李国强(综述)；王剑；傅启华(审校)
目的：探讨男性不育症患者精液中微量元素与精子密度和精子活动力的关系。方法选取2013年9月至2014年9月该院收治的男性不育症患者116例，分为精子密度异常组（59例）和精子活动力异常组（57例），另选取56例已育健康男性设为对照组，进行常规精液分析，同时测定精浆中微量元素钙、磷、镁、铜、铁和锌水平。结果精子密度异常组中钙、磷、锌和铁水平均低于对照组，铜水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；精子活动力异常组中铜水平高于对照组，锌和铁水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论男性不育症患者精液中微量元素水平与精子密度和活动力密切相关，测定精液中微量元素对评估和治疗男性不育有一定临床意义。
作者：袁玉玶；王丽；魏学文；权翠侠；徐萍；时晓东 刊期： 2015年第23期
目的：分析急性白血病（AL）患者外周血白血病细胞流式细胞术检测情况，为分析AL的临床疗效和预后提供参考。方法采用流式细胞术检测87例A L患者（急性髓细胞白血病53例、急性淋巴细胞白血病34例）外周血标本，同时检测骨髓细胞形态学变化。结果急性髓细胞白血病检测的灵敏度为95．6％、特异度为34．5％、阳性预测值为81．3％；急性淋巴细胞白血病检测的灵敏度为87．3％、特异度为45．6％、阳性预测值为68．9％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；检出微小残留病变阴性19例，24个月后复发率为26．31％，微小残留病变阳性68例，24个月后复发率为86．76％，两者复发率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；在所有微小残留病变阳性患者中，高表达者复发率（88．23％）高于低表达者（47．09％），差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论流式细胞术检测外周血白血病细胞对诊断AL复发和指导临床用药有重要意义。
作者：杨莉；何浩明 刊期： 2015年第23期
尼曼‐匹克病（N PD ）是鞘磷脂及胆固醇沉积于身体各器官的遗传性代谢病，以年幼儿童多发，具有肝、脾肿大，眼底黄斑部樱桃红色斑及骨髓涂片中大量泡沫样细胞等主要特征［1］。本病于1914年首先由 Niemann报告，1922年 Pick详细描述了病理检查所见，故而得名，此后国内外陆续有个例报道。国内临床分为A、B、C、D、E共5型，国外按病因分为Ⅰ型及Ⅱ型两大组，目前已肯定该病由于鞘磷脂酶或转运外源性胆固醇缺乏，造成病变细胞内鞘磷脂、胆固醇沉积，从而导致器官代谢异常［2］。骨髓中找到尼曼‐匹克细胞对确诊该病有重要价值，现报道1例病例如下。
作者：徐益恒；瞿晓媛；邰文琳；李劲榆 刊期： 2015年第23期
目的：用蛋白质组学方法分析细粒棘球蚴（Eg ）14‐3‐3重组疫苗免疫小鼠和磷酸盐缓冲液（PBS ）注射小鼠 T淋巴细胞表达的蛋白质组，建立差异表达蛋白谱。方法以Eg14‐3‐3重组疫苗免疫小鼠为实验组，PBS注射小鼠为对照组，Eg14‐3‐3重组疫苗免疫2周后提取两组小鼠脾脏T淋巴细胞总蛋白，双向电泳（2‐DE）分离总蛋白，比较两组小鼠 T 淋巴细胞的差异表达蛋白质。结果凝胶电泳发现11个存在明显差异的蛋白质点，其中7个蛋白明显见于实验组小鼠 T淋巴细胞中，4个点明显见于对照组小鼠中。结论14‐3‐3重组疫苗免疫小鼠与PBS注射小鼠T淋巴细胞表达蛋白质组有明显差异，差异表达蛋白对疫苗免疫机制的研究及后续的疫苗优化具有重要意义。
作者：李宗吉；赵巍 刊期： 2015年第23期
目的：采用乙二胺四乙酸（ED T A ）抗凝全血的血沉仪同传统魏氏法及采用枸橼酸钠抗凝血的血沉仪红细胞沉降率（ESR）测定结果进行比较，以选择适合临床应用的自动化血沉仪。方法选择40例研究对象，分别采用传统的魏氏法、枸橼酸钠抗凝血的XC‐A30自动血沉分析仪（以下简称XC血沉仪法）、EDTA抗凝血的VISION‐C全自动动态血沉仪（以下简称VISION血沉仪法）测定ESR ，将3种方法测定的ESR结果进行统计分析，并对VISION血沉仪法进行重复性试验。结果3种方法测得ESR结果比较，差异有统计学意义（F＝86．497，P＝0．000）。XC血沉仪法与魏氏法 ESR检测结果比较，差异有统计学意义（t＝－4．08，P＝0．004）；VISION血沉仪法与魏氏法ESR检测结果呈正相关（r＝0．975，P＝0．000），二者检测结果比较，差异无统计学意义（t＝0．65，P＝0．638）。VISION 血沉仪法两个水平质控品的重复性试验显示，批内及日间变异系数（CV）均低于10％。结论 V IS IO N血沉仪法与魏氏法测得ES R结果相关性好，且操作简便、结果可靠，适合临床推广应用。
