学术投稿

循证护理在老年急性左心衰竭患者护理中的应用评价

吴晖;张丽君;李丹丹;刘敏;刘晓云;晏爱云

关键词:急性左心衰竭, 循证护理, 老年
摘要:目的 讨论对于老年急性左心衰竭(左心衰)患者进行循证护理干预后的临床效果.方法 将100例老年急性左心衰患者分为两组,对照组患者采取急性心衰竭的常规护理,而试验组则进行循证护理.对比两组患者护理后,患者症状缓解情况及患者对于护理的满意认可情况,以评估循证护理的临床应用价值.结果 两组患者在进行护理干预后,血压和动脉血氧饱和度较护理前均有不同程度的提高,心率均有不同程度的降低,且循证护理试验组患者的变化程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);患者对于护理认可度的调查结果显示,相较于常规护理,循证护理更能得到患者的认可,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理对于改善老年急性左心衰患者相关指标的效果较常规护理显著,更能取得患者的满意,建议临床进行推广.
检验医学与临床杂志相关文献
  • 缺血性卒中患者认知与记忆障碍特征研究

    目的 探讨缺血性卒中患者在认知与记忆障碍方面的特征.方法 选取2014年1月至2016年12月收治的112例缺血性卒中患者为研究对象,其中40例无脑血管病变但有认知与记忆障碍的缺血性卒中患者作为A组,40例有脑血管病变且有认知与记忆障碍的缺血性卒中患者作为B组,32例既无脑血管病变且无认知与记忆障碍的患者作为C组,比较3组患者年龄、性别、受教育年限、高血压比例的差异,比较3组患者血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)以及视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)水平,比较3组患者MoCA量表中视空间执行功能、注意、语言、抽象、延迟记忆、命名及定向的评分,对3组患者比较差异具有统计学意义的数据进行Logistic多因素回归分析,研究缺血性卒中患者认知与记忆障碍发生的危险因素.结果 3组患者年龄和高血压比例B组>A组>C组,受教育年限C组>A组>B组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者性别比例差异无统计学意义(P>0.05);3组患者血清IGF-1、Ap1-42水平C组>A组>B组,VILIP-1水平B组>A组>C组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者MoCA量表评分比较发现,视空间执行功能、注意、语言、抽象、延时记忆评分C组>A组>B组,差异有统计学意义(P<0.05),命名与定向评分差异无统计学意义(P>0.05).对3组患者比较差异有统计学意义的数据进行Logistic多因素回归分析,分析结果显示高龄、受教育年限低、高血压、低IGF-1水平、低Aβ1-42水平、高VILIP-1水平是缺血性卒中患者认知与功能障碍以及脑血管病变的危险因素.结论 缺血性卒中认知与记忆障碍和脑血病病变具有相关性,其中高龄、受教育年限低、高血压、低IGF-1水平、低Aβ1-42水平、高VILIP-1水平是缺血性卒中患者认知与功能障碍以及脑血管病变的危险因素.

    作者:陈飞;于峰;刘莉莉;沈琦;王兵 刊期: 2017年第12期

  • 70例白血病与HLA-A、B、DRB1基因遗传关联性初步分析

    目的 初步探讨广西地区70例白血病与人类白细胞抗原(HLA)基因的遗传关联性.方法 运用PCR-SSP法对广西地区70例白血病(病例组)进行HLA-A、B、DR基因分型并计算其基因频率,并与2 583例广西骨髓库健康人(对照组)比较.结果 病例组中检出HLA-B* 46和B*51基因频率的频率分别为0.228 6和0.100 0,显著高于对照组的0.143 1和0.052 3(P<0.05);检出B*40基因频率为0.071 4,显著低于对照组的频率(0.146 2)(P<0.05),其余各基因在病例组和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 HLA-A、B、DR高频率基因与广西地区健康人群基因频率基本一致,其中B*46和B*51等位基因可能是广西地区白血病的易感基因;B* 40等位基因可能是广西地区白血病的保护基因.

