王秀云；黎英
素质一词源于心理学，原指人的心理状态的生理条件。在这里泛指从业人员在工作中需要具备的各种要素，如思想、品德、知识、能力、政治、身心状态等要素[1]。科研管理是一门综合性工作，是对科技活动进行有效调节和控制的一项系统工程，兼有学术管理和行政管理的双重身份，其内容涉及管理学、教育学、信息科学、公共关系学、组织学等诸多学科领域[2，3]。医院科研管理是一门新兴的学科，也可以说是一门艺术[4]。科研管理是促进医院科研发展的一个重要环节，而科研管理人员是执行科研管理的主体。因此，医院科研管理的成败在很大程度上取决于科研管理人员的综合素质能力，而科研管理的质量对医院科研水平有着重大的影响。所以，要提高医院的科研水平除了需要一支高水平的科研人员队伍外，同时也需要有一支高素质的科研管理人员队伍。作为科研管理人员，笔者认为应该具备以下几个方面的素质。
作者：史建平；李卫星 刊期： 2015年第04期
目的：探讨社区干预对高血压患者的治疗效果及药物依从性。方法选取社区已建立的高血压患者243名，接受社区高血压规范管理的135名患者作为实验组，不接受规范管理的108名患者作为对照组，在实施社区干预措施前后，分别填写药物依从性量表，比较实验组与对照组在社区干预前后血压值的变化及药物依从性的差异，并分析药物依从性的影响因素。结果实施社区干预前实验组与对照组药物依从性不具有统计学意义（χ2=0.244，P=0.621），干预后高血压患者药物依从性的差异具有统计学意义（χ2=6.231，P=0.013），干预前两组患者的高血压值差异没有统计学意义（t=-0.863, P=0.389），经过社区干预后两组患者的血压差异具有统计学意义（t=-2.989, P=0.004）；经过多因素的回归分析显示，家庭收入（OR=0.781,95%CI：0.629-0.971）是药物依从性的影响因素。结论社区干预对高血压患者提高药物依从性及治疗效果具有积极的意义，提高低收入群体的医疗保障额度，使其接受社区规范的高血压管理。
作者：黄远泉；曾小周 刊期： 2015年第04期
目的：评价喉内喷利多卡因和气管导管气囊内注入碳酸利多卡因对围拔管期咽喉痛的影响。方法96名拟行妇科肿瘤手术的女性病人被随机分配到4组。A组：喉内喷1%盐酸利多卡因+气囊内注入1.73％碳酸利多卡因；B组：喉内喷1%盐酸利多卡因+气囊内注入生理盐水；C组：喉内喷生理盐水+气囊内注入1.73％碳酸利多卡因；D组：喉内喷生理盐水+气囊内注入生理盐水，记录拔管后15min(T1)、1h(T2)和24h(T3)的咽喉痛的VAS评分。结果 A、B、C组在三个时点的咽喉痛的VAS评分，明显低于D组（P＜0.05）；在T1、T2两个时点，A组低于B、C组，B组低于C组（P＜0.05）。结论喉内喷盐酸利多卡因+气囊内注入1.73％碳酸利多卡因可减轻气管导管刺激引起的咽喉部不适症状。
作者：贺芳；阿布利米提·吐尔地；马军 刊期： 2015年第04期
口腔医学专业5年制本科生的临床实习是口腔医学教育的重要组成部分，是通过临床实践，对基本知识、基本理论、基本技能的综合训练，是使实习生理论联系实际、由医学生成长为合格临床医生的重要阶段。新疆医科大学第二附属医院作为一所集医疗、科研、教学为一体的三级甲等医院，口腔科每年接受大量实习生进行临床实践。口腔医学作为一门理论性和实践性都很强的学科，口腔专业人才实践能力的培养是重要的核心环节。然而，随着社会的快速发展和医疗服务理念进一步发展，患者及家属对医疗服务的需求发生了显著的变化，医患关系也出现了新的内涵和需求。面对当前日益紧张的医患关系，如何提高口腔实习生医患沟通能力，建立和谐医患关系，成为亟待解决的问题之一。
作者：朱丽德孜·托列别克；包尔江·帕提汗；刘海霞 刊期： 2015年第04期
目的：总结输尿管镜下钬激光加球囊扩张治疗输尿管狭窄的疗效。方法回顾性分析2011年7月至2014年7月应用输尿管镜下钬激光加球囊扩张治疗输尿管狭窄的28例患者的临床资料，男性11例，女性17例。结果28例手术中1例术中发现输尿管肿瘤改开放手术，1例因输尿管穿孔改开放手术，其余病例顺利完成，放置F4.7和F6双J管各一根。术后随访6～36个月，肾积水有明显减轻者24例，2例肾积水改善不明显，但患者无腰痛症状。1例有多次开放手术史且为孤立肾患者狭窄扩张效果差，目前一直定期更换输尿管支架管。结论输尿管镜下钬激光加球囊扩张治疗输尿管狭窄是一种创伤小、安全、有效的手术方式。
