薛黎;孟存仁;刘继文
目的:探讨胃肠道间质瘤的诊断和免疫组化结果.方法:收集我院1995~2005年于术切除的胃肠道非上皮性肿瘤存档的36份病例进行研究.结果:典型的平滑肌和神经来源的肿瘤CD117和CD34阴性,间质瘤是Desmin和Actin阳性反应以外CD117、CD34均为阳性表达,神经来源的肿瘤NSE和S-100均阳性表达.结论:间质瘤(GIST)是消化道常见的间叶源性肿瘤,间质瘤的生物学特点与胃肠平滑肌瘤和神经鞘瘤不同,免疫组化常表达CD117、CD34.
作者:古力巴哈尔·阿不力米提;包辉;木哈拜提·玉苏甫;龚晓瑾;曲利明;张烁 刊期: 2009年第09期
目的:观察复方甘草甜素联合地氯雷他定分散片治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性.方法:将106例患者随机分为两组.每组各53例.治疗组口服地氯雷他定分散片5 mg,1次/d,同时口服复方甘草甜素75 mg,3次/d.对照组口服地氯雷他定分散片5 mg,1次/d.服用4周后评价疗效.结果:治疗组有效率(痊愈+显效)达86.8%,而对照组有效率为52.8%,两者有统计学差异(χ2=14.50,P<0.01).临床观察中未发现明显毒副作用和不良反应.结论:复方甘草甜素联合地氯雷他定分散片治疗慢性荨麻疹安全有效.
作者:古力达丽哈·波帝;卢娟;陈赵慧 刊期: 2009年第09期
EDTA-K2抗凝血时导致血小板计数假性减少现象及动态观察.EDTA-K2做为抗凝剂又确有促使或诱导导致血小板发生凝集,从而导敛血小板计数假性低下的问题也偶有出现.在<诊断学>教科书上及国外出版的血液学检验书籍中都有简要说明,国外的有关文献报道也很多,而在国内检验书籍中和文献中却很少提到,值得引起检验界同行的重视.
作者:顾挺;苏娜 刊期: 2009年第09期
目的:分析总结老年消化性溃疡(peptic ulcer,PU)的临床特征,观察埃索美拉唑治疗PU的效果.方法:调查我院2004年1月~2008年12月经胃镜确诊的178例老年PU患者的临床症状、溃疡发生部位、并发症及伴随疾病、治疗效果.治疗方案:Hp阴性患者:埃索美拉唑40 mg,晨起口服(1次/d).Hp阳性患者:埃索美拉唑40 mg,晨起口服(1次/d)+阿莫西林1 g(2次/d)+克拉霉素0.5 g(2次/d).疗程:胃溃疡6周,十二指肠球部溃疡4周,阿莫西林和克拉霉素疗程均为10 d.结果:老年患者上腹痛多不典型;伴发病发生率高,高达52.81%.胃溃疡经埃索美拉唑或三联治疗6周后,愈合率86.11%,有效率94.44%.十二指肠溃疡经埃索美拉唑或三联治疗4周后,愈合率83.72%,有效率96.52%.复合性溃疡经治疗6周后,愈合率85.00%,有效率95.00%.所有患者3 d后上腹痛缓解总有效率为100%.埃索美拉唑治疗不良反应发生率5.06%.结论:老年人消化性溃疡有临床表现不典型,并发症多等临床特点;埃索美拉唑应用于治疗老年PU具有治愈率高,起效快、作用持久稳定、不良反应较少的特点.
作者:王璇;代忠明 刊期: 2009年第09期
目的:探讨B超引导下经直肠前列腺13点穿刺活检对前列腺癌病理诊断的价值.方法:回顾性分析30例前列腺癌患者的临床资料,并对穿刺活检标本作HE染色观察和免疫组化分析.结果:30例前列腺腺癌标本中可见腺体结构紊乱,细胞学异常,浸润等病理改变,P504S表达阳性,CK5、P63、CK34βE12表达阴性.结论:B超引导下多点前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的有效方法.可根据病理形态学特征进行综合判断,并结合免疫组化染色特点做出准确诊断.