    作者:裴永峰;李恒聪;黄惠妮 刊期: 2017年第12期

  • AMH、FSH、LH、E2联合检测在不孕症患者卵巢储备功能中的预测价值

    目的 研究抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌激素(E2)联合诊断在不孕症患者卵巢储备功能中的预测价值.方法 选取2015年12月至2016年8月接受人工授精的不孕患者178例,根据获取卵泡的数目将患者分为卵巢正常反应组和卵巢低反应组,对比两组间卵巢储备参数值,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算基础雌二醇(bE2)、基础促卵泡激素(bFSH)、基础黄体生成素(bLH)、bFSH/bLH、AMH以及联合预测的曲线下面积(AUC),评价卵巢反应性并分析各个指标ROC曲线的灵敏度和特异度.结果 两组患者在不孕年限、bE2水平上差异无统计学意义(P>0.05),卵巢低反应组患者的年龄、bFSH/bLH、bFSH水平高于正常组,且差异有统计学意义(P<0.05);卵巢正常反应组AMH、AFC、获卵数高于低反应组,差异有统计学意义(P<0.05).bE2、bFSH、bFSH/bLH、AMH以及联合预测的AUC值分别为0.57±0.04、0.64±0.11、0.71±0.08、0.82士0.15、0.92±0.12,除bE2的AUC值差异无统计学意义(P>0.05),其余的AUC值均大于参考线,差异有统计学意义(P<0.05),特异度分别为52.61%、64.34%、68.43%、81.64%,灵敏度分别为57.93%、61.77%、77.68%、87.25%、92.79%.结论 AMH、FSH、LH、E2联合检测在不孕症患者卵巢储备功能预测中具有重要的价值,可在临床中广泛应用.

    作者:李曼;温冬梅;王伟佳;徐胜男;赵晋;钟婉婷 刊期: 2017年第12期

  • 染色改进艾滋病质控物的制备及其应用

    目的 为了改进艾滋病质控物颜色与检测的血清标本难用肉眼分辨而导致的加错、漏加或者量不足的问题.方法 研制了0.5、4.0 NCU/mL两种浓度的经染色剂改进的艾滋病质控物,使用Bio-Rad和北京万泰艾滋病诊断试剂盒对其进行检测,并比较结果.结果 染色质控物与未染色质控同时采用两种试剂检测t值分别为1.306、1.136,差异无统计学意义(P>0.05),使用两种不同的试剂连续检测不同浓度的质控物20次,检测的CV分别为11.8%、10.7%;使用两种不同的试剂检测不同浓度的染色质控物20 d,检测的CV分别为11.5%、9.8%.结论 通过柠檬黄染色并未影响艾滋病质控物的性能,并且在较长的时间内可以稳定地使用,适合临床实验室应用和推广.

    作者:余谨;杨茹;付荣;凌青 刊期: 2017年第12期

  • 不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效及复发情况比较

    目的 比较传统无张力疝修补术和开放完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗成人腹股沟疝患者的临床疗效及复发情况.方法 选择2013年2月至2014年10月山东省平邑县中医院普外科收治的134例成人腹股沟疝患者纳入研究对象,根据手术方式分为对照组和观察组,每组67例.对照组行传统无张力疝修补术,观察组行开放TEP.比较两组患者手术时间、住院时间、住院费用、并发症发生情况及复发率.结果 观察组患者手术时间(30.58±4.74)min、术后住院时间(3.42±1.35)d、住院费用(6 535.80±645.50)元,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者尿潴留、血清肿、切口及阴囊水肿、切口感染、神经感觉异常等并发症发生率为5.97%,明显低于对照组的17.91%,差异有统计学意义(x2=4.542,P<0.05);随访1年两组复发率差异无统计学意义(1.49% vs.4.48%,x2=1.031,P>0.05).结论 传统无张力疝修补术和开放TEP术是治疗腹股沟疝的理想术式,疗效好,复发率低.相比较而言,开放TEP术手术时间短、并发症少,但住院费用较高,临床可根据患者经济承受能力选择手术方案.

    作者:张永刚;杨瑞明;刘永奋 刊期: 2017年第12期

  • 血清及肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测对非粒细胞缺乏患者侵袭性曲霉菌感染的诊断价值

    目的 评价血清及肺泡灌洗液(BALF)曲霉菌半乳甘露聚糖(GM)试验对非粒细胞缺乏(中性粒细胞绝对数>0.5×109/L,简称非粒缺)患者侵袭性曲霉菌病(IA)的诊断价值.方法 应用酶联免疫吸附法对四川大学华西医院临床怀疑IA的206例非粒缺患者定量检测血清及肺泡灌洗液半乳甘露聚糖水平,将检测结果和临床特征进行分析.参照欧洲癌症研究和治疗组织/侵袭性真菌感染协作组和美国真菌病研究组标准、美国抗感染学会指南,将临床病例分为确诊、临床诊断、拟诊和非IA组;并分析其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 临床高危IA非粒缺患者206例,其中GM试验阳性93例,灵敏度89%,特异度83%,阳性预测值86%,阴性预测值91%,约登指数为0.72,诊断符合率78%;各组肺泡灌洗液GM水平均高于血清GM水平,肺泡灌洗液GM阳性率亦高于血清GM阳性率;确诊组+临床诊断组绘制ROC曲线,曲线下面积为0.82.结论 GM对IA的非粒缺患者的早期诊断同样具有临床意义.

