朱旭东
目的 了解血液感染患者血液中葡萄球菌的耐药性及耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出情况,以更好地指导临床用药.方法 应用BacT/Alert 120全自动血培养仪培养血液标本,使用Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药物敏感试验.结果 耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为79.4%、30.6%;葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为0;MRS对大部分抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS).结论 MRS与MSS对抗菌药物的耐药程度不一致,临床医师应根据药物敏感试验结果选择敏感性抗菌药物进行治疗.
作者：韦柳华；张文英；蒙雨明 刊期： 2011年第16期
目的 了解本地区儿童及孕妇体内钙、镁、铜、锌、铁5种微量元素的含量,为孕妇及儿童及时合理补充人体必须微量元素或降低有害元素含量提供依据.方法 采用原子吸收光谱法对700例孕妇及儿童全血或末稍血进行钙、镁、铜、锌、铁5种微量元素检测,以100名育龄期未孕健康妇女作对照.并对结果进行统计分析.结果 孕妇钙、镁、铜、锌、铁5种微量元素缺乏率分别为13.57%、0.71%、1.07%、3.21%和26.43%,与健康对照组相比钙、铁缺乏率差异有统计学意义(P<0.05).儿童钙、镁、铜、锌、铁5种微量元素缺乏率分别为21.43%、3.81%、0.95%、15.24%和16.90%.结论 本地区孕妇以铁缺乏为普遍,钙次之.儿童以缺钙为主,铁、锌次之;因此应加强孕妇及儿童微量元素的合理补充,并定期进行微量元素的监测,以保证母体健康和胎儿正常发育.
作者：徐肖丁；张义文；周锦霞；江木英；郑久云；周彩文 刊期： 2011年第16期
目的 探讨中国人2型糖尿病血清中脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性.方法 对国内2000～2010年关于脂联素与2型糖尿病的前瞻性及横断面研究进行检索.数据分析采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件进行Meta分析.危险度分析采用比值比作为效应量表示结果,连续性变量采用加权均数差值分析.两者均以95%可信区间(CI)表示.应用固定效应模型分析结果.结果 (1) 在血清脂联素水平中,2型糖尿病组与健康组(P<0.01)有明显差异,呈负相关性.(2)胰岛素抵抗性中,2型糖尿病组与健康组(P<0.01)有明显差异,呈正相关性.结论 中国人2型糖尿病血清中脂联素水平及胰岛素抵抗具有明显关联性.
作者：韦传东；李艳；孙开胜 刊期： 2011年第16期
特发性肺纤维化(IPF),亦称隐源性纤维化肺泡炎或特发性间质性肺炎等[1-2].本病病因不明,好发于40～50岁,男性多于女性,是遍及世界的疾病之一.近年来多数学者认为IPF为自身免疫性疾病,可能与遗传因素相关,多为隐匿性疾病.临床表现为呼吸困难逐渐加重,伴有刺激性干咳,偶有痰血、体力衰弱、食欲减退、体质量减轻、消瘦等症状.病情进一步发展,终因呼吸衰竭而死,其预后不良.IPF患者对传统治疗药物反应欠佳.随着对本病发病机制的不断深入研究和分子生物学技术的应用,在治疗上有了新的进展,现对IPF的治疗研究进展综述如下.
作者：杨永红；夏春生 刊期： 2011年第16期
目的 探讨尿中红细胞形态在肾小球性肾炎中的诊断价值.方法 应用相差显微镜对血尿中红细胞进行计数及形态分型;应用CK-500尿液分析仪对尿中蛋白质进行定性分析.结果 尿中红细胞在肾小球肾炎组与非肾小球疾病组及健康对照组比较均显著升高(P<0.01).非肾小球性疾病组与健康对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿中红细胞形态在诊断肾小球肾炎中有一定的应用价值.
作者：卢新兆；黄晓华 刊期： 2011年第16期
目的 了解抗生素的使用对患者肠道菌群的影响,以及失调菌群的耐药性.方法 采用粪便细菌培养进行分析,同时对相应患者通过查病历了解其抗生素使用情况.结果 2010年5月至2011年12月共发现相关患者61例,主要发病人群为老年人、婴幼儿以及重症患者.61例相关腹泻患者大便培养,培养出念珠菌24例,肠球菌22例,奇异变形杆菌8例,葡萄球菌5例,铜绿假单胞菌2例.其中白色念珠菌对各种抗真菌药保持较好的敏感性,而非白色念珠菌耐药性明显高于白色念珠菌.粪肠球菌和类粪肠球菌对利奈唑胺、呋喃妥因和万古霉素耐药性较低,通过比较可知粪肠球菌和类粪肠球菌对呋喃妥因、利奈唑胺、利福平、青霉素G、万古霉素的耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05),而两者对链霉素2000、莫昔沙星、庆大霉素、左旋氧氟沙星耐药率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对特殊患者进行粪便培养检查是实验室诊断抗生素相关性腹泻较好的方法,可以给临床提供实验依据,防止抗生素的滥用.
