赵敏毅；徐奥新
目的：分析上消化道出血的原因。方法选择住院的2008年2月～2010年8月上消化道出血病例137例，对上消化道出血的原因进行分析。结果1、出血病因：上消化道出血的主要病因以消化性溃疡为主，其中十二指肠溃疡出血较胃溃疡出血多见；2、出血部位：胃是上消化道出血的常见部位，其次是十二指肠出血。结论消化性溃疡是上消化道出血的主要病因，可能与饮食不当、酗酒、药物不良反应有关。
作者：艾克拜尔·艾则孜；杜沁仁 刊期： 2015年第04期
目的：探讨WBC、CRP及PCT检测在儿科感染性疾病中的诊断价值。方法选取儿科患儿1287例，分别检测WBC、CRP及PCT水平，对检测结果进行对比分析。结果细菌感染组各项指标敏感度均高于病毒感染组。三项指标中血清PCT检测的敏感度、特异性、总符合率及阳性预测值、阴性预测值均高于WBC计数及CRP检测。结论血清PCT检测对细菌感染性疾病的诊断价值优于WBC计数及CRP检测，是儿科细菌感染的敏感指标之一。
作者：李建明；牛莉莉 刊期： 2015年第04期
目的：研究甲状腺相关眼病患者球后血管血流动力学的变化及其与临床活动性评分（clinical activity score，CAS）的关系。方法选择31例（56眼）甲状腺相关眼病（Thyroid-associated ophthalmopathy，TAO）患者，按CAS将其分为2组，1～2分为TAO1组（32眼），≥3分为TAO2组（24眼）。利用彩色多普勒超声诊断仪（color doppler flow imaging，CDFI）测定两组患者球后血管的血流状态，并与正常人15例（30只眼）进行对照。检测指标包括眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI），以及视网膜中央静脉的大血流速度（Vmax）和小血流速度（Vmin）。结果 TAO1组与正常对照组相比，各指标之间无统计学差异；TAO2组与正常对照组相比，眼动脉的PSV、EDV、PI、RI，视网膜中央动脉的PSV、EDV、RI，睫状后动脉的PSV、EDV，视网膜中央静脉的Vmax、Vmin均有统计学差异（P＜0.05)；TAO1组与TAO2组相比，眼动脉的PSV、EDV，视网膜中央动脉的PSV、EDV、RI，睫状后动脉的PSV、EDV，视网膜中央静脉的Vmax和Vmin均有统计学差异。结论 CDFI可直接检测TAO患者球后血管的血流速度，并评价其活动性，为临床治疗提供重要依据。
作者：刘雪清；张爱红；关新林；张金莎 刊期： 2015年第04期
随着科技不断发展，检验学科已经从“医学检验”发展为“检验医学”，为一门独立的学科，检验医学是现代实验室技术与临床医学相结合，是多个学科相互交叉渗透形成的一门新型学科。有报道指出[1]，医院的诊疗活动中实验室提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等信息的60%以上。检验科已不再是一个简单的辅助科室，在疾病的诊断、治疗、预防中发挥着很大的作用，检验医学的发展，大大提高了临床医学诊断与治疗的效率。
作者：蔡晓芸；张义；黄宜志；安玫 刊期： 2015年第04期
工作满意度（job satisfaction）是一个人对自己的工作或工作经历的评价所产生的情绪反映[1]。护理工作是致力于人类健康的服务性工作，其质量在很大程度上取决于护士对工作的满意程度[2]。医院门诊是医院的重要组成部分，不仅是医院对外服务的窗口，还是联系社会、密切医患关系的桥梁和纽带，门诊护士更是在其中扮演着重要的角色。门诊护士工作满意度直接影响门诊的护理质量和患者满意度。由于三级甲等医院门诊患者多，新疆又作为一个多民族地区，门诊服务对象涉及全疆各地州各民族患者，面对汉语言水平参差不齐的各族患者，门诊护士不仅要满足每位患者就诊需要，还要满足不同民族不同文化背景的各族患者的需求，护士的工作量和工作压力也随之增加。因此，调查少数民族地区三级甲等医院门诊护士的工作满意度现状分析其相关因素对于医院管理者十分重要，对指导门诊工作十分有必要性。笔者于2013年9月对新疆某三级甲等医院的196名门诊护士进行工作满意度的调查，现将结果报告如下。
