聂锋
目的：探讨孕期进行B族链球菌（GBS ）筛查并进行治疗对新生儿GBS发病率及临床表现的影响。方法选取孕晚期经过常规筛查GBS阳性结果并给予抗菌药物治疗，分娩时诊断为胎膜早破的47例孕妇作为实验组；选取孕晚期未经过常规GBS筛查和治疗，分娩时诊断为胎膜早破的73例孕妇作为对照组，观察2组新生儿的临床表现，并收集咽拭子标本，采用PCR方法检测GBS。结果实验组无新生儿发生GBS感染、呼吸困难、青紫、发热，对照组有7例GBS感染，2例呼吸困难，2例青紫，4例发热。2组新生儿各指标比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论孕期行GBS筛查与治疗，可有效降低新生儿GBS感染的发病率。
作者：唐敏儿；邓志声；黄冬梅；江新湄；覃丽军 刊期： 2016年第20期
目的：评价尿血红蛋白对苄索氯铵法定量测定尿蛋白的影响。方法参照美国临床和实验室标准化协会（CLSI）的EP7‐A2方案，配制不同浓度血红蛋白的尿液标本做剂量‐效应试验，同时收集50例不同隐血程度的尿液标本做临床标本的偏倚试验；尿蛋白定量在DPP罗氏生化工作站采用苄索氯铵法检测，与磺基水杨酸法进行比较。结果剂量‐效应试验显示，当尿血红蛋白浓度达0．2 g／L时即对苄索氯铵法测定尿蛋白产生显著性干扰（P＜0．05）；临床标本的偏倚试验显示，不同程度的隐血对苄索氯铵法测定尿蛋白产生明显的正干扰。结论重视尿隐血阳性和／或含有红细胞的尿液标本，在采用苄索氯铵法测定尿蛋白时应评价其准确性，必要时使用磺基水杨酸法进行确认。
作者：孙宁娜；李洪春 刊期： 2016年第20期
目的：探讨唾液酸酶法（仪器法）和 Amsel法检测细菌性阴道病（BV ）的敏感性、特异性和总符合率。方法采集2015年12月至2016年1月611例该院妇科门诊就诊的疑似BV患者。结果611例患者采用唾液酸酶法检出阳性252例，使用Amsel法检出阳性258例，两者差异无统计学意义（P＞0．05）。结论2种方法检测BV的敏感性、特异性和总符合率均较高，可以作为检测该病的有效辅助诊断方法。
作者：杨惠元 刊期： 2016年第20期
目的：探讨全自动酶联免疫分析系统微板速率法检测丙氨酸氨基转移酶（ALT ）的方法评价和临床应用。方法参照国际临床化学联合会（IFCC ）的推荐方法，结合分析系统建立微板速率法，通过方法学试验，评价其线性、批内和批间重复性；比较823例体检者血清标本采用微板速率法与常规生化分析仪法检测A L T的结果，并评价方法的临床应用。结果微板速率法检测ALT ，在活性303 U／L以下具有良好的线性；批内和批间变异系数均小于1／5TEa ，其检测结果与常规生化分析仪的相关性良好。结论全自动酶联免疫分析系统微板速率法检测ALT ，为大批量标本同时检测 ALT和ELISA项目提供了很好的选择，值得临床推广使用。
作者：高朝贤；朱玉兰；陈钰婷；李丽梅；张文；刘征宇；杨学琴；惠长野 刊期： 2016年第20期
脓肿分枝杆菌是一种不产色素的快速生长的分枝杆菌，与龟分枝杆菌亲缘关系较近。在快速生长的分枝杆菌引起的疾病中，60％～80％的慢性肺病由该菌导致，该菌也是引起创伤后伤口感染的主要病原体。在我国有脓肿分枝杆菌造成肺部病变和软组织损害的报道［1‐3］。
作者：郭素芳；王俊瑞；范文兵；王艳艳；刘超梅 刊期： 2016年第20期
目的：探讨血清中人附睾分泌蛋白4（HE4）和糖类抗原125（CA125）在盆腔肿瘤中的临床诊断价值。方法选取56例卵巢癌、64例盆腔良性肿瘤、60例健康女性的血清标本，采用电化学发光免疫方法检测所有研究对象的血清 HE4和CA125水平。结果卵巢癌组血清HE4（189．94 pmol／L）与CA125（89．39 U／L）表达水平明显高于盆腔良性肿瘤组（HE4＝56．74 pmol／L ，CA125＝45．11 U／L）和健康对照组（HE4＝46．36 pmol／L ，CA125＝34．24 U／L），差异有统计学意义（P＜0．01）。卵巢癌不同病理分期的Ⅲ、Ⅳ期表达水平（HE4＝236．25 pmol／L ，CA125＝206．35 U／L ）明显高于Ⅰ、Ⅱ期（HE4＝96．36 pmol／L ，CA125＝67．8 U／L），差异有统计学意义（P＜0．01）。以盆腔良性肿瘤组作为参照，HE4对卵巢癌的特异性、敏感性和阴性预测值、阳性预测值分别为85．71％、71．67％和73．84％、84．31％。 HE4的特异性明显高于 CA125（P＜0．01）；CA125对卵巢癌的敏感性（86．67％）高于 HE4（71．67％），差异有统计学意义（P＜0．01）。HE4曲线下面积（0．87）高于CA125（0．81）（P＜0．01）。HE4与CA125联合检测明显提高特异性和阴性预测值，分别为95．15％和92．13％（P＜0．01）。结论血清 HE4对卵巢癌具有重要的临床诊断价值，其鉴别诊断效能优于CA125，且与CA125联合检测有助于提高卵巢癌的临床意义。
