、CRP 显著相关（r＝0．1811，P＜0．01；r＝0．1359，P＜0．05）；CD64（MFI）诊断细菌感染的敏感度85．42％，特异度79．36％，CD64（％）的敏感度89．96％，特异度82．20％，受试者工作特征（ROC）曲线表明 CD64（％）诊断感染时与 CD64（MFI）优势相当；在重症感染组中，CD64（％）诊断曲线下面积高于 CD64（MFI）。结论中性粒细胞 CD64表达可作为细菌感染性疾病的诊断及判断病情的可靠指标，且中性粒细胞 CD64（％）在重症感染的诊断效能优于CD64（MFI）。
作者：李观华；梅锦；郝猛；陈雪礼 刊期： 2016年第19期
目的：调查感染科病房患儿标本细菌培养的情况，了解其病原菌种类及其对常用抗菌药物的耐药性。方法2014年1月1日至12月31日该院感染科收治的3745例患儿，送检各类细菌培养标本4998份，进行病原学统计。结果3745例患儿，以手足口病为主，占37．30％，其次是支气管肺炎、轮状病毒肠炎和细菌性肠道感染；细菌培养共检出细菌784株，主要为副流感嗜血杆菌（16．20％）、肺炎链球菌（14．92％）、卡他莫拉菌（12．88％）、金黄色葡萄球菌（10．59％）和沙门菌属（10．08％）；金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林的阳性率为27．50％，大肠细菌为46．43％，肺炎克雷伯菌为81．40％；可检出2种以上细菌的类型主要是痰培养标本。结论该院感染病房的病原菌分布以嗜血杆菌属、肺炎链球菌、卡他莫拉菌为主，且存在一定的耐药性。合理选用抗菌药物以控制耐药细菌传播。
作者：雷旻；周高枫；王红梅；王和平；张交生；齐利峰；彭宝玲；邓继岿 刊期： 2016年第19期
目的：验证该实验室常规凝血检测离心条件并探讨建立优化离心条件。方法以该院体检者及住院患者为研究对象，分为常规组、标准组、提速组。应用不同离心条件离心获得乏血小板血浆（PPP），进行常规凝血项目凝血酶原时间（PT ）、国际标准化比率（INR）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APT T ）的检测；其次对不同血小板含量的标本采用常规条件和标准条件离心后，检测血浆中剩余血小板含量。结果常规组和提速组的凝血常规各项检测结果与标准组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；血小板浓度低于500×109／L 时，常规条件和标准条件离心后 PPP 100％合格，血小板浓度高于500×109／L 时合格率降低为64％。结论目前的常规离心条件可以满足常规凝血检测，对特殊类型凝血检测及血小板浓度高于500×109／L 的标本，需要严格按照美国临床和实验室标准化协会（CLSI）的要求进行离心处理。
作者：马学斌；白璐；赵强元 刊期： 2016年第19期
目的：探讨便隐血试验[（血红蛋白单克隆抗体（Hb‐mAb）法]和转铁蛋白试验[转铁蛋白单克隆抗体（TF‐mAb）法]联合检测粪便隐血在抗血小板药物致上消化道出血筛查的临床意义。方法收集785例经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术且服用双联抗血小板聚集药物治疗的患者粪便标本，分别采用血红蛋白胶体金诊断试纸和转铁蛋白胶体金诊断试纸检测粪便隐血。结果785例患者粪便 Hb‐mAb 法阳性检出率1．27％；TF‐mAb 法阳性检出率19．62％，2种方法联合检测阳性检出率提高至24．46％。结论 TF‐mAb 法对消化道出血有较高的检出率，2种方法联合检测可起到互补作用，对提高抗血小板药物所致的上消化道出血的筛查具有重要的临床价值。
作者：肖凤静；何娟；钟丽辉；郑善銮；郝晓柯 刊期： 2016年第19期
临床交叉配血中，遇1例正反定型不符交叉配血，终患者血型鉴定为 A3亚型。报道如下。
作者：李凤莲；田斌；杜丽新 刊期： 2016年第19期
