学术投稿

国内腹腔镜下子宫动脉阻断辅助子宫肌瘤挖除术临床应用的Meta分析

卢深涛;代艳;刘禄斌;亚玲;杨玫;杨晓煜

关键词:子宫肌瘤, 子宫动脉阻断, M eta分析
摘要:目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断辅助子宫肌瘤挖除术(LU‐AO‐M )对比传统单纯腹腔镜下子宫肌瘤挖除术(LM )的安全性及有效性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普全文数据库、PubM ed等数据库,中文文献要求为中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊。检索建库至2015年8月LU‐AO‐M对比LM 的试验研究,并追溯纳入文献的参考文献。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共有8个研究纳入Meta分析。在术中出血、手术时间、术后肌瘤复发及月经改善情况方面,LU‐AO‐M 组比LM 组有明显优势,两组差异有统计学意义(P<0.05);而在术后患者恢复情况,包括肛门排气时间、住院时间、术后病率方面,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统LM手术相比,LU‐AO‐M手术具有安全性好、复发率低、效果佳等优点,易被患者接受,可广泛推广。
检验医学与临床杂志相关文献
  • 烟曲霉的微管蛋白基因鉴定及唑类抗真菌药物的耐药性研究

    目的:建立烟曲霉临床分离菌株的微管蛋白基因鉴定方法,并分析烟曲霉对唑类抗真菌药物的耐药性。方法对表型鉴定为烟曲霉的菌株,采用十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)方法提取烟曲霉菌株DNA ,并采用对微管蛋白基因进行PCR扩增和测序的方法对烟曲霉菌株进行分子生物学鉴定,采用琼脂稀释法检测烟曲霉菌株对伊曲康唑和伏立康唑的耐药性。结果91株临床分离株表型鉴定为烟曲霉,这些菌株在35℃和48℃生长。其中88株(96.70%)经微管蛋白基因鉴定为烟曲霉。87株烟曲霉菌株对4μg/mL伊曲康唑和1μg/mL 伏立康唑敏感,检出1株对4μg/mL 伊曲康唑和1μg/mL 伏立康唑耐药菌株。结论微管蛋白基因鉴定方法可以对烟曲霉进行准确鉴定。

    作者:邹自英;刘媛;曾平;朱冰 刊期: 2016年第14期

  • 无乳链球菌的研究现状及进展

    随着二胎政策的实施,临床上将迎来众多孕产妇和新生儿,在威胁孕产妇及新生儿健康的各种因素中,感染是重要的原因之一。而无乳链球菌(GBS )又是重要的病原体之一。自1938年,Fry报道了3例死于无乳链球菌引起的产后心内膜炎的病例以来,GBS在西方国家的感染率逐渐上升,是引起产妇和新生儿感染的常见致病菌,更有报道称其是间接导致发达国家围生儿死亡的主要原因。在我国GBS感染率稍低,但近年来研究显示其感染率有上升的趋势,在临床上引起感染的比例不可忽视[1]。GBS可引起孕产妇败血症,子宫内膜炎,产褥感染,晚期流产、早产等疾病,并可引起新生儿败血症,脑膜炎,肺炎等疾病[2]。本文就GBS生物学特性、对孕产妇及新生儿疾病的影响以及临床检测方法的研究现状及进展,将以综述。

