李观华；梅锦；郝猛；陈雪礼
目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）基因分型检测结果及 HPV 感染在不同年龄段的分布情况。方法收集该院2016年1～6月妇科门诊及住院的女性患者宫颈脱落细胞共1368例，采用 PCR‐反向点杂交（PCR‐RDB）法进行25种 HPV 基因分型检测，并结合年龄信息作统计分析。结果1368例标本中有546例检出 HPV 阳性，阳性率39．91％，共检测出24种基因型，前3位感染亚型依次为16型（12．08％）、58型（8．05％）、52型（7．61％），HPV73型未检测到；各年龄组之间 HPV 感染率比较，差异有统计学意义（P＜0．05），总感染率高为大于或等于56岁年龄组（52．50％），其次是小于或等于25岁年龄组（52．38％）。结论赤峰地区女性 HPV 感染具有明显的亚型和年龄异质性，提示宫颈癌的筛查和防治应同时考虑 HPV 分型和年龄因素。
作者：于丽丽 刊期： 2016年第19期
目的：探讨 CD44v8在膀胱及尿路上皮癌的临床诊断价值。方法收集实验组患者膀胱及尿路上皮癌患者75例，采用实时荧光定量 PCR（RT‐PCR）从病理和临床分期2个方面对 CD44v8进行定量分析。对照组20例患者为正常膀胱黏膜组织。结果 CD44v8蛋白在对照组膀胱黏膜上皮无表达，拷贝数小于1×102拷贝／毫升。75例膀胱及尿路上皮癌患者阳性表达26例（34．7％），CT 值均小于35，基因拷贝数均大于1×104拷贝／毫升。阳性表达率与肿瘤病理分级、肿瘤分期（TNM ）相关，与肿瘤复发和数量无相关性。结论 CD44v8可作为判断膀胱及尿路上皮癌分级、分期的参考指标，具有临床诊断意义。
作者：刘小荣；王永翔；赵立明；赵小东；刘学军；任玉林；李少君 刊期： 2016年第19期
目的：建立 TaqMan 荧光定量 PCR 方法定量检测新型隐球菌基因组 DNA ，为检测隐球菌性脑膜炎提供重要方法。方法在国家生物技术信息中心（NCBI）查找新型隐球菌各亚型的 ITS‐rDNA 序列，序列比对后设计特异性引物和探针，扩增片段为114 bp ，构建质粒标准品，调整质粒浓度为1．42×108 copy／μL ～1．42×10 copy／μL 共8个浓度梯度，分别取2μL 作为模板，优化反应条件，建立标准曲线，进行敏感性、特异性、重复性评价，并检测临床确诊的15例隐球菌脑膜炎感染菌株。结果建立的荧光定量 PCR 可以检测2．84×102拷贝的质粒 DNA ，对临床分离的各10例其他真菌、细菌、乙型肝炎病毒 DNA 和人类基因组 DNA 均无扩增曲线，重复性良好，3个浓度的批间变异系数分别为2．86％、1．48％、1．36％，可准确检测15例新型隐球菌。结论成功建立检测新型隐球菌的荧光定量 PCR 方法，敏感性和特异性较高，结果稳定可靠，可早期、快速诊断隐球菌性脑膜炎。
作者：韩慧；黄福达；张秀明；吴炳义 刊期： 2016年第19期
目的：探讨恩替卡韦抗病毒治疗过程中不同时期慢性乙型肝炎（HBV）患者外周血中干扰素诱导单核因子（Mig）的水平变化。方法40例应用恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者，采用 ELISA 法定量检测治疗前后的血清 Mig 水平，并同时检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎 e 抗原（HBeAg）、HBV DNA 水平。结果使用恩替卡韦抗病毒治疗后，血清 Mig 及 HB‐sAg 、HBeAg 、HBV DNA 明显下降，且治疗后24周比治疗后12周下降明显，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论恩替卡韦能下调 Mig ，降低血清 HBsAg 、HBeAg 、HBV DNA 水平，有利于控制疾病进展。
作者：张利霞 刊期： 2016年第19期