作者：崔国辉；梁陶；林湛；袁汉尧 刊期： 2011年第16期
目的 对改良电抽搐治疗的患者进行相应的心理护理,使患者了解治疗的目的 、注意事项、禁忌证与适应证等,消除紧张、恐惧心理,以取得更好的治疗效果.方法 对照组与实验组各30例,由专业护士对实验组进行系统心理护理,对照组仅做一般解释,于治疗结束后进行评价.结果 两组患者在对治疗配合程度上,对治疗的恐惧程度、治疗信心等方面存在明显差异(P＜0.05),实验组明显优于对照组.结论 心理护理对改良电抽搐治疗患者有积极有效的作用,是改良电抽搐治疗术患者的重要护理环节.
作者：全夏菲 刊期： 2011年第16期
目的 探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆中B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平与平均左心室壁应力(mean wall stress,MWS)的相关性.方法 119例CHF患者(NYHA分级为Ⅱ级或Ⅲ级)根据身体质量指数(BMI)分为两组.肥胖组体质量指数(BMI≥25),非肥胖组(BMI<25).患者在入院后24 h内测定其BNP水平,并做超声心动图测量左心室射血分数,计算MWS.结果 BNP水平,肥胖组低于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.01);非肥胖组BNP水平和左室平均室壁平均应力有相关性(r=0.59,P<0.01),而肥胖组不存在相关性(r=0.05,P>0.05).结论 在肥胖患者中BNP水平不能很好的反映MWS.
作者：阮荣华；段达荣；喻长法 刊期： 2011年第16期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)在感染性肺炎中的意义.方法 296例感染性肺炎患者分成2组,细菌性肺炎156例,病毒性肺炎140例,采用全自动散射免疫比浊法检测CRP浓度,并分析比较.结果 细菌性肺炎组CRP浓度明显高于病毒感染组(P>0.01),细菌感染组在治疗前后CRP阳性率显著降低(P<0.01),而病毒性肺炎组则无明显变化(P>0.05).结论 细菌性肺炎血清中CRP浓度随病情的加重而明显升高,随病情的恢复而显著下降,利于临床早期诊断.
作者：黄春晓；王爱玲 刊期： 2011年第16期
目的 探讨前置胎盘患者术前自体贮血式输血的临床应用.方法 对住院行剖宫产分娩的前置胎盘患者26例(A组)进行术前自体贮血式输血观察,并选择同期行剖宫产分娩非自体贮血的前置胎盘患者21例(B组)进行对比观察.结果 A组平均贮血640 mL,贮血全部回输.除1例因贮血不足分别加输异体血200 mL外,其余均未用异体血.血液采集过程中仅 1例母体有心悸主诉,1例胎动频繁,予吸氧、补液后好转,其余均未发生任何异常.回输过程中亦均未出现任何不良反应.B组异体输血平均520 mL,输血过程中除1例发生轻微发热反应外,其余均无异常.两组患者采血前、采血后及行剖宫产分娩术前、术后各项血液指标对比差异均无统计学意义(P>0.05).产妇及新生儿各项生理指标和生命体征均无明显异常.结论 对符合条件的前置胎盘患者进行术前贮血式自体输血,均未发生明显并发症和不良反应,且安全可靠、临床效果满意,同时又可减轻患者的经济负担,是一种简便、经济、适用、可行的输血方法.
作者：钟吉康；刘开；张绍基 刊期： 2011年第16期
目的 将危机管理理念运用到眼科手术室的护理安全管理中.方法 回顾性分析总结本院眼科手术室存在的危机因素及防止危机发生的管理对策.结果 有效防止和回避了危机事件的发生.结论 加强各项核心制度的落实,加强医护人员的培训,提高专业技能,严格无菌技术操作及加强植入材料的规范管理等措施,能有效防止眼科手术室危机事件的发生,保障护理安全.
作者：余时智 刊期： 2011年第16期
目的 观察尿中百草枯的稳定性.方法 百草枯中毒患者的尿标本放置一定时间后,用比色法测定各时间点百草枯的浓度.结果 各时间点百草枯的浓度差别不大.结论 尿中百草枯比较稳定.