    作者:刘泽滨(综述);陆学东;林立鹏;聂署萍;邓凤娴(审校) 刊期: 2016年第14期

  • 低分子肝素钠联合硫酸镁对重度子痫前期患者血清高敏C反应蛋白和D-二聚体的影响分析

    目的:探讨低分子肝素钠联合硫酸镁对重度子痫前期患者的血清高敏C反应蛋白(hs‐CRP)、D‐二聚体(D‐D)水平的影响。方法选择该院接诊的100例重度子痫前期患者,通过随机数表法分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组采用硫酸镁治疗,观察组在硫酸镁治疗的基础上联合低分子肝素钠治疗。观察两组患者治疗前后血清hs‐CRP、D‐D、收缩压以及舒张压的变化,比较平均治疗时间、终止孕周时间、临床疗效及并发症的发生率。结果治疗后,观察组hs‐CRP ,D‐D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组收缩压、舒张压水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组平均治疗时间,终止妊娠孕周时间均短于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组总有效率96.00%(48/50)高于对照组74.00%(37/50),并发症发生率6.00%(3/50)低于对照组24.00%(12/50),差异具有统计学意义( P<0.05)。结论低分子肝素钠联合硫酸镁可以有效降低重度子痫前期患者体内hs‐CRP和D‐D水平,抑制炎性反应,使新生儿的预后得到改善,值得在临床上应用推广。

    作者:马立苹;陈媛媛;张西艺;李维玲 刊期: 2016年第14期

  • HLA-B27和 HS-CRP的表达与强直性脊柱炎相关性的研究

    目的:探讨 HLA‐B27和HS‐CRP的表达与强直性脊柱炎(AS)相关性,以及AS的临床诊断符合率。方法采用双色流式细胞术检测505例关节疾病患者(观察组)以及80例健康人群(对照组),同时检测超敏C反应蛋白(HS‐CRP)、抗链球菌溶血素O抗体(ASO)以及类风湿因子(RF)。结果505例关节疾病患者中64例为AS(12.67%)、116例为疑似AS(22.97%)、241例为腰痛或关节痛(47.72%)、11例为类风湿性关节炎(2.18%)、4例为银屑病(0.8%)、24例为腰椎间盘突出症(4.75%)、6例为股骨头坏死(1.19%)、39例为其他类型的关节炎(7.72%)。AS组[(97.41±17.41)%]与对照组[(7.19±16.53)%]HLA‐B27的表达水平差异有统计学意义(P<0.01),疑似AS组[(41.37±88.65)%]与对照组 HLA‐B27的表达水平差异也有统计学意义(P<0.05)。三组患者 HS‐CRP的水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HLA‐B27作为诊断AS的敏感标,综合患者HS‐CRP的水平及其年龄、性别等多个指标可提高早期诊断的准确性。

    作者:刘彤;权强;殷敏 刊期: 2016年第14期

  • 乳腺癌组织中内皮素的表达及临床意义

    目的:检测内皮素(EDN )基因在乳腺癌组织中的表达情况,并分析其临床意义。方法采用实时定量聚合酶链反应(RT‐PCR)检测42例乳腺癌组织(实验组)及50例正常乳腺组织(对照组)中EDN‐1 mRNA、EDN‐2 mRNA和EDN‐3 mRNA的表达情况,并分析其与各临床特征之间的关系。结果实验组EDN‐1 mRNA和EDN‐2 mRNA的表达量高于对照组,差异有统计学意义(t=3.015,P<0.05;t=4.732,P<0.01),而 EDN‐3 mRNA 在实验组中的表达低于对照组,差异有统计学意义(t=-8.2,P<0.01);在各临床特征比较中,对于是否有区域淋巴结转移、远处转移、及肿瘤的大小,组间EDN‐1 mRNA和EDN‐2 mRNA的表达差异有统计学意义(P<0.05),在患者年龄和肿瘤组织类型组间表达差异无统计学意义(P>0.05),而 EDN‐3 mRNA表达在各临床特征之间的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 EDN与乳腺癌密切相关,EDN‐1 mRNA和EDN‐2 mRNA与乳腺癌的发生、发展转移相关,而EDN‐3 mRNA只与乳腺癌的发生相关,与其发展转移无关。