作者:张兴义;柴小兰;黄金星;谢辉 刊期: 2009年第09期
目的:观察尿道肉阜环切加尿道-阴道间距延长术治疗尿道肉阜的临床疗效.方法:对2003年2月~2008年2月我科收治的13例女性尿道肉阜患者采用尿道肉阜环切加尿道-阴道间距延长术,观察其术后疗效及并发症发生情况.结果:本组12例患者治愈,于术时间15~30 min,术中出血少.术后随访11例,随访时间3~15个月,治疗效果满意,无并发症出现.结论:尿道肉阜环切加尿道-阴道间距延长术治疗尿道肉阜具有治愈率高、复发率低、并发症少等优点,对肉阜较大及尿道-阴道间距过短者可考虑应用该手术治疗.
作者:贺家勇;张华彬;宋兴 刊期: 2009年第09期
目的:探索初始视力对青少年远期视力变化及真性近视发生的影响.方法:采集1987年新疆乌鲁木齐铁路地区第1、2、5、6、11小学三年级共1 149名学生的初始视力,排除先天弱视、斜视及遗传因素造成的视力不良原因.共有1 142名学生视力检查结果列入观察目标(其中269名视力不良,873名视力正常).2007年对观察目标学生进行视力追踪.结果:总追踪率55.96%,其中视力不良追踪率87.7%,视力正常追踪率46.6%.初始视力不良组,20年后追踪不仅视力不良率明显高于初始视力止常组,而且视力不良组发生真性近视的概率是视力正常组的5.12倍(视力不良率组69.1%,视力正常组13.5%,P<0.01).结论:初始视力不良的学生,远期发生真性近视率显著增加,初始视力不良是青少年发生真性近视的易患因素.
作者:李玥莹;李群宝;张平;师晖 刊期: 2009年第09期
困难气管插管是临床麻醉中常遇到的问题,是麻醉意外造成脑损伤和死亡的常见原因,其死亡病例数约占麻醉死亡病例总数的30%[1].本文总结我院2005~2007年各类困难气管插管的经验,为临床麻醉提供借鉴.
作者:张冰;刘亚华;钟唯一 刊期: 2009年第09期
深静脉血栓形成是指血液在深静脉系统不正常的凝结,好发于下肢,其表现为:患肢疼痛、肿胀、皮肤温度高、皮肤潮红、站立时疼痛加重,严重的可发生肢体坏死和肺栓塞.本文7例均发生在宫颈癌放疗后,经积极治疗现已痊愈.现将护理体会报道如下.
作者:周丽静;付路易 刊期: 2009年第09期
目的:研究组织nm23、PCNA与胃腺癌生物学行为的相关性.方法:采用免疫组化法检测100例胃腺癌患者组织nm23、PCNA表达.结果:组织nm23、PCNA表达与患者的性别、年龄和民族无关;nm23表达与胃癌的分化程度、浸润程度、淋巴结转移和TNM分期有明显关系(P<0.05);PCNA与分化程度有明显关系(P<0.05).结论:本研究发现组织PCNA、nm23表达与胃癌的恶性生物学行为有关.
作者:徐怡;杨震;孙晓洁 刊期: 2009年第09期
目的:研究有糖尿病家族史儿童胰岛素敏感性、胰岛素抵抗及β细胞功能状态.方法:随机抽取新疆乌鲁木齐市天山区6所中小学10~15岁的在校学生,随机选取有糖尿病家族史的正常体重儿童37例(A组)、无糖尿病家族史的正常体重儿童39例(B组)、有糖尿病家族史的超重肥胖儿童32例(C组)、无糖尿病家族史的超重肥胖儿童37例(D组),并进行体格检查和实验室生化检测.采用HOMA-IR、HOMA-B及胰岛素敏感指数(insulinsensitive index,ISI)评价.结果:在正常体重组:有糖尿病家族史儿童与无糖尿病家族史儿童比较存在胰岛素敏感性的下降,随着体重的增加渐出现血糖、血脂、血压方面代谢异常;在超乖肥胖组:有糖尿病家族史儿童β细胞功能指数(β-cell function index,HBCI)、ISI、胰岛素抵抗指数(insulin resist index,IR)均异常;ISI、lR、HBCI除了与血糖(BG)、胰岛素(INS)密切相关,都与体重指数(BMI),腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)密切相关;ISI与BMI显著相关,IR、HBCI与BMI呈正相关,IR与WHR呈正相关,ISI、HBCI与WHR呈负相关.结论:有糖尿病家族史儿童存在胰岛素敏感性降低、胰岛素抵抗及β细胞功能异常.