作者：牟永平；崔宏伟；斯琴；苏日娜；梁俊青 刊期： 2016年第20期
目的：探讨动脉粥样硬化（AS）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cys C）和超敏C反应蛋白（hs‐CRP）的临床价值。方法选择100例初诊A S患者作为观察组，36例治疗后病情明显好转的A S患者作为治疗组，120例健康体检人群作为健康对照组，检测所有研究对象的血清 Hcy、Cys C和hs‐CRP并进行结果比较。结果观察组患者血清 Hcy、Cys C和 hs‐CRP水平与健康对照组比较，明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者Cys C和hs‐CRP水平明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论监测血清 Hcy、Cys C和 hs‐CRP水平对 AS的诊断、治疗效果评价和预后判断具有一定的临床价值。
作者：张功和；吴节荣；周猛；吴松华；杨进超 刊期： 2016年第20期
巨细胞病毒（C M V ）感染在我国流行广泛，易侵袭胎儿及免疫力低下的婴儿。儿童CM V 感染发生很早，1岁时CM V抗体阳性率高达80％［1‐2］。CM V 是先天性感染常见的病毒。90％的先天性C M V 感染患儿在出生时无症状，但部分可引起急性症状、病死及后遗中枢神经系统、听力障碍等［3］。陈平洋等［4］研究报道，先天性 C M V 感染儿占新生儿0．15％～2．00％，发达国家为0．30％～2．00％。孕期CM V感染者胎儿发生先天性CM V 的感染率国外为23．0％，国内为27．7％［5］。现就其诊断进展及症状分类作一综述。
作者：嘎勒登玛(综述)；董海荣(审校) 刊期： 2016年第20期
目的：探讨脓毒症休克患者凝血功能紊乱和病情严重度及预后的关系。方法收集2013年2月至2015年4月该院脓毒症休克患者120例，依据患者预后状况分为病死组和存活组，每组60例，比较2组患者凝血酶原时间（P T ）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等指标检测结果。结果2组患者血小板计数（PLT）、抗凝血酶‐Ⅲ（AT‐Ⅲ）、PT、FIB比较，差异有统计学意义（P＜0．05），但2组APTT比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。高分组 PLT 和AT‐Ⅲ低于中分组和低分组，差异有统计学意义（P＜0．05），3组FIB和APTT比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论脓毒症休克患者PLT、AT‐Ⅲ、PT等指标对判断患者疾病严重程度和预后状况有临床指导价值。
作者：许洪波 刊期： 2016年第20期
目的：探讨连续性血液净化对肾前性肾衰竭伴随低血压的安全性和临床疗效。方法选取该院2014年1月至2015年1月收治的78例肾前性肾衰竭伴低血压患者，根据治疗手段的差异，将78例患者分为对照组与研究组，每组39例，对照组患者采取常规内科治疗，研究组在对照组的基础上增加连续性血液净化治疗，比较2组患者的临床效果。结果治疗48 h后，研究组患者血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、碳酸根阴离子（HCO3－）、钾离子（K＋）、血乳酸及血pH指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论连续性血液净化对肾前性肾衰竭伴低血压患者的临床效果显著，安全性较高，值得临床推广及应用。
作者：许洪波 刊期： 2016年第20期
目的：探讨miR‐200b与癌胚抗原（CEA）在大肠癌发生、发展中的表达情况及其表达的相关性。方法采用实时荧光定量PCR方法分析60例大肠癌组织及正常组织中miR‐200b mRNA和CEA mRNA表达结果，分析其与患者临床资料、病理参数之间的关系，研究大肠癌组织中miR‐200b mRNA和CEA mRNA表达的相关性。结果大肠癌组织中miR‐200b mRNA的表达显著低于正常组织，CEA mRNA显著高于正常组织，差异均有统计学意义（P＜0．01）；患者性别、年龄及肿瘤部位的miR‐200b mRNA和CEA mRNA表达结果比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；不同组织学分级及 TNM分期中，CEA呈现过表达状态，而miR‐200b呈现表达降低或缺失状态；大肠癌组织中miR‐200b和CEA 的表达具有相关性，且呈负相关关系（ r＝－0．790， P＜0．001）。结论 miR‐200b在大肠癌组织中呈低表达或表达缺失，与CEA的表达呈一定的负相关关系，提示miR‐200b可为肿瘤的诊断和治疗提供新的依据。
