郝瑞；边拜；李春
有文献报道，无论是本地儿童还是流动儿童预防接种率都完成较好达90%以上[1]，而流动儿童建卡率与体检率不高[2，3]。我院预防接种室与儿童保健室比邻，鉴于预防接种工作做得好及儿童家长对儿童预防接种的重视，自2013年6月起，我院预防接种工作人员积极配合儿童保健工作，对每一个前来预防接种的儿童，在符合卫生部要求的体检年龄，均提醒及督促儿童家长先带儿童体检再进行预防接种。为了总结过去1年我院对流动儿童保健的经验和成效，我们采用回顾性研究分析2013年6月～2014年6月1岁内的儿童保健现状，为提高流动儿童保健系统管理率提供依据。
作者：陈虹；李雪莉；李淑芬；徐继红；高新；付丽萍 刊期： 2015年第04期
随着科学技术的进步、大量循证医学证据的问世和人们对肿瘤认识的不断深入，单纯的分科治疗体系无法为病人提供全方位的诊疗策略。因此，以外科手术为主的传统治疗正在逐渐被以手术为主的综合治疗，即多学科诊疗模式（multidisciplinary treatment，MDT）所取代[1]。MDT的成员一般包括多个学科的专家，如肿瘤内科、外科、放疗科、医学影像科室、病理科、介入科、护理和心理治疗专家以及社会工作者等。这种诊疗模式可大限度地发挥各学科的学术和专业优势、加强学科间协作，组成以病种为单位的多学科诊疗团队，以病人为中心，可在短的时间内为病人提供高质量的诊断、循证医学的临床决策和佳的治疗，对于肿瘤病人的规范化、个体化治疗具有不可替代的重要作用。2010年，以肺癌为切入点，本院逐步开展肿瘤多学科综合诊疗，先后成立肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌多学科诊疗讨论小组，每周由医务部组织开展病例讨论、诊疗规范的培训等。
作者：王莹；张晓洁；刘新亚；刘衍琼 刊期： 2015年第04期
随着人类寿命不断延长，老龄化问题已经成为全球关注的焦点，老年人群的家庭以及社区护理服务问题成为一个世界性的社会问题[1]。了解老年人群的护理服务需求，并对其相关因素进行分析，为老年人的家庭、社区护理的开展和有效实施提供理论基础和经验参考，也为进一步贯彻我市合理、全面的老年人养老与关怀政策提供借鉴。我们对五家渠市60岁以上老年人的家庭及社区护理服务需求状况及相关因素进行了调查、分析。
作者：刘茜；马艳莉；徐雪雁；董汉奎 刊期： 2015年第04期
随着含有乙醇制品的使用增多，如果使用含有乙醇制品时，使用某些药品。可出现药源性双硫仑样反应。但在基层医院医生对此病认识不够，常致误诊误治。本文回顾性的分析了昌吉州中医医院急诊科2005年1月～2012 年12月收治的13例药源性双硫仑样反应的初诊误诊患者的临床资料，现报告如下。
作者：张力；马海燕 刊期： 2015年第04期
呼吸机相关性肺炎（VAP）是重症医学科（ICU）内机械通气患者常见的感染性疾病之一，随着广谱抗菌药物、激素以及免疫抑制剂的广泛使用，致使VAP患者分离的细菌耐药性日趋严重，给临床选择带来了极大的困难，并终导致重症患者病死率增加[1]。笔者对我院89例VAP患者的病原菌分布和药敏结果进行回顾性分析，希望能为临床防治VAP提供指导。
作者：岳金芳；关键 刊期： 2015年第04期
随着科技不断发展，检验学科已经从“医学检验”发展为“检验医学”，为一门独立的学科，检验医学是现代实验室技术与临床医学相结合，是多个学科相互交叉渗透形成的一门新型学科。有报道指出[1]，医院的诊疗活动中实验室提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等信息的60%以上。检验科已不再是一个简单的辅助科室，在疾病的诊断、治疗、预防中发挥着很大的作用，检验医学的发展，大大提高了临床医学诊断与治疗的效率。