目的：探讨平谷地区临床分离鲍曼不动杆菌的耐药情况，指导临床合理应用抗菌药物。方法回顾性分析2011～2015年临床分离鲍曼不动杆菌的耐药情况。结果2011～2015年临床分离鲍曼不动杆菌1744株。呼吸道标本96．1％、尿液1．1％、血液0．9％、伤口0．5％、脓液0．3％、胆汁0．2％、导管0．1％、其他分泌物0．7％。庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星耐药率小于45．7％。哌拉西林／他唑巴坦小于49．0％、氨苄西林／舒巴坦小于52．0％，亚胺培南小于50．0％，头孢他啶、头孢吡肟接近50．0％。头孢哌酮／舒巴坦由6．1％上升至57．1％。美罗培南由34．3％上升至85．7％。结论该院鲍曼不动杆菌感染病例逐年减少。病原菌主要来自呼吸道、泌尿道、血液、胆汁等。对庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、氨苄西林／舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、亚胺培南耐药率呈逐年上升趋势。对头孢哌酮／舒巴坦、美罗培南、复方新诺明耐药率显著升高。对米诺环素、替加环素耐药率逐年下降。
作者：李艳；赵明泽 刊期： 2016年第19期
人类 T 辅助细胞（Th）亚群的特征是其产生的细胞因子种类不同［1］。其中以分泌白细胞介素‐2（IL‐2）和干扰素‐γ（IFN‐γ）为主的称为 Th1，主要介导细胞免疫等；分泌 IL‐4、IL‐5、IL‐6、IL‐10、IL‐13等称为 Th2，主要介导体液免疫和过敏反应［2］。Th1和 Th2分别介导2类应答不仅在宿主防御机制中发挥不同作用，也参与不同免疫病理过程。持续 Th1细胞强烈应答可能与自身免疫病等有关。过度 Th2细胞应答，则可能在遗传易感的个体引发过敏特应性。
作者：顾敏(综述)；谢雁鸣(审校) 刊期： 2016年第19期
目的：探讨中性粒细胞 CD64在重症细菌感染疾病诊断中的应用价值。方法选取该院82例患者，分为感染组和健康对照组，采用流式细胞术检测中性粒细胞 CD64表达水平[以 CD64（MFI）和 CD64（％）表示]，同时行外周静脉血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比率（Neu％）、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）检测。结果 CD64（MFI）与 PCT 、CRP 水平密切相关（r ＝0．2018，P＜0．01；r＝0．1135，P＜0．05），CD64（％）也与 PCT 、CRP 显著相关（r＝0．1811，P＜0．01；r＝0．1359，P＜0．05）；CD64（MFI）诊断细菌感染的敏感度85．42％，特异度79．36％，CD64（％）的敏感度89．96％，特异度82．20％，受试者工作特征（ROC）曲线表明 CD64（％）诊断感染时与 CD64（MFI）优势相当；在重症感染组中，CD64（％）诊断曲线下面积高于 CD64（MFI）。结论中性粒细胞 CD64表达可作为细菌感染性疾病的诊断及判断病情的可靠指标，且中性粒细胞 CD64（％）在重症感染的诊断效能优于CD64（MFI）。
作者：李观华；梅锦；郝猛；陈雪礼 刊期： 2016年第19期
目的：观察血清胱抑素 C 与尿中蛋白指标检测在糖尿病肾病（DN）中的诊断价值。方法选取2014年5月至2016年2月该院100例早期 DN 患者（观察组），收集同期健康体检者100例作为健康对照组，检测2组研究对象的血清胱抑素 C 和尿微量清蛋白、α1‐微球蛋白、β2‐微球蛋白。结果观察组患者血清胱抑素 C 、尿微量清蛋白、α1‐微球蛋白、β2‐微球蛋白水平高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论检测血清胱抑素 C 与尿中蛋白有助于提高 DN 的早期诊断率，对其治疗和病情监测具有重要的临床意义。
作者：王晓朋；张祯 刊期： 2016年第19期