作者：杜叶平；王海莲；尹莉莉；武春梅；苗晋华 刊期： 2016年第20期
目的：探讨晚期无法手术的乳腺癌患者放射治疗前后癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原15‐3（CA15‐3）的变化，探讨CD4＋ T细胞对患者放疗效果。方法采用化学发光免疫分析方法检测38例晚期乳腺癌患者和30例健康者血清CEA、AFP、CA125、CA15‐3水平；使用流式细胞仪检测外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋ T 百分含量及CD4＋／CD8＋比值。结果 CD4＋ T百分含量正常组放疗后CEA、AFP、CA125、CA15‐3水平低于放疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）；CD4＋ T百分含量异常组放疗后CEA、CA15‐3低于放疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论晚期乳腺癌患者，正常组CD4＋T百分含量放疗前后CEA、AFP、CA125、CA15‐3水平有显著差异，该类患者具有放疗临床效果。
作者：朱江；何津祥；何津春 刊期： 2016年第20期
目的：研究姜黄素对人成骨肉瘤细胞M G‐63的生长抑制作用，并检测对骨肉瘤细胞中M A PK基因表达的调控作用，初步明确姜黄素对骨肉瘤细胞的作用机制。方法以人骨肉瘤细胞株MG‐63为研究对象，采用不同剂量姜黄素处理。MTT法检测5、10、15、20、25、30、35、40、50μmol／L姜黄素作用24、48、72 h对细胞的毒性作用；T ransw ell小室侵袭试验法检测5、10、15μmol／L姜黄素对细胞的侵袭能力，黏附试验法检测对细胞的黏附能力；Western blot法检测5、10、15μmol／L姜黄素作用后MAPK蛋白表达水平的影响，RT‐PCR法检测对细胞中MAPK基因mRNA转录水平的影响。结果姜黄素（浓度＞15μmol／L ，作用时间＞24 h）对骨肉瘤细胞的生长抑制呈时间和剂量依赖性，浓度≤15μmol／L ，作用时间为24 h时，对骨肉瘤细胞无明显毒性作用；细胞侵袭能力和黏附能力随着姜黄素浓度的增加而逐渐降低，以15μmol／L姜黄素浓度处理效果明显（P＜0．05）；姜黄素可明显抑制MAPK基因 mRNA 转录水平，其抑制作用与剂量呈高度依赖性（P＜0．05）。结论姜黄素可以通过调控M A PK基因表达降低人骨肉瘤细胞株M G‐63的侵袭性。
作者：夏晓燕；吴亚；吴健 刊期： 2016年第20期
目的：探究不孕症女性免疫紊乱与生殖激素水平的相关性。方法选择该院2014年7月至2015年7月收治的370例不孕症患者作为观察组，同期299例非哺乳期已生育且体检健康女性作为健康对照组。2组研究对象应用化学发光法检测血清卵泡刺激素（FS H ）、促黄体素（L H ）、泌乳素（PRL ）以及抗体阳性率。结果观察组血清自身抗体阳性92例，阴性278例，阳性率24．86％；健康对照组血清自身抗体阳性16例，阴性283例，阳性率5．33％。观察组抗体阳性率明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。自身免疫抗体阳性者血清 LH、FSH、PRL 水平明显高于阴性者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论不孕症患者自身紊乱发生率高，且其与生殖激素水平呈一定程度的正相关关系。
作者：刘星；沈敏 刊期： 2016年第20期
目的：探讨门急诊血常规危急值的建立及其临床应用价值。方法2014年7月至2015年6月该院门急诊血常规白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）的危急值发生率及分布规律；并召开临床协调会，共同商定适合不同科室的门急诊危急值标准。结果共报告危急值667例次，占总例数的1．92％（667／34675）。其中WBC危急值538例次，占80．59％；H b危急值9例次，占1．29％；PL T 计数危急值120例次，占18．11％。报告危急值前3位的科室为内科、血液科、感染科，分别占45．75％、16．84％、10．71％。结论按临床不同科室的需求调整WBC、H b、PL T 的危急值，可提高临床和实验室的工作效率，保证患者安全。
作者：戴学庆；涂秀 刊期： 2016年第20期
目的：探讨铜绿假单胞菌临床感染分布及其耐药性。方法收集2014～2015年该院分离的铜绿假单胞菌进行鉴定及抗菌药物敏感性试验。结果2014～2015年共分离出266株铜绿假单胞菌，标本来源主要为痰（192株，72．2％）、中段尿（36株，13．5％）、伤口分泌物（24株，9．0％）；科室来源主要为 IC U （72株，27．1％）、呼吸内科（48株，18．0％）、神内内分泌科（39株，14．7％）。266株铜绿假单胞菌对碳青霉烯类（15．8％～19．0％）、哌拉西林／他唑巴坦（17．7％）、氨基糖苷类（12．7％～17．7％）具有较低的耐药率，对哌拉西林（23．7％）、喹诺酮类（23．1％～24．8％）、第3代头孢类（20．3％～26．3％）具有较高的耐药率。结论铜绿假单胞菌对多种抗菌药物呈不同程度耐药，建议加强耐药监测，合理选用抗菌药物。