    作者:赖金国;潘小平;洪晓绿;蔡高涛 刊期: 2016年第14期

  • 育龄女性MTHFR基因多态性与叶酸浓度的关系研究

    目的:通过对孕期育龄女性叶酸代谢关键酶5,10‐亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T的基因多态性检测,分析MTHFRC677T基因多态性与外周血红细胞中叶酸浓度之间的关系。方法收集孕期育龄女性100例,采用基因芯片法检测外周血红细胞中MTHFRC677T的基因多态性,并对所有研究对象中的育龄女性给予口服800μg/d叶酸1个月,抽取口服叶酸前后EDTA抗凝血各5mL,化学发光法检测口服叶酸前后不同基因型女性外周血细胞中叶酸浓度的变化。结果100例育龄妇女MTHFRC677T基因CC型、CT型、TT型的检出频率分别为26%、54%、20%;CC型受试者口服叶酸前后平均红细胞叶酸浓度之间差异无统计学意义(P>0.05),CT型和TT型受试者口服叶酸后红细胞叶酸浓度较口服前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血中MTHFRC677T基因分型可以影响细胞内叶酸的浓度,口服叶酸可以提高育龄女性红细胞内叶酸浓度。

    作者:杨丰美;迟玉君;张丽萍 刊期: 2016年第14期

  • 品管圈活动的开展对于消毒供应室手术器械管理及控制医院感染的改善效果

    目的:探讨对手术室器械采取品管圈活动的管理模式对降低手术器械包缺陷发生率及医院感染发生率的临床价值。方法本院于2014年7月开始实施品管圈活动的管理模式,成立品管圈小组,进行一系列的调查分析和持续质量改进活动,对比品管圈活动实施前后手术器械不良事件发生率及手术患者的医院内感染发生率。结果活动实施后,器械缺失、特殊器械的细小部件缺失以及器械包缺陷发生总件数明显少于活动实施前,差异有统计学意义(P<0.05);器械清洗质量检测合格率和器械消毒灭菌合格率均高于活动实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施手术患者医院内感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用品管圈活动的管理模式,能及时预防手术器械包装缺陷的发生,提高手术器械消毒和灭菌质量,有效控制医院内感染的发生。

    作者:罗玉华 刊期: 2016年第14期

  • 百草枯中毒导致急性肺损伤的原理和预防措施

    目的:研究并分析百草枯中毒导致急性肺损伤的基本原理,并总结相关预防措施。方法对26例百草枯中毒致使急性肺损伤患者的基本临床资料、诊治过程进行回顾,总结其急性肺损伤发病机制,将其中接受一般治疗的18例患者设为对照组,另外采用血液净化、清除氧自由基以及免疫抑制剂等治疗方法的8例患者设为观察组。将两组的治疗效果进行比较。结果百草枯中毒致急性肺损伤以胃肠道不适、气胸、皮下气肿以及黑便为主要临床表现。入院当天至入院后第3天,患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、动脉血氧分压(PaO2)、肌酸激酶‐同工酶MB(CK‐MB)、白细胞(WBC )均显著升高,PaO2与入院当日比较降低。出院当天除PaO2以外,所有生化指标项目检测数值均下降。观察组中毒病死率(22.2%)要低于对照组(75.0%),差异有统计学意义( P<0.05)。肺部影像学检查显示大部分患者存在肺间质病变、肺部毛玻璃样变,两种病变所占百分比要高于其他病变类型,渗出性病变所占百分比要高于纵隔病变和心包病变。结论炎性反应、基因表达异常和氧化损伤等是百草枯中毒导致急性肺损伤的基本原理,对患者进行催吐、灌肠和洗胃的同时,结合血液净化、清除氧自由基以及免疫抑制剂等多种治疗方法,有利于患者预后。

    作者:磨静佳;张剑锋;李浩 刊期: 2016年第14期

  • 血清同型半胱氨酸和叶酸水平变化与宫颈癌的相关性分析

    目的:研究分析血清同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸水平变化与宫颈癌的相关性。方法选取本院2013年6月到2015年8月诊断为宫颈癌的患者共80例作为研究组,另选取100例健康体检者作为对照组,对比两组 H cy和叶酸水平。同时将研究组所有患者进行分期,分析不同宫颈癌分期血清Hcy和叶酸水平变化,采用Logistic回归分析血清 Hcy和叶酸水平变化与宫颈癌的相关性。结果研究组患者的血清 Hcy水平为23.19μmol/L ,高于对照组,而叶酸水平为20.01 nmol/L ,低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ期到Ⅳ期患者Hcy水平逐渐升高,叶酸水平逐渐下降,且不同分期患者间相互对比,差异均有统计学意义(P<0.05);根据Logistic回归分析,Hcy升高以及叶酸降低均是宫颈癌的危险因素。结论血清Hcy、叶酸水平均与宫颈癌的癌变程度有一定的相关性。