作者：宋小勇；张启林；张洁祥；李晨；马阳日 刊期： 2015年第04期
布氏杆菌病是由布鲁氏杆菌病引起的一种人畜共患的传染病，主要存在羊、牛、猪、沙林鼠和犬，以前3种为主，本病患者长期以发热、多汗、关节痛为主要特征，但主要表现在腰背部疼痛，往往被误诊为腰椎结核、上感，腰肌劳损，终板炎，腰椎间盘突出症等等。新疆维吾尔自治区是游牧地区，并且是结核高发地区，现回顾性分析，从2010年1月～2014年3月来我院以发热，腰背疼痛在门诊收入院患者，但终诊断为布氏杆菌脊柱炎的11例病例进行分析，总结误诊的原因和诊治经验，报告如下。
作者：王英颖 刊期： 2015年第04期
糖尿病是一种常见病、多发病。近年来，世界各国2型糖尿病的患者均有急剧增加的趋势，2008年全国糖尿病流行病学调查显示，20岁以上成人中糖尿病患病率9.7%，糖尿病前期比例高达15.5%[1]，两者合计超过25%，即每四个成年人中就有一个高血糖状态者。而目前，我国糖尿病患病率为11.6%，已成为世界上糖尿病患者多的国家[2]。有研究[3]证明，健康教育可以增强患者治疗的重要性，改善糖尿病控制情况，提高患者生存质量，有助于节约医疗卫生部门和患者的费用。目前，多数患者在医院能够接受到系统的健康教育并配合治疗，而出院后，病人缺乏连续的健康指导，缺乏专业的建议和指导，难以坚持有效地治疗。为了探讨如何提高糖尿病患者出院后对相关知识掌握的连续性，促进其行为的改变，提高患者的自我管理能力，增强糖尿病的治疗控制效果。我科自2014年1月～2014年9月对出院2型糖尿病患者通过电信网络进行追踪干预，取得满意效果。现报告如下。
作者：张丽；王惠丽 刊期： 2015年第04期
目的：探讨痛风性关节炎高频超声的特异性与非特异性表现。方法对确诊的19例痛风性关节炎患者76个病变关节的超声表现进行回顾性分析,总结痛风性关节炎的声像图特点。结果（1）受累关节中，第一跖趾关节19个（19/76，25%），腕关节12个（12/76，15.8%），肘关节11个（11/76，14.5%），双手关节11个（包括掌指、近指关节，11/76，14.5%），膝关节9个（9/76，11.8%），踝关节9个（9/76，11.8%），足背5个（5/76，6.6%)。（2）病变关节的超声表现：1）痛风性关节炎的特异性超声表现：痛风石形成13个（13/76,17.1%），“双轨征”24个（24/76，31.6%），关节积液“暴风雪”样回声2个（2/76,2.6%）；2)非特异性表现：关节积液58个（58/76，76.3%），滑膜增厚及血流34个（34/76，44.7%），腱鞘炎14个（14/76，18.4%），骨侵蚀6个（6/76，7.9%）。结论根据室壁瘤的大小和病变程度合理的选择手术方式、有效的心肌保护是手术成功的关键。
作者：钟岩；石亚妹；武丽君 刊期： 2015年第04期
神经系统副肿瘤综合征（PNS）是指机体恶性肿瘤或潜在的恶性肿瘤所产生的间接或远隔效应，导致的神经系统病变。它可影响神经系统的任何一个部位，中枢神经系统、周围神经、神经—肌肉接头处或肌肉均可出现病变，症状和体征是多种多样的，主要取决于受损的部位。因此临床表现不典型、多样化，易导致早期漏诊、误诊。本文回顾总结近2年来我院确诊的4例PNS患者，并复习近年国内外相关文献，探讨其临床特征，为PNS的早期诊断，减少误诊提供依据。
作者：白鹤；胡霞；周晓辉 刊期： 2015年第04期