作者：张建平；马丽；马艳侠 刊期： 2015年第23期
目的：比较Sysmex xs‐800i全自动血细胞分析仪与血涂片镜检白细胞分类。方法收集2010年1月至2014年12月602例住院患者血常规结果，将其分为外科手术组（360例）、急性白血病组（104例）、传染性单核细胞增多症组（传单组，36例）、新生儿组（102例）4组，分别进行仪器和血涂片白细胞分类检测，并对结果进行比较。结果急性白血病、传单组及新生儿组中，仪器法与血涂片法的淋巴细胞百分比及单核细胞百分比比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；而两种检测方法测得中性粒细胞百分比仅在新生儿组中比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于形态正常且成熟的白细胞，仪器法与血涂片分类基本一致，可以信赖；但对于形态异常或不成熟的白细胞，仪器法的准确性较差，实际工作中应配以血涂片镜检，提高报告的准确度。
作者：杨竹君 刊期： 2015年第23期
目的：通过分析孕前实验室检查结果，了解夫妇双方身体健康状况及疾病分布情况，探讨孕前高危因素，为实现优生优育提供科学依据。方法对2013～2014年该地区计划怀孕的8313对夫妇进行血常规、乙型肝炎两对半、T O RC H 5项、女性阴道分泌物等检查，并对孕前检验结果进行分析与评估。结果女性甲状腺功能异常居首位，占受检女性的17．43％；夫妇双方检查的项目中，主要为珠蛋白生成障碍性贫血筛查异常和乙型肝炎表面抗原阳性，分别占10．20％和9．94％。结论孕前优生健康检查可筛查孕前高危因素，有利于优生优育指导，以有效减少出生缺陷和不良妊娠的发生，是重要的优生优育措施。
作者：蓝少华；杨彩珍；吴爱荣；李凤葵；何惠娟 刊期： 2015年第23期
目的：探讨盐城地区丙型肝炎病毒（HCV）感染的流行病学及基因型特点。方法选取体检者20185例，抽取空腹静脉血测定其血清丙型肝炎病毒抗体（抗‐HCV），统计抗‐HCV阳性者的临床资料，并测定患者 HCV基因分型及 HCV RNA水平，所有患者行B超检查以判断临床预后。结果 HCV总感染率为1．22％，且男性高于女性；随着年龄增长感染率增加。基因1b型占73．17％，经B超检查，6型和1b／2a型所有感染者均仅有肝损伤，基因2a型肝损伤者占80．77％，高于16、3a＋3b基因型感染者。结论盐城地区 HCV感染以男性及城镇居民为主，且感染率随年龄增加而上升；不同的基因型HCV感染预后不同，可通过基因型分析对患者预后进行评估。
作者：钱卫；王驭风；邹磊；夏澍；孙明忠；季建伟；王驭风 刊期： 2015年第23期
目的：评价髋关节置换术后监测D‐二聚体、纤维蛋白原及纤维蛋白降解产物对预防诊断下肢深静脉血栓的临床意义。方法选取2013年4月至2015年4月在该院骨科行髋关节置换术的患者66例，其中有下肢深静脉血栓者纳入观察组，无下肢深静脉血栓者纳入对照组，术后均严密监测D‐二聚体、纤维蛋白原及纤维蛋白降解产物水平并进行比较分析。结果两组纤维蛋白原及纤维蛋白降解产物水平在各时间点比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；而D‐二聚体水平在各时间点比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论髋关节置换术后监测D‐二聚体、纤维蛋白原及纤维蛋白降解产物对预防诊断下肢深静脉血栓具有一定的临床意义。
作者：詹谦 刊期： 2015年第23期
目的：探讨γ‐谷氨酰转肽酶（γ‐G T ）早期预测足月新生儿高未结合胆红素血症脑损伤的价值。方法选取2013年1月至2015年1月该院新生儿科收治的110例高未结合胆红素血症足月新生儿为研究对象，根据脑干听觉诱发电位（BAEP）测定结果将其分为对照组（BAEP未见异常）、轻度脑损伤组、中度脑损伤组及重、极重度脑损伤组，比较4组患儿血清γ‐GT、未结合胆红素（UCB）水平，并分析两者的相关性。结果4组血清γ‐GT 和 UCB水平比较，差异均有统计学意义（F值分别为6．341、7．528，P＜0．05）。轻度脑损伤组血清γ‐GT和UCB水平均高于对照组，但仅血清γ‐GT 水平差异有统计学意义（P＜0．05）。中度及重、极重度脑损伤组患儿血清γ‐GT和UCB水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；不同程度脑损伤组间血清γ‐GT和UCB水平比较，差异均有统计学意义（P＜0．05），且脑损伤程度越重，血清γ‐GT和UCB水平上升越高，血清γ‐GT和UCB水平呈正相关（ r＝0．639，P＜0．05）。结论血清γ‐G T能及早反映高未结合胆红素血症的神经毒性损伤，可作为早期预测足月新生儿高未结合胆红素血症脑损伤的一项重要参考指标。