    作者:陈国新;龙振洪;冼小珍;冯天斌 刊期: 2016年第14期

  • 聚维酮碘对预防白内障术后眼内炎的疗效观察

    目的:观察结膜囊使用聚维酮碘消毒对预防白内障术后眼内炎的疗效及其安全性。方法回顾分析2013年9月至2015年8月行白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术的患者。其中,术前结膜囊未使用聚维酮碘的白内障患者692例共947只眼,术前结膜囊使用5%聚维酮碘的白内障患者587例共807只眼,比较两组眼内炎的发病率、自觉症状以及角膜荧光染色的情况。结果未使用聚维酮碘组有6例患者发生眼内炎,5%聚维酮碘组无患者发生眼内炎,两组对比差异有统计学意义(χ2=5.131,P=0.034)。5%聚维酮碘组在使用聚维酮碘后出现局部刺激症状295例,但术后两组自觉症状发生率(χ2=2.123,P=0.145)以及术后第1天(Z=1.363,P=0.173)和第1周(Z=0.569,P=0.570)角膜荧光染色得分比较差异无统计学意义。结论白内障术前应用5%聚维酮碘消毒结膜囊能有效、安全地降低术后感染性眼内炎的发生。

    作者:刘丹容;易娟;余时智;易姝 刊期: 2016年第14期

  • H PV16E7致瘤相关位点的定向突变及其表达纯化

    目的:研究定点突变 HPV16E7基因中与转化有关的位点,原核细胞表达突变后的 HPV16E7的表达及其免疫原性。方法在引物内设计突变位点,T载体克隆全部与转化有关的全长 HPV16E7基因,然后亚克隆构建pET‐28a‐HPV16E7质粒(命名为pET‐28a‐HPVm16E7),转化 E .Coli BL21细菌,在异丙基硫代半乳糖苷(IPTG )诱导下表达 HPVm16E7蛋白,用HPV16E7单克隆抗体对其进行Western Blot分析。结果 DNA测序证明了构建的pET‐28a‐HPVm16E7是正确的,转化细菌后能够表达HPVm16E7蛋白,并能与不同的HPV16E7单抗抗体反应。结论在引物中设计突变位点能够定向突变 HPV16E7与转化有关的位点,原核表达的HPVm16E7不影响其免疫原性,增加了基于 HPV16E7的疫苗的安全性。

    作者:彭小丽;郭龙华;吴文权;刘梦琼 刊期: 2016年第14期

  • 乙肝病毒不同基因亚型感染患者血清脂联素及相关因素的研究

    目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)不同基因型别感染后患者血清脂联素(ADP)水平及变化情况。方法选择确诊的慢性乙肝患者100例作为观察组,其中乙肝病毒B基因亚型50例,C基因亚型50例,同时选择30例健康体检者作为对照组。采集血清进行乙肝血清标志物、HBV DNA 载量、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT )、天冬氨酸氨基转移酶(AST )、清蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)]、凝血酶原时间(PT)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)]、空腹血糖、ADP、肝纤维化指标,包括Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C‐Ⅳ)、层粘蛋白(LN)和透明质酸(HA)的检测。结果不同乙肝病毒基因亚型感染患者血清ADP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),C基因感染者ADP水平高于B基因型感染者,差异有统计学意义(P<0.05)。血清 ADP 水平与AST/ALT、PT、TBIL、PCⅢ、C‐Ⅳ、LN、HA、水平均呈正相关(r值分别为:0.421、0.452、0.397、0.459、0.532、0.591、0.591,P值均<0.005),与 ALB水平呈负相关(r=-0.372,P<0.05),而与其他指标无明显相关性(P>0.05)。不同基因亚型感染的患者血清AST/ALT、HBV DNA载量和HA的差异有统计学意义(P<0.05),且C基因型感染者高于B基因感染者,其他相关指标的差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙肝病毒C亚型感染组血清 ADP、AST/ALT、HBV‐DNA、HA四个指标水平高于B亚型感染组,提示C基因亚型感染者病毒复制更活跃,有更强的致病力,感染者更易发展为严重肝病。