目的：分析患儿常见呼吸道感染的病原体免疫球蛋白 M （IgM ）抗体及其感染特点。方法采用间接免疫荧光法检测该院2015年3月至2016年2月14379例患儿血清，分析不同性别、季节、年龄段、病种的呼吸道9项病原体感染情况。结果3392例标本（23．59％）病原体 IgM 抗体检测阳性，其中肺炎支原体（MP）的阳性率高，为18．77％；混合感染361例，主要是2种病原体的混合感染。男性患儿呼吸道病原体 IgM 抗体阳性率（21．46％）显著低于女性患儿（33．92％），差异有统计学意义（χ2＝274．73，P＜0．05）。各年龄组（0～30 d 、～6个月、～1岁、～3岁、～9岁、～18岁）的检出率分别为0．2％、1．8％、15．36％、34．46％、39．73％、30．73％，各组间差异有统计学意义（χ2＝1407．87，P ＜0．05）。秋、冬季 MP 检出率高（24．42％、23．01％），春季乙型流感病毒（IFu B）检出率高（15．13％），夏、秋季嗜肺军团菌（LP）检出率较高（0．78％、0．80％）；该院15个科室比较，耳鼻喉科患儿呼吸道病原体检出率高（43．9％）。结论呼吸道病原体的感染率与性别、季节、年龄段、病种相关，针对性地进行防范，具有临床意义。
作者：崔小健；张嘉懿；沈永明；管卫；司萍 刊期： 2016年第19期
目的：研究弱精子症患者精浆差异蛋白的特征。方法选取六盘水市人民医院2015年1～12月就诊的200例弱精子症患者（研究组），同时收集同期已婚生育健康男性200例（对照组），采集所有研究对象的精液标本，采用 Percoll 技术获得精浆，酶解获得肽段，Shotgun 技术检测蛋白质成分。比较2组标本唯一肽段数等于1但肽段总数大于或等于4、唯一肽段数大于或等于2的结果。结果2组标本唯一肽段数等于1但肽段总数大于或等于4、唯一肽段数大于或等于2情况下，有172种差异蛋白，其中研究组89种，对照组83种。研究组89种差异蛋白有3种与运动相关蛋白、3种细胞凋亡关联蛋白，分别为磷脂磷酸水解酶1同工型1、凝血酶敏感素1前体、相对分子质量为400×103的蛋白质，另有信号转导蛋白10种、细胞周期蛋白4种、结构分子7种、催化活性蛋白27种、分子功能未知蛋白19种、生物进程未知蛋白29种、细胞成分未知蛋白27种。酶催化活性、信号转导蛋白是常见差异蛋白。结论10种差异蛋白与弱精子症紧密相关，分别为膜联蛋白 A4、蛋白 S100‐A9、蛋白 S100‐A11、维生素 D 结合蛋白前体、受体型酪氨酸蛋白磷酸酶η前体、α辅肌动蛋白、胞质动力蛋白、相对分子质量400×103的蛋白质、白细胞介素‐6受体β亚单位同工型1前体、联蛋白Ⅵ同工型2。
作者：李旺胜；余蕾 刊期： 2016年第19期
目的：探讨出血热抗体联合外周血异型淋巴细胞检测在流行性出血热诊断中的应用。方法选取该院出血热患者155例，采用金标法检测出血热抗体免疫球蛋白 M （IgM ）和免疫球蛋白 G（IgG），同时使用外周血涂片染色镜检分类异型淋巴细胞。结果出血热抗体阳性患者153例，阳性率98．7％。异型淋巴细胞患者152例，检出率98．1％。结论出血热抗体联合外周血异型淋巴细胞检测可明显提高流行性出血热诊断的准确性和及时性，尤其对轻型和非典型更有诊断价值，为临床诊治提供可靠依据。
作者：沈利民 刊期： 2016年第19期
端粒和端粒酶是近年来生命科学研究的热点之一，其在肿瘤临床检测与治疗中已得到广泛研究，但在生殖领域尚属起步阶段。人端粒酶活性（TA）是精子发生高度敏感性和特异性的标志物，生殖细胞中端粒酶的检测特别是对原发性无精子症患者睾丸灶性精子发生的诊断具有重要的临床意义［1］。
作者：董雪梅；贺锐；章国平；蒲巍林(综述)；杜晓钟(审校) 刊期： 2016年第19期
目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）和血小板聚集率（PagT ）对诊断2型糖尿病合并脑梗死患者的临床价值。方法选取该院2型糖尿病合并脑梗死患者65例（合并脑梗死组），2型糖尿病患者55例（单纯糖尿病组），50例健康体检者作为健康对照组。分别检测3组研究对象的 Hcy 、PagT 、血压、体质量、身高等各项指标并进行比较；再通过多因素 Logistic 回归分析确定2型糖尿病合并脑梗死的危险影响因子。结果合并脑梗死组 Hcy 、PagT 水平明显高于单纯糖尿病组及健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。 Hcy 和 PagT 均为2型糖尿病合并脑梗死的危险影响因素；Person 相关性分析显示，Hcy 、PagT 对糖尿病合并脑梗死疾病的严重程度呈正相关关系。结论 Hcy 、PagT 水平在2型糖尿病合并脑梗死患者中显著升高，可通过检测糖尿病患者 Hcy 、PagT 水平预测脑血管疾病的发展进程。
