郭晓华；刘晞照
1病历摘要女,32岁.因尿频、尿痛1 a.反复位用抗生素治疗,效果不佳.1个月前出现无痛性肉眼血尿,间断发作,来我院就诊.彩超检查提示膀胱后壁肿物大小为1.5 cm×1.0 cm,有弱血流回声,性质待查.膀胱镜检查发现膀胱后壁偏左带蒂肿物,色略发红,大小同彩超描述,诊断:膀胱肿瘤.CT平扫提示后壁膀胱肿物,子宫内节育环影像.入院后完善术前检查,未见手术禁忌证.择期在硬膜外麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术,术中切除膀胱后壁肿物后,切肿物蒂时发现有一金属物位于蒂内,试用异物钳取出失败.
作者：林哲放；王寅 刊期： 2011年第33期
恶性疟在我省零星发病,多从南方带入,随着经济生活水平及卫生条件的提高,近几十年来有关疟疾的报道少见.输血导致的恶性疟更罕见.我科在工作中发现1例,现报道如下.1病历摘要男,22岁.6周前因车祸致脾破裂于外院行脾切除术并输血,1月后在无明显诱因下发热伴咳嗽,曾在当地医院予抗炎治疗,无效继出现腹泻,4～5次/d,水样便,无腹痛里急后重.近日又感头晕乏力为求进一步诊治入住我院消化科,查体:T 38～39.6℃,P 80次/min,R 17次/min,BP 110/60 mm Hg,神清,心、肺未见异常,肠鸣音5次/min,未见胃肠蠕动波,中腹部有一长约10 cm的手术瘢痕.辅助检查:腹部CT示腹直肌炎,血常规RBC 2.71×1012/L,Hb 84 g/L,WBC 9.56×109/L,N0.604,ESR 55 mm/h,生化:AST 62 U/L,LDH 414 U/L,余正常.因持续高热不退伴腹泻,为查明发热原因而行骨穿,髓片中查见恶性疟原虫,再复查外周血片亦发现恶性疟原虫.后经抗疟治疗,发热得到控制,病情稳定.
作者：翟小燕；陈健康 刊期： 2011年第33期
目的 总结68例长期应用聚乙二醇干扰素a-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎所致不良反应的观察,采取有效的护理对策以减轻不良反应.方法 将68例长期应用聚乙二醇干扰素a-2a治疗慢性乙型肝炎的病例进行全程临床观察,对所致不良反应进行剖析,实施针对性强、有效的护理措施.结果 68例患者均有不同程度的不良反应,通过护理,68例均完成了规定疗程.结论 应用聚乙二醇干扰素a-2a期间,护士要重视用药期间不良反应的观察,要把心理护理贯穿于用药的全过程,根据所致的不良反应积极采取相应的护理措施,做好用药前、用药中的健康教育和心理干预,使患者能够耐受长效干扰素的长期治疗,确保完成疗程.
作者：许明妹；王静雅 刊期： 2011年第33期
调查显示临床上80％的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的.因为我们护理人员在沟通中没有时刻保持拥有一颗同理心,即感觉他人的情绪及感受,并能正确了解且不加任何评价地将这种了解传达给对方.要允许患者自主,表明我们与他们是合作关系.要想真正得到理解和信任,具体包括交谈和非语言沟通技巧.根据患者的疾病性质、个体差异来采取相对应的沟通方法.只有我们诚心诚意地对待,根本上解决患者的心理矛盾,才能赢得一定的信任感,有利于治疗效果的提高,体会如下.
作者：董萍 刊期： 2011年第33期
随着社会的发展,溃疡性结肠炎逐年增多,溃疡性结肠炎所致的腹痛、腹泻、黏液脓血便是常见症状,它不仅给患者带来痛苦,也给护理工作带来难题,本文通过口服健脾灵加苦参槐花汤保留灌肠来解决溃疡性结肠炎所致的腹痛、腹泻、黏液脓血便,经过5 a的临床应用,达到了标本兼治的效果,既减轻了患者的痛苦,又提高了患者的生活质量,也减轻了护理工作量,现将结果报告如下.