作者:郝拥玲;王卫群 刊期: 2009年第09期
目的:比较硬-腰联合麻醉(CSEA)与硬膜外阻滞麻醉(EA)在剖宫产术中应用的效果.方法:健康足月妊娠孕妇120例,年龄23~37岁,随机分为CSEA组(60例)和EA组(60例),比较两种麻醉方法的麻醉效果.结果:CSEA组镇痛效果、肌肉松弛满意率均优于EA组,阻滞平面达T6的时间、麻醉诱导至胎儿娩出时间、手术至胎儿娩出时间均短于EA组(P<0.05),新生儿1 min的Apgar评分两组间无差异,但低血压发生率高于EA组(P<0.05).结论:CSEA用于剖宫产术起效快、阻滞完善,但要防治低血压的发生.
作者:吴艳;张希 刊期: 2009年第09期
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,严重的威胁着人民的生命健康.胃癌病人由于易出血和摄食减少,因而多伴有营养不良,其发生率高达70%~80%[1],加之围于术期不能正常进食及手术造成的创伤和应激又进一步加重营养不良[2].这样不仅减缓了患者的恢复,增加术后并发症的发生,甚至影响预后,因此胃癌根治术后有效地营养支持,对胃癌病人有着积极意义.早期肠内营养在临床中得到了充分的认识和肯定.我们对胃癌根治术后的病人进行早期肠内营养支持和护理,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者:李红丽;王喆;简红云;姚桂琴 刊期: 2009年第09期
历节病名虽然目前临床上较少使用,查阅相关文献后发现历代医家都非常重视,且诸多医家的认识,非常类似于现代医学类风湿性关节炎发病特点、发病趋势、临床表现.对当今的辨证施治极具参考价值.现笔者根据近年治疗类风湿性关节炎(RA)的体会.对其病因病机及治疗法则,探讨如下.
作者:胡永东;周铭心 刊期: 2009年第09期
目的:评价DR双能量减影技术在胸部外伤性肋骨骨折诊断价值.方法:收集2008年12月~2009年5月来我院就诊的47例胸部外伤患者,对疑似肋骨骨折患者选择性进行DR双能量减影胸部正位及肋骨斜位X线检查,分别获得标准影像、软组织影像和骨骼影像.结果:本组47例患者共摄取DES(双能量减影)片141幅,肋骨骨折19例,其中膈上肋骨骨折11例,膈下肋骨骨折8例,单侧肋骨骨折18例,双侧肋骨骨折1例,正常28例.结论:DR双能量减影骨骼影像可清晰显示肋骨骨折,明显提高了肋骨骨折的诊断.应用DR双能量减影技术对可疑胸部外伤性肋骨骨折具有较高的应川价值,可提高胸部外伤性肋骨骨折的检出率.
作者:曾群力;周晓珊;张鹏 刊期: 2009年第09期
目的:探讨2型糖尿病患者血尿酸与外周动脉阻塞性疾病(PAD)的关系.方法:将门诊和住院的212例明确诊断2型糖尿病患者入选为研究对象,测量踝臂指数(ABI),ABI<0.9诊断为PAD.将研究对象分为PAD组48例,非PAD组164例,测定其糖化血红蛋白、血脂及尿酸水平,对结果进行统计学处理.结果:PAD组血尿酸水平平均为(350.12±105.84)μmol/L,明显高于非PAD组(332.27±100.49)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论:2型糖尿病患者血清尿酸水平升高与外周动脉疾病有关.