作者：舒桂华；徐翔；梁琪；钱敏；刘艳林；朱玲玲 刊期： 2015年第23期
目的：评估Sysmex XN‐1000全自动血细胞分析仪的主要性能指标。方法按照原卫生部发布的《临床血液学检验常规项目分析质量要求》推荐方法及评价标准，对该院单一模块的Sysmex XN‐1000全自动血细胞分析仪的精密度、正确度、线性、临床可报告范围及携带污染率进行测定。结果本底计数结果、批内精密度、与参考实验室的比较、数据偏倚、携带污染检测均符合要求；线性范围宽，相关系数均大于0．99；临床可报告范围均大于临床要求的范围。结论 Sysmex XN‐1000全自动血细胞分析仪的各项性能良好，精密度及正确度高，线性范围宽，临床可报告范围广，携带污染率低，是理想的实验分析仪器。
作者：简玲 刊期： 2015年第23期
目的：通过测定湖北地区0岁（小于1岁）健康儿童血清补体C3水平，观察其血清补体C3的分布情况。方法收集415例该院及儿童医院体检0岁健康儿童血清，应用美国贝克曼库尔特IM AGE800特定蛋白分析仪（免疫散射比浊法）测定其血清补体C3水平，并对结果进行统计分析。结果该地区健康0岁儿童血清补体C3水平男女间比较差异无统计学意义（ P＜0．05），其95％参考范围为0．57～1．60 g／L。结论当前临床沿用《全国临床检验操作规程》及厂家所给的成人补体C3正常参考范围不适用于本实验室0岁儿童，各实验室应根据自身情况制订正常参考范围。
作者：曹晓淬；张红梅；黄志勇；孔曼；卢忠心 刊期： 2015年第23期
目的：建立富集纯化精神分裂症患者免疫球蛋白核心岩藻糖基化组分的技术平台，分析其免疫学性质。方法采用蛋白G交联琼脂糖凝胶分离纯化血清免疫球蛋白G （IgG ），小扁豆凝集素（LCA ）亲和层析、富集纯化IgG中核心岩藻糖基化组分，免疫印迹分析LCA‐IgG的IgG亚型。结果血清IgG纯化率为62％，LCA‐IgG层析得率为4．59％。精神分裂症患者LCA‐IgG中可标记到IgG1、IgG2、IgG3亚型，IgG4未检出；而健康者LCA‐IgG可标记到IgG1～IgG4全部4个亚型。结论成功建立了富集纯化精神分裂症患者IgG核心岩藻糖基化组分的技术平台，揭示了患者LCA‐IgG亚型的分布特点及其与健康者的异同，为进一步研究患者的免疫病理机制提供了新的思路。
作者：郭静；邱锦云；冯方波 刊期： 2015年第23期
目的：分析伤寒沙门菌及甲型副伤寒沙门菌的药物敏感试验结果，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2012年1月至2014年12月该院门诊和住院患者血液和粪便标本检出的沙门菌129株，按美国临床实验室标准化协会（CLSI） M 100‐S23文件标准进行药物敏感试验和判读。结果129株沙门菌中检出伤寒沙门菌21株，均分离自血液标本；检出甲型副伤寒沙门菌108株，其中99株分离自血液标本，9株分离自粪便标本。药敏结果显示两种沙门菌对三代头孢菌素敏感率都在90％以上，对氨苄西林和复方磺胺甲噁唑两者的敏感率差异较大，对喹诺酮类抗菌药物主要表现中介和耐药。结论甲型副伤寒沙门菌对CLSI推荐的抗菌药物的敏感率低于伤寒沙门菌，临床对伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌感染的经验用药方案应有所不同。
作者：杨艳秋；陈艳华；袁帅 刊期： 2015年第23期
近年来，肺癌成为威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一，且发病率逐年增高。临床上传统的肺癌诊断方法有胸部 X线片、支气管镜检查、痰液细胞涂片等，但因其特异度和灵敏度有限，大多数患者发现时已是晚期。肿瘤标志物相比于其他传统诊断方法具有更高的特异度和灵敏度。本文对常见的几个肿瘤标志物及近来新兴的标志物进行综述。
作者：王鑫蕊(综述)；刘旭(审校) 刊期： 2015年第23期
目的：分析爆炸伤患者临床分离鲍曼不动杆菌（Ab）的耐药性和同源性，了解Ab的耐药性特点及感染流行状况。方法收集爆炸伤患者临床分离的61株A b ，采用纸片扩散法测定菌株对常用抗菌药物的敏感性；采用脉冲场凝胶电泳分析菌株间的遗传相关性。结果药敏试验结果显示：61株A b呈现出高耐药率及多重耐药的特点，其对替加环素和米诺环素的耐药率低，分别为11．5％和48．0％。61株多重耐药A b共分为8种基因型：其中A型25株，为主要流行型别；B型10株、C型6株、D型4株、E型8株、F型为3株、G型4株、H型1株。存在较高的同源性。结论爆炸伤患者检出的Ab具有多重耐药性，可能在地区间存在以克隆株的形式播散，应该引起高度重视。