作者：周丽娟 刊期： 2011年第33期
目的 探讨吻合器微创痔切闭术(SECH)术中的配合体会.方法 回顾性分析2007-11-2009-12开展80例SECH手术配合.结果 80例患者行SECH手术,手术室护士配合熟练,手术顺利,无并发症发生.结论 手术室护士熟悉SECH手术操作过程,了解SECH吻合器性能,才能积极有效地配合手术.
作者：梁飞龄；蓝秋丽 刊期： 2011年第33期
随着人民生活水平的提高,酒精性脂肪肝的发病率逐年增加.酒精性脂肪肝是长期大量饮酒所致乙醇中毒性肝脏疾病,初期通常表现为酒精性脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维和肝硬化.我国随着社会经济的发展,酒精性脂肪肝发病率有上升趋势.所以,酒精性脂肪肝应引起广大临床医师的重视,现将酒精性脂肪肝的诊断及治疗综述如下.
作者：荀福义 刊期： 2011年第33期
目的 探讨老年性白内障患者围手术期特点、健康指导和护理方法.方法 对194例老年性白内障患者经白内障囊外摘除十人工晶体植入术的病例在围手术期进行观察、分析、进行有效的护患沟通、实施针对性的健康指导及护理.结果 194例老年性白内障患者疗效满意、均治愈出院.结论 对老年性白内障患者在围手术期给予耐心细致的观察、分析、掌握该人群特点、适时的进行针对性的健康指导及护理,是确保老年性白内障患者经手术治疗及护理达到满意疗效的重要环节.
作者：崔奇玉 刊期： 2011年第33期
脂肪干细胞(Adipose-derived stem cells,ADSCs)是一种来源广泛、含量丰富、分离简单的间充质干细胞( mesenchymal stem cells,MSCs),属于成体干细胞的一种,被认为是脂肪组织中具有干细胞特性的细胞群,具有多向分化的潜能[1].ADSCs经过一定的定向培养后,可以分化为成骨细胞、软骨细胞、肌细胞、内皮细胞和神经前体细胞,是组织工程的理想种子细胞.随着生物工程的飞速发展及脂肪干细胞逐渐走人人们的视线,脂肪肝细胞治疗面部老化的理念被更多的学者发现并研究.
作者：刘姗姗 刊期： 2011年第33期
护士长作为一线科室的领导者,起着承上启下的关键作用.她接触广泛,工作复杂,在工作中担任多种角色.护士长的言行举止、为人处事、待人待物等对护理管理的成效,人心所向都会产生重大的影响.要带好整个科室的人,单靠行驶上级赋予的权利是不够的,要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养,增加非权利影响力.体会如下.
作者：李亚 刊期： 2011年第33期
目的 探讨改装的前列腺电切环在尿道狭窄治疗中的应用效果.方法 应用改装的前列腺电切环治疗49例尿道狭窄患者.结果 49例均获成功.手术时问10～40min.平均20 min.无并发症发生.结论 改装的前列腺电切环治疗尿道狭窄操作简便快捷、能明显缩短手术时间,并发症少,安全性高,疗效确切,值得临床推广使用.
作者：银河 刊期： 2011年第33期
目的 探讨改良新式剖宫产术的临床应用价值.方法 在新式剖宫产基础上进行改进:耻骨联合上4 cm处横行切开皮肤12 cm,腹直肌前鞘正中向上下各剪开约2 cm,并与同期新式剖官产术进行比较.结果 新生儿窒息发生率及新生儿出头困难率降低,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 改良新式剖宫产术切口小,新生儿窒息发生率及新生儿出头困难率降低,值得临床推广应用.
作者：王淑娥 刊期： 2011年第33期
精道疾病是临床常见的生殖系统病变,主要包括精囊炎、血精、精囊结核、精囊囊肿、精囊结石或钙化、精囊肿瘤等.而经尿道精囊镜技术是一项应用5F或6F[1]输尿管硬镜沿正常精道逆行检查精道,并对相应疾病进行诊断和治疗的技术.今年我院共开展了3例精囊镜手术,取得了良好的效果.现将手术配合介绍如下.