作者：蔡晓芸；张义；黄宜志；安玫 刊期： 2015年第04期
高血压脑出血是老年人常见病、多发病，且致死、致残率均较高的脑血管疾病。其发病率是所有脑血管病发病率的70％，病死率则高达50％[1]。对于高血压脑出血，治疗的关键在于清除血肿，临床对于血肿的清除术式较多，但困扰医疗界的是术后各种因素导致的颅内感染，颅内感染是神经外科手术术后的并发症之一[2]，颅内感染的出现不仅会对手术的临床疗效造成不良的影响，甚至可以导致患者神经功能严重受损或死亡。
作者：张杰；刘新志 刊期： 2015年第04期
产前筛查是我国母婴保健服务的重要措施，是减少缺陷儿出生，在提高人口素质，优生优育中具有重要的意义[1]。产前筛查是通过可行的方法，对一般妊娠妇女进行筛查，发现子代具有患遗传性疾病高风险的可疑人群。筛查出可疑者进一步确诊，是预防遗传性疾病的重要步骤。通常采用简便、经济、无创伤及安全的生化检测进行产前筛查，可达到事半功倍的效果。我院自2013年1月通过申请审核获得产前筛查准入资质后，对我院围产门诊妊娠中期（14周～22周）单胎孕妇1025例开展产前筛查风险评估，筛查高风险者进一步转诊行产前诊断，现将结果报告如下。
作者：何冬梅；高杰；齐伟嘉 刊期： 2015年第04期
牙周病是发生在牙齿周围支持组织的慢性进行性破坏性疾病，营养缺乏常常是产生牙周病的因素[1]。本次调查选择新疆主体民族之一的哈萨克族人群为研究人群，旨在了解该民族牙周患病情况，并对其营养因素进行logistic回归分析，探讨牙周病发生的相关营养因素，为哈萨克族牙周病的预防提供饮食营养方面的依据。
作者：杨立群；杨爱琼；范雪兰 刊期： 2015年第04期
素质一词源于心理学，原指人的心理状态的生理条件。在这里泛指从业人员在工作中需要具备的各种要素，如思想、品德、知识、能力、政治、身心状态等要素[1]。科研管理是一门综合性工作，是对科技活动进行有效调节和控制的一项系统工程，兼有学术管理和行政管理的双重身份，其内容涉及管理学、教育学、信息科学、公共关系学、组织学等诸多学科领域[2，3]。医院科研管理是一门新兴的学科，也可以说是一门艺术[4]。科研管理是促进医院科研发展的一个重要环节，而科研管理人员是执行科研管理的主体。因此，医院科研管理的成败在很大程度上取决于科研管理人员的综合素质能力，而科研管理的质量对医院科研水平有着重大的影响。所以，要提高医院的科研水平除了需要一支高水平的科研人员队伍外，同时也需要有一支高素质的科研管理人员队伍。作为科研管理人员，笔者认为应该具备以下几个方面的素质。
作者：史建平；李卫星 刊期： 2015年第04期
目的：对自酸蚀黏接剂用于牙齿感觉过敏症的临床效果进行分析探讨。方法选择2012年1月~2014年3月于我院口腔科接受治疗的124例牙齿感觉过敏症患者（172颗患牙），将其随机分成观察组和对照组两组。观察组患者应用G-BOND自酸蚀黏结剂予以治疗，对照组患者则应用GLUMA脱敏剂予以治疗。观察、比较两组患者的即刻、3个月之后以及6个月之后的临床效果。结果两组患者治疗的临床效果在治疗即刻、3个月之后以及6个月之后比较的差异都不具有显著性差异（P>0.05）。在治疗3个月之后，两组患者治疗的效果都较治疗即刻显著下降（P<0.05）。结论 G-BOND自酸蚀黏结剂用于牙齿感觉过敏症患者的治疗，能够获得同GLUMA脱敏剂相似的临床效果，并且其操作更加简便，值得进行推广应用。