作者：龙彦；李彩琴 刊期： 2016年第20期
目的：应用美国临床和实验室标准协会（CLSI）EP5‐A2文件对 MP1全自动干式生化分析仪定量测定淀粉酶（AMY）的精密度性能进行评价。方法采用MP1全自动干式生化分析仪对高、低浓度AMY质控品进行检测，计算批内、批间、日间及室内精密度。结果 MP1全自动干式生化分析仪检测高、低值AMY批内精密度CV为0．67％和2．50％，批间精密度 CV为0．15％和0．52％，日间精密度 CV均为0％，室内精密度 CV为0．67％和2．43％。结论 M P1全自动干式生化分析仪定量测定AMY的精密度性能良好，重复性好，能满足临床实验的要求。
作者：张桂芝；李峰屏 刊期： 2016年第20期
目的：探讨联合检测血清胱抑素C（Cys C）、β2‐微球蛋白（β2‐MG）及尿微量清蛋白（mALB）在早期2型糖尿病肾病（DN）中的诊断意义。方法选择2型DN患者132例，根据尿微量清蛋白排泄率（UAER），将其分为单纯糖尿病组（68例）与早期DN组（64例），同时选择69例健康者作为健康对照者。检测所有研究对象的Cys C、β2‐MG及mALB。结果早期DN组、单纯糖尿病组、健康对照组血清CysC浓度分别为（7．9±1．3）、（2．3±1．1）、（0．8±0．3）mg／L ；β2‐MG浓度分别为（13．1±1．9）、（1．8±1．1）、（1．2±0．2）mg／L ；mALB浓度分别为（38．1±4．7）、（17．2±2．6）、（11．4±2．7）mg／L。早期DN组Cys C、β2‐MG、mALB浓度明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。单纯糖尿病组血清Cys C、β2‐MG、mALB浓度与健康对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。Cys C、β2‐MG、mALB诊断早期 DN 的灵敏度、特异度及符合率分别是90．5％、96．7％、92．4％。结论联合检测血清Cys C、β2‐MG、mALB对早期2型DN诊断和治疗具有重要的临床意义。
作者：王名南；吴少麟；区永光；夏汝年 刊期： 2016年第20期
目的：探讨常规抗血小板方案和重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取该院神经内科2013年10月至2016年2月收治的急性脑梗死患者180例，随机分为对照组（90例）和观察组（90例），分别采用常规抗血小板方案与重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗；比较2组患者近期疗效，治疗前后NIHSS评分、BI评分及脑血管不良事件发生率等。结果观察组患者临床疗效[93．33％（84／90）]显著优于对照组[77．78％（70／90）]，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者治疗后NIHSS评分和BI评分均显著优于对照组和治疗前（P＜0．05）；观察组患者脑血管意外事件发生率[3．33％（3／90）]显著低于对照组[12．22％（11／90）]，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死，近远期疗效及安全性均优于常规抗血小板方案。
作者：彭道勇；王晓东；王茂湘；范铁平；邓勇；赵旭生；王苏平 刊期： 2016年第20期
目的：探讨院内感染致耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CR‐AB）的临床分布和耐药性。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月该院住院患者CR‐AB院内感染情况，采用纸片琼脂扩散法对菌株进行药物敏感试验。结果共检出CR‐AB 130株，主要分布在ICU病房，占57．7％（75／130）。痰液是CR‐AB主要的标本来源，占63．08％。CR‐AB对多数抗菌药物的耐药率均达到50．00％以上，但对米诺环素（27．69％）、丁胺卡那霉素（25．38％）、妥布霉素（16．15％）耐药率均低于30．00％，未发现耐多黏菌素的菌株。结论 CR‐AB耐药性较严重，应加强对重点科室的管理，合理选择有效的抗菌药物，防止CR‐AB传播。
作者：李金杰 刊期： 2016年第20期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