作者：李霞；王清雪；张丽；姚虹 刊期： 2015年第04期
目的：探讨社区干预对高血压患者的治疗效果及药物依从性。方法选取社区已建立的高血压患者243名，接受社区高血压规范管理的135名患者作为实验组，不接受规范管理的108名患者作为对照组，在实施社区干预措施前后，分别填写药物依从性量表，比较实验组与对照组在社区干预前后血压值的变化及药物依从性的差异，并分析药物依从性的影响因素。结果实施社区干预前实验组与对照组药物依从性不具有统计学意义（χ2=0.244，P=0.621），干预后高血压患者药物依从性的差异具有统计学意义（χ2=6.231，P=0.013），干预前两组患者的高血压值差异没有统计学意义（t=-0.863, P=0.389），经过社区干预后两组患者的血压差异具有统计学意义（t=-2.989, P=0.004）；经过多因素的回归分析显示，家庭收入（OR=0.781,95%CI：0.629-0.971）是药物依从性的影响因素。结论社区干预对高血压患者提高药物依从性及治疗效果具有积极的意义，提高低收入群体的医疗保障额度，使其接受社区规范的高血压管理。
作者：黄远泉；曾小周 刊期： 2015年第04期
牙列末端游离缺失，由于其牙齿缺失部位的特殊性，一直是口腔修复治疗中的一个难题[1]对于此类缺失，除了常规的可摘固定桥外方法外，还有牙种植体（桥）的修复。20世纪60年代，瑞典学者Branemark教授发现，金属钛与骨组织的表面微观结构之间能紧密结合形成“骨整合”，此后骨整合这一理论奠定了现代口腔种植学的基础。达到骨整合的种植体成功率也逐渐升高，种植义齿正式在临床中逐步开展起来。目前临床上使用种植体修复多个后牙游离缺失的方法主要有四种：种植单冠、种植联冠、种植体一天然牙联合固定桥和种植固定桥。但由于患者个体差异，有可能出现部分牙槽骨严重吸收、骨量不足的情况，导致缺失区种植体数与缺牙数不统一，因此种植体单端桥设计成为临床上的一种选择方案[2]。Becker：CM[3]等对植入36位患者口内的60个ITI种植单端桥进行10年的追踪观察，未发现种植体折断、修复体折裂、种植体周边支持骨组织的骨吸收现象，但单端固定桥虽然在临床应用已久，但仍有一定的争议，因为游离端的义齿远中无基牙的支持，在承受牙合力时其应力分布非常复杂，使应力分布不均匀，导致基牙创伤和松动，义齿的功能和临床修复效果受到影响，目前有不少文献对后牙单端种植桥进行研究，但针对生物力学方面研究较多，临床一些指标的随访较少，本文则通过后牙单端种植桥的临床相关指标及实验室指标进行单端种植桥的随访，以此来丰富研究内容。
作者：马丁；刘咏华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨急性胆源性胰腺炎（AGP)的手术治疗方法。方法回顾性分析自2007年1月至2014年12月收治的68例AGP的治疗经验体会，为制定完善的治疗方案提供参考。结果非手术治疗12例，治愈5例；手术治疗56例，治愈32例；急性肾功能不全6例，心功能不全3例，肝功能不全2例，消化道出血7例，共死亡8例，死亡率11.8%。结论 AGP手术方式尽可能简便，以解除胆道梗阻，清除坏死胰腺组织，胰周、腹腔引流为佳。
作者：王继红；丁文庆；杨丽婷 刊期： 2015年第04期
临时导管作为急诊血液透析、动静脉内瘘未成熟或内瘘闭塞的患者，它是保证血液透析顺利进行，改善患者病情的关键，是快速、准确、有效的血管通路。同时，它还可以大限度地减少患者痛苦，提高透析效率，挽救患者的生命。我院1例患者因经济困难等原因，应用临时导管进行血液透析6年余，未发生感染、脱管。2014年10月初，该患者出现上腔静脉压塞征，现报导如下。