作者：姜家瑚；柳玉华；褚海涛 刊期： 2011年第16期
B型钠尿肽又名脑钠肽(BNP)主要在心室表达,同时亦存在于脑组织,具有扩张血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统、抑制交感神经活性等作用
作者：庞莉；姚诚 刊期： 2011年第16期
拟除虫菊酯类农药,是一种模拟天然除虫菊素,由人工合成的一类高效广谱杀虫剂.虽然早在1949年国外即合成了第一种拟除虫菊酯--丙烯菊酯,但在农业上大量应用则是1973年Elliott等合成苄氯菊酯以后.中国1975年由江苏省农药所合成这类农药.拟除虫菊酯类特别是溴氰菊酯,是当前高效的农药和中毒常见的品种之一,在农业杀虫、防病和临床中毒救治中越来越占有重要地位[1-4].拟除虫菊酯类农药中毒病死率1.58%左右(12/759),但复合农药中毒率较单一农药高,诊断和鉴别诊断更困难,处理较复杂.
作者：杨健；陈高红；彭颖 刊期： 2011年第16期
目的 应用聚合酶链反应(PCR)-变性梯度凝胶电泳(DGGE )技术,分析健康人的口腔菌群及其菌种组成的多样性.方法 抽取8名健康人唾液样本,分别提取唾液细菌总DNA,PCR扩增16SrDNA并进行DGGE 和系统发育树分析.结果 8名健康人唾液样本的DGGE指纹图谱条带差异性较大,仅有65%相似性,表明采用PCR-DGGE 对口腔微生物多样性的检测是可行的.结论 PCR-DGGE 技术可较灵敏、直观地反映口腔微生物多样性情况.
作者：沈会平；苏健裕；彭帅；朱啸；石磊 刊期： 2011年第16期
目的 分析本院泌尿道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用法国梅里埃公司VITEK-32全自动微生物仪进行鉴定及药物敏感试验,对分离出的病原菌的分布及耐药情况进行分析.结果 大肠埃希菌是泌尿道感染主要的致病菌(46.8%),其次为葡萄球菌属(15.1%).药物敏感试验结果显示,克雷伯菌属对亚胺培南的敏感率为100%,铜绿假单胞菌对头孢唑啉和头孢呋辛的耐药率为100%,葡萄球菌和肠球菌对糖肽类抗菌药物为敏感.结论 尿培养的病原菌仍以大肠埃希菌为主,但多重耐药的细菌分布呈上升趋势.
作者：吴静；吴庆 刊期： 2011年第16期
高等医学院校实验室体制改革是医学教育改革的重要内容之一,它对提高教学质量有着举足轻重的影响.检验医学各门专业都是实践性很强的课程,实验课占整个教学任务的一半左右
作者：陈晶；芮勇宇；王前 刊期： 2011年第16期
目的 探讨研究肺炎支原体(MP)的临床检测方法.方法 对收治的139例呼吸道感染患儿的临床检测表现及治疗护理情况,进行了回溯式总结与分析对比,分别使用明胶颗粒法、酶联免疫吸附法(ELISA)、冷凝集试验法(CAT)进行检测.结果 139例呼吸道感染患儿按照支原体肺炎诊断标准,96例患儿可以确诊为支原体肺炎,经明胶颗粒法、ELISA、CAT进行检测后所得到的阳性标本数、诊断灵敏度对比,可见明胶颗粒法的诊断灵敏度好为93.8%,显著高于另两种方法的灵敏度;而对于非支原体肺炎的43例患儿,CAT的诊断特异度高,但3种方法间差异无统计学意义(P>0.05).结论 明胶颗粒法对于检测MP-IgM具备灵敏度高且特异性尚可的优势,可以作为临床检测肺炎支原体的首选方案.ELISA较CAT存在价格低廉、敏感性与特异性高于后者的特点,因此临床上可以考虑将ELISA法用于初检筛选,或者检测联用的方法进行推广.
作者：陈宜 刊期： 2011年第16期
自发性肾破裂是指在无外伤情况下发生的肾实质、肾盂或肾血管破裂,临床上比较少见.1856年Wunderlich首次描述本病,故又称为Wunderlich综合征.本科收治自发性肾破裂患者1例,结合新文献,现报道如下.1 临床资料
作者：谢江凌；曾家元 刊期： 2011年第16期
目的 观察痛风康合剂治疗高尿酸血症的临床疗效.方法 将患者随机分为2组,治疗组20例,口服痛风康合剂,对照组20例,口服秋水仙碱片、苯溴马隆片,疗程3周;比较两组治疗后血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白的变化及临床疗效.结果 两组治疗后血尿酸、红细胞沉降率、白细胞计数均明显降低(P<0.01),两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),中药治疗组无明显不良反应.结论 痛风康合剂对痛风及高尿酸血症有确切治疗效果,使用安全.
作者：陈云峰；戴芳芳；葛亮；顾万建 刊期： 2011年第16期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