    作者:邵锦欢;肖翔;詹剑锋;钟阳青;张达秀 刊期: 2016年第14期

  • 血清CA125、HE4联合ROMA指数对卵巢癌诊断的研究分析

    目的:为探讨血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)及其加权指标ROMA指数对卵巢癌诊断的价值。方法应用电化学发光法(ECLIA)对70例病理确诊的卵巢良性疾病及137例卵巢癌患者治疗前的血清CA125及 HE4进行检测,计算ROMA指数并进行统计分析。结果137例卵巢癌患者CA125、HE4及 ROMA 分别为270.1 U/mL、287.1 pmol/L 及71.5%,与良性卵巢疾病(25.4 U/mL、69.3 pmol/L、17.1%)及对照组(14.5 U/mL、61.1 pmol/L、11.8%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);良性卵巢疾病组的 HE4浓度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);CA125、HE4、ROMA值的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为:CA125(77.4%、74.3%、85.5%、62.6%、76.3%),HE4(79.6%、77.1%、87.2%、65.8%、78.7%),ROMA (89.8%、88.6%、93.9%、81.6%、89.4%);ROC 分析,三项指标的曲线下面积(AUC )分别为:AUC(CA125)=0.854,AUC(HE4)=0.936,AUC(ROMA)=0.954(P<0.05),曲线下面积ROMA> HE4>CA125,HE4曲线下面积绝经前后相差较小。结论 HE4在诊断卵巢癌时可排除良性疾病的干扰,性能优于CA125,联合检测CA125、HE4以及ROM A指数,可提高卵巢癌的检出率。

    作者:杨士军;陆卫平;郑云会;张金华;刘满庆;夏永祥 刊期: 2016年第14期

  • 压力管理改善直肠癌根治术患者生活质量的效果研究

    目的:探讨压力管理在改善直肠癌根治术患者生活质量方面的临床效果。方法将2010年6月至2015年3月在本院进行治疗的140例直肠癌根治术患者作为研究对象,应用随机数字表法分为两组,对照组70例患者应用常规护理方法,观察组70例患者在对照组基础上,给予压力管理,比较两组患者经过护理后的临床效果及生活质量改善情况。结果观察组患者经过压力管理护理后,焦虑评分[(32.89±8.21)分]低于对照组焦虑评分[(36.92±9.78)分],差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者在压力管理护理干预后,身体症状与器官功能、日常生活功能、身体活动功能、正向情绪、心理症状与负向情绪、认知功能、角色活动与社会适应、社会资源与社会接触、社会支持的各项生活质量评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对直肠癌根治术患者开展压力管理后,可有效缓解患者焦虑情绪,有助于患者保持良好的心理状态,提高生活质量。