作者：张莉；赵海燕；王祖萍 刊期： 2015年第04期
随着含有乙醇制品的使用增多，如果使用含有乙醇制品时，使用某些药品。可出现药源性双硫仑样反应。但在基层医院医生对此病认识不够，常致误诊误治。本文回顾性的分析了昌吉州中医医院急诊科2005年1月～2012 年12月收治的13例药源性双硫仑样反应的初诊误诊患者的临床资料，现报告如下。
作者：张力；马海燕 刊期： 2015年第04期
口腔医学专业5年制本科生的临床实习是口腔医学教育的重要组成部分，是通过临床实践，对基本知识、基本理论、基本技能的综合训练，是使实习生理论联系实际、由医学生成长为合格临床医生的重要阶段。新疆医科大学第二附属医院作为一所集医疗、科研、教学为一体的三级甲等医院，口腔科每年接受大量实习生进行临床实践。口腔医学作为一门理论性和实践性都很强的学科，口腔专业人才实践能力的培养是重要的核心环节。然而，随着社会的快速发展和医疗服务理念进一步发展，患者及家属对医疗服务的需求发生了显著的变化，医患关系也出现了新的内涵和需求。面对当前日益紧张的医患关系，如何提高口腔实习生医患沟通能力，建立和谐医患关系，成为亟待解决的问题之一。
作者：朱丽德孜·托列别克；包尔江·帕提汗；刘海霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨痛风性关节炎高频超声的特异性与非特异性表现。方法对确诊的19例痛风性关节炎患者76个病变关节的超声表现进行回顾性分析,总结痛风性关节炎的声像图特点。结果（1）受累关节中，第一跖趾关节19个（19/76，25%），腕关节12个（12/76，15.8%），肘关节11个（11/76，14.5%），双手关节11个（包括掌指、近指关节，11/76，14.5%），膝关节9个（9/76，11.8%），踝关节9个（9/76，11.8%），足背5个（5/76，6.6%)。（2）病变关节的超声表现：1）痛风性关节炎的特异性超声表现：痛风石形成13个（13/76,17.1%），“双轨征”24个（24/76，31.6%），关节积液“暴风雪”样回声2个（2/76,2.6%）；2)非特异性表现：关节积液58个（58/76，76.3%），滑膜增厚及血流34个（34/76，44.7%），腱鞘炎14个（14/76，18.4%），骨侵蚀6个（6/76，7.9%）。结论根据室壁瘤的大小和病变程度合理的选择手术方式、有效的心肌保护是手术成功的关键。
作者：钟岩；石亚妹；武丽君 刊期： 2015年第04期
素质一词源于心理学，原指人的心理状态的生理条件。在这里泛指从业人员在工作中需要具备的各种要素，如思想、品德、知识、能力、政治、身心状态等要素[1]。科研管理是一门综合性工作，是对科技活动进行有效调节和控制的一项系统工程，兼有学术管理和行政管理的双重身份，其内容涉及管理学、教育学、信息科学、公共关系学、组织学等诸多学科领域[2，3]。医院科研管理是一门新兴的学科，也可以说是一门艺术[4]。科研管理是促进医院科研发展的一个重要环节，而科研管理人员是执行科研管理的主体。因此，医院科研管理的成败在很大程度上取决于科研管理人员的综合素质能力，而科研管理的质量对医院科研水平有着重大的影响。所以，要提高医院的科研水平除了需要一支高水平的科研人员队伍外，同时也需要有一支高素质的科研管理人员队伍。作为科研管理人员，笔者认为应该具备以下几个方面的素质。
作者：史建平；李卫星 刊期： 2015年第04期