目的：探讨老年人肺部感染病原菌的分布规律及耐药特点。方法对该院2014～2015年年龄大于或等于60岁的肺部感染患者痰标本进行分离培养和菌种鉴定，并进行药物敏感试验。结果1948例痰标本有阳性645例，分离菌种664株，其中革兰阳性球菌34例（5．1％），革兰阴性杆菌409例（61．6％），真菌221例（33．3％）。革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯菌肺炎亚种为重要的致病菌，其次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌。与夏季比较，冬季主要以肺炎克雷伯菌和真菌感染为主。药物敏感试验显示，主要阳性菌耐药严重。结论老年人肺部感染治疗，应重视细菌的种类分布、迁移和耐药，合理使用抗菌药物。
作者：石群；王勤；孙祥 刊期： 2016年第19期
目的：探讨甲状腺功能亢进（简称甲亢）初诊患者肝功能检验项目的临床应用价值。方法收集352例甲亢患者和434例健康体检者血清，同时检测常规普及的肝功能检验项目和6项尚未广泛普及的肝功能检查项目[5′‐核苷酸酶（5′‐NT ）、α‐岩藻糖苷酶（AFU ）、单胺氧化酶（MAO）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）、天门冬氨酸氨基转移酶同工酶（m‐AST ）、谷氨酸脱氢酶（GLDH ）]并进行结果比较。结果甲亢组与健康对照组的血清总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、血清总蛋白（TP）、清蛋白与球蛋白比值（A／G）、清蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT ）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST ）、谷氨酰转肽酶（GGT ）、血清总胆汁酸（TBA）、碱性磷酸酶（ALP）比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；5′‐NT 、LAP 、m‐AST 、AFU 比较差异有统计学意义（P＜0．05），其余2项差异无统计学意义（P＞0．05）。与 GLDH 相关系数高的常规项目是 AST （r ＝0．436，P＜0．01）；与 m‐AST 是 AST （r ＝0．742， P＜0．01）；与 LAP 是 ALP（r＝0．497，P＜0．01）；与 MAO 是 GGT （r＝0．245，P＜0．01）；与 AFU 是 ALP（r ＝0．221，P＜0．01）；与5′‐NT 是 GGT （r＝0．537，P＜0．01）；甲亢患者肝功能常规项目异常率为65．32％，高为 ALP ，其次为 ALT 和 AST ，但未普及项目的异常率较低。结论甲亢患者肝功能变化对了解其代谢紊乱程度、估计病情、判定肝损害原因、指导药物治疗具有重要意义。
作者：杨艳艳；李治锋；王静 刊期： 2016年第19期
目的：探讨黏液型与非黏液型铜绿假单胞菌的耐药性，指导临床合理用药。方法对该院2014～2015年分离的326株铜绿假单胞菌进行药敏试验。结果326株铜绿假单胞菌中，黏液型铜绿假单胞菌114株（35％），非黏液型铜绿假单胞菌212株（65％）；药敏结果显示，黏液型与非黏液型铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林、哌拉西林／舒巴坦较敏感，对头孢噻肟、头孢曲松耐药。结论该院铜绿假单胞菌以非黏液型铜绿假单胞菌为主，与黏液型铜绿假单胞菌比较，非黏液型铜绿假单胞菌体外耐药性较强。
作者：张丽丽；姚蓓；粟伟；游科辉 刊期： 2016年第19期
目的：探讨不同病种精子参数、生精细胞各阶段超正常范围的影响及其与焦虑和抑郁的关系。方法选取该院42例男性患者的不育精子参数、生精细胞各阶段的比例，采用本组焦虑、抑郁自评量表（SAS／SDS）分别在治疗3、6个月调查评估患者的各参数、焦虑和抑郁情况。结果不同病种分别在治疗3、6个月时好转程度评分比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05），治疗后较治疗前参数明显改善。治疗后3、6个月焦虑和抑郁程度评分比较，差异均有统计学意义（P＜0．05），治疗后较治疗前减轻，且性生活及精子、生精细胞参数超阈值与焦虑、抑郁程度呈负相关关系。结论男性不育精子参数、生精细胞各阶段比例的改善，其结果与焦虑和抑郁症状的减轻显著相关。
作者：李文刚 刊期： 2016年第19期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