    作者:邓劲;吴思颖;康梅 刊期: 2017年第12期

  • 叶酸及日光浴对老年H型高血压患者血清同型半胱氨酸和血压水平的影响

    目的 探讨叶酸及日光浴对老年H型高血压血清同型半胱氨酸(Hcy)和血压水平的影响.方法 入选老年轻中度H型高血压患者150例,随机分成对照组、干预组、联合组3组.对照组给予高血压常规治疗;干预组在常规治疗的基础上,给予口服叶酸片5 mg/d;联合组在常规降压治疗和口服叶酸片5mg/d的基础上,每天日光浴30 min;3组均在治疗前和治疗12周后测量血压和检测血清Hcy水平.结果 与治疗前相比,治疗12周后3组的收缩压和舒张压均明显降低(P<0.05),干预组和联合组的血清Hcy水平均明显降低(P<0.05),而对照组的血清Hcy水平无明显变化(P>0.05).治疗12周后3个组相比较,联合组血压和血清Hcy水平均明显低于干预组和对照组(P<0.05);而干预组血清Hcy水平较对照组明显降低(P<0.05),两组患者血压水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规降压的基础上口服叶酸及适量日光浴可显著降低H型老年高血压患者血压和血清Hcy水平,日光浴对H型老年高血压的防治有积极意义.

    作者:钟剑文;胡森安;艾红红;叶雪莲;区婉玲 刊期: 2017年第12期

  • 高水平消毒后内镜存储时间的分析研究

    目的 通过分析高水平消毒后内镜的菌群,进一步研究内镜存储时间.方法 2016年5月1日至7月31日对重庆医科大学第一附属医院内镜中心进行前瞻性观察研究.共计有高水平消毒后的56条胃镜与54条肠镜纳入研究,分别于第0、1、3、7、14天进行病原菌采样、培养,并对病原菌进行菌落分析.结果 56条胃镜第0、1、3、7、14天病原菌培养阳性数分别为5、6、6、7、10,污染率分别为8.9%、10.7%、10.7%、12.5%、17.9%;54条肠镜第0、1、3、7、14天病原菌培养阳性数分别为6、7、8、7、13条,污染率分别为11.1%、13.0%、14.8%、13.0%、24.1%.采用重复测量的方法对胃镜与肠镜第0、1、3、7、14天污染率进行比较,组内5个时间点污染率之间比较差异无统计学意义(P=0.342),两组间污染率比较差异无统计学意义(P=0.280).110条内镜中共有35条培养出非典型致病菌,在临床上无意义;6条培养出致病菌落,包括肠球菌、近平滑念珠菌和溶血性链球菌以及曲霉菌.所有培养皿在临床上均不显著,因为每一种只在一个取样点被检出1~2次,而且所有菌落的菌量都很低.结论 内镜可以在再处理后储存长达14d,而仅仅存在较低的致病菌滋生风险.这将极大地降低医疗成本.

    作者:宋林;彭静;刘林;李晶;邱漫 刊期: 2017年第12期

  • 四子散外敷辅以物理治疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的改善作用

    目的 探讨四子散外敷辅以物理治疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的改善作用.方法 选取2012年8月至2015-年8月收治的76例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,依据随机数字表法分为研究组和对照组,每组38例.对照组患者给予单纯物理疗法治疗,研究组患者给予四子散外敷辅以物理治疗,对两组患者的患肢水肿改善程度、患肢疼痛缓解情况及完全缓解时间进行统计分析.结果 研究组患者患肢水肿改善的总有效率为97.4%,明显高于对照组的68.4%(P<0.05);研究组的患肢疼痛缓解有效率为60.5%(23/38),明显高于对照组的34.2%(P<0.05);研究组的患肢疼痛完全缓解时间明显短于对照组(P<0.05).结论 四子散外敷辅以物理治疗能够有效改善乳腺癌术后上肢淋巴水肿.

