吴源泉；卡哈尔吐尔逊；阿布都热依木阿布都拉；买买提吐尔逊
糖尿病是导致终末期肾病（ESRD）发生的主要原因之一。目前，胰肾联合移植是治疗1型糖尿病、部分Ⅱ型糖尿病合并尿毒症的有效方法[1]。同时近年来，在我国推广公民心脏死亡器官捐赠（DCD）的背景下，我院消化血管外科中心胰腺外科2014年4月对1例Ⅱ型糖尿病合并慢性肾衰竭（尿毒症期）的患者实施了DCD胰肾联合移植手术（simultaneous pancreas-kid-ney transplantation，SPK），现通过总结本例临床诊治及护理体会，结合文献分析以探讨胰肾联合移植治疗糖尿病合并尿毒症的围手术期护理及移植效果。
作者：余鸿；谢秀华；丁晓兰；王理瑛 刊期： 2015年第03期
1临床资料1.1一般资料本组10例，男性8例，女性2例；年龄，28～67岁，平均48岁。左侧4例，右侧6例。车祸伤4例，摔伤6例。均在伤后6～14 d内就诊。所有患者均诉肩部疼痛，患肢呈内收内旋位，不能外展、外旋，有弹性固定，但Dugas征阴性。
作者：梅仁富；谌洪亮；程树林 刊期： 2015年第03期
据统计数据可知，颅脑创伤在我国临床上的发病率为千分之一，可是重型颅脑损伤所占的比例高达20%左右[1]。去骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤常用的手术方式，部分术后患者可伴发减压窗局部或术侧半球硬膜下积液，极大地影响了患者康复及预后，我科于2013.1～2014.8共为36例硬膜下积液患者进行静脉留置针经皮穿刺引流术，取得了良好的治疗效果，现报告如下。
作者：张杰；刘新志 刊期： 2015年第03期
新生儿锁骨骨折是常见的产伤性骨折，锁骨骨折占新生儿产伤骨折的第1位[1]，临床工作中发生新生儿锁骨骨折的相关因素很多，现将分娩发生新生儿锁骨骨折的相关因素做临床分析。
作者：武建利；汪洋；李芳 刊期： 2015年第03期
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠期特有的疾病，是一种妊娠中晚期的并发症，平均发病孕周为30周[1]，主要以瘙痒、黄疸、血清胆汁酸升高、轻度肝功能损害等为特征，ICP对孕妇本身无明显危害，产后瘙痒及黄疸迅速消退。但对胎儿的危害极大，是自发性早产、胎儿窘迫、胎儿生长受限、胎死宫内、新生儿窒息甚至新生儿死亡的主要原因之一。文献报道，ICP患者胎儿宫内死亡率可达2％[2]。更有研究指出，不明原因的死胎、死产中有半数是由ICP引起的[3]。由于ICP发病机制尚不清楚，很难预测且临床尚无特效治疗药物，因此已引起越来越多的产科工作者的重视。
作者：孙璐；李芳；朱启英 刊期： 2015年第03期
根管治疗成功的关键在于对根管系统进行彻底的清理和恰当的充填。临床上，上颌第二恒磨牙根管治疗后有少许病例仍会生慢性根尖周炎，导致治疗失败的主要原因是未找到MB2。本文主要探讨MB2的临床发现率以及寻找MB2临床治疗体会。
作者：朱小军 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腰椎间盘的横向弛豫T2时间与患者年龄、椎间盘退变分级之间的相关性，分析T2横向弛豫时间对腰椎间盘退变的诊断价值。方法对22位患者110个椎间盘进行了矢状位T1加权成像（TIWI）和T2加权成像（T2WI）、轴位加权像（T2WI）及正中矢状位T2 map成像。两位医师对图像进行检测，根据Pfirrmann标准将L1-S1椎问盘分级，测量每个腰椎体髓核及纤维环前后缘平均T2弛豫时间，并对T2弛豫时间进行比较，采用秩和检验和Pearson相关分析对髓核与年龄、退变分级的相关性进行分析。结果对110个腰椎间盘的T2横向弛豫时间进行了计算，48个椎间盘被分类为PfirrmannⅡ级；37例为Ⅲ级；17例为Ⅳ级；8例为Ⅴ级。腰椎间盘髓核T2值随分级增高而降低（P＜0.01）；纤维环T2值与分级无明显相关性（P＞0.05）；腰椎间盘髓核T2值与受试者年龄呈显著负相关（P＜0.01），纤维环T2值与受试者年龄无明显相关性（P＞0.05）。结论腰椎间盘的横向弛豫时间与退变等级和患者年龄有关联性， MRI横向弛豫时间测量可以作为一种无创、早期定量评价年龄与腰椎间盘退变程度的方法。
作者：马景旭；王云玲；赵丽萍；王红 刊期： 2015年第03期
近年来我国临床用血每年以超过10%的速度快速递增，血液供给绝对不足和相对不足与需求之间矛盾日益显著。现实中很多准备进行手术治疗的患者因为血源供应困难推迟或取消原有的计划。经实践证实6%羟乙基淀粉液是目前用于血液稀释和容量治疗较理想的血浆代用品之一[1]。已有较多的研究关注于血流动力学，内环境方面。本研究探讨羟乙基淀粉液在血液保护方面的作用。