    作者:梁颖 刊期: 2016年第14期

  • 鱼腥草素钠联合聚维酮碘对铜绿假单胞菌生物被膜的作用

    目的:探讨鱼腥草素钠联合聚维酮碘对铜绿假单胞菌生物被膜的作用。方法采用微量稀释法测定聚维酮碘、鱼腥草素钠及两药联用对铜绿假单胞菌的小抑菌浓度(M IC ),棋盘稀释法测定聚维酮碘、鱼腥草素钠及两药联用对铜绿假单胞菌生物被膜的小抑膜浓度(S M IC )。结果聚维酮碘对铜绿假单胞菌的M IC为256μg/m L ,鱼腥草素钠对铜绿假单胞菌的M IC为512μg/mL ,两药联合使用时,聚维酮碘MIC为64μg/mL ,鱼腥草素钠MIC为64μg/mL ;分级抑菌浓度指数(FIC)为0.285。在黏附期、早期生物膜期、成熟生物膜期(培养1、3、7 d),鱼腥草素钠对铜绿假单胞菌生物被膜SMIC50为128、128和56μg/mL , SMIC80分别为512、512和512μg/mL ;聚维酮碘对铜绿假单胞菌生物被膜SMIC50为128、256和256μg/mL ,SMIC80分别为256、512和512μg/mL ,两药联合使用时聚维酮碘对铜绿假单胞菌生物被膜SMIC50为64、128和128μg/mL ,SMIC80分别为128、256和256μg/m L。结论鱼腥草素钠对聚维酮碘的抑菌效果具有协同作用,且能够增强聚维酮碘对铜绿假单胞菌生物被膜的抑制作用。

    作者:张家超;查长森;欧翊 刊期: 2016年第14期

  • 吹气球呼吸训练法对哮喘患者呼吸功能的影响

    目的:探讨吹气球呼吸训练法对哮喘患者呼吸功能的影响。方法选取2015年1月至2015年9月在本院进行治疗的哮喘患者85例,将其随机分成对照组(n=42)和试验组(n=43)。对于两组哮喘患者,均进行常规的健康教育与护理干预,在此基础上,试验组患者进行吹气球呼吸训练法的肺部锻炼,对照组则进行普通的呼吸锻炼。在两组哮喘病患者训练前、训练后一周、训练后1个月分别对两组患者的肺活量(FVC)、第一秒用力呼出量(FEV1)、FEV1/FVC、呼吸频率、肺部血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、上楼距离、锻炼时间进行检测;编写病患满意度调查问卷,在两组患者训练前后进行满意度调研,并对结果进行统计分析。结果试验组患者在治疗后FVC[(2.25±0.14)L]高于对照组[(2.12±0.16)L],差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后FEV1[(1.98±0.29)L]高于对照组[(1.67±0.16)L],差异有统计学意义(P<0.05);试验组 FEV1/FVC 值[(88.67±5.16)%]高于对照组[(85.37±7.16)%],差异有统计学意义( P<0.05);试验组呼吸频率[(16.61±1.45)次/分]低于对照组[(17.21±1.80)次/分],差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后 PaO2[(70.25±8.14)mm Hg]、SaO2[(93.98±2.29)%]以及上楼距离[(11.61±1.45)m]均高于对照组[(69.12±7.16)mm Hg、(92.93±1.78)%、(8.21±1.80)m],差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者在训练后1 d及1个月的锻炼时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组满意度(95.60%)高于对照组(85.00%),差异具有统计学意义( P<0.05)。结论吹气球呼吸训练法能够增强老年哮喘患者肺部功能,提高病患对治疗的依从性,提高患者自身状况,是一种简易、经济、有效的训练方法。

    作者:董薏 刊期: 2016年第14期

  • 品管圈活动对气管切开患者肺部感染及中重度黏痰的影响

    目的:分析并探讨品管圈活动对气管切开患者肺部感染及中重度黏痰的影响。方法选取2014年7月至2015年1月期间来本院接受治疗且气管切开患者40例,随机分为两组,每组20例,分别为观察组与对照组。两组患者均给予气管切开治疗与护理,在此基础上,观察组应用品管圈。观察两组患者肺部感染情况(痰培养病原菌阳性)和中重度黏痰情况,调查圈员应用品管圈前后工作质量。结果观察组肺部感染1例,发生率为5.00%,中重度黏痰1例,发生率为5.00%。对照组肺部感染7例,发生率为35.00%,中重度黏痰8例,发生率为40.00%。观察组中重度黏痰率均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。品管圈方法应用前,圈员品管圈方法运用评分(1.55±0.25)分,团队精神(6.44±1.27)分,专业知识(7.67±1.26)分,人际关系(6.56±1.34)分,护理品质意识(6.49±1.32)分。品管圈方法应用后,圈员品管圈方法运用评分(6.75±1.34)分,团队精神(8.98±1.55)分,专业知识(9.53±1.56)分,人际关系(8.27±1.43)分,护理品质意识(8.89±1.56)分。品管圈应用后医护人员各项得分均比应用前提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动对气管切开患者可以有效地降低肺部感染发病率和中重度黏痰发生率,临床上值得推广。