作者：王秀云；黎英 刊期： 2015年第04期
防治术后感染问题是人工全髋关节置换领域面临的难题，感染的发生率在1％左右[1]。关节感染不但增加患者的痛苦和经济负担，而且影响关节置换效果，是关节置换术后严重的’并发症之一。目前，对人工全髋关节置换术后感染的治疗仍处于困境，早期诊断和科学防治是降低术后感染发生率的有效措施。本研究将我院2006年2月～2013年2月收治的129例行人工全髋关节置换术的病例和8例人工全髋关节感染单侧翻修病例进行回顾性分析，旨在探讨人工全髋关节置换术后感染的诊断技术与防治措施。
作者：梅仁富；谌洪亮 刊期： 2015年第04期
作者：《新疆医学》编辑部 刊期： 2015年第04期
目的：探讨脊柱区节细胞神经纤维瘤（GN）的MR表现。方法回顾性分析经手术病理证实的5例脊柱区GN的MR影像表现。结果男性4例，女性1例，平均36.6±20岁。2例2瘤体位于硬膜外，1例1瘤体位于左侧椎间孔区，1例2瘤体位于椎管内两侧硬膜下，1例1个瘤体位于硬膜下并向硬膜外生长。3例3个瘤体呈哑铃型外观，2例3个瘤体呈类圆形。6个瘤体平均横截面大小约1.4±0.17cm×2.6±0.86cm。平扫T1WI呈稍不均匀等或稍低信号；T2WI呈不均匀长T2，3例3个瘤体内见囊变。6个瘤体均呈不均匀强化，2例2瘤体呈环形较明显强化，余3例4瘤体呈轻度强化。所有瘤体未见延迟强化特点。结论脊柱区GN影像表现缺乏特征性，容易形成哑铃型外观，容易被误诊。
作者：刘洋；吴建满 刊期： 2015年第04期
目的：探讨冠状动脉旁路移植术同期行左心室室壁瘤切除术的疗效。方法2008年1月至2014年10月，对冠心病合并室壁瘤手术治疗的61例患者临床资料进行分析，其中男性51例，女性10例；年龄（51.9+4.2）岁。所有患者均行冠状动脉旁路移植术，同期行线性缝合术30例，心内膜环缩成形术31例，血栓清除术18例。结果术后左心室舒张末期内径较术前缩小；左心室射血分数较术前升高；差异均有统计学意义( P<0.05)，围术期死亡2例，均死于严重低心排综合征。53例术后随访3-18个月，随访率87%，心功能I～II级，1例术后12个月死于左心功能衰竭。结论根据室壁瘤的大小和病变程度合理的选择手术方式、有效的心肌保护是手术成功的关键。
作者：伊加提·司马义；李俊红 刊期： 2015年第04期
工作满意度（job satisfaction）是一个人对自己的工作或工作经历的评价所产生的情绪反映[1]。护理工作是致力于人类健康的服务性工作，其质量在很大程度上取决于护士对工作的满意程度[2]。医院门诊是医院的重要组成部分，不仅是医院对外服务的窗口，还是联系社会、密切医患关系的桥梁和纽带，门诊护士更是在其中扮演着重要的角色。门诊护士工作满意度直接影响门诊的护理质量和患者满意度。由于三级甲等医院门诊患者多，新疆又作为一个多民族地区，门诊服务对象涉及全疆各地州各民族患者，面对汉语言水平参差不齐的各族患者，门诊护士不仅要满足每位患者就诊需要，还要满足不同民族不同文化背景的各族患者的需求，护士的工作量和工作压力也随之增加。因此，调查少数民族地区三级甲等医院门诊护士的工作满意度现状分析其相关因素对于医院管理者十分重要，对指导门诊工作十分有必要性。笔者于2013年9月对新疆某三级甲等医院的196名门诊护士进行工作满意度的调查，现将结果报告如下。
作者：李霞；王清雪；张丽；姚虹 刊期： 2015年第04期