作者：张东江；杜晓宣 刊期： 2015年第03期
目的：探讨凝血标本放置时间、离心时间及溶血对凝血检测项目的影响，以提高临床检验的准确性。方法选取我院患者90例为研究对象，在不同放置时间、离心时间及溶血的情况下进行PT、APTT、TT、Fib的检测。结果 APTT和TT放置4 h后测定结果与放置2 h前有统计学意义（P＜0.05），标本离心5 min与离心10、15 min相比，PT与APTT测定结果显著降低（P＜0.05），严重溶血会使TT测定值明显延长（P＜0.05）。结论凝血检测项目易受多种因素的影响，试验应规范操作，才能确保结果准确可靠。
作者：阿尤甫·牙生；李欣；牟新远 刊期： 2015年第03期
眼底荧光血管造影（FFA）作为眼科诊治眼底疾病常用检查方法之一，对于明确诊断中浆病及其分型尤为重要[1]。其原理是利用荧光素钠等能发荧光的物质做为造影剂，于肘前臂静脉快速推注，当造影剂随血液循环进入眼底血管中，用蓝色光照射使荧光素产生黄绿色荧光，用高速眼底照像机持续拍摄眼底血管血循环的动态过程，以及荧光素在组织中扩散的形态和部位。从而对中浆病渗漏的定位、定量、定形有重要的意义。
作者：李新霞；吴泽勇；杨亚新 刊期： 2015年第03期
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种性传播疾病，主要通过血液传播和性接触传播[1]。在全世界广泛流行，据WHO估计，全球每年约有1200万新发病例，本病几乎侵害全身各个器官，成为危害人类健康的主要疾病之一，且其临床表现极其复杂，易被误诊或漏诊，因此，梅毒的诊断结果对病情的判断就显得至关重要[2]。目前临床上常用诊断梅毒的实验室方法主要有：酶联免疫吸附试验（ELISA），甲苯胺红不加热血清试验（TRUST），梅毒快速血浆反应素试验（RPR）及螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）等，本文旨在对2009年～2014年本院门诊及住院患者中用ELISA方法筛查出的185例阳性标本进行分析，以探讨梅毒各检测方法的差异。
作者：李建明；牛莉莉 刊期： 2015年第03期
目的：为总结治疗肝包虫病的治疗效果，初步确定肝包虫病在基层地区各县的初步分布、提高治愈率，为患者提供更好治疗服务。方法回顾性分析2011～2013年我院行手术治疗的121例肝囊性包虫患者，分别行内囊摘除、附加不同的残腔处理方法及肝囊性包虫外剥除、比较各手术方式的效果及术后并发症的发生情况。结果121例病例均取得了较好的手术疗效。结论无论是单纯性的还是复杂性的肝包虫，必须根据患者的全身情况，病变部位有无感染、有无胆瘘、残腔大小的具体分析而采取不同的手术方式，以取得较好的手术疗效。
作者：吴源泉；卡哈尔吐尔逊；阿布都热依木阿布都拉；买买提吐尔逊 刊期： 2015年第03期
乳头溢液是乳腺疾病常见的三大症状之一，以乳头溢液为首发症状的乳腺癌约80％以上是非浸润型导管癌或微小癌，因导管内病变体积微小，局限在管腔内，触诊常为阴性，乳腺X线平片、超声、MRI、乳管镜等检查手段，都因各有其局限性，不作为首选技术。尽管传统的乳腺导管造是溢液性导管病变有效的检查手段[1]，但目前采用的常规乳腺导管造影检查方法，尚存在操作难度相对大、分支导管显影不足，对比剂易进入腺泡导致诊断困难等难点。致使这门技术在国内绝大多数医院已经停止使用，濒临淘汰，这对乳腺导管内细微及早期恶性病变的诊治工作带来了极大的困难。本文将探讨优化导管造影技术以提高造影的成功率和造影质量，并针对其在乳头溢液性疾病诊断中的价值进行评价。
作者：曾莉；葛金梅；宫悦；李先军；刘凡明 刊期： 2015年第03期
根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法。现镍钛根管治疗器械在根管治疗中的广泛应用，根管治疗术的成功率也越来越高，但由于种种原因，根管治疗术后患者出现局部肿胀、咬合痛、自发痛等并发症时常发生，从而导致根管治疗术的失败。为明确原因本收集68例（68颗牙）根管治疗术后而出现并发症的病例，对发生原因进行临床分析。
作者：蔡立水；易洪漪 刊期： 2015年第03期