作者：周以华 刊期： 2016年第19期
目的：了解肇庆地区人类乳头瘤病毒（HPV）的感染型别及年龄分布。方法采用反向杂交技术对该院收集的住院及门诊患者2004例有性生活史的女性宫颈分泌物进行分型研究。结果2004例标本中437例阳性，阳性率21．6％，单一感染334例（16．6％），混合感染103例（5．2％）。其中52亚型79例，占阳性例数的18．07％，16亚型45例，占10．29％，58亚型33例，占7．6％。低危型例数明显少于高危型，差异有统计学意义（P＜0．05）。 HPV 感染主要分布在21～50岁年龄段。结论肇庆地区 HPV 感染的主要是52亚型，年龄主要分布在21～50岁。
作者：申学基；李成德；刘健；李海珠；吴小文 刊期： 2016年第19期
目的：探讨生物学变异允许总误差在血脂检测中的质量管理。方法对2015年参加原卫生部脂类正确度验证的胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL‐C）、低密度脂蛋白（LDL‐C）进行σ分值、质量目标指数（QGI）、优先改进措施及性能评定等指标进行评价，对成绩不理想的 CHOL 作原因分析。结果生物学变异设定的质量规范3个层次，当允许总误差处于适当的水平时，TG 、HDL‐C 、LDL‐C 的σ分值已满足6，无需改进。而 CHOL 的分析性能为差，需优先改进正确度。当允许总误差处于佳水平时，4个项目中只有 TG 的σ分值可达到“良”，可进行精密度改进。当允许总误差处于低水平时，TG 、HDL‐C 、LDL‐C 的σ分值远大于6，分析性能达到“优”，CHOL 的σ分值（2．9）已接近3σ水平，应从正确度进行纠正。结论6σ质量理论可反映检测项目的性能，且能有效提高分析质量。
作者：栗秀芳；钱净；赵滢；杨悦林；曹杰贤 刊期： 2016年第19期
目的：探讨肝素结合样表皮生长因子（HB‐EGF）和 C‐erbB‐2检测在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断及判断病情程度的临床价值。方法收集该院2014年8月至2015年7月因卵巢肿瘤行手术治疗的患者80例，其中良性卵巢瘤各20例，上皮性卵巢癌40例，Ⅰ期13例，Ⅱ期14例，Ⅲ～Ⅳ期13例。另选取30例志愿者的正常子宫内膜卵巢组织。采用流式细胞术检测 HB‐EGF 、C‐erbB‐2的表达情况；使用免疫组织化学法检测子宫内膜癌和正常子宫内膜的 C‐erbB‐2表达。结果 HB‐EGF 和 C‐erbB‐2在卵巢癌组织中阳性细胞率显著高于良性卵巢瘤，差异有统计学意义（P ＜0．05）；C‐erbB‐2在正常子宫内膜低表达，在子宫内膜癌的含量比正常子宫表达增高，差异有统计学意义（P＜0．05）；子宫内膜癌的病理分期不同，C‐erbB‐2表达也不同，Ⅰ、Ⅱ期明显低于Ⅲ、Ⅳ期，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 C‐erbB‐2蛋白高表达与子宫内膜癌的发生、发展相关，检测 C‐erbB‐2有助于临床评估子宫内膜癌的生物学行为和预后。
作者：杨天平 刊期： 2016年第19期
目的：探讨粪肠球菌和屎肠球菌感染的临床分布特点及药物敏感结果。方法回顾分析该院2013年1月至2015年12月分离鉴定的粪肠球菌和屎肠球菌，分析其药物敏感结果。结果138株粪肠球菌和143株屎肠球菌主要来源于尿液、胆汁；普外科、重症医学科、泌尿外科、肾内科的分离率较高。粪肠球菌对青霉素 G 、氨苄西林、莫西沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因的耐药率小于30．0％，屎肠球菌对上述药物耐药率高，均大于70．0％。2种细菌对红霉素、四环素的耐药率较高（＞50．0％），对利奈唑胺的耐药率较低（＜3．6％）。粪肠球菌和屎肠球菌的耐高浓度庆大霉素的检出率分别为37．7％和61．5％。未检出耐万古霉素和替加环素菌株。结论粪肠球菌和屎肠球菌感染以泌尿系统感染为常见；两者耐药性明显不同，多重耐药现象比较严重，临床治疗其引起的感染时，应严格按药物敏感试验结果合理用药。