    作者:朱颖 刊期: 2016年第14期

  • 米力农治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效观察

    目的:评价米力农治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭的疗效和安全性。方法选择重庆北部新区第一人民医院2012~2015年收治的肺炎伴心力衰竭患儿共42例为研究对象。随机分为治疗组和对照组。治疗组20例,采用米力农治疗,首先给予负荷量50μg/kg ,10~15 min缓慢静注,后以0.5μg/(kg?min)维持。对照组22例,采用西地兰组,具体用法是:≤2岁,0.03~0.04 mg/kg ;>2岁,0.02~0.03 mg/kg ,平均分三次,平均每8小时给药一次。洋地黄化后12 h ,开始给予维持量,维持量为总量的1/4,1次/日,每组均持续给药3d,观察患儿的临床疗效,与西地兰比较,评价米力农的临床疗效和安全性。结果观察患儿的呼吸频率、心率、肝脏大小以及尿量等指标,治疗组用药3 d后,总有效率95.5%,治疗组临床有效率仅为72.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。米力农组患儿血小板计数无异常,心电图无改变,心率、血压无显著变化,无严重心律失常的发生。结论米力农治疗婴幼儿肺炎伴心力衰竭是安全、有效的,其疗效优于西地兰。

    作者:张亦维;张维先 刊期: 2016年第14期

  • 学龄儿童生长发育状况分析

    目的:了解绵阳地区学龄儿童生长发育状况,提出有针对性的指导意见,促进儿童健康成长。方法收集绵阳市东辰小学6~12岁儿童共1613例的体检资料,参照国家相关标准对儿童生长发育状况进行评价,全部资料采用SPSS13.0软件包进行统计学分析,并与2002年中国居民营养与健康现状调查中同年龄组城市儿童生长发育状况进行对比分析。结果大部分年龄组儿童较2002年全国城市同年龄同性别儿童身高有所偏低、体质量偏高,生长发育不均衡;超体质量和肥胖现象随着年龄的增加而逐渐减少。结论绵阳市东辰小学儿童应加强钙质的补充,适当增加户外活动,加强学校及家长关于幼儿及儿童时期的营养与健康知识的普及,促进儿童少年健康成长。

    作者:刘琳;周欢 刊期: 2016年第14期

  • 心律平治疗频发顽固性室上速患者的临床价值

    目的:探讨心律平在频发顽固性室上速治疗中的价值。方法选取104例频发顽固性室上速患者进行研究,所有患者均采取基础性治疗护理,对照组采取胺碘酮治疗,观察组心律平治疗;对比两组患者的不良反应发生率、心脏事件发生率、复发率、复律率及平均复律时间,综合评价患者的疗效。结果观察组不良反应发生率为3.85%,心脏事件发生率为7.69%,对照组不良反应发生率为13.46%,心脏事件发生率为34.62%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);观察组复发率为5.77%,复律率为94.23%,平均复律时间为(996±89)s ,对照组复发率为19.23%,复律率为82.69%,平均复律时间为(357±54)s ,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);观察组临床总有效率为86.54%,对照组临床总有效率为71.15%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论心律平治疗频发顽固性室上速的临床效果确切,复律效果显著,降低不良事件的发生风险,改善患者的预后,治疗安全性高,可作为频发顽固性室上速的主要治疗药物之一。

    作者:王国民;郑奇斌;李宾 刊期: 2016年第14期

检验医学与临床杂志

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主管:重庆市卫生局

主办:重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心