目的：探讨小剂量双氢克尿噻为基础的、联合卡托普利或尼群地平的阶梯降压干预对新疆农牧区高血压患者血压、血浆钾、钠、镁、钙水平的影响。方法通过流行病学调查筛查未接受药物降压治疗的高血压患者。对符合入选标准的高血压患者给予小剂量双氢克尿噻为基础的联合阶梯降压干预。降压治疗的0周、2周、4周、6周、3月进行血压、心率监测。0周、3月采集患者静脉血检测血钾、钠、镁、钙等指标。结果（1）以小剂量双氢克尿噻为基础的不同降压药物组合方案均使高血压患者的血压水平得到明显降低，双氢克尿噻组、双氢克尿噻+卡托普利组、双氢克尿噻+尼群地平组、双氢克尿噻+卡托普利+尼群地平组四种降压方案的血压降低幅度分别为16.7/11.87 mmHg、25.38/14.17 mmHg、20.01/10.21 mmHg、18.42/11.22 mmHg，均具有统计学意义（P＜0.05）。（2）以小剂量双氢克尿噻为基础的不同降压药物组合方案干预前后，高血压患者血钾、镁、钙水平无明显改变（P＞0.05）。降压干预后血钠水平呈下降趋势。结论以小剂量双氢克尿噻为基础的、联合卡托普利或尼群地平的阶梯降压干预不仅能使新疆农牧区高血压患者血压得到显著降低，而且对患者血钾等血浆离子水平无不良影响。
作者：周玲；张德莲；李南方；木拉力别克·黑扎提 刊期： 2015年第04期
品质管理圈（quality control circle，QCC）[1]，简称品管圈，它的概念起始于1950年Deming教授的统计方法课程，以及1954年Juran教授的质量管理课程。品管圈活动指在自我启发、相互启发下，活用各种质量控制手法、全员参与，对自己的工作现场不断进行维持和改善的活动，是全面品质管理的重要一环。既往实践证明，品管圈活动所产生的有形成果（减少不良事件、提高满意度及工作效率等）和无形成果（员工服务意识、改善问题意识的提高、成就感等）均有重要意义。我院疼痛科自2014年2月起，将品管圈活动的工作方法积极运用到神经阻滞治疗方面，其中经过6个月实践，已取得明显效果。
作者：李文举；席鹏；李亦梅；韩娜；张树丽；孙杨 刊期： 2015年第04期
食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在我国居第四位[1]。一般认为与吃粗硬烫的食物、饮酒、吸烟、遗传以及食管炎等因素有关。手术切除目前仍是治疗食管癌的主要方式，随着科技的进步及医疗水平的提高，食管癌的治疗方式已经多样化，外科手术治疗食管癌的方法也在不断改进，但仍存在一些问题。本文就我国目前食管癌的外科治疗现状及进展综述如下。
作者：郝瑞；边拜；李春 刊期： 2015年第04期
目的：探讨全自控硬膜外麻醉在分娩镇痛中的可行性。方法收集我院自2012年6月～2014年6月分娩的孕妇中要求分娩镇痛者78例为治疗组，均采用硬膜外持续微泵给药，以同期分娩未实施药物镇痛者78例为对照组，比较两组疼痛、产程、分娩方式及对母婴结局的影响。结果治疗组镇痛有效率为91.03%，显著高于对照组（P＜0.05）；治疗组第一、第二及总产程较对照组缩短（P＜0.05）；治疗组阴道助产率及剖宫产率低于对照组，两组分娩方式比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硬膜外持续微泵给药用于分娩阵痛效果确切，对母婴安全可靠，临床应大力推广。
作者：赵敏毅；徐奥新 刊期： 2015年第04期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