牙列末端游离缺失，由于其牙齿缺失部位的特殊性，一直是口腔修复治疗中的一个难题[1]对于此类缺失，除了常规的可摘固定桥外方法外，还有牙种植体（桥）的修复。20世纪60年代，瑞典学者Branemark教授发现，金属钛与骨组织的表面微观结构之间能紧密结合形成“骨整合”，此后骨整合这一理论奠定了现代口腔种植学的基础。达到骨整合的种植体成功率也逐渐升高，种植义齿正式在临床中逐步开展起来。目前临床上使用种植体修复多个后牙游离缺失的方法主要有四种：种植单冠、种植联冠、种植体一天然牙联合固定桥和种植固定桥。但由于患者个体差异，有可能出现部分牙槽骨严重吸收、骨量不足的情况，导致缺失区种植体数与缺牙数不统一，因此种植体单端桥设计成为临床上的一种选择方案[2]。Becker：CM[3]等对植入36位患者口内的60个ITI种植单端桥进行10年的追踪观察，未发现种植体折断、修复体折裂、种植体周边支持骨组织的骨吸收现象，但单端固定桥虽然在临床应用已久，但仍有一定的争议，因为游离端的义齿远中无基牙的支持，在承受牙合力时其应力分布非常复杂，使应力分布不均匀，导致基牙创伤和松动，义齿的功能和临床修复效果受到影响，目前有不少文献对后牙单端种植桥进行研究，但针对生物力学方面研究较多，临床一些指标的随访较少，本文则通过后牙单端种植桥的临床相关指标及实验室指标进行单端种植桥的随访，以此来丰富研究内容。
作者：马丁；刘咏华 刊期： 2015年第04期
丙泊酚是目前临床上常用的镇静药，其具有起效快、作用时间短、苏醒快等优点，但在临床上注射过程中注射痛发生率较高。本研究旨在探讨应用预先给予舒芬太尼的方法减轻丙泊酚注射痛。以使患者诱导过程更加舒适。
作者：张燕；刘松涛 刊期： 2015年第04期
病种质量管理是以病种为管理单位进行全过程的质量管理，可以进行纵向（医院内部）和横向（医院之间）比较，采用在诊断、治疗、转归方面具有可比性的评价指标，进行质量管理评价。单病种质量管理要注重对过程和环节的质量管理，包括质量控制指标数据源的采集、统计和及时反馈，起到医疗过程中的提醒、警示与监督作用。我院在开展单病种质量管理工作中做到了“领导重视、措施到位、整改及时”，取得良好效果。我院自2011年开展单病种质量管理工作。2011年1月～2013年12月进行手工管理。存在数据填报不准确、信息反馈不及时等管理漏洞。2014年1月起我院加强了单病种的管理并自行研发单病种管理模块，实现了信息自动提取、统计。从而规范了单病种质量数据的管理。下面对我院2014年开展的急性心肌梗死、心力衰竭、住院（成人）社区获得性肺炎、缺血性卒中/脑梗死、髋、膝关节置换术、围手术期预防感染等单病种诊疗项目执行情况及取得的效果总结如下。
作者：赵芹；尤秀芝 刊期： 2015年第04期
作者：《新疆医学》编辑部 刊期： 2015年第04期
工作满意度（job satisfaction）是一个人对自己的工作或工作经历的评价所产生的情绪反映[1]。护理工作是致力于人类健康的服务性工作，其质量在很大程度上取决于护士对工作的满意程度[2]。医院门诊是医院的重要组成部分，不仅是医院对外服务的窗口，还是联系社会、密切医患关系的桥梁和纽带，门诊护士更是在其中扮演着重要的角色。门诊护士工作满意度直接影响门诊的护理质量和患者满意度。由于三级甲等医院门诊患者多，新疆又作为一个多民族地区，门诊服务对象涉及全疆各地州各民族患者，面对汉语言水平参差不齐的各族患者，门诊护士不仅要满足每位患者就诊需要，还要满足不同民族不同文化背景的各族患者的需求，护士的工作量和工作压力也随之增加。因此，调查少数民族地区三级甲等医院门诊护士的工作满意度现状分析其相关因素对于医院管理者十分重要，对指导门诊工作十分有必要性。笔者于2013年9月对新疆某三级甲等医院的196名门诊护士进行工作满意度的调查，现将结果报告如下。
作者：李霞；王清雪；张丽；姚虹 刊期： 2015年第04期
目的：分析上消化道出血的原因。方法选择住院的2008年2月～2010年8月上消化道出血病例137例，对上消化道出血的原因进行分析。结果1、出血病因：上消化道出血的主要病因以消化性溃疡为主，其中十二指肠溃疡出血较胃溃疡出血多见；2、出血部位：胃是上消化道出血的常见部位，其次是十二指肠出血。结论消化性溃疡是上消化道出血的主要病因，可能与饮食不当、酗酒、药物不良反应有关。
作者：艾克拜尔·艾则孜；杜沁仁 刊期： 2015年第04期
产前筛查是我国母婴保健服务的重要措施，是减少缺陷儿出生，在提高人口素质，优生优育中具有重要的意义[1]。产前筛查是通过可行的方法，对一般妊娠妇女进行筛查，发现子代具有患遗传性疾病高风险的可疑人群。筛查出可疑者进一步确诊，是预防遗传性疾病的重要步骤。通常采用简便、经济、无创伤及安全的生化检测进行产前筛查，可达到事半功倍的效果。我院自2013年1月通过申请审核获得产前筛查准入资质后，对我院围产门诊妊娠中期（14周～22周）单胎孕妇1025例开展产前筛查风险评估，筛查高风险者进一步转诊行产前诊断，现将结果报告如下。
