林超萍；刘嘉勇；吕婉娴；潘洁茹；戴伟良
目的 探讨血细胞分析仪室间比对的应用.方法 以XE2100型血细胞分析仪作为参比仪器,对新鲜抗凝全血标本进行白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)和血小板(PLT)定值;以KX-21N型血细胞分析仪检测相同标本,分析检测结果与定值的偏差.结果 2台仪器检测上述5个项目的 结果偏差均小于美国临床医学检验部门修正法规CLIA′88允许误差的1/2.结论 KX-21N和XE2100型血细胞分析仪检测上述5个指标的结果间具有可比性;室间比对分析是实现结果溯源性和保证检测结果准确性的重要途径.
作者：温丽玲；朱业华；严军雄；吴维英；邱志琦；伍启康 刊期： 2011年第12期
目的 探讨痰标本不同采集时机与微生物检验结果的相关性,加强分析前的质量控制环节.方法 对使用抗菌药物前(A组)和使用抗菌药物后(B组)的患者采集的痰标本分别进行微生物培养,比较病原菌分离阳性率.结果 374例痰标本共分离病原菌124株(包括复数菌株),病原菌分离阳性率33.16%,其中A组病原菌分离阳性率39.20%(69/176),B组病原菌分离阳性率27.78%(55/198),两组病原菌分离阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规范分析前痰标本采集与处理程序,在使用抗菌药物前先采集痰标本做培养分离及药敏试验,能够提高痰标本检验质量.
作者：温娅丽；郑红菊；刘东华 刊期： 2011年第12期
原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)、是常见恶性肿瘤,死亡率居消化系统肿瘤第3位.临床上,超过4/5的PHC患者为肝细胞癌(hepaticcellular cancer,HCC).
作者：黄锦 刊期： 2011年第12期
考试改革的目的是建立一种有利于知识、能力、素质等协调发展的考试评价方法,从而培养和挖掘创新型人才,为医学事业输送高素质人才.改革考试模式也是一项长期的工作,需要不断探索和创新.
作者：丁肖华；朱琳琳；赵庆伟；贺志安；李向平；张新富；张晨光 刊期： 2011年第12期
目的 探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)应用于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床意义.方法 双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测59例足月HIE患儿(HIE组,其中轻度11例,中度32例,重度16例)及30例健康足月新生儿(健康对照组)出生24 h内血清sICAM-1和NSE水平,比较各组间差异;分析HIE患儿血清sICAM-1和NSE的相关性.结果 HIE组血清sICAM-1和NSE水平高于健康对照组(P＜0.05);HIE各组sICAM-1和NSE水平随HIE程度加重而增加,组间差异有统计学意义(P＜0.05);HIE各组血清sICAM-1和NSE呈正相关(轻度、中度、重度组相关系数分别为0.779、0.814、0.827,P＜0.05).结论 血清sICAM-1和NSE水平可作为判断HIE新生儿病情严重程度和疗效的早期指标.
作者：刘克宇；王会民；张重梅 刊期： 2011年第12期
检验科工作人员常因各种原因与患者产生医疗纠纷,一种是与患者直接接触而导致直接纠纷,另一种是因与临床科室欠沟通而导致的间接纠纷.
作者：周作华；吴均竹；解晓琴；罗冬青 刊期： 2011年第12期
目的 评价变色液体培养基快速一步法检测试剂对分枝杆菌培养、鉴定和药敏测定的效果.方法 采用快速变色液体培养基和传统酸性罗氏培养法对198例痰标本进行结核分枝杆菌检测.结果 快速变色液体培养法和酸性罗氏培养法,整个试验完成平均检出时间分别为28、62 d.与传统酸性罗氏培养基相比,快速一步法可缩短30～60 d完成;两法阳性检出率(37.9%和37.4%)与初治耐药率结果(35.6%和36.9%)之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 变色液体培养基快速一步法是一种快速、简便、敏感性高、特异性强的结核分枝杆菌辅助诊断方法,具有重要的应用价值.
作者：温贵华；刘晋洪；刘婷；陈伊；郭夏娜；翁琼琳；邱勇龙；赖惠婷 刊期： 2011年第12期
目的 比较三种琳球菌检测方法的阳性率及临床实用性,更好地为临床提供诊疗依据.方法 对165例可疑为淋球菌感染的患者同时进行培养法、涂片法、拭子-试纸法的淋球菌检测,检测结果以培养法为金标准进行分析比较.结果 培养法阳性141例,阳性率为85.5%,涂片法阳性133例,阳性率为80.6%,拭子-试纸法阳性159例,阳性率为97.5%.结论 涂片法优于拭子-试纸法,与培养法无差别,培养法是临床诊断的确诊方法,临床工作中应根据实际情况选择合适的检验方法.