    作者:郑小利 刊期: 2017年第12期

  • 内江地区手足口病肠道病毒核酸检测及流行特征分析

    目的 分析内江地区2014年1月至2015年12月手足口病的病原学特征,为手足口病的预防控制提供病原学依据.方法 选取2014年1月至2015年12月临床疑似手足口病685例作为研究对象.采集疑似手足口病患儿发病1周内的疱疹液、咽拭子或肛拭子标本,用实时荧光RT-PCR进行肠道病毒通用型(EV)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)核酸扩增,并分析患儿性别、年龄以及近2年流行时间的分布.结果 685例疑似手足口病中,肠道病毒阳性599例,检出率87.45%(599/685),其中EV71型、CoxA16型、肠道病毒其他型分别占肠道病毒感染阳性的16.53%(99/599)、12.35%(74/599)和71.12%(426/599).EV71与CoxA16型手足口病的患儿以0~<4岁儿童为主,性别差异无统计学意义(P>0.05);4-7月与10-11月为该地2个发病高峰.结论 对内江地区类似手足口病症状的儿童进行病原学检测,及早发现并治疗,有利于疫情控制及应对突发事件,是降低手足口病死亡率的关键.

    作者:袁翊;王娅梅;万小涛;黄波;钟晓明;钟方财 刊期: 2017年第12期

  • 中、重度脂血对Sysmex XE-2100及XN-9000血液分析仪检测指标的影响比较

    目的 探讨中、重度脂血分别对Sysmex XE-2100及XN-9000血液分析仪主要指标的影响.方法 取20例无溶血、黄疸、脂血标本,将每例均分为3管,每例均取一管组成一组.第1组为对照组,其余两组标本分别去除50 μL和100 μL血浆后,加入等体积脂肪乳剂制备成脂血标本,用Siemens Advia2400全自动生化分析仪测定三酰甘油(TG),根据TG水平不同,按脂血严重程度分级第2组TG 10.1~20.0 mmol/L设为中度脂血组,第3组TG> 20.0 mmol/L设为重度脂血组.所有标本分别用Sysmex XE-2100及XN-9000全自动血液分析仪进行检测,将不同程度脂血标本测定结果分别与对照组对应标本进行比较.结果 对于XE-2100,中度脂血时血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),重度脂血时白细胞(WBC)计数、血细胞比容(HCT)、Hb、平均红细胞体积(MCV)、MCH和MCHC水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);而对于XN-9000,无论脂血严重程度,Hb、HCT、MCV、MCH和MCHC水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).XE-2100的WBC-BASO结果均较WBC-DIFF明显升高(P<0.05),且中、重度脂血标本的WBC-BASO结果均较对照组明显升高(P<0.05),而XN-9000的WBC-WNR与WBC-DIFF结果无差异,且中、重度脂血标本的WBC-WNR结果与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 无论机型及脂血严重程度,WBC(DIFF通道)、红细胞和血小板计数及WBC五分类的结果均未受影响;Hb、HCT、MCV、MCH和MCHC的结果均受影响;XN-9000的抗脂血干扰能力优于XE-2100 (BASO通道).

    作者:刘艳红;李南 刊期: 2017年第12期

  • 沙眼衣原体mRNA和DNA检测的临床应用评价

    目的 比较实时荧光核酸恒温扩增技术(SAT)检测沙眼衣原体mRNA和聚合酶链反应(PCR)检测质粒DNA的灵敏度和特异度,探讨其临床应用价值.方法 分别通过SAT和PCR检测尿液或生殖道分泌物标本789例,两种方法结果不一致的标本采用巢式PCR扩增沙眼衣原体外膜蛋白(omp1)基因验证.结果 759例(96.2%)标本SAT和PCR结果一致(Kappa=0.64).SAT和PCR方法的检测结果差异有统计学意义(P<0.01),SAT方法检出的阳性率更高.30例不一致标本通过巢式PCR扩增外膜蛋白验证,14例与SAT检测mRNA相符,16例与PCR检测质粒DNA相符.以两种检测结果一致为“扩大标准”,SAT技术的灵敏度和特异度分别为97.6%和98.0%,PCR技术为71.4%和99.7%;沙眼衣原体感染率为5.3%,男性和女性感染率差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄组感染率差异无统计学意义(P>0.05).结论 SAT技术灵敏度高、特异度好、耗时短且无需昂贵设备,值得临床推广应用.