作者：李阳；周万青；曹小利；沈黎；姜亦虹 刊期： 2015年第23期
目的：评价4种γ‐干扰素释放试验（IGRA ）检测试剂盒在肺结核诊断中的诊断效能。方法采用英国Oxford Im‐munotec Ltd（以下简称Oxford）、上海复星长征医学科学有限公司（以下简称复星）、澳大利亚Cellectis公司（以下简称Cellectis）、海口维瑅瑷生物研究院（以下简称维瑅瑷）生产的4种不同IGRA试剂，检测86例肺结核患者和80例健康体检者外周血结核分枝杆菌抗原性γ‐干扰素释放水平，评价其诊断效能。结果 Oxford、复星、Cellectis、维瑅瑷试剂盒的灵敏度分别为93．02％、88．37％、90．70％、91．86％；特异度分别为92．50％、75．00％、82．50％、87．50％；阳性预测值分别为93．02％、79．17％、84．78％、88．76％；阴性预测值分别为92．50％、85．71％、89．19％、90．91％；临床诊断符合率分别为92．77％、81．93％、86．75％、89．76％；受试者工作特征（ROC）曲线下面积分别为0．975、0．892、0．958、0．963。结论 Oxford、复星、Cellectis、维瑅瑷试剂盒的诊断效能无明显差异，实验室可以根据临床需要选择不同的试剂。
作者：问亚锋；仇玉林；姜慧；陈菲菲 刊期： 2015年第23期
目的：与红细胞沉降率（以下简称血沉）检测的参考方法（魏氏法）进行比对，评估VISION全自动动态血沉分析仪（以下简称V IS IO N法）检测血沉的相关性能。方法选取2014年11月至2015年1月该院住院及门诊患者319例，分别采集乙二胺四乙酸二钾（EDTA‐K2）和枸橼酸钠抗凝全血，采用VISION法与魏氏法进行血沉测定，对结果进行比较。结果 VISION法和魏氏法测得血沉值比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论可以用VISION法对血沉进行检测。
作者：王晶；王倩；李远；杨琳 刊期： 2015年第23期
目的：分析泌尿系统感染患者中段尿病原菌的分布及耐药情况，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对该院2014年1～12月送检的853份中段尿标本进行培养，并对分离病原菌进行细菌鉴定和耐药性分析。结果共245份中段尿标本分离出病原菌，阳性率为28．7％；共检出病原菌菌株269株，以革兰阴性菌为主（60．2％），其次为革兰阳性菌（33．8％）、真菌（5．9％）。检出产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌48株，产ESBLs肺炎克雷伯菌3株；耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RS A ）检出率分别为17．6％、35．8％；未检出耐万古霉素的葡萄球菌。结论临床医生要依据细菌药物敏感试验结果科学合理地选用抗菌药物，防止盲目经验用药，减少及控制ESBLs阳性菌株和其他耐药菌株的产生及传播。
作者：陶鹏辉 刊期： 2015年第23期
目的：了解无锡市不良妊娠女性沙眼衣原体（C T ）的感染状况及其与流产的关系。方法选取2013年1月至2014年12月在该院就诊的妊娠女性3199例，分为稽留流产组（2633例）、不完全流产组（265例）、难免流产组（137例），先兆流产组（104例），对照组（60例，均为人工流产），采用荧光定量聚合酶链式反应（FQ‐PCR）技术进行CT检测。结果稽留流产组、不完全流产组、难免流产组及先兆流产组的C T阳性率分别为5．62％、4．53％、5．11％和4．81％，均高于对照组阳性率（3．33％），但差异均无统计学意义（ P＞0．05）。16～＜21岁和21～＜26岁妊娠女性C T阳性率高，分别为7．06％和6．20％，但各年龄段C T阳性率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在妊娠女性中自然流产相对人工流产有较高的CT 感染率，并且年轻女性CT感染率较高。
作者：陈爱玲；孟西娜；张婷；臧嘉；许飞 刊期： 2015年第23期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