作者：徐杰伟；何艳嫦 刊期： 2011年第12期
目的 检测铜绿假单胞菌(PA)的Ⅰ类整合子,探讨其与细菌耐药性的关系.方法以VITEK-AMS 微生物自动分析仪进行细菌鉴定和药敏试验;PCR扩增Ⅰ类整合酶基因,电泳分析PCR扩增产物.结果 116株PA中,Ⅰ类整合子检出率为25.9%(30/116).Ⅰ类整合子阳性PA对氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类药物的耐药率较高.Ⅰ类整合子阳性PA多药耐药率为80.0%,高于阴性菌株的17.4%(P＜0.05).结论 Ⅰ类整合子与PA耐药性的形成和耐药基因的播散密切相关.
作者：王寰；范晓磊；王海涟 刊期： 2011年第12期
目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床应用价值.方法 随机选择110例临床疑似AMI胸痛患者,采用时间分辨免疫荧光测定法(TRIFA)检测患者入院即刻血清中H-FABP含量,并与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hsCRP)和肌红蛋白(MYO)进行比较;对11例患者入院即刻和入院6 h后进行动态分析;以60例体检健康者作对照,绘制各心肌损伤标志物受试者工作特征(ROC)曲线并进行曲线下面积(AUC)比较,分析6种心肌损伤标志物诊断早期AMI的敏感度和特异度.结果 AMI患者入院即刻各心肌损伤标志物的AUC由大到小依次为H-FABP、hsCRP、cTnI、CK-MB、CK和MYO,佳临界值诊断灵敏度分别为85.0%、78.7%、81.3%、73.8%、72.5%和61.3%,特异度分别为93.3%、95.0%、93.3%、100.0%、100.0%、98.3%.H-FABP的AUC与 hsCRP、cTnI比较差异无统计学意义(P＞0.05),与CK-MB、CK、MYO比较差异有统计学意义(P＜0.05).H-FABP诊断早期AMI的阳性率达85.0%.结论 H-FABP对于AMI早期诊断具有相对较早的检测窗口期和相对较好的特异度,在时效性、灵敏度和特异度等方面具有综合优势,可作为AMI早期诊断或排除诊断的血清标志物.多项心肌损伤指标联合检测可提高AMI实验室诊断的灵敏度、特异度及准确性.
作者：邓荣春；陈会；张明；李彬；孙敬 刊期： 2011年第12期
目的 建立一种快速、特异、灵敏的检测人糖链抗原242(CA242)的电化学发光免疫分析法(ECLIA).方法 以链霉亲和素包被的磁性微粒、生物素标记的抗CA242单克隆抗体、钌复合物标记配对的抗CA242单克隆抗体组成CA242 ECLIA检测试剂,在ECLIA分析仪上对其特异性、精密度、灵敏度等效能进行方法学评价;用所建立方法与酶联免疫吸附分析法(ELISA)对7例胰腺癌、14例胃癌、25例肠癌患者和20名健康志愿者血清CA242检测结果进行相关性分析.结果 所构建的CA242 ECLIA分析法与CA199和CEA无交叉反应,批内精密度为1.4%～4.7%,批间精密度为2.5%～5.1%,灵敏度为2.0 U/mL,测量范围为2.0～150.0 U/mL,与ELISA检测结果相关性好(Y=1.066 4+0.997 9X,r=0.998 9,P＜0.05),且ELICA检测耗时(18 min)短于ELISA(4 h).结论本研究所建立的CA242 ECLIA分析法特异性高、灵敏度好、检测速度快、定量检测、无放射性污染,在胰腺癌,胃癌和肠癌的辅助诊断和疗效判断中有较好的应用价值.
作者：王金龙；叶伟成；邹红玲；陈舒颖 刊期： 2011年第12期
目的 调查并分析本地区婴幼儿贫血状况及贫血原因,提出相应的治疗方案.方法 随机选取6个月至4岁婴幼儿324例,按年龄分为3组,检测外周血血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC),并对检测结果进行统计学分析.结果 第1、2组与第3组Hb差异有统计学意义(P＜0.05),各组Hb、MCV、MCH、MCHC均较低.结论本地区6个月至4岁婴幼儿贫血较普遍,且多为小细胞性贫血.
作者：郭唯；王招莉；高春玲 刊期： 2011年第12期
目的 评价UF1000i全自动尿有形成分分析仪在尿路感染(UTI)诊断中的应用价值.方法 对300例疑似UTI患者的尿标本进行尿培养、UF1000i全自动尿有形成分分析仪及Uritest-500尿干化学分析仪联合检测.结果 以尿培养法为参考方法,UF1000i全自动有形成分分析仪诊断UTI的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为76.4%、89.8%、79.5%、88.1%和85.3%;Uritest-500尿干化学分析仪诊断UTI的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为70.9%、88.3%、70.9%、88.3%和83.3%.结论 UF1000i全自动尿有形成分分析仪在UTI筛查、诊断、治疗等各方面具有重要价值.
作者：曹兴华 刊期： 2011年第12期
目的 测定甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者骨代谢指标,探讨甲状腺激素与骨代谢的关系.方法 49例以甲亢患者为甲亢组,34例体检健康者为对照组,放射免疫法检测血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PICP)、Ⅰ型胶原羧基端吡啶并啉交联肽(ICTP)和骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4).结果 甲亢组血清PICP、ICTP、BGP、ALP水平高于对照组(P＜0.05),相关分析表明血清TT3、TT4与PICP、ICTP、BGP、ALT均呈正相关.结论 甲状腺激素可直接参与骨代谢,甲亢患者骨吸收过程增加较为明显,造成骨量丢失.
