周锋荣；刘淑芬；廖威
目的 对改良电抽搐治疗的患者进行相应的心理护理,使患者了解治疗的目的 、注意事项、禁忌证与适应证等,消除紧张、恐惧心理,以取得更好的治疗效果.方法 对照组与实验组各30例,由专业护士对实验组进行系统心理护理,对照组仅做一般解释,于治疗结束后进行评价.结果 两组患者在对治疗配合程度上,对治疗的恐惧程度、治疗信心等方面存在明显差异(P＜0.05),实验组明显优于对照组.结论 心理护理对改良电抽搐治疗患者有积极有效的作用,是改良电抽搐治疗术患者的重要护理环节.
作者：全夏菲 刊期： 2011年第16期
输血是一种纠正血液缺乏的安全和暂时有效的方法,交叉配血是决定是否可以输血的检查项目,是输血前必须进行的工作
作者：王德付 刊期： 2011年第16期
目的 探讨住院患者输血前检测4项指标在医院感染管理和控制中的临床意义,以便做好自我防护及预防交叉感染,同时避免医疗纠纷的发生.方法 对本院2007～2010年3 237 例住院输血前患者采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行血清学乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、人类免疫缺陷病毒(Ⅰ型、Ⅱ型)抗体(抗-HIV1/2)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、梅毒抗体(抗-TP)检测分析.结果 检测样本总阳性数531例,总阳性率16.40%.其中检出HBsAg阳性362例、抗-HIV阳性13例、抗-HCV阳性50例、抗-TP阳性116例,经梅毒螺旋体血细胞凝集试验确证106例.不同性别的检测情况来看,男性抗-TP阳性率(4.16%)明显高于女性(2.52%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对输血患者进行输血前血清学4项检测,明确患者的健康状况,可避免或减少因输血产生的有关血源性传播疾病的医疗纠纷,为医疗纠纷的处理提供法律依据,同时有利于医患双方的自我保护.
作者：高平 刊期： 2011年第16期
目的 研究该院血液感染的微生物种类以及构成.方法 用Bact/Alert3D60全自动培养仪培养,湖南天地人系统及宁波天润生物有限公司的诊断血清进行鉴定.结果 感染率高的是革兰阴性(G-)杆菌(49.4%),其次是G+球菌(43.3%),其他(7.3%),其中大肠埃希菌感染率高19%,甲型副伤寒沙门菌18%.综合内科占41%,儿科占24.7%.血培养直接涂片符合率达99.4%.培养时间:培育12、24、36、48、72 h的阳性率分别为6.8%、63.6%、84.7%、94.9%、97.7%.结论 快速血培养技术对本院血液感染病原学诊断有重大意义.
作者：周锋荣；刘淑芬；廖威 刊期： 2011年第16期
B型钠尿肽又名脑钠肽(BNP)主要在心室表达,同时亦存在于脑组织,具有扩张血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统、抑制交感神经活性等作用
作者：庞莉；姚诚 刊期： 2011年第16期
目的 探讨3种不同的梅毒血清学检测方法在梅毒诊断和治疗中的临床价值.方法 对本院2008～2010年6 614份输血前筛查和性病门诊标本同时用梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行检测,对ELISA法和TPPA法阳性的标本再分别进行甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测其滴度.结果 ELISA法检测出247份阳性,TPPA法检测出244份阳性,TPPA法阳性标本ELISA法检测均为阳性,符合率为98.78%,两种方法检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);对ELISA法阳性标本用TRUST法检测出136份阳性,符合率55.06%;TPPA法确证实验阳性的标本TRUST法检测出136份阳性,符合率55.74%;TRUST法与ELISA法和TPPA法检出率比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 由于梅毒检测方法众多,且各种方法的敏感性和特异性也不尽相同,通过对3种检测方法的比较分析,在进行梅毒的诊断和治疗中,应联合使用不同的梅毒血清学方法进行检测.
作者：陈远平；黎金凤；黄鹂；许庆元 刊期： 2011年第16期
目的 观察尿中百草枯的稳定性.方法 百草枯中毒患者的尿标本放置一定时间后,用比色法测定各时间点百草枯的浓度.结果 各时间点百草枯的浓度差别不大.结论 尿中百草枯比较稳定.
作者：姜家瑚；柳玉华；褚海涛 刊期： 2011年第16期
目的 寻找更加直观的监控唐氏筛查室内质量控制的方法,确保检测结果准确可靠.方法 参考Z-分数质量控制图的特点,每天做3个水平的质量控制品,算出不同水平的质量控制物的Z-分数,作Z-分数质量控制图.结果 该质量控制图绘制方便,对多个水平的质量控制物观察直接明了,在监测唐氏筛查的质量控制工作中取得良好的效果.结论 Z-分数质量控制图能将高、中、低不同浓度的质量控制血清测定值在同一张质量控制图上表示出来,直观性强且减轻工作量,适宜在多种检测项目中应用.