    作者:罗茗月;熊礼宽;夏勇;肖克林;邵聪文 刊期: 2017年第12期

  • 攀枝花地区耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌OXA基因型及分子流行病学分析

    目的 通过研究攀枝花地区临床分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药性及碳青霉烯酶OXA类型,了解该地区耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药机制及分子流行病学特征.方法 收集2014年1月至2015年5月攀枝花地区两所三甲医院临床分离的127株鲍曼不动杆菌;采用KB法检测21种抗菌药物敏感性,比较碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药组和敏感组的耐药率;采用聚合酶链反应(PCR)检测OXA基因;后采用肠杆菌基因间一致重复序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)进行分子分型及同源性分析.结果 66株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌对多黏菌素B、米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低,分别为15.2%、22.7%、24.2%,对其余18种抗菌药物耐药率均高于80.0%,耐药率明显高于敏感组菌株;OXA-23和OXA-51基因的检出率分别为92.4%、98.5%,OXA-24和OXA-58基因未检出;ERIC-PCR分子分型主要可分为A、B、C、D4个型,以B型为主.结论 攀枝花地区耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药非常严重,OXA-23、OXA-51基因为该地区耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌重要基因型,B型为主要流行株.

    作者:王俊;王宇;廖玉凤;王书平;彭柿杰;林辉;杨洪余;郑秋冬;宋清蕾;刘宁远;王巧;陈巧凌 刊期: 2017年第12期

  • 以肾病综合征为临床表现的原发性IgA肾病临床特征分析

    目的 探讨以肾病综合征为临床表现的原发性IgA肾病的临床特征.方法 回顾性分析2007年10月至2016年12月收治的41例根据肾穿刺病理活检诊断为原发性IgA肾病患者,按临床是否表现为肾病综合征,将患者分为肾病综合征组和非肾病综合征组,分析两组之间的临床特征,并进一步探讨以肾病综合征为临床表现的原发性IgA肾病的临床特征.结果 肾病综合征组12例,非肾病综合征组29例.肾病综合征组血肌酐、尿素氮水平高,肾小球滤过率(GFR)水平低;胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平高,血红蛋白水平低.肾病综合征患者病理呈重度组的血尿、肾功能不全、高血压发生率及血尿素氮、肌酐水平比轻、中度组高;血红蛋白、GFR水平低;血浆清蛋白及24 h尿蛋白水平在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 以肾病综合征为临床表现的原发性IgA肾病病情较重,其实验室指标对指导治疗及预后有重要意义.

    作者:江艳;黄珍伦 刊期: 2017年第12期

  • 冠状动脉慢血流和心电图碎裂QRS波的关系分析

    目的 探讨冠状动脉慢血流和心电图碎裂QRS波的关系.方法 选取2015年2月至2016年2月收治的冠状动脉慢血流患者35例作为观察组,选取同期35例冠状动脉造影血管正常、不存在冠状动脉慢血流现象的患者作为对照组,对两组患者的冠状动脉血流帧数、观察组患者心电图碎裂QRS波与冠状动脉血流帧数进行比较,行Logistic回归分析.结果 观察组患者的各支冠状动脉血流帧数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);合并心电图碎裂QRS波患者与无碎裂QRS波患者的血管造影的TIMI帧数差异无统计学意义(P>0.05);行二元Logistic回归分析,分析结果发现冠状动脉慢血流与心电图QRS波的发生有关,与其他的变量没有关系,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠状动脉慢血流与心电图碎裂QRS波的发生有一定的关系,心电图碎裂QRS波对冠状动脉慢血流具有一定的预测、诊治价值.

    作者:刘敏;贾凯侠 刊期: 2017年第12期

  • 多重PCR检测鲍曼不动杆菌6种耐药基因及其临床意义

    目的 探索多重聚合酶链反应(PCR)检测鲍曼不动杆菌多种耐药基因的方法,并指导临床用药.方法 用多重PCR检测鲍曼不动杆菌6种耐药基因,并统计分析82例鲍曼不动杆菌耐药基因与相应抗生素的关联,比对耐药基因检出率及抗生素耐药率对应情况.结果 多重PCR检测鲍曼不动杆菌灵敏性高、稳定性强;可尽早、快速、高效地指导临床用药.结论 多重PCR可以同时检测鲍曼不动杆菌6种耐药基因,并及时、高效地指导临床用药,有效治疗感染,控制医院内感染.