目的：探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellltus，GDM）新诊断标准实施前后2年对妊娠期糖尿病诊断率、孕妇及围生儿临床结局的影响。方法通过对2009年12月～2011年12月采用妇产科学妊娠期糖尿病诊断标准（旧标准）的5720例孕妇及对2011年12月～2013年12月采用国际糖尿病与妊娠研究组IADPSG标准（新标准组）的5960例孕妇进行回顾性研究，分析两组妊娠期糖尿病的检出率及母儿并发症的发病率。结果新标准GDM的检出率明显高于旧标准，而母儿并发症的发病率显著低于旧标准。结论通过GDM新诊断标准能及早发现GDM患者，及时控制血糖，降低母儿并发症，改善母儿预后。
作者：何冬梅；孙炜星；袁淑梅；杨斌 刊期： 2015年第03期
目的：探讨阿司匹林对肿瘤细胞凋亡及肿瘤细胞钙网蛋白（calreticulin,CRT）表达的影响。方法选择人的肝癌细胞系HepG2作为目标细胞，用不同浓度的阿司匹林培养目标细胞，光镜下观察细胞活性，采用MTT法检测肿瘤细胞的凋亡，免疫荧光方法检测肿瘤细胞钙网蛋白表达量。结果5μmol/ml，10μmol/ml，15μmol/ml浓度下的阿司匹林培养的肿瘤细胞，其对应的肿瘤细胞的抑制率分别为17.9%±1.65%，33.25%±3.77%，61.25%±3.86%，同时，对应肿瘤细胞钙网蛋白的表达量呈递增趋势。结论阿司匹林可以抑制人肝癌细胞HepG2的生长，促进肿瘤细胞钙网蛋白的表达量，从而为肿瘤的免疫治疗提供了一个新的思路。
作者：王镀津；赵菁 刊期： 2015年第03期
间斑寇蛛（Latrodectus tredecimguttatus spiders）以“黑寡妇”闻名于世，是世界剧毒蜘蛛之一[1]，该蜘蛛能释放剧毒毒素，蜘蛛的螫肢（上腭）刺破人的皮肤后，毒液可经螯肢侵入人体引起中毒。被其蛰伤后会引起全身剧痛，并且会发生肝、脑、肾、心、肺等单个或多个脏器功能性或器质性病变，甚至死亡[1-5]。近些年来，在新疆各地区频繁出现间斑寇蛛蛰伤人畜事件，因此间斑寇蛛成为研究的热点。研究者从间斑寇蛛的分布及特征开始，对间斑寇蛛毒素的采集方法、成分、活性和功能以及蛰伤患者的临床表现和防治逐渐展开了深入的研究，本文主要对这些方面进行了综述，为以后更好的研究间斑寇蛛毒素和间斑寇蛛的防治奠定基础。
作者：刘娟娟；董新玲；孙辉；寇晓文 刊期： 2015年第03期
先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）的发病率约是0.4％～0.8％，是小儿常见的心血管疾病[1]。其中，复杂性先天性心脏病（complex congenital heart disease，CCHD）属于较严重的心脏及大血管先天性变异疾病，常伴有多种不同程度心内、外发育变异，并合并导致血流动力学的异常。大多数患儿预后不佳，生活质量较差，通常需要外科手术等方法进行矫正治疗。我国部分地区，尤其是边疆少数民族地区，由于科技、文化发展相对较落后，医疗卫生服务行业相对欠缺，婚前筛查普及范围不够广泛，以及近亲结婚等各种问题的存在，导致该地区婴幼儿先天性心脏病的问题更加突出。
作者：张欢；刘艳 刊期： 2015年第03期
利用核医学技术和手段对疾病进行诊断和治疗，是现代医学的主要手段之一。核素肾动态显像（renaldynamicimaging）是临床核医学的主要检查项目之一。借助该技术能够了解肾脏的血流灌注、大小、形态及摄取、分泌、排泄功能。具有简便、无创伤、计算GFR精确的优点，越来越受到临床的重视。[1，2]在核医学工作中，放射性核素注射是应用很广又很特殊的注射技术，有别于普通的静脉注射。以“弹丸”（动态检查需要放射性药物成整体而不是分散成多部分注射入血，这整体就是“弹丸”）形式注入显像剂。当其通过腹主动脉、肾动脉、肾血管床时迅速采集影像。以了解双肾形态，大小及血流灌注曲线等有关参数。肾动态“弹丸”注射技术直接影响到动态图像的质量。因此，护理人员的操作技术水平显得尤为重要。我科对2013年1月～2014年12月开展的338例肾动态显像图像进行分析，用以探讨它们之间的关系，现将结果报告如下。
作者：董峻桦；王永霞；彭立华；班秀华；罗英；张锦艳；牛玉凤 刊期： 2015年第03期
青光眼是眼科常见病，也是世界上第二大致盲眼病。世界卫生组织将常见致盲眼病分为不可避免盲与可避免盲，可避免盲又分为可治愈盲（如角膜病、白内障）与可预防盲（青光眼、糖尿病视网膜病变）。青光眼只要做到早发现、早治疗，就可控制病情发展，并使绝大多数患者能保持有用视力[1]。做好青光眼早期筛查和干预治疗，提高原发性青光眼的检出率和降低青光眼的致盲率是眼病防治一项非常重要的工作，也是每位眼科工作者应尽的责任。
作者：王伟；热衣拉·色依提；雷春燕 刊期： 2015年第03期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