作者：陈少珍；黄沛隆 刊期： 2011年第12期
目的 探讨高尿酸血症(HUA)与代谢综合征(MS)的的相关性.方法分析8 759例健康体检者HUA与MS及其各组分指标发生率间的相关性.结果 8 759例体检者中HUA患病率为14.7%,男性与女性间患病率差异有统计学意义(P＜0.05);MS患病率为15.0%,男性与女性间患病率差异无统计学意义(P＞0.05);MS患者与非MS人群HUA患病率及血尿酸(BUA)水平差异有统计学意义(P＜0.05);HUA患者与非HUA人群MS患病率差异有统计学意义(P＜0.05).根据BUA水平四分位间距将体检者分为4组,随着BUA水平的升高,高血压、中性肥胖、血脂异常、高血糖检出率逐渐上升(P＜0.05).结论 HUA与MS密切关联,互为诱发因素.
作者：李加平；喻巧云 刊期： 2011年第12期
目的 分析尿肌氨酸在前列腺癌(CAP)诊断和病情判断方面是否优于血清前列腺特异性抗原,甚至优于后者.方法 以同位素稀释液相色谱质谱法检测CAP及良性前列腺增生症(BPH)患者和健康者尿肌氨酸水平,电化学发光法检测血清PSA水平,荧光原位杂交(FISH)技术检测前列腺组织ERG基因异位和TMPRSS2/ERG融合基因.结果 CAP组、BPH组和健康对照组尿肌氨酸水平分别为(6.930±5.619)、(2.250±2.237)和(2.058±1.396)μmol/L,CAP组高于健康对照组和BPH组(P＜0.05).84.6%(11/13)的CAP患者具有ERG基因异位或TMPRSS2/ERG融合基因.2例疑为CAP的BPH组患者尿肌氨酸水平升高,且检出TMPRSS2/ERG融合基因.结论 尿肌氨酸有可能成为可用于诊断CAP的具有一定临床应用价值的肿瘤标记物.
作者：马妍慧；丁奕星；周韵斓；张良；陈建华；沈立松；齐隽 刊期： 2011年第12期
目的 了解不同医院微生物实验室对血培养阳性标本的处理方式,发现存在的问题并加以改进.方法 共调查国内外医院37所,国外医院采用电子邮件、国内医院采用电话方式调查并记录.结果 10家国外医院对血培养阳性结果均采用电话快速分级报告方式,且处理方式规范.国内仅部分医院(33.3%)采用电话报告方式,且未制定污染菌判断相关标准.结论 中国血培养检测工作存在一定的不足之处,缺乏适当的标准化处理流程.
作者：代雨荣；杨勤英；王沛 刊期： 2011年第12期
目的 探讨心力衰竭(HF)患者血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的改变及其临床意义.方法 采用金标法测定108例HF患者、40例健康对照者及45例HF患者经常规治疗后第3、10、20天血清NT-proBNP水平,并进行统计分析.结果 HF患者血清NT-proBNP水平高于健康对照组(P＜0.05),且血清NT-proBNP水平随着病情的加重而升高(P＜0.05);HF患者治疗后血清NT-proBNP水平逐渐下降(P＜0.05).结论 血清NT-proBNP是可有效反映心功能状态的客观指标,对HF诊断、病情判断、疗效及预后评价有重要价值.
作者：王瑜；余焰 刊期： 2011年第12期
目的 对BECKMAN LX20和OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪部分项目检测结果进行比对和偏差评估.方法 参考美国临床和实验室标准化协会文件EP9A,分别在2台仪器上测定新鲜临床混合血清和质控血清,以LX20作为参考仪器,AU2700作为比对仪器,用相关回归分析和配对t检验对相同项目的 检测结果进行比对和偏差评估.结果 2台分析仪经过比对和校正,大部分项目检测结果有较好的一致性.结论 通过对不同生化分析仪测定结果进行比对和偏差评估,有助于验证不同其检测结果间的相关性,有助于仪器评价、校正,以满足临床需要.
作者：李莉；陈保锦；谭榜云；刘志武 刊期： 2011年第12期
目的 探讨免疫球蛋白G(IgG)、轻链及尿微量清蛋白(mALB)在继发性肾病早期诊断的临床价值.方法 采用BN-Ⅱ全自动蛋白分析仪分别对173例糖尿病患者、164例高血压患者、167例健康对照者进行尿IgG、mALB、κ和λ轻链测定,计算κ/λ值,并对结果进行统计学分析.结果 糖尿病组和高血压组尿mALB、IgG、κ与λ轻链的水平都高于健康对照组(P＜0.05),糖尿病组和高血压组κ/λ值与健康对照组的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 尿mALB、IgG、κ与λ轻链在继发性肾病早期诊断中具有临床应用价值,κ/λ值的诊断意义则有待进一步研究.
作者：林超萍；刘嘉勇；吕婉娴；潘洁茹；戴伟良 刊期： 2011年第12期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