作者:刘继文;董丽红 刊期: 2009年第09期
目的:研究强直性脊柱炎的骶髂关节病变的影像表现.探讨影像学对强直性脊柱炎的骶髂关节病变影像学诊断价值.方法:对临床确诊的69例强直性脊柱炎的双侧SIJ摄X线平片,同时作CT扫描.总结其影像表现及病变分级,作平行对照研究,并进行统计分析.结果:强直性脊柱炎的骶髂关节病变的患者主诉以髋部疼痛、腰痛、弯腰受限、颈椎受限出现的百分率依次为:49.27%、36.23%、13.03%、1.44%.X-ray骶髂关节影像表现正常、关节变毛糙、模糊、硬化,关节融合的检出率分别为:13.04%、57.97%、27.53%、1.44%;CT分别为:0%、53.62%、44.92%、1.44%.X-ray与CT诊断的符合率从0级~Ⅳ级分别为:0%、15.38%、60.0%、76.92%、100%.结论:强直性脊柱炎的骶髂关节病变X线平片的早期不敏感,对临床怀疑而平片难以确诊的早期病变,CT检查有较高价值.平片表现为早期病变(0~Ⅱ级)的患者CT对其分级更为准确,可提高1~2个级别.
作者:巴哈提·哈立亚;塔布斯;波拉提·哈依若拉 刊期: 2009年第09期
目的:调查乌鲁木齐市体检人群非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患病率及其相关生化指标.方法:调查2008年1月至2008年12月期间在新疆医科大学第一附属医院体检者1 916例,内容包括一般资料、血生化检查以及肝脏实时超声检查.结果:1 916例体检者完成调查,共检出脂肪肝467例,其中非洲精性脂肪肝446例,患病率为23.26%.男件患病率为35.72%,女性患病率为9.9%.男性NAFLD患病率在50岁之前随年龄增长而增加,50岁之后开始下降,女性在70岁之前NAFLD患病率随年龄增长而增加,除60~70岁年龄组男女两性患病率无差异(P>0.05)外,其他各组均显著高于女性(P<0.01);各年龄组NAFLD患病率民族差异无显著性(P均>0.05).随年龄增加两民族患病率均呈上升趋势,但两民族患病率的高峰有所不同,汉族以30~40组患病率高,达26.43%,维吾尔族以40~50组患病率高,达31.71%.NAFLD组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、尿酸(UA)等均显著高于对照组,高密度脂蛋白胆崮醇(HDL-C)水平显著低于对照组(P均<0.05);空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TC)在两组中差异无显著性(P>0.05).结论:乌鲁木齐市健康体检人群非酒精性脂肪肝患病率高,血脂异常及其相关的多元代谢紊乱与非酒精性脂肪性肝病的关系密切,性别、年龄和民族可能是NAFLD的间接因素,ALT、AST、GGT等肝脏酶学指标测定可作为非酒精性脂肪性肝病的预测指标.
作者:薛黎;孟存仁;刘继文 刊期: 2009年第09期
人眼结膜羊狂蝇幼虫病是羊狂蝇幼虫侵染眼结膜引起的疾患.羊狂蝇属有缝群有瓣类狂蝇总科狂蝇科狂蝇属.羊狂蝇幼虫是羊鼻孔、眼的常见寄生虫,可侵入鼻腔,在鼻腔中生长,羊为正常宿主,偶尔感染人.
作者:林国跃;虞彬;张和平;郭继华;甘强;白冰;杜晓璐;王秋慧;王萍;罗婷 刊期: 2009年第09期
肺梗塞不仅在西方而且在我国也是一种比较常见的疾病,是呼吸科急危重症之一,因其临床症状和体征均不具有特异性,误诊、漏诊较多,且病死率高.提高肺梗塞的诊断意识和掌握肺梗塞诊断技术是早期做出正确诊断的关键.现将我院2006年10月~2008年10月收治的13例肺梗塞患者的资料作一总结分析.
作者:蔡强 刊期: 2009年第09期