作者：李翠；周迎春；梁淑慧；何惠 刊期： 2011年第16期
近年来,随着广谱抗生素和肾上腺皮质激素的广泛应用,侵袭性深部真菌感染已变得越来越常见,尤其是隐球菌、念珠菌、曲霉菌、肺孢子菌、毛霉菌等条件致病性真菌感染在医院感染中呈上升趋势,发病率和病死率也在不断提高
作者：耿娜；程利；欧阳富贵；冯春平；王长奇 刊期： 2011年第16期
血清载脂蛋白B(apoB)是组成蛋白的关键成分,它不仅是组织间输送的脂类工具,而且参与脂类代谢.测定部分健康人及部分心脑血管疾病患者血清apoB含量,差异显著,现报道如下.
作者：米合来·木合甫尔 刊期： 2011年第16期
目的 分析本院泌尿道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用法国梅里埃公司VITEK-32全自动微生物仪进行鉴定及药物敏感试验,对分离出的病原菌的分布及耐药情况进行分析.结果 大肠埃希菌是泌尿道感染主要的致病菌(46.8%),其次为葡萄球菌属(15.1%).药物敏感试验结果显示,克雷伯菌属对亚胺培南的敏感率为100%,铜绿假单胞菌对头孢唑啉和头孢呋辛的耐药率为100%,葡萄球菌和肠球菌对糖肽类抗菌药物为敏感.结论 尿培养的病原菌仍以大肠埃希菌为主,但多重耐药的细菌分布呈上升趋势.
作者：吴静；吴庆 刊期： 2011年第16期
目的 了解厦门地区呼吸道感染患儿分离的嗜血杆菌对抗菌药物的耐药情况,为临床用药提供依据.方法 收集2010年儿童患者下呼吸道标本分离的90株嗜血杆菌.细菌的鉴定采用VITEK-2 compact微生物分析系统及配套的鉴定卡,药物敏感试验使用ATB Haemo试条.β-内酰胺酶检测使用头孢硝噻吩纸片,数据录入WHONET 5.4软件分析.结果 在患儿下呼吸道病原中,嗜血杆菌占第3位,主要包括流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌.嗜血杆菌对复方新诺明和氨苄西林的耐药率相对较高,分别为38.9%和26.7%,对头孢克洛、四环素、利福平、氯霉素和头孢呋辛的耐药率分别为20.0%、20.0%、13.3%、13.3%和10.0%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、氧氟沙星的敏感率在95.0%以上.β-内酰胺酶阳性率为24.4%.结论 嗜血杆菌是儿童呼吸道感染重要的病原菌之一,临床上应加强对其分离培养,其对氨苄西林、复方新诺明的耐药率高,已不宜再作为临床治疗的首选药物.
作者：徐和平；马晓波；郑燕青；黄江山 刊期： 2011年第16期
目的 探讨中国人2型糖尿病血清中脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性.方法 对国内2000～2010年关于脂联素与2型糖尿病的前瞻性及横断面研究进行检索.数据分析采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件进行Meta分析.危险度分析采用比值比作为效应量表示结果,连续性变量采用加权均数差值分析.两者均以95%可信区间(CI)表示.应用固定效应模型分析结果.结果 (1) 在血清脂联素水平中,2型糖尿病组与健康组(P<0.01)有明显差异,呈负相关性.(2)胰岛素抵抗性中,2型糖尿病组与健康组(P<0.01)有明显差异,呈正相关性.结论 中国人2型糖尿病血清中脂联素水平及胰岛素抵抗具有明显关联性.
作者：韦传东；李艳；孙开胜 刊期： 2011年第16期
目的 了解深圳市龙岗区已婚育龄妇女TORCH感染情况.方法 2008年5月至2009年6月在本院进行孕期检查的孕妇1 658例抽取血样,采用酶联免疫吸附方法对TORCH-IgM抗体进行测定.结果 弓型体、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒的阳性检出率分别为3.79%、1.15%、1.26%、4.04%.结论 提倡对TORCH感染以预防为主,并建议已婚育龄妇女孕前加强筛查工作,早诊断、早治疗.
作者：宋世军；张旋；谢世营 刊期： 2011年第16期
目的 探讨计算机X线断层扫描(CT)及血清肿瘤标记物联合在肝癌诊断中的作用.方法 回顾分析本院100例原发性肝癌的病历资料,所有患者根据临床表现,经影像、肿瘤标记物及各项实验室指标检查确诊,部分患者经手术后病理证实为肝癌.患者均行化学发光法检测血清甲胎蛋白(AFP)、癌相关抗原(CA)125、CA199、癌胚抗原(CEA)水平及CT扫描.结果 肿瘤标记物血清AFP、CA199、CA125、CEA灵敏度及特异度随结节增大而升高,提高明显为4项肿瘤标记物联合检测,将4项肿瘤标记物与CT扫描结果联合,灵敏度、特异度可提高到96.4%、90.0%.结论 CT扫描和肿瘤标记物合理的综合利用,可提高对肝癌高危人群的筛查及原发性肝癌的诊断.