连续性血液净化（CBP）技术，已成为急危重症抢救不可缺少的重要手段，而抗凝则是保障其顺利进行的重要条件，目前广泛应用的抗凝剂仍然是普通肝素（unfractionated heparin，UFH）或低分子肝素（Low molecular weight heparins，LMWH）。但因UFH有并发出血的危险性，而LMWH在保证相同抗血栓形成效果的情况下，能较普通肝素减小出血的危险性，具有抗凝效果更好，明显降低出血次数，且对脂质代谢影响小的特点[1]，近年来广泛用于血液净化中。但在我国血液净化抗凝治疗方案多为经验性，缺乏标准化治疗方案。笔者比较了我院连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）中应用UFH与LMWH的抗凝效果和安全性，现报道如下。
作者：肖丽；高如丽 刊期： 2015年第04期
新生儿疾病筛查（NBS）指利用快捷、简便、灵敏的手段，有针对性地筛查出对新生儿健康和正常发育造成严重危害的先天性、遗传性疾病[1]。NBS的实施可以尽早地针对疾病进行治疗，大限度地降低患儿出生缺陷对脏器及智力的损害，尽早发现并针对疾病进行治疗[2]。
作者：汪秀青 刊期： 2015年第04期
高血压脑出血是老年人常见病、多发病，且致死、致残率均较高的脑血管疾病。其发病率是所有脑血管病发病率的70％，病死率则高达50％[1]。对于高血压脑出血，治疗的关键在于清除血肿，临床对于血肿的清除术式较多，但困扰医疗界的是术后各种因素导致的颅内感染，颅内感染是神经外科手术术后的并发症之一[2]，颅内感染的出现不仅会对手术的临床疗效造成不良的影响，甚至可以导致患者神经功能严重受损或死亡。
作者：张杰；刘新志 刊期： 2015年第04期
丙泊酚是目前临床上常用的镇静药，其具有起效快、作用时间短、苏醒快等优点，但在临床上注射过程中注射痛发生率较高。本研究旨在探讨应用预先给予舒芬太尼的方法减轻丙泊酚注射痛。以使患者诱导过程更加舒适。
作者：张燕；刘松涛 刊期： 2015年第04期
目的：探讨四联疗法治疗HP阳性消化性溃疡的临床治疗效果。方法80例消化性溃疡患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组采用常规奥美拉唑三联疗法，观察组采用泮多拉唑、枸橼酸铋雷尼替丁、呋喃唑酮和阿莫西林四联疗法，比较两组患者的治疗效果。结果观察组的总有效率高于对照组（95.0%vs 80.0%，P<0.05），HP根除率高于对照组（85.0%vs 72.5%，P<0.05），两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的临床症状积分（7.21±5.34）低于对照组（10.16±5.67），复发率（0.0%）低于对照组（10.0%），差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论四联疗法能够显著提高消化性溃疡的治疗效果。
作者：方敏 刊期： 2015年第04期
呼吸机相关性肺炎（VAP）是重症医学科（ICU）内机械通气患者常见的感染性疾病之一，随着广谱抗菌药物、激素以及免疫抑制剂的广泛使用，致使VAP患者分离的细菌耐药性日趋严重，给临床选择带来了极大的困难，并终导致重症患者病死率增加[1]。笔者对我院89例VAP患者的病原菌分布和药敏结果进行回顾性分析，希望能为临床防治VAP提供指导。
作者：岳金芳；关键 刊期： 2015年第04期
防治术后感染问题是人工全髋关节置换领域面临的难题，感染的发生率在1％左右[1]。关节感染不但增加患者的痛苦和经济负担，而且影响关节置换效果，是关节置换术后严重的’并发症之一。目前，对人工全髋关节置换术后感染的治疗仍处于困境，早期诊断和科学防治是降低术后感染发生率的有效措施。本研究将我院2006年2月～2013年2月收治的129例行人工全髋关节置换术的病例和8例人工全髋关节感染单侧翻修病例进行回顾性分析，旨在探讨人工全髋关节置换术后感染的诊断技术与防治措施。
作者：梅仁富；谌洪亮 刊期： 2015年第04期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