作者：何冬梅；高杰；齐伟嘉 刊期： 2015年第04期
有文献报道，无论是本地儿童还是流动儿童预防接种率都完成较好达90%以上[1]，而流动儿童建卡率与体检率不高[2，3]。我院预防接种室与儿童保健室比邻，鉴于预防接种工作做得好及儿童家长对儿童预防接种的重视，自2013年6月起，我院预防接种工作人员积极配合儿童保健工作，对每一个前来预防接种的儿童，在符合卫生部要求的体检年龄，均提醒及督促儿童家长先带儿童体检再进行预防接种。为了总结过去1年我院对流动儿童保健的经验和成效，我们采用回顾性研究分析2013年6月～2014年6月1岁内的儿童保健现状，为提高流动儿童保健系统管理率提供依据。
作者：陈虹；李雪莉；李淑芬；徐继红；高新；付丽萍 刊期： 2015年第04期
目的：通过对不孕症病因进行分析，为不孕症患者的进一步对症治疗提供依据。方法回顾性分析了2010年-2013年在乌鲁木齐市妇幼保健院就诊的281例不孕症患者的临床资料，分析其不孕的原因。结果原发不孕134例占47.69%，继发不孕147例占52.31%；不孕症病因主要以输卵管因素、内分泌因素所占比例高，分别为46.26%和38.79%，其他为子宫及宫颈因素占11.03%，免疫因素2.85%，其他因素1.07%。原发不孕患者主要的病因为内分泌因素，占48.51%；而继发不孕患者主要的病因为输卵管因素，占53.06%，两组患者在病因构成比方面差异有统计学意义（P<0.05）。结论输卵管因素和内分泌因素是导致女性不孕的主要原因，通过及时的进行治疗，可提高妊娠机会。
作者：李芳；缪莉；王炜琦 刊期： 2015年第04期
目的：探讨脊柱区节细胞神经纤维瘤（GN）的MR表现。方法回顾性分析经手术病理证实的5例脊柱区GN的MR影像表现。结果男性4例，女性1例，平均36.6±20岁。2例2瘤体位于硬膜外，1例1瘤体位于左侧椎间孔区，1例2瘤体位于椎管内两侧硬膜下，1例1个瘤体位于硬膜下并向硬膜外生长。3例3个瘤体呈哑铃型外观，2例3个瘤体呈类圆形。6个瘤体平均横截面大小约1.4±0.17cm×2.6±0.86cm。平扫T1WI呈稍不均匀等或稍低信号；T2WI呈不均匀长T2，3例3个瘤体内见囊变。6个瘤体均呈不均匀强化，2例2瘤体呈环形较明显强化，余3例4瘤体呈轻度强化。所有瘤体未见延迟强化特点。结论脊柱区GN影像表现缺乏特征性，容易形成哑铃型外观，容易被误诊。
作者：刘洋；吴建满 刊期： 2015年第04期
目的：探讨小剂量双氢克尿噻为基础的、联合卡托普利或尼群地平的阶梯降压干预对新疆农牧区高血压患者血压、血浆钾、钠、镁、钙水平的影响。方法通过流行病学调查筛查未接受药物降压治疗的高血压患者。对符合入选标准的高血压患者给予小剂量双氢克尿噻为基础的联合阶梯降压干预。降压治疗的0周、2周、4周、6周、3月进行血压、心率监测。0周、3月采集患者静脉血检测血钾、钠、镁、钙等指标。结果（1）以小剂量双氢克尿噻为基础的不同降压药物组合方案均使高血压患者的血压水平得到明显降低，双氢克尿噻组、双氢克尿噻+卡托普利组、双氢克尿噻+尼群地平组、双氢克尿噻+卡托普利+尼群地平组四种降压方案的血压降低幅度分别为16.7/11.87 mmHg、25.38/14.17 mmHg、20.01/10.21 mmHg、18.42/11.22 mmHg，均具有统计学意义（P＜0.05）。（2）以小剂量双氢克尿噻为基础的不同降压药物组合方案干预前后，高血压患者血钾、镁、钙水平无明显改变（P＞0.05）。降压干预后血钠水平呈下降趋势。结论以小剂量双氢克尿噻为基础的、联合卡托普利或尼群地平的阶梯降压干预不仅能使新疆农牧区高血压患者血压得到显著降低，而且对患者血钾等血浆离子水平无不良影响。
作者：周玲；张德莲；李南方；木拉力别克·黑扎提 刊期： 2015年第04期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