作者：宋莉莉；陈瑜 刊期： 2011年第33期
1病历摘要女,58岁.2011-05-08因右侧下颌第一磨牙残根需修复故要求拔除,检查:叩(一),无松动.以2％普鲁卡因2.5 ml注射下牙槽神经阻滞麻醉,注射后约5 min,患者感到眼部麻木,随即出现视力模糊,视物不清,眼前一片黑.一般情况检查,神志清,精神佳,T 37℃,R 20次/min,HR 94次/min,BP 97/78mm Hg,查体合作,左右两侧眼球运动轻度减弱,双侧瞳孔等大等圆.嘱患者闭目静息,同时适当的给予语言上的必要解释和精神安慰,及时控制和消除患者过度的紧张、焦虑情绪,约2min后,患者自觉视物由模糊变为清晰,并要求继续行拔牙术,拔出下颌第一磨牙,操作过程顺利,约10 min后,患者自觉眼部症状全部消失.眼科检查,两眼视力正常,经30 min观察,未发现其他异常情况后离院.
作者：程增云 刊期： 2011年第33期
目的 探讨肢体末端血管球瘤的误诊、误治,提出正确的诊治方法.方法 回顾性分析36例被误诊患者,总结误诊原因,提出正确治疗方案.结果 36例误诊患者确诊后接受手术治疗,均达到临床治愈,随访3个月～4 a无复发.结论 血管球瘤是导致肢体末端顽固性疼痛的重要病因之一,早期、正确的诊断及治疗意义重大,手术是治疗该病的有效方法.
作者：郭晓楠；朱晓爽；董长宪 刊期： 2011年第33期
胶体金免疫层析测定(Gold immnnc chromatography,GICA,简称金标法),是近年来发展起来的一种新技术.从1989年金标法诞生至今,已广泛应用于免疫检测的各个领域.笔者主要是谈谈胶体金法检测HBsAg在平常工作中所存在的问题及对策.
作者：李桂英 刊期： 2011年第33期
对早产误诊为输尿管结石1例分析如下.1病历摘要女,22岁.2011-03-03T11:30因停经7个月、腰酸、少量阴道出血0.5d来我院妇产科就诊,首诊医师询问情况为:平素月经规律,3/30 d,末次月经2010-08-19,无外伤史,自感胎动好,饮食睡眠好,大小便正常,询问婚育史,患者因疼痛剧烈未予回答.当时查体:BP 100/70 mm Hg,心肺(一),腹软,宫底脐上二指,胎心140次/min,请其进行血、尿常规和彩超检查.
作者：毕永霞 刊期： 2011年第33期
Alport综合征是属进行性遗传性疾病,主要累及的器官是肾、耳、眼[1],病程迁延,给患者带来身心痛苦.我们为此类患者制定个体化术前教育,术后护理,出院指导,顺利完成肾活检术,无出现并发症和继发感染,为诊断取得宝贵的病理资料.现将我院收治的1例分析如下.
作者：李亚妹；李雅萍；甘云静 刊期： 2011年第33期
肝硬化门脉高压症并食管胃底静脉曲张出血(EFVB)是临床常见危重急症,病情凶险,若救治不及时,患者随时有生命危险.我院2007-03- 2011-03成功救治肝硬化门脉高压症继发食管胃底静脉曲张出血31例,现报告如下.
作者：任明霞 刊期： 2011年第33期
慢性泪囊炎为眼科临床多发于中老年妇女的常见病,症状以溢泪、黏脓性分泌物为主,此病长期存在给患者造成许多痛苦;并且是角膜溃疡的潜在病因,如有眼球穿孔伤或作内眼手术时,也会引起眼球内感染[1].传统的泪囊摘除及鼻腔泪囊吻合术手术创伤大、费时及面部留瘢痕等较难被患者接受;而激光泪道再通术适应证窄且术后再阻率相对较高.目前我院开展的人工泪道再通管植入治疗慢性泪囊炎取得良好疗效,现报告如下.
作者：王勇；李万明 刊期： 2011年第33期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