    作者:王江元;卢念红;王子浔;艾清 刊期: 2017年第12期

  • 多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的观察及护理效果

    目的 综合分析多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的观察及护理效果,为治疗多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检并发症患者提供科学的数据参考.方法 选取2013年4月至2016年7月收治的多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检并发症患者140例作为研究对象,按照入院顺序分为试验组与对照组,每组70例.对照组应用常规护理方法,试验组应用综合护理方法.分析两组患者的平均痊愈时间、护理前后并发症发生率及护理总满意度评分.结果 140例患者均在局部麻醉之后在CT引导下组织切割针经皮刺入到病灶内,140例患者中有138例确诊,阳性率为98.57%(138/140);试验组平均痊愈时间为(2.55±1.02)d,对照组平均痊愈时间为(4.11±0.26)d,试验组平均痊愈时间远远短于对照组(P<0.05);护理前,试验组与对照组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组并发症发生率远远低于对照组(P<0.05);试验组护理总满意度评分为(93.88±2.22)分,对照组护理总满意度评分为(81.14±2.36)分,试验组护理总满意度评分远远高于对照组(P<0.05).结论 多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检并发症发生均不是特别严重,经过综合性护理之后能够在短时间内完全复原,显著提高患者的护理总满意度和缩短平均痊愈时间.

    作者:杨永革;王燕文;冯剑秋;阚丽娜;王仁贵 刊期: 2017年第12期

  • 基于血清肽谱的乳腺癌诊断模型的初步建立

    目的 为了提高乳腺癌诊断的准确率,建立新的血清学诊断平台.方法 收集50例乳腺癌患者和50例健康对照者的血清标本,随机抽取一部分作为训练集,用于构建诊断模型;其余作为验证集,用于验证模型的诊断能力.使用弱阳离子磁珠分离血清多肽,MALDI-TOF MS进行质谱检测.结果 通过对训练集27例乳腺癌患者和30例健康对照者的血清标本进行质谱分析,建立了一个八肽诊断模型,然后用验证集23例乳腺癌和20例健康对照者的血清标本进行检验,得到该模型的灵敏度为95.7%,特异度为95.0%.并应用生物信息学方法预测出模型中的4个肽片段分别来自间-α-胰蛋白酶抑制剂重链H4、纤维蛋白原α链亚型1前体和核磷蛋白亚型2.结论 初步建立了一个基于血清肽质谱分析方法的用于诊断乳腺癌的八肽模型,具有高度灵敏度和特异度.

    作者:夏冰;王钢;张晨芳;王丽;宋丽杰;刘仲明;王捷 刊期: 2017年第12期

  • 循证护理在老年急性左心衰竭患者护理中的应用评价

    目的 讨论对于老年急性左心衰竭(左心衰)患者进行循证护理干预后的临床效果.方法 将100例老年急性左心衰患者分为两组,对照组患者采取急性心衰竭的常规护理,而试验组则进行循证护理.对比两组患者护理后,患者症状缓解情况及患者对于护理的满意认可情况,以评估循证护理的临床应用价值.结果 两组患者在进行护理干预后,血压和动脉血氧饱和度较护理前均有不同程度的提高,心率均有不同程度的降低,且循证护理试验组患者的变化程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);患者对于护理认可度的调查结果显示,相较于常规护理,循证护理更能得到患者的认可,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理对于改善老年急性左心衰患者相关指标的效果较常规护理显著,更能取得患者的满意,建议临床进行推广.

    作者:吴晖;张丽君;李丹丹;刘敏;刘晓云;晏爱云 刊期: 2017年第12期

  • 职业性慢性苯中毒患者血小板线粒体基因组9bp序列基因多态性研究

    目的 探索轻度苯中毒者血小板线粒体基因9个碱基(9bp)序列基因多态性变化规律.方法 选取27例轻度苯中毒者作为病例组,40例健康检验者作为对照组.抽取其肘部静脉血,乙二胺四乙酸抗凝,分离纯化血小板然后进行血小板计数并提取脱氧核糖核酸,聚合酶链式反应扩增线粒体基因,测序并分析其基因9bp基因多态性频率.结果 轻度苯中毒者血小板线粒体基因9bp的删除基因型频率(33.3%)高于对照组(10.0%),差异有统计学意义(x2=5.090,P=0.024),OR值(95%CI)为4.5(1.21~16.62).结论 说明线粒体基因组9bp序列删除基因型可能是苯中毒的风险基因之一,携带删除基因型的个体苯中毒发生风险增高.

    作者:王佃鹏;杨祥丽;曾亚楠;李培茂;张志敏;林大枫;杜晓倩;张艳芳;黄先青 刊期: 2017年第12期

检验医学与临床杂志

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主管:重庆市卫生局

主办:重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心