作者：王化凤 刊期： 2016年第19期
目的：探讨人附睾蛋白4（HE4）联合糖类抗原125（CA125）诊断卵巢恶性肿瘤的临床价值。方法采用化学发光法对卵巢恶性肿瘤组患者30例、盆腔良性组患者60例（其中卵巢良性肿瘤25例，子宫内膜异位症28例，盆腔炎7例）和健康对照组（60例）的女性进行血清 HE4和 CA125水平双盲检测，并将结果作对比分析。结果（1）卵巢恶性肿瘤组血清 HE4和 CA125水平分别为240．00 pmoL／L 和625．00 U ／mL ，分别与盆腔良性组（52．60 pmol／L 和28．20 U ／mL）和健康对照组（38．65 pmol／L和20．30 U ／mL）比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。卵巢恶性肿瘤组血清 HE4单项检测阳性率为70％，低于 CA125（90．0％）单项检测的阳性率。（2）卵巢恶性肿瘤组 HE4和 CA125联合检测与 CA125单项检测的阳性率分别为100．0％和90．0％；盆腔良性组 HE4和 CA125联合检测与 CA125单项检测的阳性率分别为38．3％和38．3％；健康对照组 HE4和 CA125联合检测与CA125单项检测的阳性率均为0。结论 HE4与 CA125联合检测卵巢恶性肿瘤要优于 CA125单项检测，但盆腔良性疾病与健康者的筛查，两者差异不大。
作者：蒋维；余清；罗君 刊期： 2016年第19期
目的：探讨兰州地区健康成年人血清超氧化物歧化酶（SOD）和血清同型半胱氨酸（Hcy）与性别、年龄的相关性。方法选择2011年5月至2013年5月该院体检中心健康体检者，使用 AV5400全自动生化分析仪检测血清 SOD 活性及 Hcy 水平，并对数据进行统计分析。结果男性血清 SOD 为（162．23±24．22）U／mL ，女性为（157．97±21．72）U／mL ；男性血清 Hcy 为（14．98±3．97）μmol／L ，女性为（14．33±4．01）μmol／L ，男性 SOD 及 Hcy 略高于女性，但差异无统计学意义（P＞0．05）。健康成年人血清 SOD水平随年龄上升逐步下降；但各年龄段之间差异无统计学意义（P＞0．05）；60岁年龄组血清 Hcy 水平明显上升，与其他年龄组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论健康成年人血清 SOD 水平与年龄、性别无明显相关性，60岁以上者 Hcy 水平显著增高。
作者：李志平；袁秀梅；齐发梅；王爱霞；司玉春 刊期： 2016年第19期
目的：探讨血清肝胆酸（CG）及总胆汁酸（TBA）联合检测在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）中的临床意义。方法选择85例妊娠期胆汁淤积症患者（ICP 组）及85例健康妊娠孕妇（健康对照组），分别检测2组研究对象的 CG 、TBA 、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST ）、总胆红素（TBIL），并对结果进行比较。结果 ICP 组血清血清 CG 和 TBA 水平明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；ALT 、AST 、TBIL 与健康对照组比较，差异也有统计学意义（P＜0．05）；ICP 组血清 CG 和 TBA 联合检测阳性率高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论妊娠期 ICP 时，血清 CG 、TBA 明显升高，可作为 ICP 诊断的敏感指标，两者联合检测对 ICP 的早期诊断及监测具有重要的临床意义。
作者：谢芸芸；卢立全；王鹏 刊期： 2016年第19期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