作者：陈婷；艾力·吐尔逊；忙尼沙·阿不都拉；艾斯卡尔；杨颖；包永星 刊期： 2011年第16期
目的 探讨二次抽血对体检人群血糖测定结果的影响.方法 采用全自动生物化学仪检测三组体检人群空腹血糖值,A组为正常对照组,B组、C组为检测组(B组、C组为同一组人群),A组、B组人群均采集清晨空腹静脉血,30 min后采集C组人群空腹静脉血.结果 检测组头次抽血所测得血糖值与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05),检测组二次抽血测定的血糖值与正常对照组及头次抽血所测得的血糖值差异有统计学意义(P<0.01).结论 二次抽血所测血糖值不能准确反映体检人群空腹血糖水平,应尽量避免.
作者：李黎 刊期： 2011年第16期
目的 探讨剖宫产术中因产后出血行B-lynch缝合术后对产褥期子宫复旧是否有影响.方法 在2007年10月至2010年10月本院住院分娩产妇中,选出其中因子宫收缩乏力引起产后出血的行剖宫产术者,行B-lynch缝合术后有效者27例为观察组;同期无产后出血的剖宫产术患者30例为对照组.术后均采用相同剂量抗生素、缩宫素治疗,均行母乳喂养.于术后7、30、42 d行B超检测子宫复旧情况:子宫径线、子宫腔内积血、42 d恶露情况.结果 观察组在第7天子宫径线高于对照组,差异有统计学意义,宫腔积血差异无统计学意义.第30、42天,观察组在子宫径线、宫腔积血、恶露干净方面差异无统计学意义.结论 行B-lynch缝合术对于术后1周内子宫径线恢复有影响,但在产褥期结束后与正常剖宫产组无明显差异.
作者：王晓霜 刊期： 2011年第16期
目的 研究重度血小板减少患者血栓弹力图指标与出血的关系.方法 根据临床诊断将108例血小板小于20×109/L的患者分为出血组和不出血组,并对他们的血小板计数及血栓弹力图检测结果差异进行统计学分析.结果 重度血小板减少时,两组患者的性别、年龄、血小板减少类型、凝血象(凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原)及血栓弹力图参数中的反应时间、凝固时间、血凝块聚合速度、凝血综合指数、LY30(反映纤溶活性)差异无统计学意义(P>0.05),但出血组的血小板及血栓弹力图参数中的血栓大幅度(MA)值明显低于不出血组(P<0.01),采用Logistic回归以及ROC曲线分析得到出血=1.253-0.13血小板-0.042 MA,界值点取-1.478 5时,灵敏度、特异度分别为0.667、0.833,且大于该值的患者有93.3%的可能会出血.结论 血栓弹力图指标中的MA值在预测重度血小板减少患者的出血倾向时有重要作用.
作者：左艳；娄世锋；张颖；何於娟 刊期： 2011年第16期
目的 研究通过对食管癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等恶性肿瘤患者的常规止凝血功能指标检查,探讨部分恶性肿瘤患者凝血功能改变的意义.方法 用贝克曼ACL9000全自动血凝仪,采用凝固法原理对98名健康对照,263例恶性肿瘤(食管癌69例,肺癌59例,乳腺癌44例,胃癌52例,肠癌39例)患者的常规凝血功能指标:凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体进行检查.结果 恶性癌患者的D-二聚体、Fib水平和健康对照组相比明显增加(P<0.01),且APTT、PT有不同程度的缩短(P<0.01或P<0.05);而大部分肿瘤患者与健康对照组相比TT水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 恶性肿瘤凝血功能增强,抗凝及纤溶活性降低,机体处于高凝状态,有血栓形成倾向,而肺癌患者高凝状态更为明显.
作者：陈兴国；徐海伟；张临泉 刊期： 2011年第16期
目的 探讨肺炎支原体抗体检测在儿童呼吸道感染中的应用,达到明确病因,及时对症治疗的目的.方法 日本富士肺炎支原体抗体检测试剂SERODIA-MYCOⅡ被动凝集试验.结果 2 258例呼吸道感染患者肺炎支原体IgM抗体检出阳性833例,检出率为36.89%.该病全年均有发病,以春季发病较多,儿童发病率高于成人.结论 SERODIA-MYCOⅡ被动凝集试验检测肺炎支原体IgM 抗体具有敏感度高、特异性强、操作简便快速的特点,可作为早期诊断支原体肺炎的客观指标.
作者：费倩倩；范建英；陈小波 刊期： 2011年第16期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
